藿香正氣散近5年研究進展

1、董香正氣散近五年的研究進展作者： 班級：zhongyao 學號：Abstract In order to research the contemporary value of the Millennium Cuba Huoxiang Zhengqi San better.Now sort the nearly five years of the research progress of its,and find it not only very rich in pharmacological action,clinical is more widely.Visible Cubastill pl

2、ay the important role in the present medical field.摘要 為了更好地研究千年古方需香正氣散的當代價值，現(xiàn)將其 近五年的研究進展進行梳理，發(fā)現(xiàn)其不僅藥理作用十分豐富，臨床則 更為廣泛?？梢姽欧皆诋斀襻t(yī)藥領域依然發(fā)揮這重要價值。需香正氣散1是出自宋代太平惠民和劑局方由需香、白芷、茯 苓、大腹皮、半夏曲、桔梗、甘草、紫蘇葉、陳皮、厚樸、白術、生 姜、大棗等13味組成的一首具有解表化濕，理氣和中的名方。近五 年來，需香正氣散的不同劑型的藥理及臨床研究已較深入，藥理方面：解痙鎮(zhèn)痛、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)吐和調節(jié)胃腸功能等作用；臨床方面： 本方用于四時感冒、外感

3、風寒、內傷濕滯，特別是夏令暑濕胃腸道疾 病、食物中毒等有良好作用?，F(xiàn)將有關的研究進展綜述如下。1藥理作用調節(jié)腸胃功能藥理研究表明叫餐香正氣散及其多種制劑具有胃腸道解痙、胃腸蠕動推進、保護腸屏障、增強胃腸道吸收等功 能。濕邪重濁，阻遏中焦氣機，從而影響動物胃腸運動功能以及對營 養(yǎng)物質的消化吸收功能。實驗研究表明 明需香正氣散不同劑量組能 夠促進胃排空及小腸推進，促進營養(yǎng)物質吸收，提高血清糖、蛋白、 脂類等營養(yǎng)物質的含量，其中大劑量組改善作用最為明顯。胃腸功能 失調是濕困脾胃證的核心表現(xiàn)，這多與胃腸激素水平的改變有著密切 的關系。胃泌素、胃動素是兩種重要的胃腸激素，對胃腸道的分泌功 能及運動收縮起

4、調節(jié)作用。胃泌素主要由G細胞分泌，對胃的運動有 中等程度的刺激作用，能提高幽門泵的活動，使幽門舒張，對排空有 重要的促進作用。胃動素分布在十二指腸上皮的胃動素細胞， 在消化 狀態(tài)時以大約100min間隔釋放入體循環(huán)，對消化道移行性收縮起重 要作用。實驗結果表明，需香正氣散能夠改善濕困脾胃動物血清胃泌 素、胃動素含量，使其接近正常水平值，這可能是其改善胃腸運動、 吸收功能的機理之一。實驗研究表明 川：苯香正氣散對乙酰膽堿刺激 的離體兔十二指腸具有明顯的抑制作用，對大鼠胃腸運動具有明顯的 促進作用，對胃泌素的分泌具有一定的促進作用?，F(xiàn)代實驗表明，超 微餐香正氣散日可以利用粉體工程工藝對中藥對中藥實

5、施細胞破壁加 工而成的粉劑，不但保持了原藥材的特性，而且提高有效成分的釋出 和生物利用度。這些因素是的超微苯香正氣散對腸粘膜具有一定的保 護作用。促進免疫作用實驗研究結果表明同，需香正氣散能改善模 型動物的免疫及代謝功能，這可能是防治濕困脾胃型亞健康的作用機 制之一。需香正氣散能夠改善濕困脾胃型亞健康模型大鼠一般體征， 增加自發(fā)活動次數(shù)，增加脾臟、胸腺臟器系數(shù)，提示苯香正氣散能夠改善濕困脾胃引起的器官免疫功能異常。IL - 6是淋巴類和非淋巴 類細胞產生的一種多功能細胞因子，是一種調節(jié)免疫應答、急性期反 應和造血作用的多肽介體6。IL - 6在活化淋巴細胞和造血干細胞 的增殖分化、炎癥反應、抗

