傳染病護(hù)理-隔離、消毒護(hù)理內(nèi)容學(xué)習(xí)ppt

1、 傳染病學(xué)(Xue)消毒與隔離第一頁，共一百三十三頁。教學(xué)(Xue)目標(biāo)1、熟悉隔離病(Bing)區(qū)的管理2、掌握隔離的定義、種類、措施3、掌握隔離技術(shù)基本操作4、熟悉供應(yīng)室在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用5、熟悉供應(yīng)室的布局6、熟悉供應(yīng)室的工作內(nèi)容第二頁，共一百三十三頁。隔 離(Li) 技 術(shù)第三頁，共一百三十三頁。為(Wei)什么要隔離？ 任何一種傳染病的流行都需要具備三個環(huán)節(jié)：即傳染源、傳播途徑和易感人群。控制傳染發(fā)生(Sheng)的主要手段是阻斷傳染鏈的形成。簡單、直接而有效的中斷傳染鏈的方法是應(yīng)用各種屏障技術(shù)切斷傳播途徑。隔離技術(shù)的目的是防止病原微生(Sheng)物在人群中擴(kuò)散，最終控制

2、和清除傳染源。第四頁，共一百三十三頁。隔離的定(Ding)義、分類隔離（isolation）是通過控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群的措施，達(dá)到防止微生物在病人、工作人員及媒介 物中播散的目的。意義： 是防止醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，護(hù)理人員必須重視和認(rèn)真做好隔離工作，自覺遵守隔離制度，嚴(yán)格遵守隔離操(Cao)作原則。 分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離兩大類第五頁，共一百三十三頁。傳染病隔離：是將處于傳染期的(De)傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶者安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會，同時(shí)，也便于污染物的(De)集中消毒及處理。保護(hù)性隔離：是指將免疫功能極度

3、低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。第六頁，共一百三十三頁。一、隔離病(Bing)區(qū)的管理（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置（二）工作區(qū)域的劃分及隔離要求(Qiu)（三）隔離原則第七頁，共一百三十三頁。一、隔(Ge)離病區(qū)的管理（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置1、與普通病區(qū)分開，遠(yuǎn)離食堂、水源及公共 場所。相臨病區(qū)樓房相距約30m，側(cè)面防護(hù)距離為10m，以防空氣對(Dui)流傳播第八頁，共一百三十三頁。食品加工廠第九頁，共一百三十三頁。 分開(Kai)設(shè)置 隔離區(qū)域的(De)設(shè)置1.選址隔離區(qū)普通病區(qū)第十頁，共一百三十三頁。 隔離(Li)區(qū)域的設(shè)置1.選址隔(Ge)離區(qū)水源食堂遠(yuǎn)離第十一

4、頁，共一百三十三頁。 隔離區(qū)域的(De)設(shè)置2.布局30M10M第十二頁，共一百三十三頁。一、隔離(Li)病區(qū)的管理（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)(She)置2、應(yīng)有多個出入口，工作人員和病人分道進(jìn)出第十三頁，共一百三十三頁。 隔(Ge)離區(qū)域的設(shè)置3.結(jié)構(gòu)內(nèi)(Nei) 走 廊外 走 廊病人出入通道病房工作人員通道護(hù)士站消毒室第十四頁，共一百三十三頁。一、隔離病區(qū)的管(Guan)理（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置3、隔離病室或病床有(You)隔離標(biāo)志，并配置有(You)必要的衛(wèi)生、消毒隔離設(shè)施。第十五頁，共一百三十三頁。避(Bi)污紙嚴(yán)密(Mi)隔離消毒手用物隔離衣 隔離區(qū)域的設(shè)置4.配置消毒腳墊第十

