國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明

1、國家免疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明內(nèi)容國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）制定免疫程序的依據(jù)及其內(nèi)容國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明（2016年版）-一般原則（-）起始免疫年（月）齡（二）建議在推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃相應(yīng)劑次接種的疫苗。（三）國家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種通用原則（四）國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則（五）流行季節(jié)疫苗接種建議（六）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童接種疫苗建議-每種疫苗的使用說明國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）疫苗種類接種年（月）齡名稱縮寫出生時1月2月3月4月5月6月8月9月18月2歲3歲4歲5歲6歲乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1

2、脊灰滅活疫苗IPV1脊灰減毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT1麻風(fēng)疫苗MR1麻腮風(fēng)疫苗MMR1乙腦減毒活疫苗或乙腦滅活疫苗1JE-L12JE-I1、234A群流腦多糖疫苗MPSV-A12A群C群流腦多糖疫苗MPSV-AC12甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗2HepA-L1HepA-I12注：1選擇乙腦減毒活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。選擇乙腦滅活疫苗接種時，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第42劑間隔710天；2選擇甲肝減毒活疫苗接種時，采用一劑次接種程序。選擇甲肝滅活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。制定免疫程序的依據(jù)免疫程序-指對某特定人群（如兒童）預(yù)防針對傳染病需要

3、接種疫苗的種類、次序、劑量、部位及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。傳染病流行情況：疾病負(fù)擔(dān)。疫苗的生物學(xué)特性和免疫效果：疫苗的免疫原性、產(chǎn)生理想免疫應(yīng)答的劑次、間隔時間、接種后的反應(yīng)、免疫效果和免疫持久性，與其他疫苗同時接種的反應(yīng)性，人體免疫系統(tǒng)發(fā)育的完善程度，母體胎傳抗體消失時間等因素。實施的條件：群眾的可接受性和可及性，實施的可能性（生產(chǎn)供應(yīng)能力、交通狀況、后勤保障、組織機(jī)構(gòu)和工作人員現(xiàn)狀、接種后的成本效益等）。免疫程序的內(nèi)容1免疫起始年齡-母傳抗體的干擾-個體免疫系統(tǒng)發(fā)育狀況-傳染病暴露機(jī)會-免疫起始月齡要求：存在發(fā)病危險而又能對疫苗產(chǎn)生充分免疫應(yīng)答能力的最小月（年）齡。接種劑量-接種劑量過小，

4、不足以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的應(yīng)答，不能產(chǎn)生有保護(hù)水平的特異性抗體，造成免疫失敗。-接種劑量過大，超過機(jī)體免疫反應(yīng)能力時會產(chǎn)生免疫耐受，使機(jī)體在相當(dāng)長時間內(nèi)處于免疫抑制狀態(tài)，不但影響免疫效果，且會加重免疫反應(yīng)的臨床過程，造成接種不良反應(yīng)發(fā)生率增高。免疫程序的內(nèi)容2接種劑次-為使機(jī)體形成有效的免疫保護(hù)，接種疫苗必須有足夠的劑次。減毒活疫苗的接種劑次一般較滅活疫苗少，有的減毒活疫苗1次免疫就可以產(chǎn)生理想的免疫保護(hù)。接種間隔-大多滅活疫苗需要接種2劑次或更多劑次，以刺激機(jī)體產(chǎn)生充分和持久的抗體反應(yīng)。-每次接種間隔時間長短對免疫應(yīng)答有一定的影響。研究表明：增加各劑次疫苗的時間間隔不降低疫苗的效果，減少時間間

5、隔可干擾抗體反應(yīng)和降低保護(hù)作用。-因此，中斷的免疫程序無需重新開始接種或增加接種的劑次。但間隔時間太長會推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時間,增加暴露的危險。接種途徑加強(qiáng)免疫不同疫苗的同時接種國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明一般原則（一）起始免疫年（月）齡：免疫程序表所歹U務(wù)疫苗劑次的接種時間，是指可以接種該劑次疫苗的最小接前年（月）齡。爲(wèi)踣豔薦歸前完成國家免疫規(guī)劃在推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃相應(yīng)劑次接種的疫苗1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內(nèi)完成。2.卡介苗：V3月齡完成。3.乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：12月齡完成。4.A

6、群流腦多糖疫苗第2劑：V18月齡完成。5.麻腮風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：24丿J齡完成。6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：V3周歲完成。7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑：V4周歲完成。&脊灰疫苗第4劑：5周歲完成。9.白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：7周歲完成。如果兒童未按照上述推薦的年齡及時完成接種，應(yīng)根據(jù)下述疫苗補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。（三）國家免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種通用原則未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的14歲以下的兒童，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，在補(bǔ)種時掌握以下原則：1.對

