(習(xí)題)兒童口腔醫(yī)學(xué)

1、 HYPERLINK javascript:window.print(); 打印本頁兒童口腔醫(yī)學(xué) 第一單元 齲病 題目答案分離版 題目答案結(jié)合版 字體： HYPERLINK javascript:fontzoon(16); 大 HYPERLINK javascript:fontzoon(14); 中 HYPERLINK javascript:fontzoon(12); 小一、A11、乳牙齲病充填治療中不能用的墊底材料是A.聚羧酸鋅黏固粉B.磷酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.丁香油黏固粉E.硬性氫氧化鈣【正確答案】：B【答案解析】：磷酸鋅水門汀在凝固的時(shí)候會(huì)釋放游離酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓

2、均刺激，對(duì)于活髓牙均不能用。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、乳牙患齲幾歲達(dá)到患齲高峰A.23歲B.34歲C.78歲D.910歲E.1112歲【正確答案】：C【答案解析】：乳牙的患齲率高，7歲左右達(dá)高峰。參照第三版兒童口腔醫(yī)學(xué)教材。3、乳牙患齲特點(diǎn)A.患齲率高，但范圍不大B.患齲率高，范圍廣泛C.發(fā)病早，癥狀明顯D.發(fā)展速度慢，急性齲多見E.齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲蝕的特點(diǎn) 與恒牙齲蝕相比，乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)有其特異性。 1.患齲率高、發(fā)病早 乳牙的患齲率高，7歲左右達(dá)高峰。如邱志芳等報(bào)告上海市1990年7歲兒童之乳牙患齲率達(dá)9

3、2.66，馮軍等1994年報(bào)告西安市6歲兒童為97.2，1歲兒童已達(dá)10.1。乳牙萌出不久即可患齲，發(fā)病時(shí)間早。雖各地區(qū)數(shù)據(jù)不一，但均明顯高于恒牙，尤明顯發(fā)病早。 2.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣 在同一個(gè)口腔內(nèi)的多數(shù)乳牙常同時(shí)患齲，也常在1個(gè)牙的多個(gè)牙面同時(shí)患齲。恒牙齲蝕主要發(fā)生于（牙合）面和鄰接面，乳牙齲蝕除發(fā)生于（牙合）面、鄰面外，還常發(fā)生于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。 3.齲蝕發(fā)展速度快 牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期間易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩住⒏庵苎缀蜌埞?、殘根等?4.自覺癥狀不明顯 乳牙齲蝕發(fā)展快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長(zhǎng)忽視，在發(fā)展成牙髓病或根尖周病時(shí)才去就診。 5.修復(fù)性牙本

4、質(zhì)的形成活躍 齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，此防御功能有利于齲病的防治。修復(fù)性牙本質(zhì)能防御細(xì)菌感染牙髓，保護(hù)牙髓，避免露髓。4、以下不是乳牙齲齒的特點(diǎn)為：A.自覺癥狀不明顯容易忽視B.齲蝕多發(fā)廣泛C.靜止齲環(huán)狀齲為主D.發(fā)病時(shí)間早，78歲達(dá)高峰E.齲齒進(jìn)展快【正確答案】：C【答案解析】：乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。 【該題針對(duì)“乳牙齲齒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、1周前做的10例窩溝封閉中，有4例封閉脫落，分析其失敗的最主要的原因是A.牙面清潔不徹底B.酸蝕面積太小C.酸蝕時(shí)間不夠D.酸蝕后唾液污染E.光固化的時(shí)間太短【正確答案】：D【

5、答案解析】：酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再?zèng)_洗牙面，徹底干燥后重新酸蝕60秒。這是窩溝封閉失敗的主要原因。6、有關(guān)乳牙齲病的預(yù)防。哪一項(xiàng)是正確的A.齲病預(yù)防工作，應(yīng)有家長(zhǎng)參與完成B.出生6個(gè)月后，即應(yīng)誘導(dǎo)幼兒刷牙C.飲食管理主要是進(jìn)軟甜食后要刷牙D.氟化亞錫和氟化銀可作預(yù)防藥物使用E.3歲以后使用含氟牙膏防齲【正確答案】：A【答案解析】：幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長(zhǎng)和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果?？谇会t(yī)生應(yīng)有意識(shí)地指導(dǎo)家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)了解兒童階段牙齒的特點(diǎn)及重要性；了解有關(guān)齲病的知

6、識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法；認(rèn)真配合醫(yī)生定期進(jìn)行口腔檢查。 幼兒園老師與家長(zhǎng)要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。 兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。藥物治療常用的藥物：2氟化鈉、8氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38氟化氨銀和l0氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。 7、乳牙修復(fù)治療下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

7、A.廣泛齲也可以樹脂修復(fù)B.必須去盡軟化腐質(zhì)C.必須采用雙層墊底D.玻璃離子是較為理想的充填材料E.前牙后牙均可以采用復(fù)合樹脂充填【正確答案】：C【答案解析】：是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。而不是說必須要雙層墊底。 【該題針對(duì)“第十五章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 8、對(duì)于特別不配合的兒童，乳牙齲壞治療可酌情采用的藥物治療，但不包括下面哪一項(xiàng)A.2氟化鈉B.8氟化亞錫C.氟化氨銀D.酸性氟磷酸鹽E.10氟化鉬酸銨【正確答案】：C【答案解析】：藥物治療：主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲。常見于乳前牙鄰面和唇面，有時(shí)也可見于乳磨牙的合面和頰面。若有條件時(shí)應(yīng)該盡量做

