社會(huì)保障制度研究

1、城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度研究綜述中華人民共和國(guó)成立60年以來(lái)，社會(huì)保障制度作為與新中國(guó)社會(huì)、 政治、經(jīng) 濟(jì)發(fā)展相伴而生的制度模式，在自身不斷完善與發(fā)展的同時(shí)，對(duì)促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的 增長(zhǎng)、人民生活水平的提高、社會(huì)的穩(wěn)定都起到了至關(guān)重要的作用。一、建國(guó)以來(lái)中國(guó)社會(huì)保障制度的歷史變遷建國(guó)以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)保障制度走過(guò)了一條曲折發(fā)展之路，經(jīng)歷了 1949-1955年的創(chuàng)建時(shí)期、1955 -1965年的調(diào)整時(shí)期、1966 -1977年的文革“時(shí) 期、1978 -1985年的重建時(shí)期、1986年至今的改革時(shí)期。（一）社會(huì)保障制度創(chuàng)建時(shí)期新中國(guó)成立后，全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)工作同其他工作一樣，得到了黨和政府的高度 重視和大力支持。

2、從1949年到1955年，一系列發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的政策措施開(kāi) 始制定施行，全國(guó)開(kāi)始著手建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)制度和體系。1949年9月，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議通過(guò)的共同綱領(lǐng)做出要在我國(guó)”逐步實(shí)行勞動(dòng)保險(xiǎn)制度” 的決定。隨著社會(huì)保障事業(yè)的蓬勃開(kāi)展，實(shí)踐使人們認(rèn)識(shí)到在全國(guó)建立一個(gè)統(tǒng)一 的社會(huì)保險(xiǎn)制度的必要性和重要性。在此背景下 ，1951年2月，由政務(wù)院公布實(shí) 行中華人民共和國(guó)勞工保險(xiǎn)條例在一定程度上糾正了以前社會(huì)保險(xiǎn)工作上“各 行其是”的現(xiàn)象，該條例于1953年經(jīng)政務(wù)院修正，進(jìn)一步擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)的范圍， 并提高了某些社會(huì)保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)。勞保條例是新中國(guó)第一部關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn) 的法規(guī)文件，對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度

3、的建設(shè)以及實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。隨后，國(guó)務(wù)院于1955年發(fā)布了國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員退休、退職、病假期間待遇等3個(gè)暫行辦法，確立了國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工退休、退職的制度。從 1951年勞保條例 的制定試行，到1953年經(jīng)過(guò)修改后的勞保條例的公布，以及國(guó)家機(jī)關(guān)工作人 員退休、退職和病假期間生活待遇 3個(gè)暫行辦法的頒布實(shí)施，標(biāo)志著我國(guó)社會(huì)主 義保險(xiǎn)體系基本建立，從此以后，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。（二）社會(huì)保障制度調(diào)整時(shí)期1956年，隨著社會(huì)主義三大改造的完成，社會(huì)主義制度已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)基本建立起來(lái)。為了與當(dāng)時(shí)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展相適應(yīng)，從1956年到1965年，中央 政府對(duì)社會(huì)保障政策進(jìn)

4、行了調(diào)整和完善。國(guó)家逐步修改、補(bǔ)充了干部和工人退休、 退職的規(guī)定，通過(guò)發(fā)布關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員退休和工作年限計(jì)算等幾個(gè)問(wèn)題 的補(bǔ)充通知、國(guó)務(wù)院關(guān)于工人、職員退休處理的暫行規(guī)定使退休制度更加健 全。1958年3月，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)原則上批準(zhǔn)了 國(guó)務(wù)院關(guān)于工人、 職員退職處理的暫行規(guī)定（草案），本規(guī)定在全國(guó)工人、職員中統(tǒng)一了退職條件 和退職待遇標(biāo)準(zhǔn)，放寬了退職條件，適當(dāng)提高了退職待遇標(biāo)準(zhǔn)，使工人、職員的退 職問(wèn)題得到了比較妥善的解決。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上 ，也進(jìn)行了調(diào)整和完善。1965 年9月，中央在批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部黨委關(guān)于把衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的報(bào)告的批示 中指出：“公費(fèi)醫(yī)療應(yīng)做適當(dāng)改革，勞保醫(yī)

