病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)

1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)篇一：護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理組及職責(zé)（20年1月修訂）組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：1、在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作 2、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、控制 和管理工作。3、完成年、季、月質(zhì)控計(jì)劃。4、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行修改、完善、補(bǔ)充護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。5、按照計(jì)劃定期檢查、考核，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，提前通知時(shí)間，組員將時(shí)間調(diào)整好，無特殊事情一律參加。不參加者扣績(jī)效 2分；組長(zhǎng)未按時(shí)組織檢查者扣績(jī) 效5分；每組活動(dòng)護(hù)理部人員無特殊情況全部參加，若有特殊情況，亦必須最少有 一人參加，否則扣護(hù)理部每人3分.6、針對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量存在的問題，采取不定期的研究討論，找出原因，提 出整改措施

2、，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，并每月向各科護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果 和改進(jìn)措施。分設(shè)五個(gè)小組（第一位為小組組長(zhǎng)）每組完成績(jī)效扣分完不成者扣至（1）?？谱o(hù)理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部當(dāng)年制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查護(hù)理措施落實(shí)、健康 教育、病情評(píng)估及觀察、基礎(chǔ)護(hù)理（分級(jí)護(hù)理）、護(hù)理文書、輸血管理、圍術(shù)期護(hù) 理、危重患者管理臨床路徑的護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)具體工作，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）安全管理組：第1頁(yè)共8頁(yè)職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對(duì)制度、患者身份識(shí)別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點(diǎn)環(huán) 節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(3)

3、病區(qū)管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查環(huán)境質(zhì)量、藥 品、物品儀 器設(shè)備、搶救車、搶救室、換藥室、治療室、護(hù)士站、值班室的管理、護(hù)理人員的 儀表、勞動(dòng)紀(jì)律的質(zhì)量。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(4)科室管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)每季度檢查一次護(hù)士素質(zhì)、護(hù)土長(zhǎng)的管理，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)(5)特殊科室管理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的特殊科室考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查特殊科室(手術(shù) 室、急診、U、產(chǎn)房、供應(yīng)室)的護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)評(píng)價(jià)科室整改效果，并根據(jù) 具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。 另設(shè)：被服管理組：職責(zé)：組長(zhǎng)組織不定期抽查各病區(qū)(含洗衣房)的被

4、服數(shù)量，但每年須全院 檢查一次，與基數(shù)不符時(shí)，告知科室查找。如仍不符記錄存檔。(注：本組的組員可隨機(jī)參與，但最少兩人參加)費(fèi)縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部20年1月篇二：病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查小組工作職責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查小組工作職責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控成員在護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)土長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每月應(yīng)認(rèn)真制定護(hù)理質(zhì)量檢查工作計(jì)劃，并做好檢查人員工作安排。3.第2頁(yè)共8頁(yè)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控項(xiàng)目：病房管理、分級(jí)護(hù)理、急救護(hù)理、安全護(hù)理、護(hù)理文件書寫、院感、責(zé)任護(hù)士對(duì)病情掌握情況。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控項(xiàng)目：預(yù)防壓瘡管理、預(yù)防墜床跌倒管理、安全給藥管理、藥品管理、預(yù)防管路滑脫管理、輸血管理、預(yù)防靜脈外滲管

5、 理、交接管理等。按照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和工作計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)組織各監(jiān)控小組成 員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目每月進(jìn)行檢查并做好記錄。護(hù)士長(zhǎng)和監(jiān)控小組成員在每個(gè)項(xiàng)目檢查后應(yīng)針對(duì)檢查存在問題，認(rèn)真分析原因，提出有效的整改措施和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，并在護(hù)士會(huì) 議上進(jìn)行反饋，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督整改措施落實(shí)并定期評(píng)價(jià)質(zhì)量改進(jìn)情況。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控和管理，嚴(yán)格落實(shí)安全核心制度和工作流程，督促并指導(dǎo)護(hù)士各項(xiàng)安全防范措施的實(shí)施，及時(shí)糾正存在問 題，防止不良事件發(fā)生。定期召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作、病房管理、服務(wù)態(tài)度等的意見和建設(shè)性建議，不斷改進(jìn)工作方式、方法。工休座談會(huì)：各位病員及家屬下午好，現(xiàn)