5、六頁，共一百三十三頁。一、隔離病區(qū)的(De)管理（一）傳染病區(qū)隔離單位的設(shè)置 1、以病人為隔離單位 2、以病種為隔離單位 3、凡未確診，或發(fā)生混(Hun)合感染，或有強(qiáng)烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨(dú)隔離室第十七頁，共一百三十三頁。（二）工作區(qū)(Qu)域的劃分及隔離要求1、清潔區(qū)2、半(Ban)污染區(qū)3、污染區(qū)第十八頁，共一百三十三頁。1、清(Qing)潔區(qū)清潔區(qū)指凡未和病人直接接觸、未被病原微生物污染的(De)區(qū)域。如：醫(yī)護(hù)辦公室，治療室，配餐室，值班室等工作人員使用的場所隔離要求：1）病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)2）工作人員接觸病人后需消毒手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入第十九頁，共一百三十三

6、頁。2、半(Ban)污染區(qū)半污染區(qū)凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如：病區(qū)的走廊，化驗(yàn)室等隔離要求：1）病人經(jīng)過走廊時(shí)，不得(De)接觸墻壁、家具等物2）各類檢驗(yàn)標(biāo)本有存放盤或架，檢查完的標(biāo)本及玻璃管、玻片等嚴(yán)格按要求分別處理第二十頁，共一百三十三頁。3、污染(Ran)區(qū)污染區(qū)指病人接觸或間接接觸的區(qū)域。如：病房，廁所，浴室等隔離要求：1）污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處2）工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋3）離開該(Gai)區(qū)前脫隔離衣、鞋，消毒雙手第二十一頁，共一百三十三頁。隔離區(qū)域的劃分：1清潔區(qū)2半污(Wu)染區(qū)3污染區(qū)傳染病區(qū)構(gòu)成：由隔離室和輔助

7、房間構(gòu)成，有多個出入口，工作人員和病人分道進(jìn)出。病區(qū)內(nèi)配置衛(wèi)生(Sheng)消毒設(shè)備。護(hù)辦醫(yī)辦第二十二頁，共一百三十三頁。（三）隔(Ge)離原則一(Yi)般消毒隔離：1、消毒隔離衛(wèi)生設(shè)施根據(jù)隔離種類,應(yīng)在病房和病床前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。第二十三頁，共一百三十三頁。（三(San)）隔離原則2工作人員的要求 進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能(Neng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動。護(hù)理人員穿隔離衣進(jìn)隔離室前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃，以減少 穿脫隔離衣和刷手 的次數(shù)。第二十四頁，

8、共一百三十三頁。（三）隔(Ge)離原則3、病室消毒每日空氣消毒，采(Cai)用紫外線照射或消毒液噴霧。每日用1%氯胺溶液或其他消毒液擦拭病人用品如床旁桌、病床等。第二十五頁，共一百三十三頁。（三）隔(Ge)離原則4、物品處置不易消毒的物品如病室內(nèi)紙、布或塑料袋進(jìn)行包裝，避免污染。需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。凡病人接觸過的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道，信(Xin)件、票證、書籍等個人物品，須消毒處理后方可帶出。第二十六頁，共一百三十三頁。5、人員控制向病人及家屬解釋隔(Ge)離的重要性和暫時(shí)

9、性以取得信任和合作。 傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可解除隔離。 第二十七頁，共一百三十三頁。 終末消毒：是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其用物、所住病室和醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。1、病人的終末處理 ：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口(Kou)、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，尸體用消毒藥液浸濕的尸單包裹。尸體放入注有“傳染”標(biāo)記的不透水的袋子內(nèi)火葬。第二十八頁，共一百三十三頁。（2）病室的終末處理 ：被服類消毒處理后再清洗關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒

10、液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風(fēng)，并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)(Ji)用消毒液浸泡，血壓計(jì)(Ji)及聽診器送熏蒸箱消毒；第二十九頁，共一百三十三頁。三、隔(Ge)離的種類按傳播途徑的不同將隔離分為以下幾類，并以切斷傳播途徑為制定措施的依據(jù)。（一）嚴(yán)密隔離（二）呼吸道隔離（三）腸道隔離（四）接觸隔離（五）血液-體液隔離（六）昆蟲隔離（七）保護(hù)(Hu)性隔離第三十頁，共一百三十三頁。（一）嚴(yán)(Yan)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等，凡傳染性強(qiáng)(Qiang)

