泌尿系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理知識(shí)講座ppt

1、泌尿系統(tǒng)患(Huan)者的護(hù)理第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。泌尿系統(tǒng)常見癥(Zheng)狀排(Pai)尿異常2022/8/202膀胱刺激征炎癥、結(jié)石、結(jié)核、膀胱腫瘤排尿困難下尿路梗阻：尿道損傷、結(jié)石、腫瘤、前列腺增生尿潴留尿道損傷、前列腺增生尿失禁尿瘺第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。尿液(Ye)異常2022/8/203泌尿系統(tǒng)常(Chang)見癥狀血尿膿尿鏡下血尿：結(jié)石（伴疼痛）肉眼血尿：損傷、腫瘤（無痛性間歇性）泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。本(Ben)章節(jié)內(nèi)容小結(jié)2022/8/204泌尿系統(tǒng)損傷 1泌尿系統(tǒng)結(jié)石2泌尿系統(tǒng)結(jié)核 3泌尿系統(tǒng)腫瘤 4良性前列腺增生 5腎移植患者的護(hù)理6第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。一、

2、泌尿系統(tǒng)(Tong)損傷病人的護(hù)理2022/8/205腎(Shen)損傷膀胱損傷尿道損傷第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。腎損(Sun)傷2022/8/2061.病因 腹部或腰背(Bei)部受到外力沖撞或擠壓是腎損傷最常見的原因。根據(jù)損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷。其中腎挫傷最常見，且多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈。2.臨床表現(xiàn) 血尿 是腎損傷的常見癥狀，也是診斷腎損傷的重要依據(jù)。 腎蒂損傷或合并其他臟器損傷時(shí)，因創(chuàng)傷和失血常發(fā)生休克，甚至危及生命。3.護(hù)理 腎損傷病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息24周； 動(dòng)態(tài)觀察尿液顏色的變化； 多飲水，保持尿路通暢； 嚴(yán)重?fù)p傷致腎臟切除后，病人應(yīng)注意保護(hù)對(duì)側(cè)腎臟。第六

3、頁(yè)，共六十四頁(yè)。1.分類 膀胱一般在骨盆骨折時(shí)才會(huì)損傷； 有三種病理類型： 膀胱挫傷 膀胱部分破裂(Lie) 膀胱全層破裂（腹膜內(nèi)型和腹膜外型）膀胱(Guang)損傷2022/8/2072.臨床表現(xiàn) 休克 骨盆骨折合并大出血。 腹痛和腹膜刺激征 腹膜內(nèi)破裂時(shí)，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音； 腹膜外破裂時(shí)，下腹部疼痛、壓痛及肌緊張。 血尿和排尿困難3.護(hù)理 膀胱造影是確診膀胱破裂的主要手段； 任何原因引起的腹膜內(nèi)膀胱破裂和開放性膀胱損傷應(yīng)首先防治休克； 恥骨上膀胱造瘺的護(hù)理： 選用無菌生理鹽水沖洗膀胱，速度60滴/分鐘，每次不超過100ml 一般保留10天左右再拔管。第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。

4、1.分類 多見于男性； 會(huì)陰部騎跨傷可引(Yin)起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷； 骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷，是后尿道損傷最常見的原因； 經(jīng)尿道器械操作不當(dāng)可引起球膜部交界處尿道損傷。尿道損(Sun)傷2022/8/2082.臨床表現(xiàn) 休克 骨盆骨折合并大出血。 疼痛 尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重，后尿道損傷時(shí)表現(xiàn)為下腹部疼痛，局部肌緊張、壓痛； 尿道出血 前尿道破裂時(shí)可見尿道外口流血； 排尿困難和尿潴留3.護(hù)理 導(dǎo)尿 如能順利插入導(dǎo)尿管引流尿液，說明尿道連續(xù)而完整，應(yīng)留置導(dǎo)尿714天作為支架，以利于尿道的愈合。 逆行性尿路造影是確定尿道損傷程度的主要方法； 試插導(dǎo)尿管

5、不成功者可考慮手術(shù)治療； 尿道損傷術(shù)后定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。 第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。1.最常(Chang)見的腎損傷是（ ） A 腎部分裂傷 B 腎全層裂傷 C 腎實(shí)質(zhì)受損 D 腎蒂損傷 E 腎挫傷2022/8/209鞏(Gong)固練習(xí) E 第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.腎(Shen)損傷的常見癥狀是（ ） A 休克 B 血尿 C 疼痛 D 腰部腫塊 E 發(fā)熱2022/8/2010鞏固練(Lian)習(xí)B第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.患者男，32歲。因右腰部撞擊傷后伴右腰部疼痛2小時(shí)入院。查體：右腰部可捫及包塊，肉眼血尿，神志淡漠，脈搏細(xì)速，血壓80/60mmHg,應(yīng)初步考慮為（ ）A 急性腹膜炎B 尿道損傷