6、在召集大家一起開會(huì)，對(duì)我們的醫(yī)生 護(hù)士的工作進(jìn)行交換意見，并希望您們能積極參與，留下寶貴的意見和建議，促進(jìn) 我們工作的改進(jìn)、流程再造優(yōu)化。我先介紹醫(yī)療護(hù)理小組、工作時(shí)間的安排、常用 各項(xiàng)檢查的預(yù)約地點(diǎn)、注意事項(xiàng)，請(qǐng)您們?cè)卺t(yī)生查房時(shí)間(8:109:00)不要離開病房，以免影響醫(yī)患的溝通，不利于手術(shù)、治療計(jì)劃的安排。手術(shù)及普通病人只檢查尿常規(guī)，不檢查糞常規(guī)。協(xié)助做好護(hù)士三基三嚴(yán)，專科理論和技能培訓(xùn)及考核。第3頁(yè)共8頁(yè)篇三：護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)復(fù)大醫(yī)院綜合病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組職責(zé)1、消毒隔離質(zhì)量小組1）護(hù)理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室的

7、特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3）質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每周對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4）對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施， 記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。2、急救藥品器械檢查小組1）由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）檢查項(xiàng)目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作 人 員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度。3）急救物品檢查小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)急救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4）急救物品檢查小組對(duì)檢查中存在

8、的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改 進(jìn) 措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量 管理小組進(jìn)行 全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組1）護(hù)理質(zhì)量管理小組制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生 褥瘡，各種引 流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確， 生活護(hù)理情況。3）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并 根 據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。第4頁(yè)共8頁(yè)4）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提 出 改進(jìn)措施，記

9、錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理 質(zhì)量管理小組 進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。4、技術(shù)考核小組1）技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理基本技能操作流程及評(píng)分細(xì)則。2）技術(shù)考核小組每月對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對(duì)考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行指正，并進(jìn)行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時(shí)問，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。5、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組1）由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）檢查項(xiàng)目包括：特級(jí)護(hù)理是否做到專人護(hù)理并有護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病情了解程度，是否做到了 “八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)

10、生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種 導(dǎo)管、引流管、輸液的 觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況。3）危重患者質(zhì)量檢查小組每月對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4）危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析， 提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù) 理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。6、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組1）由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。3）護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4

11、）護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總 結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容。7、病房管理質(zhì)量檢查小組第5頁(yè)共8頁(yè)1）由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2）檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。3）病房管理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，并針對(duì) 上 月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4）病房管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提 出 改進(jìn)錯(cuò)，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管 理小組進(jìn)行全 面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。8、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組1）有健康教育管理組織。2）護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧。3）科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育

12、資料。4）有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析， 評(píng)價(jià)及反饋。5）健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90。9、護(hù)理安全管理小組1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。2）工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。3）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。4）遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5）觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。6）對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。7）進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8）各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀

13、察藥物不良反應(yīng)、確 保 患者用藥安全。9）如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不 得 隱瞞，并保存好病歷。第6頁(yè)共8頁(yè)10）護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11）按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12）病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名。綜合病區(qū)護(hù)理質(zhì)控管理小組責(zé)任劃分護(hù)理質(zhì)量管理重要性：護(hù)理的服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)理質(zhì)量的重要性、高質(zhì)量的 護(hù)理質(zhì)量管理，有助于提高病人的生命質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方 面占有重要地位、護(hù) 理質(zhì)量管

14、理內(nèi)涵的多樣性和復(fù)雜性要求全面管理抓好全過程 的質(zhì)量關(guān)。一、建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。二、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部一一護(hù)士長(zhǎng)一一科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落 實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員質(zhì)控的目標(biāo)。加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士 操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)， 確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、 評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。三、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤，實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有重 點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)反饋整改，在科室護(hù)士例會(huì)上通報(bào)， 分析產(chǎn)生原因提出解決辦法。四、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小 組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、小兒靜脈穿刺小組、老年病小組。五、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán) 節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使