8、修復(fù)治療，因?yàn)樗幬镏委煵⒉荒芑謴?fù)牙體外形，僅起抑制齲齒進(jìn)展的作用。乳牙齲壞藥物治療的常用藥物：2氟化鈉、8氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38氟化氨銀和10氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。9、奶瓶齲最常見于A.上頜乳切牙B.下頜乳切牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳磨牙E.全部乳牙【正確答案】：A【答案解析】：乳牙好發(fā)牙以上頜乳切牙，下頜乳磨牙多見，其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。10、哪一人群不會(huì)患齲病A.出生1月的嬰兒B.出生8個(gè)月的嬰兒C.6歲左右的兒童D.16歲左右的青少年E.30歲左右的中年男性【正確答案】：A【答案解析】：出生

9、1月的嬰兒沒有牙齒，不存在患齲。11、混合牙列的恒牙充填修復(fù)治療的目的是A.恢復(fù)牙表面接觸點(diǎn)B.恢復(fù)牙冠解剖外形C.恢復(fù)牙齒高度D.A+BE.A+B+C【正確答案】：B【答案解析】： 混合牙列時(shí)期的年輕恒牙在牙列中有活躍的垂直向和水平向的移動(dòng)度，所以在修復(fù)牙體時(shí)以恢復(fù)牙冠的解剖外形為目的，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)牙齒間的接觸點(diǎn)。 12、乳牙列中齲好發(fā)牙位A.下頜乳磨牙B.上頜乳磨牙C.乳尖牙D.乳中切牙E.乳側(cè)切牙【正確答案】：A【答案解析】：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頷乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一二乳

10、磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對(duì)稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 13、局部用藥治療齲病的常見適應(yīng)證是A.小而深的乳牙齲B.大而淺的乳牙齲C.大而深的乳牙齲D.乳前牙鄰面齲E.乳磨牙鄰面齲【正確答案】：B【答案解析】：藥物治療齲病適用于：齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的（牙合）面和頰面。 14、年輕恒牙齲損最好發(fā)于牙齒的A.鄰面B.咬面C.頰面D.舌面E.以上都不是【正確答案】：B【答案解析】：年輕恒牙的尖窩比較明顯，又好吃軟而甜的食物，刷牙又比較不認(rèn)真。所以在咬合面容易滯留食物殘?jiān)斐升x

11、壞。15、乳牙齲的常見類型A.急性齲、干性齲、環(huán)狀齲B.慢性齲、靜止性齲、奶瓶齲C.急性齲、環(huán)狀齲、奶瓶齲D.奶瓶齲、干性齲、環(huán)狀齲E.濕性齲、環(huán)狀齲、慢性齲【正確答案】：C【答案解析】：奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。此部分內(nèi)容需要您記憶。與恒牙齲蝕相比，常見乳牙齲蝕有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。因長(zhǎng)期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲蝕，主要發(fā)生于上頜切牙的平滑面和第一乳磨牙的 面，致牙質(zhì)明顯地缺損。而在下頜切牙卻無齲蝕。由于乳牙剛萌出不久，牙表面結(jié)構(gòu)不成熟，更易受酸的作用而脫鈣。而奶瓶?jī)?nèi)的牛奶和含糖、含酸的各類飲料經(jīng)人造奶頭長(zhǎng)時(shí)間地粘附于牙面，影響牙質(zhì)。又因用奶瓶者，哺乳時(shí)的吸吮運(yùn)動(dòng)不如母乳喂

12、養(yǎng)者活躍，且有的喜玩似地長(zhǎng)時(shí)間放在口中，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，這些都是與奶瓶齲發(fā)生的有關(guān)因素。 乳牙還常見沿牙頸部、環(huán)繞牙冠的齲蝕，形如環(huán)狀、輪狀，稱之為環(huán)狀齲。二、A21、女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深齲洞，腐質(zhì)去凈后洞底在牙本質(zhì)淺層，治療方法是A.銀汞合金充填B.玻璃離子水門汀充填C.復(fù)合樹脂充填D.金屬成品冠E.樹脂嵌體【正確答案】：C【答案解析】：解析：該題考查乳牙齲齒的治療。此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不選D和E。2、男童，2歲半，下前牙唇頰面齲洞，

13、腐質(zhì)黃軟，唇面牙頸部白堊色脫礦斑?；純阂估锍?次母乳，不刷牙。診斷是A.多發(fā)齲B.猛性齲C.奶瓶齲D.忽視性齲E.急性齲【正確答案】：B【答案解析】：解析：該題考查猛性齲的臨床診斷。由于不好發(fā)齲齒的下前牙也受累及，符合猛性齲的定義。奶瓶齲好發(fā)上頜前牙。急性齲、多發(fā)齲都不確切。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、男童，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca(OH)2蓋髓后充填。下次復(fù)診進(jìn)行二次去腐質(zhì)的時(shí)間是A.12周B.34周C.68周D.1012周E.15周【正確答案】：D【答案解析】：解析：該題考查年輕恒牙深齲的治療。年輕恒牙深齲如果估

14、計(jì)去凈腐質(zhì)會(huì)露髓的情況下，可以保留少量軟化牙本質(zhì)，氫氧化鈣護(hù)髓，促使修復(fù)性牙本質(zhì)形成。1012周后再復(fù)診進(jìn)行二次去腐治療。4、患者，10歲。右下后牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一雙尖牙遠(yuǎn)中齲。探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動(dòng)。擬采取的治療措施A.局麻下開髓做牙髓治療B.局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C.去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D.去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E.去大部分腐質(zhì)，安撫治療【正確答案】：E【答案解析】：由題目敘述此患者為深齲，所以沒有必要做牙髓的各種處理，當(dāng)深齲的患者出現(xiàn)備洞過程敏感時(shí)應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫后無臨床

