橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)診斷及治療介紹學(xué)習(xí)ppt

1、橈骨下(Xia)端骨折第一頁，共四十二頁。解(Jie) 剖 概 要 松(Song)質(zhì)骨和密質(zhì)骨交界處，處于薄弱地帶 下端關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜1015，向尺側(cè)傾斜2025。 橈骨莖突較尺骨莖突低約11.5cm。第二頁，共四十二頁。橈骨(Gu)遠(yuǎn)端骨(Gu)骺1歲出現(xiàn)(Xian)1820歲閉合第三頁，共四十二頁。掌側(cè)傾斜(Xie)角：橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)，關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜(Xie)為1015度。尺側(cè)傾斜角：橈骨下端外側(cè)的莖突，較內(nèi)側(cè)長1.5CM，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜2025度。第四頁，共四十二頁。第五頁，共四十二頁。第六頁，共四十二頁。第七頁，共四十二頁。 多由(You)間接暴

2、力所致。第八頁，共四十二頁。骨折原因(Yin)及類型伸直型骨折(Zhe)（Colles骨折）屈曲型骨折（Smith骨折） 縱斜型骨折（Barton骨折） 跌倒：手掌著 地，遠(yuǎn)端背橈側(cè)移位 跌倒：手背著地，遠(yuǎn)端掌尺側(cè)移位跌倒：手掌或手背著地，橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折，遠(yuǎn)端向掌或背側(cè) 移位第九頁，共四十二頁。BARTON FRACTURE（背(Bei)側(cè)緣）第十頁，共四十二頁。BARTON FRACTURE （掌(Zhang)側(cè)緣） 第十一頁，共四十二頁。COLLES FRACTURE(伸直型)餐(Can)叉樣畸形第十二頁，共四十二頁。SMITH FRACTURE（屈(Qu)曲型） 鍋鏟樣畸形第十三

3、頁，共四十二頁。兒童橈骨(Gu)遠(yuǎn)端骨(Gu)折，骨(Gu)骺分離第十四頁，共四十二頁。COLLES FRACTURE（伸(Shen)直型）第十五頁，共四十二頁。臨 床 表(Biao) 現(xiàn) 腕(Wan)關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，功能障礙。 伸直型骨折：“銀叉”畸形，“槍刺刀”畸形 屈曲型骨折：“鍋鏟”畸形結(jié)合X線檢查第十六頁，共四十二頁。治(Zhi)療整復(fù)固定練功藥物(Wu)手術(shù)第十七頁，共四十二頁。整復(fù)（伸直(Zhi)型）第十八頁，共四十二頁。第十九頁，共四十二頁。一人復(fù)(Fu)位法第二十頁，共四十二頁。整復(fù)（屈曲(Qu)型） 第二十一頁，共四十二頁。colles.flv第二十二頁，共四十二頁。固定(

4、Ding)方法伸直型骨折：橈背側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于掌屈、尺偏位(Wei)；屈曲型骨折：橈掌側(cè)夾板過腕關(guān)節(jié)。固定于稍背伸、尺偏位。第二十三頁，共四十二頁。固定（伸直(Zhi)型） 第二十四頁，共四十二頁。固(Gu)定 第二十五頁，共四十二頁。注意：夾板放置要有(You)均勻襯墊，否則會(huì)引起皮膚損傷第二十六頁，共四十二頁。第二十七頁，共四十二頁。第二十八頁，共四十二頁。第二十九頁，共四十二頁。手術(shù)適應(yīng)(Ying)癥開放性骨折；涉及關(guān)節(jié)面的粉碎骨折；保守治療效(Xiao)果欠佳。第三十頁，共四十二頁。手(Shou)術(shù)治療第三十一頁，共四十二頁。手術(shù)治(Zhi)療第三十二頁，共四十二頁。手術(shù)(Shu)治療第三十三頁，共四十二頁。手術(shù)(Shu)治療第三十四頁，共四十二頁。手術(shù)治(Zhi)療第三十五頁，共四十二頁。手法(Fa)整復(fù)后，效果欠佳第三十六頁，共四十二頁。手術(shù)(Shu)后（側(cè)位）第三十七頁，共四十二頁。手(Shou)術(shù)后（正位）第三十八頁，共四十二頁。Open Metadiaphyseal Fractures- I&D, Pinning第三十九頁，共四十二頁。練(Lian)功固定時(shí) 手指及關(guān)節(jié)活動(dòng)解除固定后 腕