6、C 膀胱(Guang)損傷D 腎損傷E 尿潴留2022/8/2011鞏(Gong)固練習(xí)D第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。4.診斷腎損傷的重要依據(jù)是（ ）A 血尿B 腹(Fu)痛C 腎絞痛D 發(fā)熱E 腰部腫塊2022/8/2012鞏固(Gu)練習(xí)A第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。5.可采(Cai)取非手術(shù)治療的腎損傷是（ ） A 腎蒂損傷 B 腎挫傷 C 腎全層裂傷 D 嚴(yán)重腎裂傷 E 腎損傷合并腹內(nèi)臟器損傷2022/8/2013鞏固(Gu)練習(xí)B第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。6.腎損傷患者須絕對(duì)臥床休息的時(shí)間為(Wei)（ ） A 12周 B 24周 C 56周 D 休克糾正后 E 血尿消失后2022/8/2014鞏固

7、練(Lian)習(xí)B第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。7.膀胱損傷后腹膜完整，出現(xiàn)下腹部疼痛、壓痛及肌(Ji)緊張，屬于（ ） A 腹膜內(nèi)型膀胱損傷 B 腹膜外型膀胱損傷 C 膀胱挫傷 D 膀胱裂傷 E 膀胱斷裂2022/8/2015鞏固(Gu)練習(xí) B 第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。8.患者男，40歲，車禍后3小時(shí)入院。查體：下腹部疼痛，少(Shao)量肉眼血尿。留置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)提示進(jìn)出水量差異很大，應(yīng)考慮為（ ） A 腎損傷B 輸尿管損傷C 膀胱損傷D 前尿道損傷E 后尿道損傷2022/8/2016鞏(Gong)固練習(xí)C第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。9.診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)單的(De)方法是（ ） A 膀胱造影 B

8、 導(dǎo)尿試驗(yàn) C 膀胱測(cè)壓 D 膀胱穿刺 E 排泄性尿路造影2022/8/2017鞏(Gong)固練習(xí)B第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。10.關(guān)于尿道損傷患(Huan)者的治療，錯(cuò)誤的是（ ） A 嚴(yán)重?fù)p傷合并休克者，首先應(yīng)抗休克治療 B 骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動(dòng) C 尿潴留不宜導(dǎo)尿者可行恥骨上膀胱穿刺 D 閉合性損傷應(yīng)首先在嚴(yán)格無菌條件下試插導(dǎo)尿管 E 后尿道和前尿道部分及完全斷裂者首選手術(shù)治療2022/8/2018鞏(Gong)固練習(xí)E第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。二、尿石癥患者(Zhe)的護(hù)理1.病因 尿PH值改變：磷酸鈣及磷酸鎂銨結(jié)石易在堿性尿中形(Xing)成，尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石易易在酸性尿中形

9、(Xing)成。 尿中鈣、草酸或尿酸排出量增加。 尿液濃縮及尿中抑制晶體形成物質(zhì)不足。2022/8/2019第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。二(Er)、尿石癥患者的護(hù)理2.臨床表現(xiàn) 上尿路結(jié)石：與活動(dòng)有關(guān)的血尿和疼痛；當(dāng)結(jié)石在腎盂輸尿管嵌頓時(shí)，可出現(xiàn)腎絞痛，并向肩部、輸尿管、下腹部及會(huì)陰部放射。 膀胱結(jié)石：排尿突然中斷是其典型癥狀，改變體位可繼續(xù)(Xu)排尿。 尿道結(jié)石：表現(xiàn)為排尿困難，點(diǎn)滴狀及尿痛。（與前列腺增生鑒別）2022/8/2020第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。二、尿石癥患者(Zhe)的護(hù)理3.診斷及治療 泌尿系X線平片90%以上的結(jié)石能在正、側(cè)位平片中發(fā)現(xiàn)。 非手術(shù)治療：適用于結(jié)石小于0.6cm的患