6、感染、損傷和某些腫瘤細胞的生長等過程 中發(fā)揮著多種生物作用。IgG是血清中含量最高的抗體，它占血清 免疫球蛋白的70%80%,是體內最主要的抗體，對各種細菌、病毒 都有很強的抵抗力。實驗研究表明 也 餐香正氣散能夠改善濕困脾胃 型亞健康模型大鼠一般體征、降低血清IL 6的含量，增加血清IgG 含量，提示苯香正氣散能夠改善濕困脾胃引起的機體免疫因子功能異 常。2臨床作用腸胃型感冒 研究表明叼苯香正氣散合小柴胡湯對于治療胃 腸型感冒M有很好的作用。其中苯香正氣散具有鎮(zhèn)痛、抑制胃腸蠕動。 解除腸管痙攣、增強細胞免疫力、增強胃腸道吸收功能及抑菌等作用， 從而促進胃腸道有益菌生長，維持腸道正常菌群。小柴

7、胡湯具有抗炎 退熱作用，已經被大量實驗證實。需香正氣散合小柴胡湯加減治療胃 腸型感冒I。取得較顯著的臨床治療效果，值得臨床推廣。胃腸道疾病 本方治療濕濁中阻于胃、十二指腸潰瘍、慢性 結腸炎等胃腸道疾病有良好的效果。有研究表明Ui,地塞米松與需香 正氣散加減，治療潰瘍性結腸炎，二者配伍應用具有協(xié)同作用。利于 潰瘍愈合胃腸功能恢復。耳鼻喉科 研究表明IM,該方具有芳香開竅，芳化濕濁，芳香理氣，芳化濕通等作用，對于治療鼻窒（急、慢性鼻炎）、喉痹（急 慢性咽炎）、耳閉（卡他性中耳炎）、鼻淵（鼻竇炎）、耳腫（滲出 性中耳炎）、口瘡（復發(fā)性口輕潰瘍、口腔炎）、梅核氣（咽異感癥）、 反流性食道炎、鼻咽滴漏癥

8、（鼻咽炎）、鼻孰（變異性鼻炎）等疾病 具有良好效果。小兒腹瀉小兒秋季腹瀉 謝康木I等la采用餐香正氣散治療小兒秋季 腹瀉35例，其中男22例、女13例，年齡4個月3歲，病程4h3d,對 照組35例，次數(shù)增多的稀便或稀水樣便，可伴有嘔吐、腹瀉，食欲不 振、發(fā)熱、口干、流涕；中醫(yī)辨證多為外感風寒型、脾胃虛弱型，癥 見腹瀉腹痛，大便稀薄或如水樣、蛋花樣，便次增多或伴嘔吐、惡寒 發(fā)熱，舌質淡紅或淡白，苔白或膩。治療方法o4：廣需香、紫蘇葉、 大腹皮、白術、法半夏、陳皮、桔梗、炙甘草各 6g,厚樸3g,茯苓、 麥芽各15g,每天1劑，水煎至100mL分24次溫服。對照組口服十 六角蒙脫石。結果：治愈22

9、例，好轉11例，無效2例，總有效率94.3%, 治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P 0.05）。小兒濕熱型泄瀉 單玉霞等15用餐香正氣散加味治療小兒 濕熱型泄瀉26澗，其中男142例、女118例，年齡6個月3歲，病程1 10d。呈稀水樣或蛋花樣便，夾有奶瓣，黃色或黃褐色，混有少量黏 液、酸臭，大便每日515次，苔膩。治療方法16：需香15g,紫蘇子 10g,桔梗15g,厚樸7.5g ,大腹皮15g,陳皮10g,半夏7.5g ,澤瀉7.5g , 滑石5g,車前子5g,生姜1片，大棗2個，每日1劑，水煎服，濃縮后 分612次服完，有脫水者給予補液，但不用抗生素。結果：顯效 206 例，好轉48例，無效6

10、例，總有效率97.7%。小兒再發(fā)性腹瀉再發(fā)性腹瀉又稱腸痙攣，在小兒時期十分常見。馬榕花采用以餐香正氣散為主治療該疾病，臨床表現(xiàn)：突 然發(fā)作陣發(fā)性腹痛，持續(xù)時間不等，數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，反復發(fā)作， 可自行緩解。腹痛程度輕重不等，嚴重時患兒可表現(xiàn)哭鬧、翻滾，出 冷汗，面色蒼白，或伴嘔吐。治療方法：治療組采用苯香正氣散加味 治療?；痉剑翰缦?、紫蘇子、白芷、桔梗、白術、厚樸、半夏、大 腹皮、茯苓、陳皮、甘草。每日1劑、水煎服。腹部中寒加烏藥、高 姜；乳食積滯加神曲、焦山楂；臟腑虛冷加黨參、炙黃苣、干姜去紫 蘇子、大腹皮。對照組常規(guī)西醫(yī)治療。結果：治療組顯效 15例，有效 30例無效5例，治療組療效明顯