7、未曾接種某種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，根據(jù)兒童當(dāng)時的年齡，按照該疫苗的免疫程序，以及下文對該種疫苗的具體補(bǔ)種原則中規(guī)定的疫苗種類、接種間隔和劑次進(jìn)行補(bǔ)種。2.未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次,無需重新開始全程接種。3.應(yīng)優(yōu)先保證兒童及時完成國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種，當(dāng)遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種（含補(bǔ)種）。疫苗使用說明書中有特別說明的情況除外。4.針對每種疫苗的具體補(bǔ)種建議以及2007年國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃（以下簡稱擴(kuò)免）后新增疫苗的補(bǔ)種原則，詳見下列具體疫苗的補(bǔ)種原則部分。（四）國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則1.不同疫苗同

8、時接種：-現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時接種，兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。2.不同疫苗接種間隔：-兩種及以上國家免疫規(guī)劃使用的注射類減毒活疫苗，如果未同時接種，應(yīng)間隔28天進(jìn)行接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國家免疫規(guī)劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種，對接種間隔不做限制。3.如果第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發(fā)生沖突時，應(yīng)優(yōu)先保證第一類疫苗的接種。（五）流行季節(jié)疫苗接種建議國家免疫規(guī)劃使用的疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全年（包括流行季節(jié)）開展常規(guī)接種，或根據(jù)需

9、要開展補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種。、每種疫苗的使用說明乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）11.免疫程序與接種方法-（1）接種對象及劑次：共接種3劑次，其中第1劑在新生兒出生后24小時內(nèi)接種，第2劑在1月齡時接種，第3劑在6月齡時接種。-（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。-（3）接種劑量：重組（酵母）HepB每劑次10pg,不論產(chǎn)婦HBsAg陽性或陰性，新生兒均接種10憾的HepBo重組（CHO細(xì)胞）HepB每劑次10憾或20|ig,HBsAg陰性產(chǎn)婦的新生兒接種lOyg的HepB,HBsAg陽性產(chǎn)婦的新生兒接種20|ig的HepBo乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗，HepB)2

10、2.其他事項(1)在醫(yī)院分娩的新生兒由出生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種第1劑乙肝疫苗，由轄區(qū)預(yù)防接種單位完成后續(xù)劑次接種。未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生兒童由轄區(qū)預(yù)防接種單位全程接種乙肝疫苗。(2)HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗；HBsAg陽性或不詳母親所生早產(chǎn)兒、低體重兒也應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗，但在該早產(chǎn)兒或低體重兒滿1月齡后，再按0、1、6月程序完成3劑次乙肝疫苗免疫。(3)HBsAg陰性的母親所生新生兒也應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗，最遲應(yīng)在出院前完成。(4)危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應(yīng)在生

11、命體征平穩(wěn)后盡早接種第1劑乙肝疫苗。(5)HBsAg陽性母親所生新生兒，可按醫(yī)囑在岀生后接種第1劑乙肝疫苗的同時，在不同(肢體)部位肌肉注射100國際單位乙肝免疫球蛋白(HBIG)。(6)建議對HBsAg陽性母親所生兒童接種第3劑乙肝疫苗12個月后進(jìn)行HBsAg和抗HBs檢測。若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBs6月免疫程序再接種3劑乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗，HepB)33.補(bǔ)種原則-(1)若岀生24小時內(nèi)未及時接種，應(yīng)盡早接種;(2)對于未完成全程免疫程序者，需盡早補(bǔ)種,補(bǔ)齊未接種劑次即可；(3)參2劑與第2劑間隔應(yīng)A28天，第2劑與第3劑間隔應(yīng)A60天。皮內(nèi)注射用卡介苗(卡介苗，BCG

12、)免疫程序與接種方法(1)接種對象及劑次：出生時接種劑。(2)接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射。一(3)接種劑量：O.lmlo其他事項-嚴(yán)禁皮下或肌肉注射。補(bǔ)種原則(1)未接種卡介苗的V3月齡兒童可直接補(bǔ)種。(2)3月齡3歲兒童對結(jié)核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)試驗陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種。(3)歲兒童不予補(bǔ)種。(4)已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗,OPV）、脊灰滅活疫苗（IPV）I1.免疫程序與接種方法-（1）接種對象及劑次：共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IP

