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1、護(hù)理安全警示教育 (2)主要內(nèi)容護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理意義2影響護(hù)理安全的主要因素護(hù)理安全案例 6如何加強(qiáng)防范護(hù)理安全問(wèn)題134患者十大目標(biāo)5一、護(hù)理安全相關(guān)概念:護(hù)理安全:是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷或殘廢。護(hù)理不良事件:是指在護(hù)理工作中,不足計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理安全相關(guān)概念:護(hù)理安全管理(nursing safety management):是運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策,采取有效措

2、施,把隱患消滅在萌芽狀態(tài),把差錯(cuò)事故減少到最低限度,防患意外,創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境,確保病人生命安全。護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ) 是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵護(hù)理安全管理的意義:護(hù)理安全關(guān)系到病人預(yù)后護(hù)理安全關(guān)系到社會(huì)安全護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)療事故護(hù)理安全關(guān)系到自身利益意義三、影響護(hù)理安全的主要因素:注順序 13 5 2 4 6影響因素護(hù)士管理層物質(zhì)其他患者環(huán)境護(hù)理告知中不規(guī)范行為工作責(zé)任心不強(qiáng)缺乏嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能 缺乏有效的溝通交流缺乏以人為本服務(wù)理念 法律意識(shí)較淡薄 自我保護(hù)意識(shí)淡薄臨床護(hù)理教學(xué)的不規(guī)范護(hù)士自身的因素對(duì)治愈的期望值過(guò)高不良心境自身素質(zhì)二三

3、一病人的因素物質(zhì)因素設(shè) 備設(shè)備缺乏或性能不好、不配套物 品護(hù)理物品質(zhì)量不過(guò)關(guān)或數(shù)量不足藥 品藥品質(zhì)量差、變質(zhì)、失效其他因素醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整護(hù)理文書(shū)中的不規(guī)范行為醫(yī)院感染管理潛在安全隱患案例1患者王女士于2019年4月11日17時(shí)44分到西安長(zhǎng)安婦保院就診,入院診斷后給予補(bǔ)液等對(duì)癥處理。4月12日6時(shí)20分左右發(fā)現(xiàn)輸注的10%葡萄糖注射液已過(guò)期,立即終止輸液。經(jīng)查,一是由于藥房人員將前期柜臺(tái)的過(guò)期液體和新補(bǔ)充的液體混放,工作中履職不到位、不細(xì)致,存在未按規(guī)定操作的失職問(wèn)題。二是當(dāng)班護(hù)士未按規(guī)范操作,工作中存在嚴(yán)重失職。三是醫(yī)院在管理過(guò)程中存在制度不嚴(yán)、監(jiān)管不力。處理:區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)長(zhǎng)安

4、婦保院涉事的院長(zhǎng)停職、分管副院長(zhǎng)免職;其余8人正在按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。案例2一位手術(shù)后病人死于心臟病突發(fā)。醫(yī)生很納悶:不記得病人有心臟病呀。再次檢查病例,發(fā)現(xiàn)病人的心電圖提示“心動(dòng)過(guò)緩”,而在體溫單上脈搏記錄每天每次都是80次/分左右。醫(yī)生每天查房時(shí)都要看一下體溫單的生命體征。醫(yī)生太粗心,不說(shuō)護(hù)士有什么責(zé)任,但有很多護(hù)士每天在測(cè)量病人體溫時(shí)并不測(cè)病人脈搏及呼吸。這樣的護(hù)士能不出事嗎?案例3某科室收治一賴(lài)姓病人入院行手術(shù)治療,在完善術(shù)前采血等準(zhǔn)備后,由于患者未在病房電話通知時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者使用身份錯(cuò)誤。經(jīng)調(diào)查為該患者為醫(yī)生熟人,在門(mén)診就診時(shí)未使用一卡通,從電腦里調(diào)取姓名時(shí)未認(rèn)真核對(duì)其信息,使用了同

5、名同姓同年齡的另一位患者信息(出生時(shí)間相差3個(gè)月)。身份識(shí)別不僅僅是護(hù)士的事,醫(yī)生也是需要把控的重要關(guān)口!案例4某科室因醫(yī)生輸液卡未打印氨基酸注射液,導(dǎo)致當(dāng)日患者未輸入該液體。醫(yī)生的查對(duì)?護(hù)士的查對(duì)?2019 美國(guó)患者安全目標(biāo)-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2018-10-30(醫(yī)院版)GOAL 1 準(zhǔn)確識(shí)別患者身份GOAL 2 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員間的有效溝通2019版患者十大安全目標(biāo)這樣的護(hù)士能不出事嗎?(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。其余8人正在按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。(一)建立管路安全的管理制度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流