11、優(yōu)于對照組（P 0.01）。頑固性頭痛頑固性頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，偏頭痛 是頑固性頭痛的常見類型，屬于神經性、血管性頭痛，女性多于男性， 人群發(fā)病率在3溢右。李氏I通過對40例頑固性頭痛患者的治療， 體會到之所以運用苯香正氣散治療效果顯著， 就其根本原因在于大多 數(shù)患者的本質是濕邪為患，中醫(yī)治療取效的關鍵在于辨證論治， 從來 都不存在治療所有疾病都有效的方劑。小兒置T齒 王氏案例同中患兒平素嗜食肥甘，飲食積滯，損 傷脾胃，影響運化功能，脾失健運，則氣血生化之源不足，致肝血不 足，筋失濡養(yǎng)，筋脈拘攣為病，同時“脾開竅于口”，即口腔是脾胃 之“門戶”，脾失健運，則熱蘊脾胃，上熏口舌而見小兒夜間

12、磨牙。治療上應疏運脾胃，調氣和中，消積導滯。方中餐香、蘇梗、蘇葉、 枳殼、桔梗理氣化濕；黃苓、連翹、浙貝母清熱解毒；半夏、除皮理 氣燥濕；茯苓、炒惹葭仁健脾和胃；焦神曲、焦山楂、炒萊薇子消積 化滯，炙甘草調和諸藥。諸藥合用即，共奏疏運脾胃，調氣和中之功， 脾胃得調，積滯得消，則置T齒癥狀隨之消除。西醫(yī)認為，小兒磨牙與 精神心理因素，咬手指、鉛筆等不良習慣，睡眠姿勢及體內有腸道寄 生蟲等原有關，在小兒日常護理中應針對不同情況對癥護理。3小結通過對苯香正氣散近五年的研究文獻的梳理我們發(fā)現(xiàn)，餐香正氣散在現(xiàn)今的應用已經大大超出了其原有的解表化濕，理氣和中的范 疇，而在提高免疫、治療頑固性頭痛、小兒置T

13、齒方面也有著不錯的臨 床效果。因此，我們仍須加強對傳統(tǒng)古方的研究，進一步探索其對現(xiàn) 代醫(yī)療的意義與價值。參考文獻1張雄飛.霍香正氣散的藥理及臨床研究進展J,當代醫(yī)學.2009,5(140)2黃可婿.同處方不同劑型霍香正氣制劑的質量標準研究(J).2010,6(9)3劉瑤，劉偉.霍香正氣散對濕困脾型亞健康大鼠腸功能的影響(J).江蘇中醫(yī)藥.2011,43 (6)4龍景文等.超微霍香正氣散對對不同機能狀態(tài)小鼠胃腸功能的影響(J).中醫(yī)藥導報.2011 , 17 (8)5劉瑤，劉偉.霍香正氣散對濕困脾型亞健康動物免疫及代謝功能的影響(J).時珍國醫(yī)國藥.2011,22 (5)6張峰.針刺配合霍香正氣

14、散臨床驗案3則(J).2012,8(5)7唐劍蘭等.霍香正氣散合小柴胡湯加減治療胃腸型感冒78例(J).廣西中醫(yī)藥.2014,35 (4)8張寶山.霍香正氣散加地塞米松治療31例潰瘍性結腸炎臨床觀察(J).黑龍江 中醫(yī)藥.2009,4 (13) : 169馬淑平.霍香正氣散配合西藥治療兒童輪狀腸炎80例(J).山西中醫(yī).2012,33(11)10商玉鳳.霍香正氣散治療潰瘍性結腸炎38例(J).基層園地.2009,211邱國海.加味霍香正氣散聯(lián)合西藥治療腹瀉型腸易激綜合征臨床研究(J).新中醫(yī).2011,3 (43) : 312潘玉梅.霍香正氣散中藥配方顆粒加減治療輪狀病毒性腸炎療效觀察(J).遼寧中醫(yī)藥大學學報.2011 , 9 (9)13胡曉燕等.霍香正氣散在耳鼻喉科臨床中的應用(J).陜西中醫(yī).2012 , 33 (1)14陳麗.霍香正氣散加減治療慢性腹瀉臨床觀察(J).中醫(yī)臨床研究.2014, 8(18)15王敏哲.西咪替丁聯(lián)合霍香正氣散治療小兒秋季腹瀉69例療效觀察(J).2011,6 (49) : 1816陸敏等.霍香正氣散中