5、療制度的執(zhí)行也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)整頓?！备鶕?jù) 中央的批示，衛(wèi)生部、財(cái)政部發(fā)布關(guān)于改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理問(wèn)題的通知，勞動(dòng)部、 中華全總發(fā)出了關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個(gè)問(wèn)題的通知，這些規(guī)定使醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加適合當(dāng)時(shí)的實(shí)際。1956年國(guó)家發(fā)布了中華人民共和國(guó)女 工保護(hù)條例（草案），加強(qiáng)了對(duì)女工的保護(hù)。同時(shí)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的范圍由過(guò)去只 局限在有條件的國(guó)營(yíng)企事業(yè)單位，逐步擴(kuò)大到商業(yè)、外貿(mào)、糧食、供給合作社、 金融、民航、石油、地質(zhì)、水產(chǎn)、國(guó)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)、造林等 13個(gè)產(chǎn)業(yè)和部門，隨著保險(xiǎn) 范圍擴(kuò)大，受保人數(shù)迅速增加。到60年代中期，我國(guó)已經(jīng)建立起以國(guó)家和單位為 核心、與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。（三）社會(huì)保障制度的

6、停滯期始于1966年的“文化大革命”使中國(guó)進(jìn)入“十年動(dòng)亂”時(shí)期。這10年期間， 社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展從整體上受到嚴(yán)重的沖擊，社會(huì)保障事業(yè)被當(dāng)做“資本主義”、“修正主義”的東西加以批判，在曲折和動(dòng)蕩中艱難發(fā)展。1968年12月國(guó) 家撤消了負(fù)責(zé)救災(zāi)救濟(jì)、社會(huì)福利等事務(wù)的內(nèi)務(wù)部 ，負(fù)責(zé)勞動(dòng)保險(xiǎn)事務(wù)的工會(huì)也 陷入癱瘓狀態(tài)。1969年財(cái)政部規(guī)定：國(guó)營(yíng)企業(yè)一律停止提取勞動(dòng)保險(xiǎn)金，原在勞 動(dòng)保險(xiǎn)金開(kāi)支的勞保費(fèi)用，改在稅前列支。這一規(guī)定使國(guó)家的勞動(dòng)保險(xiǎn)蛻變?yōu)槠?業(yè)保險(xiǎn)，我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度分割為國(guó)家、企業(yè)、鄉(xiāng)村 3個(gè)相互封閉和脫節(jié)的板 塊?！笆陝?dòng)亂”中主管社會(huì)福利事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)處于癱瘓狀態(tài)，許多基層單位的 相應(yīng)

7、機(jī)構(gòu)被解散；工人文化宮、俱樂(lè)部被破壞、被搶占；許多從事這項(xiàng)工作的干部 和積極分子受到迫害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1978年全國(guó)社會(huì)福利事業(yè)單位只有 728所，收養(yǎng) 人員5. 74萬(wàn)人，與1964年相比,社會(huì)福利事業(yè)單位下降了 52%,收養(yǎng)人員數(shù)量下 降了 60%這期間，社會(huì)保障制度的建設(shè)并沒(méi)有完全停滯。農(nóng)村合作醫(yī)療制度在 探索中得到了迅速的發(fā)展，取得了空前的成功。到1976年，農(nóng)民合作醫(yī)療制度的 參合率已達(dá)到90%Z上，在農(nóng)村基本上能做到“小病不出隊(duì)，中病不出社，大病不 出縣”，有效地解決了農(nóng)民的看病問(wèn)題。農(nóng)村合作醫(yī)療模式被世界銀行和世界衛(wèi) 生組織譽(yù)為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”。但從整體上看，這一

