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. 優(yōu)惠號：A07：.； PAGE 3清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院報 名 登 記 表 填表日期： 年 月 日報名工程：姓 名性 別照片出生日期民 族最高學(xué)歷婚姻情況戶口所在地省 市縣證件種類及號碼畢業(yè)學(xué)校專 業(yè)聯(lián)絡(luò)手機(jī)家庭郵 編擬報專業(yè)教育背景從高中填起學(xué)校稱號專 業(yè)所獲證書/文憑起始時間任務(wù)閱歷工 作 單 位擔(dān)任職務(wù)起始時間曾受獎懲家庭背景姓 名工 作 單 位與本人關(guān)系主要技藝及專長 如有IELTS或其他英語考試TOEFL、BEC、CET、TEM、PETS等成果，請附上成果單復(fù)印件或證書復(fù)印件?？荚嚾掌冢?年 月 日所獲成果：信息反響他是經(jīng)過什么方式得知本留學(xué)工程的： 新浪網(wǎng) 搜狐網(wǎng) 清華大學(xué)網(wǎng)站 其它請注明備 注個人聲明： 本人鄭重承諾，以上填寫資料準(zhǔn)確、真實(shí)。如有虛偽，責(zé)任自傲。 簽名： 闡明：1、提交報名表時請將以下資料一并提交：身份證復(fù)印件2份最高學(xué)位證書、畢業(yè)證書公證件及加蓋畢業(yè)學(xué)院公章的成果單需附英文翻譯各3份由所在單位開具的任務(wù)證明，中英文各2份一寸、二寸免冠彩色照片各2張 2、請在右上角貼好近期二寸免冠照片 3、可加附件闡明個人情況 4、本表格可以復(fù)印

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