健康素養(yǎng)監(jiān)測張課件

1、2019年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作總結中國健康教育中心 聶雪瓊 2019-07-26 陜西 西安主要內容 1 健康素養(yǎng)監(jiān)測任務回顧 2 健康素養(yǎng)維度劃分 3 主要問題及建議 一、健康素養(yǎng)監(jiān)測任務回顧三個關鍵環(huán)節(jié)：抽樣現(xiàn)場調查資料審核、上報第三階段：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個村（居委會） 第四階段：每個村（居委會）抽取50個家庭 第五階段：每個家庭抽取15-69歲家庭成員1人 第二階段：每個縣（市、區(qū)）抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 第一階段：全國抽取336個縣（市、區(qū)） 每 個 監(jiān) 測 點 調 查 300 人關鍵環(huán)節(jié)一：抽樣國家級完成省級完成表2-2 居委會（村）名單 縣（市、區(qū)） 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）注：居委會

2、（村）代碼對應調查問卷編碼第5、6位第三階段：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個村（居委會）PPS抽樣，SPSS軟件第四階段：每個村（居委會）抽取50個家庭 繪制居委會地圖、完成家庭戶列表、隨機數(shù)字第五階段：每個家庭抽取15-69歲家庭成員1人（KISH表法） 注：家庭戶代碼與調查問卷編碼第7-10位關鍵環(huán)節(jié)二：現(xiàn)場調查（1）入戶 入戶3次不成功，結束調查，記錄結果（2）抽取調查對象 填寫15-69歲家庭成員登記表 完成KISH表法抽樣 調查3次不成功，結束調查，記錄結果（3）問卷調查調查內容全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調查問卷問卷編碼（唯一標識，代表抽樣過程）知情同意調查員、質控員簽名是否獨立完成（與文化程度

3、等存在邏輯關系，改進調查方法）地址健康素養(yǎng)部分吸煙情況部分基本情況部分（性別、年齡，用于事后加權）15-69歲家庭成員登記表 （計算每戶抽取調查對象的概率） 調查方法 調查對象自填 面對面詢問調查（詢問3遍）關鍵環(huán)節(jié)三：資料審核上報 （1）省級健康素養(yǎng)監(jiān)測完成情況上報表 （2）調查問卷 （3）原始資料 經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可后，提交至中國健康教育中心原始資料A.抽樣過程：（用于復核）居委會（村）名單 居委會或片區(qū)地圖家庭戶登記表家庭戶抽樣結果及KISH表分配表B.調查過程： 調查完成情況登記表（用于計算應答率）C.督導： 復核調查表 復雜抽樣的權重計算 意義：確定調查對象代表的該類調查對象的人

4、數(shù) 需要的數(shù)據(jù)：全國各區(qū)縣家庭戶總數(shù)（地域、城鄉(xiāng)分層） 監(jiān)測點的家庭戶總數(shù) 樣本街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）家庭戶總數(shù) 樣本村（居委會）家庭戶總數(shù) 15-69歲家庭人口數(shù) 實際調查人數(shù)、完成調查人數(shù) 全國15-69歲分性別、年齡的人口 2019年健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù) 有效樣本97 293人 代表全國1 020 420 675名15-69歲城鄉(xiāng)常住人口權重最小：196.14 西藏拉薩市城關區(qū)4名65-69歲組男性調查對象權重最大：213 070.01 廣東省揭陽市普寧縣1名15-19歲組女性調查對象保障工作：1. 成立省級監(jiān)測工作組2. 制定本省監(jiān)測實施方案3. 與縣級項目執(zhí)行機構建立良好的合作溝通機制4. 組織各

5、監(jiān)測點調查員培訓5. 督導（貫穿項目實施全過程）6. 與國家級工作組密切溝通 聯(lián)系密切的省份： 北京、江蘇、遼寧、山西、陜西、福建提供的支持： 健康素養(yǎng)維度劃分初稿 建立數(shù)據(jù)庫初稿 分析本省數(shù)據(jù) 收集、匯總常見問題1. 健康素養(yǎng)水平（具備健康素養(yǎng)的比例） 問卷構成：80個題目，滿分100分 判定標準：判斷、單選0、1計分，多選0、2計分，80分及以上2. 健康素養(yǎng)的三個方面 （1）基本知識和理念 （2）健康生活方式與行為 （3）基本技能 中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行）二、健康素養(yǎng)維度劃分3. 6類健康問題的素養(yǎng)（5+1） （1）科學健康觀 （2）傳染病預防 （3）慢性病預防 （4）安全