8、時(shí)期， 由于受到“文革”的沖擊，各種保險(xiǎn)設(shè)施、管理機(jī)構(gòu)被取消，基金制度被廢除，職 工正常的退休、退職工作被迫停止，社會(huì)保險(xiǎn)的組織基礎(chǔ)和財(cái)政基礎(chǔ)被破壞殆盡， 整個(gè)保險(xiǎn)工作陷入癱瘓，出現(xiàn)停滯甚至倒退的情況。（一）社會(huì)保障制度重建時(shí)期在1978年到1985年這7年期間，社會(huì)保障制度得到恢復(fù)和發(fā)展，各項(xiàng)社會(huì)保 障工作陸續(xù)展開(kāi)。1978年2月，五屆全國(guó)人大一次會(huì)議通過(guò)了中華人民共和國(guó) 憲法，其中的第48條、49條、50條分別對(duì)勞動(dòng)者的福利，勞動(dòng)者在年老、疾病 或者喪失勞動(dòng)能力時(shí)的物質(zhì)幫助，革命殘疾軍人、革命烈士家屬等的生活保障問(wèn) 題做出了原則性規(guī)定。同時(shí)國(guó)家重設(shè)民政部門，恢復(fù)其職能。1978年6月2日國(guó)

9、 務(wù)院頒布關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法、關(guān)于工人退休、退職的暫行辦 法，這兩個(gè)辦法的頒布標(biāo)志著國(guó)家恢復(fù)重建退休制度。1980年10月7日，國(guó)務(wù)院發(fā)布的關(guān)于老干部離職休養(yǎng)的暫行規(guī)定確立了我國(guó)特殊的養(yǎng)老制度-離休制度。1980年3月，國(guó)家勞動(dòng)總局、全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)布關(guān)于整頓和加強(qiáng) 勞動(dòng)保險(xiǎn)工作的通知，國(guó)營(yíng)企業(yè)和集體企業(yè)開(kāi)始依照通知的相關(guān)規(guī)定對(duì)由于“文 革”中斷的企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了全面整頓和恢復(fù)。在社會(huì)福利、優(yōu)撫和救濟(jì) 方面，1984年3月，以籌集、管理和使用殘疾人福利基金，舉辦殘疾人福利事業(yè) 為己任的中國(guó)殘疾人福利基金在北京成立。1984年9月30日，中共中央、國(guó)務(wù) 院發(fā)出關(guān)于幫助貧困地區(qū)盡

10、快改變面貌的通知，扶貧工作列入了國(guó)家的最高議事日程。這一時(shí)期所做的工作主要是為了解決歷史遺留問(wèn)題和恢復(fù)正常的社會(huì) 保障制度，對(duì)“文革”時(shí)期造成的某些后果進(jìn)行挽救性的修補(bǔ)。（四）社會(huì)保障制度改革時(shí)期20世紀(jì)80年代中后期，隨著我國(guó)國(guó)企改革的探索發(fā)展，原有的強(qiáng)調(diào)由國(guó)家和 單位“一管到底”的社會(huì)保障制度在新的形勢(shì)下顯得僵化，國(guó)家開(kāi)啟了建立國(guó)家、 企業(yè)、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)社會(huì)保障制度的探索。1986年，國(guó)家對(duì)勞動(dòng)合同制工人退休 養(yǎng)老實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌制度，拉開(kāi)了社會(huì)保險(xiǎn)改革的序幕。改革一直持續(xù)至今，經(jīng)歷了 兩個(gè)不同的階段：.社會(huì)保障制度改革探索階段1993 年，中國(guó)共產(chǎn)黨十四屆三中全會(huì)明確闡述了建立多層次的社會(huì)保

11、障體系的社會(huì)保障制度改變目標(biāo)。在此背景下，全國(guó)人大、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列社會(huì)保障方面的法律、行政法規(guī)，對(duì)職工享有的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目作出了規(guī)定、確立了社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革 方案并決定在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)。1998年以來(lái)，我國(guó)建立了下崗職工基本生活保障、失業(yè)保障、城鎮(zhèn)居民最低生活保障這三條保障線制度，保障下崗職工、失業(yè)人員及城鎮(zhèn)困難家庭的生活。.社會(huì)保障制度改革全面深化階段黨的十六大以來(lái)，中共中央提出構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。社會(huì)保障開(kāi) 始進(jìn)入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和制度創(chuàng)新完善的新階段。 我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度發(fā)展嚴(yán)重 失衡，在制度設(shè)計(jì)中