11、、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。第三十一頁，共一百三十三頁。嚴(yán)密(Mi)隔離主要措施：1病人住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單，耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志，禁止病人出病房，并禁止探視與陪護(hù)。2接觸病人時(shí)，凡進(jìn)病室內(nèi)接觸病人時(shí)，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套、消毒措施必須嚴(yán)格。3病人的分泌物、嘔吐物和排(Pai)泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。4污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。5室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。第三十二頁，共一百三十三頁。（二）呼(Hu)吸道隔離適用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。如(Ru)肺結(jié)核、流腦、麻疹、腮腺炎、水痘、

12、百日咳等等。第三十三頁，共一百三十三頁。水(Shui)痘第三十四頁，共一百三十三頁。（二(Er)）呼吸道隔離主要措施有：1病員應(yīng)住單間，盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室2通向過道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室需戴口罩3工作人員進(jìn)入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。4為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌(Mi)物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。5室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。第三十五頁，共一百三十三頁。（三）腸道(Dao)隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染的食物或水源而傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃腸炎、脊髓灰質(zhì)炎等。通過隔離(Li)可切斷糞-口傳播途徑，第三十六頁，共

13、一百三十三頁。腸道隔離主(Zhu)要措施1不同病種病人分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每一病床應(yīng)加隔離標(biāo)記，病人之間不得互相交換物品。2接觸不同病種病人時(shí)需分別穿(Chuan)隔離衣，接觸污染物時(shí)應(yīng)戴手套。3病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。4病人的食具、便器應(yīng)各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物、嘔吐物或排泄物均應(yīng)消毒后處理。5被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。第三十七頁，共一百三十三頁。手(Shou)足口病洗凈手喝開水吃熟(Shu)食多通風(fēng)曬衣被第三十八頁，共一百三十三頁。（四）接觸隔(Ge)離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染(Ran)的疾病。如破傷風(fēng)、氣性

14、壞疽、綠膿桿菌感染、新生兒膿皰病等。第三十九頁，共一百三十三頁。（四）接觸隔(Ge)離主要措施有：1病人住單間病室，不允許接觸他人2接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人。3凡病人接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行(Xing)清潔、消毒或滅菌。 4被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。第四十頁，共一百三十三頁。（五）血(Xue)液-體液隔離 適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性(Xing)血液或體液傳播的感染性(Xing)疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。第四十一頁，共一百三十三頁。 主要措施有：1同種病原體感染者可同室隔離，

15、必要時(shí)單人隔離。2若血液或體液可能污染工作(Zuo)服時(shí)需穿隔離衣。3接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。如需防止血濺，可以戴護(hù)目鏡。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一病人前也應(yīng)洗手。第四十二頁，共一百三十三頁。.被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒(Du)或焚燒；為防注射針頭等利器刺傷，病人用過的針頭等應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，送焚燒處理。被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。第四十三頁，共一百三十三頁。（六）昆(Kun)蟲隔離適用于由昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙(Yi)型腦炎

16、、瘧疾、斑疹傷寒等。第四十四頁，共一百三十三頁。（六）昆蟲(Chong)隔離根據(jù)昆蟲種類采取隔離措施：、瘧疾、流行性乙型腦炎病人：病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人。、斑疹傷寒、回歸熱病人：病人入院時(shí)(Shi)應(yīng)徹底清洗、更衣、滅虱等，方可進(jìn)入病房。其衣物須經(jīng)滅虱處理后由家人帶回。 第四十五頁，共一百三十三頁。（七）保(Bao)護(hù)性隔離又稱“反向隔離”，適用于抵抗力低或極易感染的患者。如(Ru)早產(chǎn)兒、嚴(yán)重?zé)齻∪?、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等?第四十六頁，共一百三十三頁。保護(hù)(Hu)性隔離主要措施：1、設(shè)專用隔離室，病人住單間(Jian)病室隔離。2、凡進(jìn)入病室