10、者； 體外沖擊波碎石（ESWL）:最適宜于直(Zhi)徑2.5cm的結(jié)石，兩次碎石間隔時(shí)間大于7天。 2022/8/2021第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。二(Er)、尿石癥患者的護(hù)理4.護(hù)理 非手術(shù)治療 每日飲水量3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上。 腎絞痛的患者囑其臥床休息、深呼吸、肌肉放松。 調(diào)節(jié)尿液PH值，根據(jù)結(jié)石的成分堿化或酸化尿液，口服檸檬酸鉀（酸性）或氯化銨（堿性） 病情許可情況下，指導(dǎo)病人進(jìn)行適(Shi)當(dāng)跳躍活動(dòng)，有助結(jié)石的排出。 ESWL后臥床休息1周，注意碎石排出情況，腎結(jié)石碎石后向患側(cè)臥位4872小時(shí)。2022/8/2022第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。4.護(hù)理 手術(shù)治

11、療 術(shù)前1小時(shí)拍攝腹平片，進(jìn)行結(jié)石定位。 手術(shù)后護(hù)理 注意傷口和引流(Liu)管的護(hù)理，腎盂造瘺者，不常規(guī)沖洗，以免引起感染，必須沖洗時(shí)應(yīng)低壓沖洗，每次沖洗量不超過510ml.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床2周，以減輕腎的損傷，防止再出血。2022/8/2023二、尿石(Shi)癥患者的護(hù)理第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。5.健康教育 飲水防石 每日飲水量3000ml以上； 飲食指導(dǎo) 含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的食物，限制含鈣、草酸多的食物；尿(Niao)酸結(jié)石者不宜食用含嘌呤高的食物； 按規(guī)定時(shí)間復(fù)診，放置輸尿管支架的可根據(jù)病情術(shù)后13個(gè)月拔管。2022/8/2024二、尿石癥(Zhe

12、ng)患者的護(hù)理第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。鞏(Gong)固練習(xí)1.上尿路結(jié)(Jie)石的主要癥狀是（ ）A 尿潴留B 排尿困難C 尿頻尿急尿痛D 無痛性血尿E 與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿25E第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.患者男，26歲。運(yùn)動(dòng)后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐，鏡(Jing)下血尿“+”，應(yīng)初步考慮為（ ）A 急性闌尾炎B 右側(cè)腹膜炎C 急性膽囊炎D 右輸尿管結(jié)石E 右側(cè)腸梗阻26鞏(Gong)固練習(xí)D 第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.膀胱結(jié)石患者的典型癥狀是（ ）A 尿(Niao)頻、尿(Niao)急和排尿(Niao)終末疼痛B 排尿突然中斷，并感疼痛C 鏡下血尿D 終末血尿E 膿尿27

13、鞏(Gong)固練習(xí)B第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。4.非手術(shù)治療尿(Niao)路結(jié)石時(shí)，結(jié)石應(yīng)小于（ ）A 0.5cmB 0.6cmC 1.0cmD 1.5cmE 2.0cm28鞏(Gong)固練習(xí)B第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。5.體外沖擊波碎石治療上尿路結(jié)石時(shí)，最適宜(Yi)于結(jié)石小于（ ）A 1cmB 2cmC 2.5cmD 3cmE 5cm29鞏(Gong)固練習(xí)C第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。6.患者女，45歲，右下腹突發(fā)性絞痛，右腎區(qū)酸脹，惡心、嘔吐，伴肉眼血尿，入院診斷為腎結(jié)石，擬行保守治療，下列治療措施中錯(cuò)誤的是（ ）A 使用止痛劑解痙B 做跳躍運(yùn)動(dòng)C 每日飲水量1000ml左右D 必(Bi)

14、要時(shí)使用抗生素E 適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入30鞏固練(Lian)習(xí)C第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。7.腎實(shí)質(zhì)切開取石及腎部分切除的病人，應(yīng)絕對(duì)臥床休息(Xi)（ ）A 12周B 24周C 46周D 68周E 810周31鞏固練(Lian)習(xí)B第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。9.輸尿管結(jié)石患者若為(Wei)含鈣結(jié)石，宜多食用（ ）A 韭菜B 菠菜C 土豆D 堅(jiān)果E 牛奶32鞏(Gong)固練習(xí)A第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。10.尿酸結(jié)石患者不宜食用（ ）A 菠菜B 番茄C 土豆D 牛奶E 動(dòng)(Dong)物內(nèi)臟33鞏固(Gu)練習(xí)E第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者(Zhe)的護(hù)理2022/8/20341.病因