13、V）,3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。-（2）接種部位和接種途徑：IPV：上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，肌肉注射。OPV：口服接種。-（3）接種劑量：IPV：0.5mloOPV：糖丸劑型每次1粒；液體劑型每次2滴，約0.2ml。脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)減毒活疫苗(脊灰減毒活疫苗,OPV)、脊灰滅活疫苗(IPV)22.其他事項(1)2016年5月1日之前使用三價OPV(tOPV),2016年5月1日開始使用二價OPV(bOPV)，該日期之后，不得使用tOPVo(2)以下人群建議按照說明書全程使用IPV：原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4T細(xì)胞計數(shù)低、正在接

14、受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物(例如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-a抑制劑、ILJ阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療)、目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療。(3)如果兒童已按疫苗說明書接種過IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種。脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）減毒活疫苗（脊灰減毒活疫苗，OPV）、脊灰滅活疫苗（IPV）33.補(bǔ)種原則（1）對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種。4歲兒童未達(dá)到3劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑；歲兒童未達(dá)到4劑（含補(bǔ)充免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完

15、成4齊I。補(bǔ)種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔天。（2）IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后，無論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種IPVo（3）2016年5月1日后，對于僅有bOPV接種史（無IPV或tOPV接種史）的兒童，補(bǔ)種1劑IPV。（4）既往已有tOPV免疫史（無論劑次數(shù)）而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用現(xiàn)行免疫規(guī)劃用OPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV。特別說明中國疾病預(yù)防控制中心2017年4月140南昌會議【如遇IPV供應(yīng)不足，首劑可用bOPV替代】tOPV轉(zhuǎn)換為bOPV為WHO統(tǒng)一規(guī)定，時間為在2016年4月170-5月1日。在脊灰疫苗轉(zhuǎn)換初期，全球和我

16、國都遇到了IPV的產(chǎn)能和供應(yīng)不足的問題。針對我國IPV產(chǎn)能不足，目前衛(wèi)生計生委采取了協(xié)調(diào)疫苗生產(chǎn)供應(yīng)廠家，敦促各省加快疫苗采購進(jìn)度，要求IPV不能作為二類疫苗單獨使用等措施，逐步緩解疫苗不足的暫時困難。在IPV仍不足的情況下，為了保證兒童針對脊灰病毒的抗體水平，減少脊灰野病毒輸入發(fā)生流行的風(fēng)險，中國暫時使用bOPV進(jìn)行接種，待IPV到位再行補(bǔ)種。如中國目前教條的等待IPV完全供應(yīng)，將形成兒童免疫空白，易感人群積累，使脊灰輸入后流行的風(fēng)險增加。2011年我國新疆脊灰輸入并發(fā)生本土傳播的事件，教訓(xùn)深刻。權(quán)衡各方利弊，目前選擇先接種bOPV,待IPV到位，再補(bǔ)種的策略是最優(yōu)策略?！?016年12月6

17、日國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的2016年版國家免疫規(guī)劃接種程序與2016年4月29日關(guān)于停用tOPV的通知是沖突的，后者否定前者】此種說法錯誤。2016年謚國塚初疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的是常規(guī)免疫接種程序，而衛(wèi)生計生委2016年4月29日的“內(nèi)部明電”是對疫苗短缺的特殊情況的接種方式，兩文件無沖突。雖然2016年12月6日免疫程序下發(fā)，但在IPV供應(yīng)不足情況下，仍然屬于過渡期，4月29日的“內(nèi)部明電”依然有效。在IPV未到位的情況下，使用bOPV接種，待IPV到位后補(bǔ)種，此程序依然作為特殊時期策略使用，任何單位和個人不能認(rèn)定為違規(guī)操作。吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（百白破疫苗，DTaP）1.免疫程序與接種方法

18、-（1）接種對象及劑次：共接種4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌或臀部，肌肉注射。-（3）接種劑量:0.5ml。2.其他事項-如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗，可視為完成相應(yīng)劑次的DTaP接種。3.補(bǔ)種原則（1）3月齡5歲未完成DTaP規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次，前3劑每劑間隔A28天，第4劑與第3劑間隔個月。（2）歲接種DTaP和白破疫苗累計V3劑的兒童，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑；第2劑與第1齊恫隔12月,第3劑與第2劑間隔612個月。（3）根據(jù)補(bǔ)種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡5歲使用DTaP,611歲使