17、內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。、接觸病人前后均應(yīng)嚴(yán)格洗手。、凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免進(jìn)入隔離區(qū)并接觸病人。、未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。、病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。、探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。 第四十七頁，共一百三十三頁。三、隔離技術(shù)基本(Ben)操作（一）使用口罩、帽子、口罩、面罩及護(hù)目鏡(Jing)的使用、帽子的使用第四十八頁，共一百三十三頁。 、口罩、面罩及護(hù)目鏡的使用 目的： 1、保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳染。 2、防止飛沫污染無菌物品或清潔(Jie)食物等。用物 ： 清潔口罩：有紗布口罩（68層紗布縫制,非

18、典12層）、 一次性口罩等。 第四十九頁，共一百三十三頁。第五十頁，共一百三十三頁。第五十一頁，共一百三十三頁。戴(Dai)口罩法第五十二頁，共一百三十三頁。1、口罩使用室應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手接觸口罩。2、勤換洗，如口罩污染或潮濕，應(yīng)立即更換。 每次接觸嚴(yán)密隔(Ge)離的傳染病人后立即更換。3、紗布口罩使用48小時(shí)更換，一次性口罩使用不超過4小時(shí)。4、口罩不能掛在胸前反復(fù)使用。5、戴、脫口罩前應(yīng)洗手。注(Zhu)意事項(xiàng)第五十三頁，共一百三十三頁。第五十四頁，共一百三十三頁。 2、帽子的使用帽子可以防止灰塵及病原微生物附著在頭發(fā)上，避免造成污染帽子要將頭發(fā)全(Quan)部遮住，并保持清潔

19、第五十五頁，共一百三十三頁。（二）手的(De)清潔與消毒美國疾病控制中心（）將洗手定義為：將雙手涂滿皂(Zao)液，并對其所有表面進(jìn)行強(qiáng)有力的短暫的摩擦。產(chǎn)生大量泡沫，然后用流動水沖洗的過程。第五十六頁，共一百三十三頁。、洗(Xi)手目的去除手上污垢和大部分暫居微生物評估下列情況需進(jìn)行衛(wèi)生洗手）進(jìn)入或離開病房之前）在病室中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前）處理清潔或無菌物品之前）無菌操作(Zuo)前后）手上有污物或與微生物污染的物品或體液接觸后第五十七頁，共一百三十三頁。）接觸病人傷口前后）手與任何病人接觸前后）在同一病人身上，當(dāng)從污染部位操作轉(zhuǎn)為清(Qing)潔部位操作之間）戴手套之前，脫手套之后10

20、）戴、脫口罩前后，穿、脫隔離衣前后11）上廁所前后第五十八頁，共一百三十三頁。六步(Bu)洗手法第五十九頁，共一百三十三頁。濕潤雙(Shuang)手并取肥皂或洗手液涂抹。 第六十頁，共一百三十三頁。掌心對(Dui)掌心對(Dui)搓第六十一頁，共一百三十三頁。掌(Zhang)心對手背(交叉)第六十二頁，共一百三十三頁。3.掌(Zhang)心對掌(Zhang)心(交叉)第六十三頁，共一百三十三頁。拇指在掌中(Zhong)轉(zhuǎn)動第六十四頁，共一百三十三頁。兩手互握搓指(Zhi)背第六十五頁，共一百三十三頁。指尖在掌心中(Zhong)轉(zhuǎn)動第六十六頁，共一百三十三頁。1.掌心對(Dui)掌心對(Dui)