15、癥狀后再去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。 5、患兒。2歲。上前牙唇面廣泛性齲壞，牛奶喂養(yǎng)，未刷過牙，診斷為：A.靜止齲B.濕性齲C.慢性齲D.奶瓶齲E.猖獗性齲【正確答案】：D【答案解析】：從題干來看，本病的誘因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶齲得臨床表現(xiàn)是多發(fā)于幼兒，有明確的奶瓶的誘因，呈環(huán)型大面積的的全口齲壞。 6、7歲兒童dmft多于10個(gè)，第一恒磨牙萌出2/3，遠(yuǎn)中齦覆蓋。窩溝深，近中點(diǎn)隙卡探針，較好的方法是A.備類洞，銀汞充填B.預(yù)防性樹脂修復(fù)，半年復(fù)查C.玻璃離子水門汀充填，半年復(fù)查D.不做處理，定期復(fù)查E.近中點(diǎn)隙備洞銀汞充填【正確答案】：B【答案解析】：此題提示dmft多

16、于10個(gè)，從題干中最佳的選擇是B。牙未完全萌出，被牙齦覆蓋，不做窩溝封閉。窩溝封閉適應(yīng)證和非適應(yīng)證 1適應(yīng)證 窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；患者其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。 2非適應(yīng)證 （牙合）面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；患者不合作，不能配合正常操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。三、A3/A41、女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：右下遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦正常。O齲洞，探不敏，叩診(-)，不松動(dòng)，牙齦正常。余牙未見異常?！菊_答案】：【答案解析】：、為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.咬診B.碘染色法C.電

17、活力測(cè)驗(yàn)D.冷測(cè)E.X線片【正確答案】：E【答案解析】： 對(duì)于右下遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，懷疑為齲壞，因此首要的是先X線檢查，看是否存在鄰面的齲損。C、D選項(xiàng)均是對(duì)牙髓狀態(tài)的檢查。、齲腐質(zhì)去凈后洞底達(dá)牙本質(zhì)深層，下一步治療首選A.光敏復(fù)合樹脂充填B.氧化鋅丁香油糊劑充填C.磷酸鋅水門汀墊底D.氫氧化鈣制劑間接蓋髓E.玻璃離子水門汀充填【正確答案】：D【答案解析】：2、男孩。8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀?cè)經(jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：右上2舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診(+)，松動(dòng)。牙齦充血，根尖區(qū)

18、牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示2根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。右上6咬合面齲洞深，探診無反應(yīng)，不松動(dòng)，叩痛(-)。右下MOD大面積齲壞，髓腔暴露，叩診(+)，松動(dòng)。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示右下根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞?！菊_答案】：【答案解析】：、右上2感染來源是A.齲病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合創(chuàng)傷D.隱裂E.畸形舌窩感染【正確答案】：E【答案解析】：本題考查年輕恒牙牙髓、根尖周病的原因。除齲齒外，發(fā)育異常如畸形舌窩產(chǎn)生齲齒導(dǎo)致牙髓感染、根尖周感染多見。A不確切，B不正確，C病例中

19、無此信息，D成人多見。、右上2的治療方法是A.瘺管搔刮術(shù)B.冠髓切斷術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D.根管治療E.塑化治療【正確答案】：C【答案解析】：本題考查年輕恒牙根尖周病的治療。由于牙根未發(fā)育完全應(yīng)該盡量保護(hù)牙乳頭和上皮根鞘活性，因此只能采取C選項(xiàng)中的方法消除炎癥封閉根尖孔。本題牙髓已經(jīng)壞死，因此不是B的適應(yīng)證。牙根發(fā)育完全后的成人恒牙才選擇D和E。A只是輔助治療。、右下進(jìn)行診斷的重要依據(jù)是A.疼痛史B.髓腔暴露C.牙齦瘺管D.X線表現(xiàn)E.叩診松動(dòng)度【正確答案】：D【答案解析】：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的診斷方法。乳牙根尖周病主要依據(jù)X線表現(xiàn)。、右下的治療措施是A.口服消炎藥，觀察至替換B.氫氧

20、化鈣根管治療C.氧化鋅丁香油糊劑根管充填D.拔除，觀察恒牙萌出E.拔除，間隙保持【正確答案】：E【答案解析】：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的治療方法，乳牙拔除的指征和間隙保持。X線表現(xiàn)繼承恒牙牙囊已經(jīng)破壞因此應(yīng)該拔除，不應(yīng)再做根管治療。由于距離恒牙萌出還有一段時(shí)間，因此應(yīng)進(jìn)行間隙保持。3、女童，6歲。右下后牙吃飯時(shí)疼痛1周。檢查：右下MO齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動(dòng)，叩痛(-)。右下6萌出23，近中窩溝微卡探針，略粗糙。右上咬合面齲洞淺。左下OM、左下OD牙色充填體，邊緣不密合。【正確答案】：【答案解析】：、右下MO腐質(zhì)去盡后達(dá)牙本質(zhì)深層，備洞后應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是A.光敏復(fù)合體充填B.銀汞合金充