12、長(zhǎng)期忽視農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)。 進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，黨和國(guó)家 開(kāi)始重視農(nóng)村社會(huì)保障制度的建設(shè)。2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全國(guó)部分 縣（市）試點(diǎn)。2005年國(guó)務(wù)院頒布關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)，提出積極、 穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題。2007年，國(guó)家開(kāi)始在全國(guó)農(nóng)村建立最低生活保 障制度。在城市，2003年國(guó)務(wù)院發(fā)布的工傷保險(xiǎn)條例進(jìn)一步完善了工傷保 險(xiǎn)制度。2009年中央出臺(tái)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，確立基本醫(yī)療衛(wèi)生制 度回歸公益性、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，并逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)的目標(biāo)，體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大改革。這一時(shí)期，國(guó)家進(jìn)一步明確了社會(huì)保障制

13、度改革的目標(biāo)、原則，逐步建立起了以社會(huì)保險(xiǎn)為主體，包括社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置、住房保障以及慈善事業(yè)在內(nèi)的社會(huì) 保障制度框架。但改革過(guò)程中出現(xiàn)的農(nóng)村社會(huì)保障制度的缺失、社會(huì)保障基金供給不足、社會(huì)保障法制化進(jìn)程緩慢、轉(zhuǎn)制成本等問(wèn)題也亟待解決，我國(guó)社會(huì)保障制度的完善仍然任重道遠(yuǎn)。二、研究現(xiàn)狀與文獻(xiàn)綜述近年來(lái)，城鄉(xiāng)社會(huì)保障成為理論界研究的一個(gè)熱門話題，引起了廠大學(xué)者的關(guān)注，許多學(xué)者都對(duì)此進(jìn)行了深入研究，并從各學(xué)科角度給出了許多有價(jià)值的建 議與對(duì)策，取得了大量研究成果，主要包括社會(huì)保障制度的基本理念、國(guó)外社會(huì)保 障制度、從多學(xué)科的角度對(duì)社會(huì)保障制度的分析、政府在社會(huì)保障制度中的定位、 以及對(duì)社會(huì)保

14、障制度子系統(tǒng)的研究和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障等方面，這些研究對(duì)我國(guó)當(dāng)前的城鄉(xiāng)社會(huì)保障建設(shè)和改革實(shí)踐產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。下面就對(duì)關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的一些主要文獻(xiàn)作一個(gè)綜述。（一）對(duì)基本理念的研究理念是行動(dòng)的指南，對(duì)理念的研究能有效的指導(dǎo)社會(huì)保障實(shí)踐的前進(jìn)。魯全、 武文莉認(rèn)為“公平、平等和共享是作為社會(huì)保障制度的基本理念,它們既是建設(shè) 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會(huì)保障制度的思想源泉 ，也是制度建設(shè)過(guò)程中所應(yīng)當(dāng)遵循的基木原 則?！辈⒅赋鑫覈?guó)現(xiàn)階段的這種城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障制度”在一定程度上擴(kuò)大了不 公平程度；使城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障權(quán)、城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度和結(jié)果不平等”的現(xiàn)狀。 提出我國(guó)的城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度建設(shè)一定要“堅(jiān)持公平、平等

15、和共享的理念”，采取“反哺式”的策略，“在完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的同時(shí)，傾注更大的財(cái)力，投入 更多的精力于農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)保障制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)保障制度的飛躍式發(fā) 展，以中短期-非同步.的方式，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期城鄉(xiāng)間的同步與和諧發(fā)展。1（二）對(duì)國(guó)外社會(huì)保障的研究許多國(guó)家都己經(jīng)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化發(fā)展，這對(duì)我國(guó)當(dāng)前的城鄉(xiāng)社會(huì) 保障統(tǒng)籌改革具有指導(dǎo)作用。張占平、呂潔、中越魁就對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障的城 鄉(xiāng)差別進(jìn)行了研究，他們分別從養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)方面對(duì)日本、 英國(guó)、加拿大、瑞典、希臘、西班牙、葡萄牙等國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度進(jìn)行了詳 盡的分析，指出了對(duì)我國(guó)社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化的三點(diǎn)啟示：“增加政

