動脈粥樣硬化PPT

1、關(guān)于動脈粥樣硬化PPT第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、病因和發(fā)病機(jī)制（一）動脈粥樣硬化癥的危險因素1、脂質(zhì)代謝障礙：高脂血癥，低密度脂蛋白（LDL)和極低密度脂蛋白（VLDL)水平與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。2、高血壓3、過量吸煙4、糖尿病5、遺傳因素第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制1、脂源性學(xué)說2、致突變學(xué)說3、損傷應(yīng)答學(xué)說：炎癥觀點（1）損傷細(xì)胞分泌生長因子，吸引單核細(xì)胞吸附于內(nèi)皮，移入吞噬脂質(zhì)形成脂紋。 （2）內(nèi)皮細(xì)胞受損，產(chǎn)生生長因子，刺激中膜平滑肌細(xì)胞（SMC) 遷移入內(nèi)膜，導(dǎo)致斑塊形成。4、受體缺失學(xué)說第三張，PPT共十九頁

2、，創(chuàng)作于2022年6月二、病理變化（一）脂斑脂紋肉眼：針頭大小斑點及寬約12mm、長短不一的黃色條紋，不隆起或稍微隆起于內(nèi)膜表面 鏡下：泡沫細(xì)胞第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜及泡沫細(xì)胞形成模式圖 LDL滲入內(nèi)皮下間隙（SES），被氧自由基氧化修飾；單核細(xì)胞趨化蛋白1 (MCP-1)釋放，MC遷入內(nèi)膜，OX-LDL與巨噬細(xì)胞表面的清道夫受體結(jié)合而被攝取，泡沫細(xì)胞形成（EC：內(nèi)皮細(xì)胞，SMC：平滑肌細(xì)胞）第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月脂紋組織結(jié)構(gòu)模式圖 第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月泡沫細(xì)胞的來源

3、：巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞 肌源性泡沫細(xì)胞第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）纖維斑塊OX-LDL具有細(xì)胞毒性，病變演變?yōu)槔w維斑塊。 肉眼：隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，逐漸變?yōu)榛野咨?，似蠟滴狀；鏡下：斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。纖維帽之下有不等量的增生的SMC、巨噬細(xì)胞及兩種泡沫細(xì)胞，以及細(xì)胞外基質(zhì)。第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）粥樣斑塊（亦稱粥瘤） 肉眼：隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。切面，纖維帽呈瓷白色，深部見多量黃色粥糜樣物質(zhì)； 鏡下：纖維帽

4、玻璃樣變，SMC分散在細(xì)胞外基質(zhì)之中。深部為大量無定形壞死物質(zhì)，有細(xì)胞外脂質(zhì)，并見膽固醇結(jié)晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。 第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月圖示動脈內(nèi)膜的纖維組織斑塊。內(nèi)膜淺層為玻璃樣變的纖維組織1，其深層為膽固醇結(jié)晶2和泡沫細(xì)胞3。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月粥樣斑塊形成致管壁增厚，管腔狹窄第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）粥樣斑塊的繼發(fā)改變1、斑塊內(nèi)出血2、潰瘍形成3、血栓形成4、動脈瘤形成5、鈣化第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、重要器官的動脈粥樣硬化1、主動脈粥樣硬化2、冠狀動脈粥樣硬化3、腦動脈粥樣硬化4、腎動脈粥樣硬化5、四肢