21、填C.間接蓋髓，復(fù)合體充填D.玻璃離子粘固粉充填后預(yù)成冠修復(fù)E.復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)【正確答案】：C【答案解析】：本題所考知識(shí)點(diǎn)為乳牙齲齒的治療。本題是深齲，應(yīng)該先間接蓋髓后充填。因此A和B不正確。D和E只在破壞較大時(shí)應(yīng)用，本題不適合。、第一恒磨牙應(yīng)做的治療是A.觀察B.涂布氟化鈉C.窩溝封閉D.預(yù)防性樹脂充填E.備洞，銀汞合金充填【正確答案】：C【答案解析】：本題所考知識(shí)點(diǎn)為齲齒的預(yù)防。此患兒乳牙齲齒較多，第一恒磨牙窩溝深，應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉防齲。有局限淺齲時(shí)才選擇D，中齲范圍大時(shí)選E。本題僅觀察和涂氟化鈉是不合適的。、如果右下MO腐質(zhì)沒有去盡時(shí)牙髓暴露，應(yīng)進(jìn)行的治療步驟是A.直接蓋髓B.冠髓切斷術(shù)

22、C.根管治療D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管塑化治療【正確答案】：C【答案解析】：4、女童，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：左下第一磨牙頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但很敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩痛(-)。【正確答案】：【答案解析】：、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性齲D.慢性齲E.慢性閉鎖性牙髓炎【正確答案】：C【答案解析】：題考查的知識(shí)點(diǎn)是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點(diǎn)?；颊?歲，下頜第一磨牙剛萌出l年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙擬診斷為急性齲而非慢性齲；牙髓

23、活力同正常牙和叩痛(-)則除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。、治療方案應(yīng)考慮為A.間接蓋髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓摘除術(shù)【正確答案】：A【答案解析】：診斷為急性齲的患牙，治療方案必然應(yīng)考慮為間接蓋髓術(shù)，而非其他牙髓治療術(shù)。、首次就診時(shí)，對(duì)該患牙該做的處理為A.雙層墊底即刻充填B.置放失活劑C.氧化鋅丁香油糊劑暫封D.活髓切斷E.局麻下活髓摘除【正確答案】：C【答案解析】：首次就診時(shí)，對(duì)患牙該做的處理為氧化鋅丁香油糊劑暫封，以觀察間接蓋髓術(shù)的效果；2周后無癥狀，再換永久充填。另外，因年輕恒牙深急性齲，軟腐質(zhì)可能需分次去除，不適合選擇雙層墊底即刻充填。其他干擾答案均為牙髓病的

24、治療方法，不適用5、患兒，男。12歲，上前牙變黑，無疼痛及不適。檢查：上頜|1近中鄰面釉質(zhì)呈黃褐色。表面探粗糙感。探診無疼痛和不適。舌側(cè)邊緣嵴及唇面完整?！菊_答案】：【答案解析】：、診斷應(yīng)考慮為A.淺齲B.中齲C.深齲D.牙本質(zhì)淺層齲E.牙本質(zhì)深層齲【正確答案】：A【答案解析】：對(duì)于本題的選擇，要明確的知識(shí)點(diǎn)是淺齲、中齲、深齲的表現(xiàn)，注意區(qū)別一下。淺齲：位于牙冠部的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。前者的早期表現(xiàn)為齲損部位透出墨浸狀，用探針檢查時(shí)有粗糙感或能卡住探針尖端。平滑面上的早期淺齲一般呈白堊色點(diǎn)或斑，隨著時(shí)間延長(zhǎng)和齲損繼續(xù)發(fā)展，可變?yōu)辄S褐色或褐色斑點(diǎn)。鄰面的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或

25、牙線仔細(xì)檢查，配合X線片可能作出早期診斷。淺齲位于釉質(zhì)內(nèi)，患者一般無主觀癥狀，遭受外界的物理化學(xué)刺激時(shí)也無明顯反應(yīng)。中齲時(shí)，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機(jī)質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時(shí)出現(xiàn)主觀癥狀。中齲時(shí)患者對(duì)冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時(shí)牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護(hù)性反應(yīng)，形成修復(fù)性牙本質(zhì)，它能在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到。但位于鄰面的深齲以及有些隱匿性齲洞，外觀

26、僅略有色澤改變，臨床檢查較難發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀，仔細(xì)探查。常有食物嵌入洞時(shí)的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。遇冷熱甜酸刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇烈。齲洞探診時(shí)敏感，常規(guī)溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)正常。、首選采用的修復(fù)是A.銀汞合金充填術(shù)B.復(fù)合樹脂黏接修復(fù)術(shù)C.銀汞合金黏接修復(fù)術(shù)D.復(fù)合樹脂嵌體修復(fù)術(shù)E.磷酸鋅黏固粉修復(fù)術(shù)【正確答案】：B【答案解析】：嵌體適應(yīng)癥：1各種嚴(yán)重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽以及諸面，需要咬合重建而不能使用一般充填方法修復(fù)者。 2因牙體缺損引起鄰面接觸不良，食物嚴(yán)重嵌塞，可用嵌體修復(fù)鄰面接觸點(diǎn)。 3需要恢復(fù)牙冠高度及外形者可用高嵌體修復(fù)。 4固定橋的基牙已有齲洞或要放

27、置檢體、栓槽附著體者，可以設(shè)計(jì)嵌體作為基礎(chǔ)固位體。禁忌癥：1青少年的恒牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌體，以免損傷牙髓。 2（牙合）面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者，不宜用嵌體修復(fù)。 3牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。 4對(duì)于美觀及長(zhǎng)期效果要求高的年輕患者，前牙缺損慎用嵌體修復(fù)所以應(yīng)該排除D。還有因?yàn)槭乔把?，?yīng)該注意美觀，所以選擇B。、在窩洞預(yù)備時(shí)應(yīng)考慮A.按銀汞合金修復(fù)術(shù)要求制備類洞B.按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備類洞C.按復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)要求制備類洞D.盡量從唇面進(jìn)入病變區(qū)E.可增加附加固位釘裝置【正確答案】：B【答案解析】：類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)