6、程。十、 加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全管理護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)(四)完善意外傷害的報(bào)告及處置流程,有效降低傷害程度,改進(jìn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。(五)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者安全的影響。目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全(五)建立電子病歷用藥醫(yī)囑的閉環(huán)管理,建立電子病歷用藥醫(yī)囑知識(shí)庫(kù),利用診斷、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行細(xì)致核查和有效提示,并將處方評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)反饋至臨床醫(yī)生。(四)建立和實(shí)施抗菌藥物管理(AMS)的診療體系和技術(shù)規(guī)范。(四)鼓勵(lì)監(jiān)測(cè)并上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)不良事件,鼓勵(lì)評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)裝備的安全性和有效性。確保急救和生命支持類(lèi)設(shè)備的及時(shí)性、可用性和安全性。三是醫(yī)院在管理過(guò)程中存在制度不嚴(yán)、監(jiān)管不力。

7、一位手術(shù)后病人死于心臟病突發(fā)。2017版患者十大安全目標(biāo)(三)建立管路事件的報(bào)告流程并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào),對(duì)管路事件的發(fā)生原因及時(shí)進(jìn)行分析和改進(jìn),有效減少管路事件的發(fā)生。身份識(shí)別不僅僅是護(hù)士的事,醫(yī)生也是需要把控的重要關(guān)口!(四)預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范,并注重圍術(shù)期疼痛管理。GOAL 3 確保安全用藥GOAL 6 安全使用設(shè)備警報(bào)GOAL 7 預(yù)防醫(yī)院相關(guān)性感染GOAL 15 識(shí)別患者安全風(fēng)險(xiǎn)通用目標(biāo) 預(yù)防手術(shù)錯(cuò)誤 2017版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)三 確保用藥安全目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)五 落實(shí)臨床“危急值”管理制度目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)

8、人員有效溝通目標(biāo)七 防范與減少意外傷害目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)九 主動(dòng)報(bào)告患者安全事件目標(biāo)十 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理2019版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二 確保用藥與用血安全目標(biāo)三 強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理目標(biāo)四 預(yù)防和減少健康保健相關(guān)感染目標(biāo)五 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通目標(biāo)六 防范與減少意外傷害目標(biāo)七 提升管路安全目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)九 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理目標(biāo)十 加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全管理2019版患者十大安全目標(biāo)一、正確識(shí)別患者身份(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。識(shí)別時(shí)應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份,如姓名、病

9、案號(hào)、出生日期等,但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)。(二)在實(shí)施輸血、特殊用藥等關(guān)鍵治療時(shí),應(yīng)采用雙人核對(duì)識(shí)別患者身份。(三)對(duì)術(shù)中患者、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者,應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)(如腕帶、床頭卡、指紋等)。(四)鼓勵(lì)應(yīng)用條碼掃描、人臉識(shí)別等身份信息識(shí)別技術(shù),但仍需口頭查對(duì)。(五)加強(qiáng)新生兒身份識(shí)別管理。2019版患者十大安全目標(biāo)二、確保用藥與用血安全(一)規(guī)范藥品管理流程,對(duì)高警示藥品、易混淆(聽(tīng)似、看似)藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別及使用要求。(二)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,以及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與管理規(guī)范。(三)規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑

10、的開(kāi)具、審核、查對(duì)、執(zhí)行、點(diǎn)評(píng)制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。(四)建立和實(shí)施抗菌藥物管理(AMS)的診療體系和技術(shù)規(guī)范。(五)制定并嚴(yán)格執(zhí)行靜脈用藥調(diào)配中心操作規(guī)范、審核、查對(duì)、安全配送制度與流程。(六)建立并嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)血、配血、發(fā)血、輸血制度和流程,落實(shí)輸血前指征評(píng)估和輸血后效果評(píng)價(jià),實(shí)行輸血信息系統(tǒng)全流程管理。2019版患者十大安全目標(biāo)三、強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理(一)制定并實(shí)施擇期手術(shù)(包括日間手術(shù))必要的術(shù)前檢查與評(píng)估,加強(qiáng)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作,強(qiáng)化術(shù)前、麻醉前病情評(píng)估及術(shù)后訪視等制度的規(guī)范落實(shí)。(二)制定并實(shí)施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識(shí)流程,由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)