16、府投入，多方 面籌集社會(huì)保障基金；實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化；建立科學(xué)規(guī)范的管理體制?！?謝 家智從政府責(zé)任定位的角度把社會(huì)保障制度分為“政府一社會(huì)型社會(huì)保障制度” 與“政府一市場(chǎng)一社會(huì)型社會(huì)保障制度”，分別對(duì)這兩種制度的典型代表英國(guó)、 瑞典和美國(guó)、德國(guó)的社會(huì)保障制度進(jìn)行了分析，對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障建設(shè)中的政府責(zé)任定位進(jìn)行了界定II 3（三）多學(xué)科角度的研究許多不同學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)者都對(duì)城鄉(xiāng)社會(huì)保障這一主題進(jìn)行了研究，并從不同學(xué)科的角度對(duì)我國(guó)當(dāng)前的城鄉(xiāng)社會(huì)保障建設(shè)給出了很好的意見(jiàn)。第一，法學(xué)角度。楊華認(rèn)為我國(guó)當(dāng)前“社會(huì)保障義務(wù)主體在法律，政策層面上存在著法律定性不清、 義務(wù)內(nèi)涵不明確、農(nóng)村義務(wù)主體缺乏等

17、弊端”，并指出社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化的立 法要遵循“社會(huì)保障權(quán)利平等、基本保障的普適性、有限的權(quán)利義務(wù)對(duì)等和社會(huì) 化管理”原則。4第二，社會(huì)學(xué)角度。張強(qiáng)指出“在我國(guó)社會(huì)保障城鄉(xiāng)二元分割的 現(xiàn)狀下，社會(huì)階層結(jié)構(gòu)不合理和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)不合理直接阻礙了我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保 障一體化的進(jìn)程”，我們要通過(guò)“加快城市化進(jìn)程，改變社會(huì)階層結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大中間 階層比重；加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展，縮小地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異，改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等措施”推 動(dòng)社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)程。5第三，經(jīng)濟(jì)學(xué)角度。解建立、林濤、胡豹周、 李雪萍、劉志昌從經(jīng)濟(jì)學(xué)的公共物品理論角度對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障進(jìn)行了研究。 他們論證了政府在提供農(nóng)村公共物品中的責(zé)任 ，描述

18、了當(dāng)前我國(guó)政府在農(nóng)村公共 物品供給中的問(wèn)題，包括“制度缺失、供給不足、供給體制不順、資金缺位等”， 并從地區(qū)差異、城鄉(xiāng)差異和農(nóng)村社會(huì)保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保 障等具體內(nèi)容入手進(jìn)行了詳細(xì)的分析，提出了要“健全公共財(cái)政體系、加大財(cái)政 支持、完善制度建設(shè)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)社會(huì)保障制度改革”等措施。6第四，社會(huì)生態(tài)環(huán)境角度。梁平、滕琦、董宇翔從政治生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)生態(tài)環(huán)境和文化生態(tài)環(huán) 境三個(gè)方面探討了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的影響和制約效應(yīng)，指出應(yīng)“以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以改革和創(chuàng)新為動(dòng)力，以城鄉(xiāng)居民需求為導(dǎo)向，以完善城市社會(huì)保障功能 為核心，以加快農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè)為重點(diǎn)，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障進(jìn)而實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)

19、社 會(huì)保障一體化為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)”，加快城鄉(xiāng)社會(huì)保障的統(tǒng)籌建設(shè)。7（四）對(duì)政府主體的研究政府是社會(huì)公共利益的代表，其核心就是要為公民提供公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng) 社會(huì)保障統(tǒng)籌發(fā)展，是政府部門的重要職責(zé)。因此，研究政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障 中的責(zé)任，對(duì)促進(jìn)政府責(zé)任的履行具有重要作用。李景韜、謝家智、王榮珍指出 當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保障”在農(nóng)村的覆蓋面小、保障程度低、城鄉(xiāng)社會(huì)保障嚴(yán)重失衡”的現(xiàn)狀，提出我國(guó)需要“借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮政府在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障方面的主 導(dǎo)作用；確定統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的內(nèi)容與模式；建立健全相關(guān)法律法規(guī)；提供財(cái)政 支持;加強(qiáng)管理和監(jiān)督工作”，通過(guò)促進(jìn)政府職責(zé)的履行和提升政府作用實(shí)現(xiàn)我國(guó) 城鄉(xiāng)社會(huì)