28、育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括磨牙（牙合）面窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞，前磨牙的（牙合）面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙（牙合）面洞最具典型性。 類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括磨牙和前磨牙的鉀面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。 類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞。目前，類洞含義已延伸，包括了因牙外傷引起切角缺損的洞

29、。 V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。6、患兒，男，7歲，乳牙dmft多于10，兩上頜第一恒磨牙萌出13，左下第一恒磨牙窩溝齲?！菊_答案】：【答案解析】：、年輕恒牙齲病治療中不正確的是A.應(yīng)以保存活髓為主B.去腐時(shí)應(yīng)避免不必要的露髓C.六齡齒深窩溝應(yīng)早期防治D.六齡齒涂氨硝酸銀可以防齲E.恒牙深齲可用氫氧化鈣再礦化治療【正確答案】：D【答案解析】： 硝酸銀應(yīng)用于齲損區(qū)，除生成蛋白銀沉淀外，在使用還原劑（如丁香油酚）后生成黑色的還原銀或灰白色的碘化銀可滲入釉質(zhì)和牙本質(zhì)中，有凝固有機(jī)質(zhì)、殺滅細(xì)菌、堵塞釉質(zhì)孔隙和牙本質(zhì)小管的作用，從而封閉病變區(qū)，終止齲

30、病過程。硝酸銀對(duì)軟組織有強(qiáng)的腐蝕性，并使牙變黑，一般只用于乳牙和后牙，不可用于牙頸部齲。、左下第一恒磨牙近中窩溝牙本質(zhì)深層齲洞，去腐凈，治療方法為A.銀汞充填B.墊底后光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.間接蓋髓E.窩溝封閉【正確答案】：B【答案解析】：、假如左下第一恒磨牙隱匿性齲去腐露髓，治療方法首選A.二次去腐B.間接蓋髓C.直接蓋髓D.活髓切斷E.根尖誘導(dǎo)成型術(shù)【正確答案】：D【答案解析】：對(duì)于深齲去齲過程中的露髓，一般考慮牙髓或多或少存在感染，一般不主張采用直接蓋髓，而是活髓切斷術(shù)。、假如此牙去腐未凈及近髓，采取二次去腐。選用的蓋髓藥物是A.聚羧酸水門汀B.氫氧化鈣制劑C.磷酸鋅水門汀D.

31、氧化鋅香油黏固粉E.玻璃離子水門汀【正確答案】：B【答案解析】：年輕恒牙深齲的治療：年輕恒牙牙根未發(fā)育完成，應(yīng)該盡量保持牙髓活性以利于牙齒的進(jìn)一步發(fā)育。年輕恒牙深齲治療時(shí)，如果估計(jì)去凈腐質(zhì)可能露髓時(shí)，可以采用保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓，采取氫氧化鈣間接蓋髓，妥善墊底后充填。氫氧化鈣制劑pH在11以上，有一定殺菌作用，可以抑制齲蝕進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。1012周后再次治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療法。7、患兒，2歲，乳上中切牙、側(cè)切牙、尖牙唇面和頰面齲損?；純河媚唐课桂B(yǎng)，含奶瓶入睡，無刷牙習(xí)慣?！菊_答案】

32、：【答案解析】：、本病例診斷是A.靜止齲B.猖獗齲C.奶瓶齲D.急性齲E.慢性齲【正確答案】：C【答案解析】：奶瓶齲：長(zhǎng)期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲蝕，主要發(fā)生于上領(lǐng)切牙的平滑面和第一乳磨牙的 面，致牙質(zhì)明顯地缺損。而在下頜切牙卻無齲蝕。稱為奶瓶齲。、此患兒的防齲指導(dǎo)中不正確的是A.培養(yǎng)睡前刷牙習(xí)慣B.進(jìn)行飲食指導(dǎo)，少吃甜食及飲料C.用淡鹽水含漱或擦洗牙面D.3個(gè)月復(fù)查一次檢查治療情況E.牛奶內(nèi)少加糖，含奶頭入睡【正確答案】：E【答案解析】：8、患者，8歲，男孩，右下后牙冷熱食刺激痛3日就診，檢查：右下第一恒磨牙面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)中層，腐質(zhì)黃軟，無叩痛，溫度測(cè)同對(duì)照牙，牙齦無異常【正確答案】

33、：【答案解析】：、此牙的診斷為A.淺齲B.深齲C.繼發(fā)齲D.可復(fù)性牙髓炎E.慢性牙髓炎急性發(fā)作【正確答案】：B【答案解析】：中齲是到達(dá)牙本質(zhì)淺層。中齲：當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí)，由于牙本質(zhì)中所含無機(jī)物較釉質(zhì)少，而有機(jī)物較多，在結(jié)構(gòu)上又有很多小管，有利于細(xì)菌入侵，因此齲進(jìn)展很快，容易形成齲洞。中齲時(shí)，病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層。牙本質(zhì)因脫礦和有機(jī)質(zhì)溶解而軟化，隨色素侵入而變色，同時(shí)出現(xiàn)主觀癥狀。中齲時(shí)患者對(duì)冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。齲洞中除有軟化的牙本質(zhì)外，還有食物殘?jiān)?、?xì)菌等。頸部牙本質(zhì)齲的癥狀較明顯。中齲時(shí)牙髓組織受到激惹，可發(fā)生保護(hù)性反應(yīng)，形成修復(fù)性牙本質(zhì)，它能