21、搓2.掌(Zhang)心對手背(交叉)3.掌心對掌心(交叉)5.兩手互握搓指背4.拇指在掌中轉(zhuǎn)動6.指尖在掌心中轉(zhuǎn)動第六十七頁，共一百三十三頁。、手(Shou)的消毒目的去除和破壞暫居微生物，避免污染無菌物品或清潔物品，避免感染和交叉感染評估下列情況需進(jìn)行手的消毒）實(shí)施侵入性操作之(Zhi)前）診察、護(hù)理、治療免疫功能低下的病人之前）接觸每例傳染病人和多重耐藥株定植或感染之后）接觸感染傷口和體液、血液之后）接觸致病微生物污染物品之后第六十八頁，共一百三十三頁。刷手(Shou)法 適用于接觸感染源后的雙手消毒（1）打開水龍頭，潤濕雙手。（2）用刷子蘸肥皂水，按前臂、腕部、手背、手掌、手指(Zhi

22、)、指(Zhi)縫、指(Zhi)甲順序刷洗，每只手刷30秒，用流水沖凈。（3）按上述順序再刷洗一次（共刷2分鐘）（4）用紙巾或小毛巾擦干，或用熱風(fēng)機(jī)吹干。注：如無洗手設(shè)備，可在消毒液盆中用手刷刷洗2分鐘，再在清水盆中洗凈，同法擦干。 第六十九頁，共一百三十三頁。用物準(zhǔn)(Zhun)備第七十頁，共一百三十三頁。刷(Shua)手刷前(Qian)臂第七十一頁，共一百三十三頁。刷腕(Wan)部刷(Shua)手第七十二頁，共一百三十三頁。刷(Shua)手背刷(Shua)手第七十三頁，共一百三十三頁。刷(Shua)手掌刷(Shua)手第七十四頁，共一百三十三頁。刷手(Shou)指刷(Shua)手第七十五頁，

23、共一百三十三頁。刷(Shua)手指縫 指甲刷(Shua)手第七十六頁，共一百三十三頁。沖(Chong)洗污水從前臂流(Liu)向指尖刷手第七十七頁，共一百三十三頁。擦(Ba)手小毛巾至上(Shang)而下擦干雙手刷手第七十八頁，共一百三十三頁。注意事(Shi)項(xiàng)1、洗手時(shí)，身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或?yàn)R(Jian)濕工作服。2、流水沖洗時(shí)，腕部應(yīng)低于肘部，使污水流向指尖，并避免弄濕工作服。第七十九頁，共一百三十三頁。涂擦消(Xiao)毒法用消毒劑依次涂擦雙手，方法為：手掌對手掌、手背對手背、指尖對手掌、兩手指縫相對互擦，每一步驟來回3次，注意指尖、拇指、指縫，整個涂擦過程時(shí)間約(Y

24、ue)需2min。任其自干。第八十頁，共一百三十三頁。浸(Jin)泡消毒法雙手完全浸入消毒液的液面以下，雙手在消毒液中互相揉搓2min，順序按涂擦方法(Fa)。任其自干。 第八十一頁，共一百三十三頁。（四）穿、脫(Tuo)隔離衣目的 1、防止病原體的傳播 2、保護(hù)病人和工作人員，免受(Shou)病原體的侵 襲，避免交叉感染 用物： 隔離衣、掛衣架、洗手設(shè)備、污衣袋第八十二頁，共一百三十三頁。操作(Zuo)步驟1、穿隔離衣法：（1）備齊操齊用物（2）戴帽子、口罩，取下手表，卷袖過肘。（3）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出袖內(nèi)口。（4）右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)

25、向上拉，使左手露出，換(Huan)左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉手抖袖。（5）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣至領(lǐng)后扣。（6）扣肩扣、袖扣。（7）解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊向前拉，見到邊緣，捏住衣外邊邊緣，同法捏住另一側(cè)，雙手在背后將衣邊緣對齊，向一側(cè)折疊，將腰帶在背后交叉，回到前面系一活結(jié)。（8）扣上隔離衣后側(cè)下部邊緣的扣子。第八十三頁，共一百三十三頁。操作(Zuo)步驟1、穿隔離衣法：（1）備齊操齊用物（2）戴帽(Mao)子、口罩，取下手表，卷袖過肘。（3）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出袖內(nèi)口。取隔離衣第八十四頁，共一百三十三頁。（4）右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手

