高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)技能考核結(jié)果的分析和反思

1、高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)技能考核結(jié)果的分析和反思摘要：目的：調(diào)查和了解高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在外科學(xué)學(xué)習(xí)中對外科技能的掌握情況，總結(jié)外科學(xué)實踐教學(xué)的主要成績，查找存在的問題，為以后的外科教學(xué)改革提供依據(jù)。方法：對我院2021級97名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行分疾病考核，運用SPSS18.0對學(xué)生的考核成績進行統(tǒng)計描述和分析。結(jié)果：顱腦疾病的技能考核成績有統(tǒng)計學(xué)意義2=5.122，P0.05、骨與關(guān)節(jié)疾病2=2.831，P0.05、泌尿生殖系疾病2=2.652，P0.05的技能考核均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：學(xué)生在顱腦疾病的考核得清楚顯低于其它疾病的技能考核，各疾病診療操作和提問環(huán)節(jié)得清楚顯低于其它工程，外科

2、教師應(yīng)以這次技能考核的結(jié)果為契機，總結(jié)教學(xué)工作中的缺乏，提高學(xué)生的技能操作水平。論文關(guān)鍵詞：高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),外科學(xué),技能考核外科學(xué)是一門理論性和實踐性都很強的臨床學(xué)科，其中操作技能教學(xué)是外科學(xué)教學(xué)的一個重要局部，本文通過對我院2021級97名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分按疾病的分類進行技能考核，并將技能考核的結(jié)果進行分析研究，以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在哪一類疾病或者哪一工程上的缺乏，同時召開學(xué)生代表座談會，反應(yīng)評估各外科任課教師對學(xué)生技能操作的指導(dǎo)情況，為今后學(xué)生的臨床實習(xí)打下堅實根底，也為今后的外科教學(xué)改革提供依據(jù)。1對象與方法1.1研究對象2021年5月6月對我院2021級高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共計97人他們將

3、于6月底下臨床實習(xí)，按外科學(xué)疾病分類分別進行了技能考核。資料主要來源于這次技能考核成績和學(xué)生對外科學(xué)各任課教師的調(diào)查問卷。1.2考核的內(nèi)容與方法考核的疾病為顱腦疾病、腹部疾病、骨與關(guān)節(jié)疾病、泌尿生殖系疾?。挥赏饪平萄惺腋苯淌谝陨辖處熃M成考核團隊，對學(xué)生進行考核。97位學(xué)生分成4組并每組指定一名組長，每組組長抽簽決定考核一類疾病中的一個疾病?？己撕笪覀冊俳M織帶教老師與學(xué)生代表的座談會，學(xué)生還要完成填寫各外科任課老師對學(xué)生的技能操作的指導(dǎo)情況調(diào)查表;，了解具體教學(xué)情況。每類疾病的具體考核內(nèi)容包括：病史采集、體格檢查、診療方案、診療操作、老師提問，其中診療操作主要是手術(shù)名稱和手術(shù)方法。各考核以百分數(shù)

4、計分【1】，各類疾病考核工程成績分配表見表1。1.3統(tǒng)計學(xué)方法以疾病為單位分組，采用excel2003對學(xué)生考核的各疾病成績進行標準化處理，運用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計描述和分析，P2結(jié)果1參加技能考核的學(xué)生97人，隨機分成4組，在4類疾病的考核成績平均為83.15分，各類疾病各工程具體得分見表2。2對各組各疾病的考核成績進行分析得出，顱腦疾病的技能考核成績平均79.43分有統(tǒng)計學(xué)意義2=5.122，P0.05、骨與關(guān)節(jié)疾病平均84.53分2=2.832，P0.05、泌尿生殖系疾病平均83.84分2=2.61，P0.05的技能考核均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。各工程考核中，診療操作考核成績平均78.8

5、2分有統(tǒng)計學(xué)意義2=5.115，P0.05、體格檢查平均85.59分2=2.63，P0.05、診療方案平均83.82分2=2.61，P0.05的技能考核均沒有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論外科學(xué)的學(xué)習(xí)不但要有扎實的根底理論知識，還要有熟練標準的實踐動手能力【2】。技能考核是一種客觀評價醫(yī)學(xué)生理論與臨床實踐結(jié)合能力的方法【3】，通過技能考核，不僅可以發(fā)現(xiàn)在外科學(xué)臨床實踐能力教學(xué)方面的薄弱環(huán)節(jié)【4】，同時也為以后外科學(xué)的教學(xué)提供指導(dǎo)依據(jù)。3.1考核結(jié)果分析通過表2我們還能夠看出診療操作和提問的得分低于其他工程，同時表2也表達出在這次技能考核中顱腦疾病的考核結(jié)果與其他疾病比擬，差異較大P在學(xué)生座談會和學(xué)生的問卷

6、調(diào)查中，考核團隊的老師都提到提問時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的理論知識不扎實，在病史采集環(huán)節(jié)中，系統(tǒng)性不強，詢問病史時缺乏臨床思維【5】，溝通能力較差，人文關(guān)心方面有待提高。診療操作不熟練，縫合時打假結(jié)、滑結(jié)，手術(shù)時無菌觀念不強。學(xué)生反應(yīng)的問題主要是老師帶教的病種單一，對于全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)不利；在顱腦疾病的教學(xué)中，主要以授課老師講授為主，沒有安排臨床見習(xí)，所以沒有親身經(jīng)歷過顱腦疾病的臨床實踐，對疾病的認識不深，導(dǎo)致顱腦疾病的臨床技能不如其他疾病熟悉。帶教老師低估了高職生的學(xué)習(xí)能力，對疑難病例、典型病例開展的病例討論不多；實訓(xùn)場地晚自習(xí)沒有完全開放，限制了學(xué)生充分利用課余時間練習(xí)一些體格檢查和手術(shù)操作；訓(xùn)練需要的很多儀器設(shè)備受條件制約數(shù)量品種有限，各種操作技能很難得到較顯著地提高【6】。3.2實習(xí)前外科學(xué)技能考核的必要性醫(yī)學(xué)教育的目標是培養(yǎng)根底扎實、操作嫻熟的醫(yī)學(xué)人才【1】。實習(xí)前實施外科學(xué)技能考核，以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的缺乏，有利于對臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，有助于學(xué)