34、在一定程度上阻止病變發(fā)展。中齲有其典型的臨床特行，因此診斷并不困難。、此牙的治療原則是A.第一恒磨牙不一定保留B.腐質(zhì)一定要去凈，露髓后摘除牙髓C.可以不必恢復(fù)咬高度D.盡量保護(hù)活髓，使牙齒繼續(xù)發(fā)育E.以上都不是【正確答案】：D【答案解析】：深齲的治療原則最重要的一點(diǎn)就是要保護(hù)牙髓，而且從題干可知是一個(gè)8歲的小男孩，后牙還沒有完全的發(fā)育好，所以更需要有牙髓促進(jìn)牙齒的發(fā)育。四、B1、A氫氧化鈣制劑B復(fù)合樹脂C磷酸鋅水門汀 D玻璃離子水門汀E氧化鋅丁香油糊劑【正確答案】：【答案解析】：、深齲備洞近髓時(shí)選用A.B.C.D.E.【正確答案】：A【答案解析】：題考查乳牙齲齒治療。深齲應(yīng)該選氫氧化鈣護(hù)髓后

35、進(jìn)行充填。復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀都可以充填唇面窩洞，但是玻璃離子水門汀可以釋放氟，有預(yù)防齲齒的作用因此選玻璃離子水門汀充填唇面洞。 、乳尖牙唇面齲洞可選用A.B.C.D.E.【正確答案】：D【答案解析】：此題考查乳牙齲齒治療。深齲應(yīng)該選氫氧化鈣護(hù)髓后進(jìn)行充填。復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀都可以充填唇面窩洞，但是玻璃離子水門汀可以釋放氟，有預(yù)防齲齒的作用因此選玻璃離子水門汀充填唇面洞。2、A活髓切斷術(shù)B直接蓋髓術(shù)C間接蓋髓術(shù)D根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E根管治療術(shù)【正確答案】：【答案解析】：、年輕恒牙冠折牙本質(zhì)暴露，就診及時(shí)，選用的治療方法是A.B.C.D.E.【正確答案】：C【答案解析】：患者沒有露髓，所以

36、間接蓋髓蓋髓術(shù)是用蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上或已穿露的牙髓創(chuàng)面上，以防止或消除感染和炎癥，使其保持或恢復(fù)健康，行使活髓功能。 蓋髓術(shù)是一種保存活髓的方法：覆蓋未露髓、即近髓牙本質(zhì)者稱間接蓋髓術(shù)，覆蓋已穿露的牙髓創(chuàng)面者為直接蓋髓術(shù)。、乳牙去凈腐質(zhì)點(diǎn)狀露髓，可選擇的治療方法是A.B.C.D.E.【正確答案】：E【答案解析】：齲病是一個(gè)慢性的過程，齲源性的漏髓，牙髓多伴有一定的炎癥，因此一般不能直接選擇蓋髓術(shù)。3、A.磷酸鋅黏固粉B.氫氧化鈣 C.復(fù)合樹脂D.銀汞合金E.聚羧酸鋅黏固粉【正確答案】：【答案解析】：、常用的前牙充填材料是A.B.C.D.E.【正確答案】：C【答案解析】：、常見的蓋髓劑是

37、A.B.C.D.E.【正確答案】：B【答案解析】：答案部分 一、A11、【正確答案】：B【答案解析】：磷酸鋅水門汀在凝固的時(shí)候會(huì)釋放游離酸，刺激牙髓，恒牙、乳牙的牙髓均刺激，對(duì)于活髓牙均不能用。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023135 t _blank 【答疑編號(hào)100023135,點(diǎn)擊提問】 2、【正確答案】：C【答案解析】：乳牙的患齲率高，7歲左右達(dá)高峰。參照第三版兒童口腔醫(yī)學(xué)教材。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=

38、b0002&Forum_ID=157&QNo=100023132 t _blank 【答疑編號(hào)100023132,點(diǎn)擊提問】 3、【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲蝕的特點(diǎn) 與恒牙齲蝕相比，乳牙齲蝕的臨床表現(xiàn)有其特異性。 1.患齲率高、發(fā)病早 乳牙的患齲率高，7歲左右達(dá)高峰。如邱志芳等報(bào)告上海市1990年7歲兒童之乳牙患齲率達(dá)92.66，馮軍等1994年報(bào)告西安市6歲兒童為97.2，1歲兒童已達(dá)10.1。乳牙萌出不久即可患齲，發(fā)病時(shí)間早。雖各地區(qū)數(shù)據(jù)不一，但均明顯高于恒牙，尤明顯發(fā)病早。 2.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣 在同一個(gè)口腔內(nèi)的多數(shù)乳牙常同時(shí)患齲，也常在1個(gè)牙的多個(gè)牙面同時(shí)患齲。恒牙齲蝕主

39、要發(fā)生于（牙合）面和鄰接面，乳牙齲蝕除發(fā)生于（牙合）面、鄰面外，還常發(fā)生于唇面、舌面等光滑面和牙頸部。 3.齲蝕發(fā)展速度快 牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期間易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩住⒏庵苎缀蜌埞?、殘根等?4.自覺癥狀不明顯 乳牙齲蝕發(fā)展快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長(zhǎng)忽視，在發(fā)展成牙髓病或根尖周病時(shí)才去就診。 5.修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍 齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，此防御功能有利于齲病的防治。修復(fù)性牙本質(zhì)能防御細(xì)菌感染牙髓，保護(hù)牙髓，避免露髓。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023129 t