19、用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（兒童用），烈2歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（成人及青少年用）。吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗，DT)1.免疫程序與接種方法-(1)接種對象及劑次：6周歲時接種1劑。-(2)接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。-(3)接種劑量:0.5mL2.其他事項-6口歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(兒童用)，次2歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(成人及青少年用)。3.補(bǔ)種原則-(1)6歲未接種白破疫苗的兒童，補(bǔ)種1劑。-(2)其他參照無細(xì)胞百白破疫苗的補(bǔ)種原則。麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗，MR）免疫程序與接種方法（1）接種對象及劑次：8月齡接種1劑。（2）接種部位和接種

20、途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。一（3）接種劑量：0.5mlo其他事項（1）滿8月齡兒童應(yīng)盡早接種MR。（2）如果接種時選擇用MMR,可視為完成MR接種。（3）MR可與其他的國家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時、不同部位接種。（4）如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優(yōu)先接種MR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔28天。-（5）注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔個月接種MR,接種MR后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋口。（6）當(dāng)針對麻疹疫情開展應(yīng)急接種時，可根據(jù)疫情流行病學(xué)特征考慮對疫情波及范圍內(nèi)的67月齡兒童接種1劑MR,但不計入常規(guī)免疫劑次。補(bǔ)種原則（1）擴(kuò)免前出生的S14歲兒童

21、，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR或MMR補(bǔ)齊。（2）擴(kuò)免后出生的44歲適齡兒童，應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風(fēng)疹成分疫苗和劑含腮腺炎成分疫苗，對未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補(bǔ)齊。麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗(麻腮風(fēng)疫苗，MMR)1.免疫程序與接種方法(1)接種對象及劑次:18月齡接種1劑。(2)接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。一(3)接種劑量:0.5mlo2.其他事項(1)滿18月齡兒童應(yīng)盡早接種MMR疫苗。(2)MMR疫苗可與其他的國家免疫規(guī)劃疫苗同時、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。(3)如需接種多種疫苗但無法同時

22、完成接種時，則優(yōu)先接種MMR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔A28天。-(4)注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔個川接種MMR,接種MMR后2周內(nèi)避免使用免疫球蛋白。3.補(bǔ)種原則(1)參照MR的補(bǔ)種原則。(2)如果需補(bǔ)種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔A28天。乙型腦炎減毒活疫苗(乙腦減毒活疫苗，JE-L)1.免疫程序與接種方法(1)接種對象及劑次：共接種2劑次。8月齡、2周歲各接種1劑。(2)接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。(3)接種劑量:0.5mlo2.其他事項(1)青海、新疆和西藏地區(qū)無免疫史的居民遷居其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅行時，建議接種1劑乙腦減

23、毒活疫苗。(2)注射免疫球蛋白者應(yīng)間隔A3個月接種JE-Lo3.補(bǔ)種原則-擴(kuò)免后岀生的44歲適齡兒童，未接種乙腦疫苗者，如果使用乙腦減毒疫苗進(jìn)行補(bǔ)種，應(yīng)補(bǔ)齊2劑，接種間隔烈2個月。A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗，MPSV-A）A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC）11.免疫程序與接種方法-（1）接種對象及劑次：A群流腦多糖疫苗接種2劑次，分別于6月齡、9月齡各接種1劑。A群C群流腦多糖疫苗接種2劑次，分別于3周歲、6周歲各接種1劑。-（2）接種部位和接種途徑：上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射。一（3）接種劑量:0.5mloA群腦膜炎球菌多糖疫苗(A群流腦多糖疫

24、苗，MPSV-A)A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗(A群C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC)22.其他事項-(1)A群流腦多糖疫苗兩劑次間隔A3個月。-(2)A群C群流腦多糖疫苗第1劑與A群流腦多糖疫苗第2劑，間隔羽2個月。-(3)A群C群流腦多糖疫苗兩劑次間隔13年。3年內(nèi)避免重復(fù)接種。-(4)當(dāng)針對流腦疫情開展應(yīng)急接種時，應(yīng)根據(jù)引起疫情的菌群和流行病學(xué)特征，選擇相應(yīng)種類流腦疫苗。-(5)對于48月齡兒童，如已按流腦結(jié)合疫苗說明書接種了規(guī)定的劑次，可視為完成流腦疫苗基礎(chǔ)免疫；加強(qiáng)免疫應(yīng)在3歲和6歲時各接種1劑流腦多糖疫苗。A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗，MPSV-A）A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗，MPSV-AC）33.補(bǔ)種原則-擴(kuò)免后出生的S14歲適齡兒童，未接種流腦疫苗或未完成規(guī)定劑次的，根據(jù)補(bǔ)種時的年齡選擇流