20、保障的統(tǒng)籌發(fā)展。8（六）對(duì)社會(huì)保障子系統(tǒng)的研究第一，對(duì)養(yǎng)老保障的研究。汪沉、汪繼福指出“社會(huì)養(yǎng)老保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng) 籌是我國(guó)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的重要方面，是社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要”，提出要“建立和 完善真正意義上的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”探索能夠統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保障的新 制度、破解資金籌集和管理的難題、建立一體化的社會(huì)養(yǎng)老保障管理體系和完善 法律等實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的措施。9劉昌平運(yùn)用歷史學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)交叉分析的方法，認(rèn)為“當(dāng)前中國(guó)城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度還不完善，農(nóng)村正式養(yǎng)老保 險(xiǎn)制度缺失，要首先進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 制度，然后在實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接的基礎(chǔ)上，通過(guò)相

21、關(guān)制度合并形成覆蓋 城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老社會(huì)保障體系?！?0第二，對(duì)醫(yī)療保障的研究。趙永生、郝佳、李鵬、孫曉燕對(duì)我國(guó)當(dāng)前的社會(huì) 醫(yī)療保障體系作了深入的研究，他們指出，“由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)社 會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系不斷完善、農(nóng)民承受能力大大增強(qiáng)等積極因素，我們可以加快城 鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，但同時(shí)也存在政府投入不足、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距大、法律 制度缺位”等障礙，因此需要“建立科學(xué)合理的籌資機(jī)制，探索基金保值增值新途 徑；逐步將進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民與鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；將部分社會(huì)保險(xiǎn)設(shè)計(jì)為全民共享項(xiàng)目，優(yōu)先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化；在全國(guó)范圍建立統(tǒng)一的 社會(huì)保障個(gè)人專戶”等措施，進(jìn)而整合我國(guó)城鄉(xiāng)社

22、會(huì)醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)構(gòu)建城鄉(xiāng) 統(tǒng)籌的社會(huì)醫(yī)療保障體系的目標(biāo)。11而仇雨臨、翟紹果、郝佳指出，長(zhǎng)期以來(lái) ， 我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度呈現(xiàn)出嵌入二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的制度特征。在全民醫(yī)保的背景下，城鄉(xiāng)居民基于經(jīng)濟(jì)聯(lián)結(jié)和社會(huì)資本的行為選擇 ，需要城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度 籌資、管理、支付、服務(wù)和環(huán)境的統(tǒng)籌銜接。統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是實(shí)現(xiàn)城 鄉(xiāng)醫(yī)保整合的重要前提，不同群體醫(yī)保受益的均衡是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合的重要保 障。因此，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的核心在于公平籌資和均等受益 ；統(tǒng)籌發(fā)展方向是分 階段、有步驟地化異趨同，最終實(shí)現(xiàn)構(gòu)建城鄉(xiāng)居民健康保障體系的目標(biāo)；統(tǒng)籌發(fā)展 的政策路徑可從制度框架、籌資機(jī)制、統(tǒng)籌層次、經(jīng)辦資源、管

23、理體制、轉(zhuǎn)移接 續(xù)等方面展開(kāi)。12第三，對(duì)最低生活保障的研究。梁平、張洋指出“我國(guó)城鄉(xiāng)最低生活保障制 度面臨城鄉(xiāng)差異、區(qū)域差異的困境”，包括“覆蓋面差距大；保障水平差距明顯； 民政支出分配不合理；制度化、規(guī)范化程度不同”等，這種“城鄉(xiāng)不統(tǒng)一、不和諧 的制度”導(dǎo)致城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大，嚴(yán)重制約了社會(huì)保障體系的構(gòu)建。提出要“解 決農(nóng)村低保資金困境；加速我國(guó)低保法制進(jìn)程；統(tǒng)一低保標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算方法，合理界定 低保對(duì)象；統(tǒng)一低保管理體制”等具體對(duì)策。13楊立雄指出，在實(shí)施最低生活保障 制度的過(guò)程中，由于中央政府沒(méi)有規(guī)定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的具體計(jì)算方法，且由于管理層次太低，造成我國(guó)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)多達(dá)數(shù)千個(gè)的局面，