40、_blank 【答疑編號(hào)100023129,點(diǎn)擊提問】 4、【正確答案】：C【答案解析】：乳牙在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。 【該題針對(duì)“乳牙齲齒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023122 t _blank 【答疑編號(hào)100023122,點(diǎn)擊提問】 5、【正確答案】：D【答案解析】：酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再?zèng)_洗牙面，徹底干燥后重新酸

41、蝕60秒。這是窩溝封閉失敗的主要原因。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023116 t _blank 【答疑編號(hào)100023116,點(diǎn)擊提問】 6、【正確答案】：A【答案解析】：幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長(zhǎng)和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。口腔醫(yī)生應(yīng)有意識(shí)地指導(dǎo)家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)了解兒童階段牙齒的特點(diǎn)及重要性；了解有關(guān)齲病的知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法；認(rèn)真配合醫(yī)生定期進(jìn)行口腔檢查。 幼兒園老師與家長(zhǎng)要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)刷牙和餐后漱

42、口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。 兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。藥物治療常用的藥物：2氟化鈉、8氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38氟化氨銀和l0氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023113 t _blank 【答疑編號(hào)100023113,點(diǎn)擊提問】 7、【正確答案】：C【

43、答案解析】：是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。而不是說必須要雙層墊底。 【該題針對(duì)“第十五章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023105 t _blank 【答疑編號(hào)100023105,點(diǎn)擊提問】 8、【正確答案】：C【答案解析】：藥物治療：主要適用于齲損面廣泛的不易制備洞形的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲。常見于乳前牙鄰面和唇面，有時(shí)也可見于乳磨牙的合面和頰面。若有條件時(shí)應(yīng)該盡量做修復(fù)治療，因?yàn)樗幬镏委煵⒉荒芑謴?fù)牙體外形，僅起抑制齲齒進(jìn)展的作用。乳牙齲壞藥物治療的常用藥物：2氟化鈉

44、、8氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38氟化氨銀和10氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀、氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023099 t _blank 【答疑編號(hào)100023099,點(diǎn)擊提問】 9、【正確答案】：A【答案解析】：乳牙好發(fā)牙以上頜乳切牙，下頜乳磨牙多見，其次是上頜乳磨牙、上頜乳尖牙，下頜乳尖牙和下頜乳切牙較少。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023089 t _blank

45、 【答疑編號(hào)100023089,點(diǎn)擊提問】 10、【正確答案】：A【答案解析】：出生1月的嬰兒沒有牙齒，不存在患齲。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023084 t _blank 【答疑編號(hào)100023084,點(diǎn)擊提問】 11、【正確答案】：B【答案解析】： 混合牙列時(shí)期的年輕恒牙在牙列中有活躍的垂直向和水平向的移動(dòng)度，所以在修復(fù)牙體時(shí)以恢復(fù)牙冠的解剖外形為目的，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)牙齒間的接觸點(diǎn)。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100

46、023081 t _blank 【答疑編號(hào)100023081,點(diǎn)擊提問】 12、【正確答案】：A【答案解析】：乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頷乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對(duì)稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023072 t _blank 【答疑編號(hào)100023072,點(diǎn)擊提問】 13、【正確答案】

47、：B【答案解析】：藥物治療齲病適用于：齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的（牙合）面和頰面。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023067 t _blank 【答疑編號(hào)100023067,點(diǎn)擊提問】 14、【正確答案】：B【答案解析】：年輕恒牙的尖窩比較明顯，又好吃軟而甜的食物，刷牙又比較不認(rèn)真。所以在咬合面容易滯留食物殘?jiān)斐升x壞。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=10002

48、3063 t _blank 【答疑編號(hào)100023063,點(diǎn)擊提問】 15、【正確答案】：C【答案解析】：奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。此部分內(nèi)容需要您記憶。與恒牙齲蝕相比，常見乳牙齲蝕有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。因長(zhǎng)期使用奶瓶而發(fā)生的早期廣泛性齲蝕，主要發(fā)生于上頜切牙的平滑面和第一乳磨牙的 面，致牙質(zhì)明顯地缺損。而在下頜切牙卻無齲蝕。由于乳牙剛萌出不久，牙表面結(jié)構(gòu)不成熟，更易受酸的作用而脫鈣。而奶瓶?jī)?nèi)的牛奶和含糖、含酸的各類飲料經(jīng)人造奶頭長(zhǎng)時(shí)間地粘附于牙面，影響牙質(zhì)。又因用奶瓶者，哺乳時(shí)的吸吮運(yùn)動(dòng)不如母乳喂養(yǎng)者活躍，且有的喜玩似地長(zhǎng)時(shí)間放在口中，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，這些都是與奶

49、瓶齲發(fā)生的有關(guān)因素。 乳牙還常見沿牙頸部、環(huán)繞牙冠的齲蝕，形如環(huán)狀、輪狀，稱之為環(huán)狀齲。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023060 t _blank 【答疑編號(hào)100023060,點(diǎn)擊提問】 二、A21、【正確答案】：C【答案解析】：解析：該題考查乳牙齲齒的治療。此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不選D和E。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&F

50、orum_ID=157&QNo=100023158 t _blank 【答疑編號(hào)100023158,點(diǎn)擊提問】 2、【正確答案】：B【答案解析】：解析：該題考查猛性齲的臨床診斷。由于不好發(fā)齲齒的下前牙也受累及，符合猛性齲的定義。奶瓶齲好發(fā)上頜前牙。急性齲、多發(fā)齲都不確切。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023157 t _blank 【答疑編號(hào)100023157,點(diǎn)擊提問】 3、【正確答案】：D【答案解析】：解析：該題考查年輕恒牙深齲的治療。年輕恒牙深齲如果