15、泌尿系統(tǒng)結(jié)核起源于腎，絕大多數(shù)腎結(jié)核是(Shi)由肺結(jié)核經(jīng)血行播散而來，多為單側(cè)病變。2.臨床表現(xiàn) 膀胱刺激征 是腎結(jié)核的典型癥狀之一，尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀。 血尿、膿尿 終末血尿 全身癥狀 低熱、盜汗、貧血、虛弱、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。3.護(hù)理 飲食與營(yíng)養(yǎng) 高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物； 術(shù)前護(hù)理 抗結(jié)核藥物使用2周以上，繼發(fā)感染者使用抗生素1周以上； 術(shù)后護(hù)理 腎部分切除患者臥床12周； 用藥指導(dǎo) 早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。1.腎結(jié)核的典型癥狀是（ ）A 膿尿B 膀(Bang)胱刺激征C 終末血尿D 腎區(qū)疼痛和腫塊E 全身中毒癥狀35鞏(Gong)固練習(xí)B第三

16、十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.泌尿系男生殖(Zhi)系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是（ ）A 骨關(guān)節(jié)B 肺C 腸道D 淋巴結(jié)E 腹膜36鞏固(Gu)練習(xí)B第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.腎結(jié)核早期最重要的陽(Yang)性發(fā)現(xiàn)是（ ）A 靜脈腎盂造影有破壞性病灶B 大量血尿和膿尿C 腎區(qū)疼痛和腫塊D 全身慢性消耗癥狀E 尿常規(guī)有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌37鞏(Gong)固練習(xí)E第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。四(Si)、泌尿系統(tǒng)腫瘤概述 泌尿(Niao)系統(tǒng)腫瘤大多數(shù)為惡性腫瘤，最常見的是膀胱癌，其次是腎癌，小兒最常見的是腎母細(xì)胞瘤。2022/8/2038第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。高發(fā)年齡為5060歲(Sui)。目前研究顯示，

17、吸煙是唯一的危險(xiǎn)因素。血尿是腎癌最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為無痛間歇性肉眼血尿?！澳I癌三聯(lián)征”：血尿、腫塊、疼痛（晚期表現(xiàn)）。以手術(shù)治療為主，腎癌直徑小于3cm者，可行保留腎單位的局部切除術(shù)。腎部分切除的病人術(shù)后應(yīng)臥床12周，以防出血。術(shù)后注意保護(hù)健側(cè)腎功能，定期復(fù)查。2022/8/2039腎(Shen)癌第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。膀胱(Guang)癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一。好發(fā)于5070歲，男性多于女性。膀胱癌組織類型中，上皮性腫瘤占95%以上；血尿是膀胱腫瘤最常見的最早出現(xiàn)的癥狀； 尿頻、尿痛屬晚期癥狀，排尿困難和尿潴留；膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查手段；治療方法是以手術(shù)治療為主的綜合治療。

18、2022/8/2040膀胱(Guang)癌第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。護(hù)理措施 1. 術(shù)前護(hù)理 觀察血尿程度 囑病人食用高蛋白、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，多飲水。 2. 術(shù)后護(hù)理 膀胱腫瘤電切除術(shù)后常規(guī)沖洗13天，根據(jù)引流液顏色的變化，及時(shí)調(diào)整沖洗速度，防止血塊堵塞尿管。 回腸(Chang)膀胱術(shù)后，觀察造瘺口大小、形狀和顏色。 2022/8/2041膀(Bang)胱癌第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。健康教育 病情允許，術(shù)后半月行放療和化療。膀胱保留術(shù)后病人能憋尿者，即行膀胱灌注化療，能預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。灌注后，囑患者分別取平臥、俯臥、左側(cè)、右側(cè)臥位，以便藥液與膀胱壁各面充分接(Jie)觸。每15分鐘更換一

19、次臥位，共2h. 囑患者定期復(fù)查，指導(dǎo)病人正確使用集尿袋。2022/8/2042膀胱(Guang)癌第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。1.關(guān)于腎癌的描述，錯(cuò)誤的是（ ）A 是最常見的腎臟惡性腫瘤B 5060歲為高發(fā)年齡C 多累及雙側(cè)腎臟D 亦稱腎細(xì)胞癌E 男女(Nv)發(fā)病比約為2:143鞏(Gong)固練習(xí)C第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.腎癌的血尿特點(diǎn)是（ ）A 鏡下血尿B 肉眼血尿C 腰痛伴血尿清潔(Jie)D 持續(xù)性全程血尿E 無痛性間歇性全程肉眼血尿44鞏(Gong)固練習(xí)E第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.關(guān)于腎癌術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（ ）A 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能B 適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑以減輕疼痛C 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，