24、大部分地區(qū)的保障標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，保障效果不良；且各地區(qū)間標(biāo)準(zhǔn)差距過(guò)大，影響地區(qū)統(tǒng)籌發(fā)展。 他進(jìn)一步指出了額解決上述問(wèn)題的根本之策在于：統(tǒng)一最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方法，提高最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的管理層次。與之相配套，需要建立中央、省市 與區(qū)縣的三級(jí)財(cái)政分擔(dān)機(jī)制。14第四，對(duì)農(nóng)民工社會(huì)保障的研究。徐紅新、鄧楠認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保 障“除某些險(xiǎn)種和個(gè)別地方外，農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例普遍偏低，并從養(yǎng)老、 醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等各類社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)我國(guó)農(nóng)民工的參保現(xiàn)狀進(jìn)行了概述。 指出我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障水平低的根本原因在于 “我國(guó)城鄉(xiāng)二元分割的社會(huì)經(jīng)濟(jì) 結(jié)構(gòu)”，包括：“農(nóng)民工的農(nóng)民身份與我國(guó)城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障休系

25、的矛盾，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民收入差距的矛盾，農(nóng)民工的高流動(dòng)性與我國(guó)社會(huì)保障體制的地域性的 矛盾,農(nóng)民工、用人單位和地方政府對(duì)農(nóng)民工社會(huì)保障各有顧慮，社會(huì)保障法制建 設(shè)滯后、執(zhí)法力度不足?！爆F(xiàn)有的“將農(nóng)民工立即納入現(xiàn)行城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度或 建立單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)”措施都有所不足。提出了 “對(duì)農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)實(shí)行分層分類保 障，穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn) ，不穩(wěn)定就業(yè)農(nóng)民工采取過(guò)渡性的 社會(huì)保障”等具體解決措施。15（七）對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障的研究魯全認(rèn)為“覆蓋城鄉(xiāng)的保障體系是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)的主要任務(wù)之一”，“社會(huì)保障制度是維護(hù)社會(huì)安定、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、推動(dòng)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步 的重要制度安排，是社會(huì)

26、主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的四大基礎(chǔ)性制度之一。但是當(dāng)前我 國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障存在”農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障制度缺失、農(nóng)村與城市社會(huì)保障制度的 非銜接性”等問(wèn)題，損害了社會(huì)我們應(yīng)和諧。該堅(jiān)持”反哺是建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社保 制度的基本策略、項(xiàng)目統(tǒng)籌是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社保制度的核心和明確政府責(zé)任是城鄉(xiāng)統(tǒng) 籌社保制度的關(guān)鍵“這一基本思路，”盡快建立農(nóng)村最低生活保障制度，推動(dòng)城鄉(xiāng) 統(tǒng)一社會(huì)救助制度的建立；為農(nóng)村居民建立非繳費(fèi)型的年金制度，建立流動(dòng)人口 與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接機(jī)制；分別完善城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村 新型合作醫(yī)療制度，加快農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)；根據(jù)農(nóng)村居民的實(shí)際需求， 建立和完善其他相關(guān)福利保障制度”，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度，維護(hù)社會(huì)穩(wěn) 定，促進(jìn)社會(huì)和諧。16劉曉紅認(rèn)為“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)和社會(huì)主義 新農(nóng)村的重中之重，但是我國(guó)目前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的難點(diǎn)在于保障預(yù)期惡化而 形成的存量巨大，增量剛性的農(nóng)村人口”。因此應(yīng)該“通過(guò)對(duì)農(nóng)村居民的分化 和剝離，以改善和優(yōu)化農(nóng)村居民社會(huì)保障預(yù)期為導(dǎo)向，將建設(shè)和實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)的 社會(huì)保障體系作為首要任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的、覆蓋全體公民的社會(huì)保障體 系，以推動(dòng)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)