11、記時(shí)應(yīng)在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行,并將其納入術(shù)前核對(duì)流程予以執(zhí)行。(三)建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和流程,落實(shí)世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對(duì)表,并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。(四)預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范,并注重圍術(shù)期疼痛管理。(五)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全分娩管理,實(shí)施世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實(shí)踐指南。(六)建立完整的標(biāo)本采集、標(biāo)識(shí)、運(yùn)輸、交接和回報(bào)制度,實(shí)現(xiàn)標(biāo)本全流程可追溯管理。2019版患者十大安全目標(biāo)四、預(yù)防和減少健康保健相關(guān)感染(一)建立健全醫(yī)院感染管理組織體系與制度,落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)并持續(xù)改進(jìn)。(二)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的設(shè)施和有效的監(jiān)管

12、。(三)使用合格的無(wú)菌醫(yī)療用品,遵循無(wú)菌操作要求。確保安全注射。安全處理醫(yī)療廢物。(四)建立抗菌藥物管理和監(jiān)測(cè)機(jī)制,制定多重耐藥管理制度。(五)落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施,加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測(cè)與反饋。(六)開(kāi)展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控,落實(shí)相應(yīng)預(yù)防措施。2019版患者十大安全目標(biāo)五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通(一)建立醫(yī)務(wù)人員間有效溝通機(jī)制,規(guī)范信息交接流程,保障相關(guān)醫(yī)療照護(hù)措施落實(shí)到位。(二)加強(qiáng)跨專(zhuān)業(yè)協(xié)作,倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式,為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道,提升團(tuán)隊(duì)合作能力。(三)建立健全臨床“危急值”報(bào)告制度,規(guī)范并落實(shí)操作流程。(四)建

13、立不良事件自愿報(bào)告及強(qiáng)制性報(bào)告的制度和流程,倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),構(gòu)建公正的患者安全文化。(五)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者安全的影響。(六)防范醫(yī)院暴力,確?!鞍踩娜藛T”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的醫(yī)療照護(hù)”。2019版患者十大安全目標(biāo)六、防范與減少意外傷害(一)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)意外傷害人群管理,制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急預(yù)案。(二)落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷、走失等意外事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(三)識(shí)別具有自我攻擊風(fēng)險(xiǎn)的患者,評(píng)估自我傷害、拒絕飲食、自殺傾向等行為,制定相應(yīng)防范措施和應(yīng)急處置預(yù)案。(四)完善意外傷害的報(bào)告及處置流程,有效降低傷害程度,改進(jìn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范能力。(五)加強(qiáng)對(duì)患者及其

14、家屬意外傷害防范的教育。(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。2、提高護(hù)理技術(shù)水平;其余8人正在按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。(五)合理配置人力資源,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者安全的影響。如何加強(qiáng)防范護(hù)理安全問(wèn)題通用目標(biāo) 預(yù)防手術(shù)錯(cuò)誤九、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通三是醫(yī)院在管理過(guò)程中存在制度不嚴(yán)、監(jiān)管不力。(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整2019 美國(guó)患者安

15、全目標(biāo)處理:區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)長(zhǎng)安婦保院涉事的院長(zhǎng)停職、分管副院長(zhǎng)免職;(二)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的設(shè)施和有效的監(jiān)管。6、強(qiáng)化院感意識(shí)、落實(shí)院感措施;醫(yī)護(hù)記錄不相符或記錄不完整某科室因醫(yī)生輸液卡未打印氨基酸注射液,導(dǎo)致當(dāng)日患者未輸入該液體。-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2018-10-30(醫(yī)院版)(五)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全分娩管理,實(shí)施世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實(shí)踐指南。2019版患者十大安全目標(biāo)七、提升管路安全(一)建立管路安全的管理制度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程。(二)建立管路事件的監(jiān)測(cè)流程,及時(shí)處置管路事件,減少對(duì)患者的傷害。(三)建立管路事件的報(bào)告流程并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào),對(duì)管路事件的發(fā)生原因及時(shí)