20、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D 腎部分切除術(shù)的患者應(yīng)早期下床(Chuang)活動(dòng)E 注意觀察患者有無憋氣、呼吸困難等癥狀45鞏(Gong)固練習(xí)D第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。4.腎癌患者腎臟(Zang)部分切除術(shù)后應(yīng)臥床（ ）A 12天B 23天C 35天D 57天E 714天46鞏固(Gu)練習(xí)E第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。5.泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤是（ ）A 腎癌B 陰(Yin)莖癌C 膀胱癌D 前列腺癌E 腎母細(xì)胞瘤47鞏(Gong)固練習(xí)C第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。6.膀胱癌患者排尿的特點(diǎn)是（ ）A 無痛性全程肉眼血尿B 終末血尿伴膀胱刺激征C 初(Chu)始血尿D 疼痛伴血尿E 血紅蛋白尿48鞏固練(Li

21、an)習(xí)A第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。7.關(guān)于膀胱癌患者的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ）A 密切觀察生命體征B 給予高蛋白、易消化(Hua)、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C 膀胱全切術(shù)后應(yīng)持續(xù)胃腸減壓D 囑多飲水，以免血塊引起尿路堵塞E 膀胱腫瘤電切除術(shù)后常規(guī)沖洗57天49鞏固練(Lian)習(xí)E第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。8.關(guān)于膀胱癌患者術(shù)后化療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ ）A 膀胱保留術(shù)后患者能憋尿者，即行膀胱灌注B 每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年C 灌注時(shí)先插導(dǎo)尿管排空膀胱D 以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位(Wei)E 藥液灌注膀胱后，患者取頭低腳高位50鞏固練(Lian)習(xí)E第五

22、十頁(yè)，共六十四頁(yè)。五、良性前列腺增(Zeng)生患者的護(hù)理目前認(rèn)為高齡及有功能的睪丸事前列腺增生的重要因素。尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀，早期表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多； 進(jìn)行性排尿困難時(shí)前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。直腸指診是最簡(jiǎn)便而重要的輔助檢查，血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定，以排除合并前列腺癌的可能性。手術(shù)治療 經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)（TURP）、恥骨上(Shang)經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)。2022/8/2051第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。護(hù)理措施 術(shù)(Shu)前護(hù)理 防便秘，忌飲酒及辛辣食物，鼓勵(lì)多飲水。嚴(yán)禁憋尿； 引流尿液 殘余尿量多或有尿潴留者留置導(dǎo)尿管引流尿液。 術(shù)

23、后護(hù)理 利用三腔氣囊管控制出血，導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)稍加牽引。2022/8/2052五、良性前列腺增生患者的護(hù)(Hu)理第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。術(shù)后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗12天，以防血塊堵塞尿管，尿色深則沖洗快，色淺則慢。不同手術(shù)方式的護(hù)理 經(jīng)尿道電切除術(shù)（TURP），觀察有無TURP綜合征，術(shù)后由于大量的沖洗液被吸收形成的稀釋性低鈉血癥，病人可在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等。應(yīng)減慢輸液速度，給高滲鹽水、利尿劑、脫水劑等對(duì)(Dui)癥處理。TURP術(shù)后35天尿液顏色清澈即可拔除導(dǎo)尿管2022/8/2053五、良性前列腺增生患者的(De)護(hù)理第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 開放

24、手(Shou)術(shù) 恥骨上前列腺切除術(shù)后57天、恥骨后前列腺切除術(shù)后79天可拔出導(dǎo)尿管。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理 出血 術(shù)后第1天會(huì)有鮮血，以后逐漸清澈。 血栓和栓塞 鼓勵(lì)病人翻身，早下床活動(dòng)。 膀胱痙攣 做深呼吸，放松腹部2022/8/2054五、良性(Xing)前列腺增生患者的護(hù)理第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。健康教育 采用非手術(shù)(Shu)治療者，應(yīng)避免因受涼、勞累、飲酒、便秘而引起急性尿潴留； 術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，預(yù)防便秘； 術(shù)后12個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，防止繼發(fā)性出血。 經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后1個(gè)月，經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后2個(gè)月可恢復(fù)性生活。2022/8/2055五、良性前列(Lie)腺增生患者的護(hù)理第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。1.前(Qian)列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）A 尿潴留B 血尿C 尿頻D 尿急E 尿痛56鞏(Gong)固練習(xí)C第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.良性前列(Lie)腺增生的典型癥狀是（ ）A 尿頻B 尿痛C 進(jìn)行性排尿困難D 尿潴留E 血尿57鞏(Gong)固練習(xí)C第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.患者男，60歲，因夜尿次數(shù)增多伴進(jìn)行性排尿苦難4個(gè)月入院。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，血