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PAGE 廈門大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院研究生國（境）外交流訪學(xué)資助項(xiàng)目申請(qǐng)表一、基本信息電 子照 片姓名（中文）性 別婚姻狀況學(xué)號(hào)政治面貌指導(dǎo)教師身份證號(hào)出生日期聯(lián)系電話及電子郵箱家庭住址及電話擔(dān)保人的姓名/年齡/工作單位名稱/聯(lián)系電話及地址二、申請(qǐng)留學(xué)情況是否曾獲得學(xué)校研究生國（境）外交流訪學(xué)資助資格是，資助時(shí)間 否是否曾獲得國家公派資格是，資助時(shí)間 否申請(qǐng)?jiān)L學(xué)國別及院校（或科研機(jī)構(gòu)）訪學(xué)時(shí)間訪學(xué)計(jì)劃（主要闡述訪學(xué)期間的研究計(jì)劃及預(yù)期目標(biāo)）三、申請(qǐng)理由（主要闡述申請(qǐng)人的課題研究與國（境）外合作導(dǎo)師研究方向與研究興趣的相關(guān)性。）四、訪學(xué)費(fèi)用預(yù)算差旅補(bǔ)貼（按學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放）旅費(fèi)修讀課程學(xué)費(fèi)費(fèi)用總計(jì) 五、主要科研成果論文題目發(fā)表時(shí)間刊物名稱收錄情況作者本人承諾本人承諾以上信息屬實(shí)。申請(qǐng)人簽名： 日期：導(dǎo)師意見 導(dǎo)師簽字： 時(shí)間：學(xué)院意見負(fù)責(zé)人簽字： 時(shí)間：單位公章：

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