51、估計(jì)去凈腐質(zhì)會(huì)露髓的情況下，可以保留少量軟化牙本質(zhì)，氫氧化鈣護(hù)髓，促使修復(fù)性牙本質(zhì)形成。1012周后再復(fù)診進(jìn)行二次去腐治療。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023153 t _blank 【答疑編號(hào)100023153,點(diǎn)擊提問】 4、【正確答案】：E【答案解析】：由題目敘述此患者為深齲，所以沒有必要做牙髓的各種處理，當(dāng)深齲的患者出現(xiàn)備洞過程敏感時(shí)應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫后無臨床癥狀后再去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。 HY

52、PERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023150 t _blank 【答疑編號(hào)100023150,點(diǎn)擊提問】 5、【正確答案】：D【答案解析】：從題干來看，本病的誘因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶齲得臨床表現(xiàn)是多發(fā)于幼兒，有明確的奶瓶的誘因，呈環(huán)型大面積的的全口齲壞。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023144 t _blank 【答疑編號(hào)100023144,點(diǎn)擊提問】 6、【正確答案】：B【答案解析】：此題提示dmft多于10個(gè)

53、，從題干中最佳的選擇是B。牙未完全萌出，被牙齦覆蓋，不做窩溝封閉。窩溝封閉適應(yīng)證和非適應(yīng)證 1適應(yīng)證 窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；患者其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。 2非適應(yīng)證 （牙合）面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好；患較多鄰面齲損者；患者不合作，不能配合正常操作；牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023140 t _blank 【答疑編號(hào)100023140,點(diǎn)擊提問】 三、A3/A41、 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclas

54、s=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023222 t _blank 【答疑編號(hào)100023222,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：E【答案解析】： 對(duì)于右下遠(yuǎn)中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，懷疑為齲壞，因此首要的是先X線檢查，看是否存在鄰面的齲損。C、D選項(xiàng)均是對(duì)牙髓狀態(tài)的檢查。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023223 t _blank 【答疑編號(hào)100023223,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：D【答案解析】： HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&

55、Forum_ID=157&QNo=100023226 t _blank 【答疑編號(hào)100023226,點(diǎn)擊提問】 2、 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023211 t _blank 【答疑編號(hào)100023211,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：E【答案解析】：本題考查年輕恒牙牙髓、根尖周病的原因。除齲齒外，發(fā)育異常如畸形舌窩產(chǎn)生齲齒導(dǎo)致牙髓感染、根尖周感染多見。A不確切，B不正確，C病例中無此信息，D成人多見。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=15

56、7&QNo=100023213 t _blank 【答疑編號(hào)100023213,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】：本題考查年輕恒牙根尖周病的治療。由于牙根未發(fā)育完全應(yīng)該盡量保護(hù)牙乳頭和上皮根鞘活性，因此只能采取C選項(xiàng)中的方法消除炎癥封閉根尖孔。本題牙髓已經(jīng)壞死，因此不是B的適應(yīng)證。牙根發(fā)育完全后的成人恒牙才選擇D和E。A只是輔助治療。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023215 t _blank 【答疑編號(hào)100023215,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：D【答案解析】：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的

57、診斷方法。乳牙根尖周病主要依據(jù)X線表現(xiàn)。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023217 t _blank 【答疑編號(hào)100023217,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：E【答案解析】：本題考查乳牙牙髓、根尖周病的治療方法，乳牙拔除的指征和間隙保持。X線表現(xiàn)繼承恒牙牙囊已經(jīng)破壞因此應(yīng)該拔除，不應(yīng)再做根管治療。由于距離恒牙萌出還有一段時(shí)間，因此應(yīng)進(jìn)行間隙保持。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023219 t _blank 【答疑編

58、號(hào)100023219,點(diǎn)擊提問】 3、 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023203 t _blank 【答疑編號(hào)100023203,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】：本題所考知識(shí)點(diǎn)為乳牙齲齒的治療。本題是深齲，應(yīng)該先間接蓋髓后充填。因此A和B不正確。D和E只在破壞較大時(shí)應(yīng)用，本題不適合。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023205 t _blank 【答疑編號(hào)100023205,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：C【

59、答案解析】：本題所考知識(shí)點(diǎn)為齲齒的預(yù)防。此患兒乳牙齲齒較多，第一恒磨牙窩溝深，應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉防齲。有局限淺齲時(shí)才選擇D，中齲范圍大時(shí)選E。本題僅觀察和涂氟化鈉是不合適的。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023207 t _blank 【答疑編號(hào)100023207,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】： HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023208 t _blank 【答疑編號(hào)100023208,點(diǎn)擊提問】 4、 HY

60、PERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023197 t _blank 【答疑編號(hào)100023197,點(diǎn)擊提問】 、【正確答案】：C【答案解析】：題考查的知識(shí)點(diǎn)是年輕恒牙齲病的診斷和治療特點(diǎn)?；颊?歲，下頜第一磨牙剛萌出l年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，且洞底敏感等臨床表現(xiàn)均提示患牙擬診斷為急性齲而非慢性齲；牙髓活力同正常牙和叩痛(-)則除外了牙髓炎和根尖周炎的可能性。 HYPERLINK /faq/query.shtm?qclass=b0002&Forum_ID=157&QNo=100023