16、進(jìn)行分析和改進(jìn),有效減少管路事件的發(fā)生。(四)落實(shí)非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)防范措施,建立相應(yīng)防范和處置預(yù)案,并進(jìn)行有效演練。(五)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員管路安全的培訓(xùn),鼓勵(lì)和教育患者及其家屬主動(dòng)參與管路安全管理。2019版患者十大安全目標(biāo)八、鼓勵(lì)患者參與患者安全(一)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程重要性的認(rèn)識(shí),及時(shí)有效地與患者及其家屬進(jìn)行信息溝通。(二)為患者提供多種方式與途徑參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程,協(xié)助其正確理解與選擇診療方案。(三)鼓勵(lì)患者及家屬主動(dòng)參與患者身份識(shí)別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過(guò)程。(四)引導(dǎo)患者就診時(shí)提供真實(shí)病情和相關(guān)信息,注重保護(hù)患者隱私。(五)為患者提供多種形式

17、的患者安全教育培訓(xùn),幫助和指導(dǎo)患者建立更好的健康意識(shí),提升健康素養(yǎng)。2019版患者十大安全目標(biāo)九、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理(一)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用與管理制度。確保急救和生命支持類(lèi)設(shè)備的及時(shí)性、可用性和安全性。(二)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。(四)鼓勵(lì)監(jiān)測(cè)并上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)不良事件,鼓勵(lì)評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)裝備的安全性和有效性。2019版患者十大安全目標(biāo)十、 加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全管理(一)加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的安全等級(jí)管理。(二)加

18、強(qiáng)對(duì)電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn),有效避免電子病歷系統(tǒng)的使用錯(cuò)誤。(三)加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的登錄和使用者權(quán)限管理,強(qiáng)化患者隱私保護(hù)。(四)確保錄入內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)、完整及準(zhǔn)確,避免由于復(fù)制、粘貼所致的錯(cuò)誤。(五)建立電子病歷用藥醫(yī)囑的閉環(huán)管理,建立電子病歷用藥醫(yī)囑知識(shí)庫(kù),利用診斷、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行細(xì)致核查和有效提示,并將處方評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)反饋至臨床醫(yī)生。護(hù)理防范措施1、重視職業(yè)道德修養(yǎng);2、提高護(hù)理技術(shù)水平;3、及時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理文書(shū);4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理;5、做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人物管理;6、強(qiáng)化院感意識(shí)、落實(shí)院感措施;7、加強(qiáng)護(hù)患溝通,構(gòu)造和諧護(hù)患關(guān)系.護(hù)理安全關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份(三)建立健全臨

19、床“危急值”報(bào)告制度,規(guī)范并落實(shí)操作流程。(五)為患者提供多種形式的患者安全教育培訓(xùn),幫助和指導(dǎo)患者建立更好的健康意識(shí),提升健康素養(yǎng)。(二)制定并實(shí)施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識(shí)流程,由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行,并將其納入術(shù)前核對(duì)流程予以執(zhí)行。(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。GOAL 6 安全使用設(shè)備警報(bào)(五)落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施,加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測(cè)與反饋。(三)鼓勵(lì)患者及家屬主動(dòng)參與患者身份

20、識(shí)別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過(guò)程。目標(biāo)四 預(yù)防和減少健康保健相關(guān)感染(二)制定并實(shí)施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識(shí)流程,由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)在患者清醒和知曉的情況下進(jìn)行,并將其納入術(shù)前核對(duì)流程予以執(zhí)行。(二)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。2019版患者十大安全目標(biāo)2019版患者十大安全目標(biāo)(一)建立醫(yī)務(wù)人員間有效溝通機(jī)制,規(guī)范信息交接流程,保障相關(guān)醫(yī)療照護(hù)措施落實(shí)到位。(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。(三)建立

21、管路事件的報(bào)告流程并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào),對(duì)管路事件的發(fā)生原因及時(shí)進(jìn)行分析和改進(jìn),有效減少管路事件的發(fā)生。這樣的護(hù)士能不出事嗎?GOAL 1 準(zhǔn)確識(shí)別患者身份2019版患者十大安全目標(biāo)身份識(shí)別不僅僅是護(hù)士的事,醫(yī)生也是需要把控的重要關(guān)口!4月12日6時(shí)20分左右發(fā)現(xiàn)輸注的10%葡萄糖注射液已過(guò)期,立即終止輸液。-中華現(xiàn)代護(hù)理雜志2018-10-30(醫(yī)院版)九、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理識(shí)別時(shí)應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份,如姓名、病案號(hào)、出生日期等,但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)。護(hù)理物品質(zhì)量不過(guò)關(guān)或數(shù)量不足(二)制定并實(shí)施統(tǒng)一的手術(shù)及有創(chuàng)操作的部位標(biāo)識(shí)流程,由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記時(shí)應(yīng)在患者