26、將衣領(lǐng)向上(Shang)拉，使左手露出，舉手抖袖。穿上一只衣(Yi)袖第八十五頁，共一百三十三頁。穿(Chuan)上另一只衣袖換(Huan)左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，舉手抖袖。第八十六頁，共一百三十三頁。（5）兩手持(Chi)衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣至領(lǐng)后扣。系(Xi)領(lǐng)扣第八十七頁，共一百三十三頁。（6）扣肩(Jian)扣、袖扣。系袖(Xiu)口第八十八頁，共一百三十三頁。（7）解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊向前拉，見到邊緣，捏(Nie)住衣外邊邊緣，同法捏(Nie)住另一側(cè)，雙手在背后將衣邊緣對齊，向一側(cè)折疊，將腰帶在背后交叉，回到前面系一活結(jié)。將一(Yi)側(cè)衣邊拉到前面第八十九頁，共一百三十

27、三頁。穿隔(Ge)離衣將另一(Yi)側(cè)衣邊拉到前面第九十頁，共一百三十三頁。將對齊的衣邊向一側(cè)(Ce)折疊穿(Chuan)隔離衣第九十一頁，共一百三十三頁。系(Xi)好腰帶穿隔(Ge)離衣第九十二頁，共一百三十三頁。2、脫隔離衣法：（1）解(Jie)松隔離衣后側(cè)邊緣下部的扣子，解(Jie)開腰帶，在前面打一活結(jié)。解開腰帶在前面打一(Yi)活結(jié)第九十三頁，共一百三十三頁。翻起(Qi)袖口,將衣袖向上拉（2）解開袖口(Kou)及肩部扣子，在肘部將部分衣袖塞入工作服袖內(nèi)，然后消毒雙手。第九十四頁，共一百三十三頁。（3）解開領(lǐng)扣，一手伸入一側(cè)衣袖(Xiu)內(nèi)，拉下衣袖(Xiu)過手，再用衣袖(Xiu)

28、遮住的手握住另一衣袖(Xiu)的外面將袖(Xiu)拉下，兩手輪換拉下袖(Xiu)子，逐漸從袖(Xiu)管中退至衣肩。洗手后先解開衣領(lǐng),再拉下衣袖(Xiu)(用清潔手拉袖口內(nèi)清潔面)第九十五頁，共一百三十三頁。一手(Shou)在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面第九十六頁，共一百三十三頁。退(Tui)衣袖第九十七頁，共一百三十三頁。（4）雙手握住(Zhu)衣領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。提起衣領(lǐng),對齊(Qi)衣邊掛在衣鉤上第九十八頁，共一百三十三頁。（5）如脫下的隔離衣需要更換時(shí)，應(yīng)將清潔面向外卷好，投(Tou)入污物袋中。第九十九頁，共一百三十三頁。穿脫(Tuo)隔離衣口訣（補(bǔ)充）穿隔離衣：手(Sh

29、ou)提衣領(lǐng)穿左手(Shou)，再伸右手(Shou)齊上抖，系好領(lǐng)口扎袖口，折襟系腰半屈肘。脫隔離衣：松開腰帶解袖口，塞好衣袖消毒手,解開領(lǐng)口脫衣袖，對好領(lǐng)子掛上鉤第一百頁，共一百三十三頁。綜合(He)練習(xí) 第一百零一頁，共一百三十三頁。注意事(Shi)項(xiàng)1、穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作中所需物品。2、隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服，并完好無損。3、穿隔離衣后，只限在規(guī)定范圍內(nèi)活動，不得進(jìn)入清潔區(qū)。4、系領(lǐng)口時(shí)，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。5、洗手時(shí)，隔離衣不得污染隔離設(shè)備。6、隔離衣每日更換消毒，有浸濕、污染應(yīng)立即更換。7、掛(Gua)隔離衣時(shí)，若在半污染區(qū)，不得露出污染面；若在污染區(qū)，則