6、與急救 （5）基本醫(yī)療 （6）信息獲取健康素養(yǎng)三個方面對應的題目及分值4. 健康素養(yǎng)評價體系及標準化試題庫3個一級指標；6個二級指標；20個三級指標舉例：三級指標 7安全與急救 出題要求： （1）以讀本和釋義為教材 （2）根據(jù)指標維度確定的知識點出題 （3）難易度區(qū)分 （4）突出實用性，與日常生活情境相聯(lián)系 （5）每類題型的難易度、題干、選項的表述都有明確要求 標準化問卷技術指標：（1）覆蓋20個三級指標（2）各維度權重相對固定（3）難易度與2019年監(jiān)測齊同（4）題型相對固定（5）每類題型下題量相對固定（6）問卷難度適當、每個題目具有很好的區(qū)分度5. 編制標準化問卷 三級指標權重 確定各維度

7、下題型、題量舉例：2019年問卷構成：題量：80題，其中判斷15題，單選45題，多選20題分值：100分預試驗問卷：3倍題量，精選80題，組成最終問卷 預試驗確定難易度和區(qū)分度 第一批提交的省份（13個）： 河南、江蘇、貴州、河北、山西、吉林、上海、北京、重慶、新疆、湖南、浙江、寧夏 第二批提交的省份（13個）： 甘肅、黑龍江、遼寧、江西、山東、廣東、云南、福建、四川、青海、安徽、湖北、陜西 第三批提交的省份（5個）： 天津、廣西、西藏、內蒙古、海南（一）完成時間三、主要問題及建議 未收到： 四川、安徽、廣東、西藏、海南 江西：提交了3次復核的匯總結果 江蘇：提交本省工作方案 吉林：提交了監(jiān)測

8、工作總結（二）提交完成情況上報表情況（三）提交問卷數(shù)量 截止到6月15日 共收到調查問卷102985份（195箱）。 仍缺4個監(jiān)測點問卷 海南省 ?？谑旋埲A區(qū) 省直轄縣萬寧市、安定縣、屯昌縣 其他省份問卷數(shù)量符合監(jiān)測方案要求（四）問卷格式上的問題舉例 1.各省、甚至省內各監(jiān)測點問卷不統(tǒng)一。 要求：16頁問卷4張A3紙印刷，騎馬釘裝訂成A4成品 實際：單獨印制家庭成員頁（山西、遼寧、浙江） 多印問卷說明 改變了原來的排版（吉林、四川、黑龍江） 帶來的問題：增加問卷整理、掃描的困難 增加錄入出錯的可能 部分問卷家庭成員頁與問卷無法關聯(lián) 從家庭戶抽取個人的抽樣概率缺失 產(chǎn)生原因：對家庭成員登記表的意

9、義不理解稀疏排版，方便閱讀排版過密，易產(chǎn)生閱讀疲勞 2.問卷編碼錯誤：缺失、與編碼原則不符、編碼重復 帶來的問題：與抽樣名單不對應 抽樣過程不清、復核質量困難 計算權重帶來麻煩 原因：一般調查都會出現(xiàn)（電子調查終端可避免） 質量控制工作存在問題 問卷不是由調查對象填寫剔除編碼缺失問卷34份 黑龍江、四川各7份 天津5份 河南4份 廣西3份 甘肅2份 上海、江蘇、山東、湖南 廣東、西藏各1份剔除編碼重復問卷1321份 文化程度：初中 小學 3.實際調查街道與最終抽樣名單不符 天津 寶坻區(qū) 京津新城（原始名單、上報的最終名單） 天津 寶坻區(qū) 周良莊鄉(xiāng)（調查問卷） 4.其他問卷填寫問題 a.調查對象

10、勾的選項與調查員填寫到空格處選項不符 b.“5不知道”與其他選項同時出現(xiàn) 原因：一般調查都會出現(xiàn)（電子調查終端可避免） 質量控制工作存在問題（五）問卷內容上的問題 1.性別、出生日期缺失 無法進行事后加權 2.年齡超出15-69歲 3.出生日期涂改 剔除不合格問卷1748份4. 健康素養(yǎng)水平異常高 對可疑的監(jiān)測點篩選 分街道、分文化程度統(tǒng)計 與該省其他監(jiān)測點比較 提取原始問卷比對 去掉有問題的監(jiān)測點后 樣本量為97293人（問卷有效率94.5%） 健康素養(yǎng)水平下降2個百分點（六）建議 1.建立工作通訊錄將上報省級負責人、聯(lián)系人名單作為最基礎的工作及時溝通 2.按照項目實施方案執(zhí)行項目時間進度明確省級、縣區(qū)級任務分工 3.加強培訓省級工作人員：調查過程、數(shù)據(jù)資料的意義、 數(shù)據(jù)清理分析調查員培訓：調查員、質控員的職責 提高現(xiàn)場調查技巧4.加強國家級、省級督導發(fā)現(xiàn)問題：經(jīng)費、工作流程總結經(jīng)驗： 四川督導發(fā)現(xiàn)的工作亮點：德陽市旌陽區(qū)衛(wèi)生局局長向區(qū)主管領導匯報后，召開了街道