22、清醒和知曉的情況下進(jìn)行,并將其納入術(shù)前核對(duì)流程予以執(zhí)行。(二)建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。目標(biāo)九 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理2019版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)十、 加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)安全管理這樣的護(hù)士能不出事嗎?護(hù)理物品質(zhì)量不過(guò)關(guān)或數(shù)量不足(四)建立不良事件自愿報(bào)告及強(qiáng)制性報(bào)告的制度和流程,倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),構(gòu)建公正的患者安全文化。缺乏以人為本服務(wù)理念制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通(二)加強(qiáng)對(duì)電子病歷系統(tǒng)的培訓(xùn),有效避免電子病歷系統(tǒng)的使用錯(cuò)誤。缺乏以人為本服務(wù)理念(五)

23、加強(qiáng)新生兒身份識(shí)別管理。護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份(四)建立不良事件自愿報(bào)告及強(qiáng)制性報(bào)告的制度和流程,倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí),構(gòu)建公正的患者安全文化。(四)建立和實(shí)施抗菌藥物管理(AMS)的診療體系和技術(shù)規(guī)范。6、強(qiáng)化院感意識(shí)、落實(shí)院感措施;三是醫(yī)院在管理過(guò)程中存在制度不嚴(yán)、監(jiān)管不力。這樣的護(hù)士能不出事嗎?(三)鼓勵(lì)患者及家屬主動(dòng)參與患者身份識(shí)別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過(guò)程。2019版患者十大安全目標(biāo)(三)鼓勵(lì)患者及家屬主動(dòng)參與患者身份識(shí)別、手術(shù)操作部位確認(rèn)、輸液輸血、藥物使用、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等診療過(guò)程。護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)(四)建立和實(shí)施抗菌藥物管

24、理(AMS)的診療體系和技術(shù)規(guī)范。目標(biāo)二 強(qiáng)化手術(shù)安全核查3、及時(shí)準(zhǔn)確記錄護(hù)理文書(shū);目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通某科室因醫(yī)生輸液卡未打印氨基酸注射液,導(dǎo)致當(dāng)日患者未輸入該液體。(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備警報(bào)的管理,提升警報(bào)管理意識(shí),制定警報(bào)的設(shè)置、修改和響應(yīng)流程,評(píng)估醫(yī)務(wù)人員對(duì)警報(bào)的敏感性及警報(bào)對(duì)臨床工作流程的影響。其余8人正在按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追責(zé)。(五)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員管路安全的培訓(xùn),鼓勵(lì)和教育患者及其家屬主動(dòng)參與管路安全管理。護(hù)理安全關(guān)系到醫(yī)院信譽(yù)三是醫(yī)院在管理過(guò)程中存在制度不嚴(yán)、監(jiān)管不力。目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者安全目標(biāo)八 鼓勵(lì)患者參與患者

25、安全故減少到最低限度,防患意外,創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境,確制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。2019版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)六 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通(五)落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施,加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測(cè)與反饋。(四)預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范,并注重圍術(shù)期疼痛管理。(一)制定并實(shí)施擇期手術(shù)(包括日間手術(shù))必要的術(shù)前檢查與評(píng)估,加強(qiáng)圍術(shù)期相關(guān)學(xué)科協(xié)作,強(qiáng)化術(shù)前、麻醉前病情評(píng)估及術(shù)后訪視等制度的規(guī)范落實(shí)。五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通2019版患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一 正確識(shí)別患者身份(四)預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范,并注重圍術(shù)期疼痛管理。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。(一)建立醫(yī)務(wù)人員間有效溝通機(jī)制,規(guī)范信息交接流程,保障相關(guān)醫(yī)療照護(hù)措施落實(shí)到位。(一)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。(五)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全分娩管理,實(shí)施世界衛(wèi)生組織安全分娩核查表實(shí)踐指南。識(shí)別時(shí)應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份,如姓名、病案號(hào)、出生日期等,但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)。目標(biāo)九 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備安全與警報(bào)管理經(jīng)調(diào)查為該患者為醫(yī)生熟人,在門(mén)診就診時(shí)未使用一卡通,從電腦里調(diào)取姓名時(shí)未認(rèn)真核對(duì)其信息,使用了同名同姓同年齡的另一

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