30、不得露出清潔面。第一百零二頁，共一百三十三頁。 避污紙是備用的清潔紙片，作簡單隔離操作時(shí)，可使用避污紙保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。取避污紙時(shí)，從頁面抓取，不可掀頁撕取；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。在使用過程中，注意保持避污紙清潔以防交(Jiao)叉感染。（三(San)）使用避污紙第一百零三頁，共一百三十三頁。供(Gong)應(yīng)室一、供應(yīng)室在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的作用 供應(yīng)室的任務(wù)： 對醫(yī)療器材進(jìn)行清潔、包裝、滅菌以及各種敷料的加工，物品保養(yǎng)。供應(yīng)室工作人員要掌握消毒滅菌技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的消毒滅菌方法，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地執(zhí)(Zhi)行供應(yīng)室的各項(xiàng)制度，保證醫(yī)療器械的絕對無菌

31、和各種治療物品的齊全完好。以利全院急救、治療、護(hù)理工作順利進(jìn)行。第一百零四頁，共一百三十三頁。二、供應(yīng)室(Shi)的布局 供應(yīng)室是醫(yī)院無菌器材的供應(yīng)部門，要求周圍環(huán)境清潔，無污染源，并有凈化及污水排放設(shè)施，室內(nèi)采光、通風(fēng)良好，地面、墻面光滑便于沖洗。 供應(yīng)室應(yīng)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。清洗、消毒物品的路線應(yīng)采取順向通過的方式，不(Bu)可逆行。第一百零五頁，共一百三十三頁。三、供應(yīng)室的工作(Zuo)內(nèi)容、物品回收、初步處理、物品洗滌、滅菌、無菌物品的儲(Chu)存和發(fā)放、一次性物品的管理第一百零六頁，共一百三十三頁。清洗(Xi)池 第一百零七頁，共一百三十三頁。高壓多頭噴(Pen)槍 第一百

32、零八頁，共一百三十三頁。全自動噴淋式超聲消洗裝(Zhuang)置 第一百零九頁，共一百三十三頁。清潔(Jie)區(qū)第一百一十頁，共一百三十三頁。敷(Fu)料打包 第一百一十一頁，共一百三十三頁。器械(Xie)打包臺 第一百一十二頁，共一百三十三頁。包裝(Zhuang)區(qū)1第一百一十三頁，共一百三十三頁。包裝(Zhuang)區(qū)2第一百一十四頁，共一百三十三頁。器械、物品采用現(xiàn)代化紙塑消(Xiao)毒袋包裝 第一百一十五頁，共一百三十三頁。環(huán)氧(Yang)乙烷滅菌器 第一百一十六頁，共一百三十三頁。高壓(Ya)滅菌器 第一百一十七頁，共一百三十三頁。高壓滅(Mie)菌器2 第一百一十八頁，共一百三十

33、三頁。無(Wu)菌區(qū) 第一百一十九頁，共一百三十三頁。無菌物(Wu)品存放間 第一百二十頁，共一百三十三頁。清(Qing)潔區(qū)與手術(shù)室清(Qing)潔區(qū)；無菌區(qū)與手術(shù)室無菌區(qū)靠 清(Qing)潔貨梯和無菌貨梯運(yùn)送手術(shù)包 第一百二十一頁，共一百三十三頁。通(Tong)向各科室的物流系統(tǒng)的供應(yīng)室 第一百二十二頁，共一百三十三頁。謝(Xie)謝(Xie)第一百二十三頁，共一百三十三頁。常見(Jian)傳染病隔離期一覽表疾病名稱隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天風(fēng)疹出疹后5天水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，但不得少于病后14天猩紅熱咽部炎癥消退，一般7-10天流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天流腦癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周乙腦隔