門診部的經(jīng)濟核算與財務管理綜述

1、 HYPERLINK / 更多企業(yè)學院： 中小企業(yè)治理全能版183套講座+89700份資料總經(jīng)理、高層治理49套講座+16388份資料中層治理學院46套講座+6020份資料國學智慧、易經(jīng)46套講座人力資源學院56套講座+27123份資料各時期職員培訓學院77套講座+ 324份資料職員治理企業(yè)學院67套講座+ 8720份資料工廠生產(chǎn)治理學院52套講座+ 13920份資料財務治理學院53套講座+ 17945份資料銷售經(jīng)理學院56套講座+ 14350份資料銷售人員培訓學院72套講座+ 4879份資料門診部的經(jīng)濟核算和財務治理一、經(jīng)濟核算1、醫(yī)院經(jīng)濟核算的要緊內(nèi)容醫(yī)院經(jīng)濟核算的內(nèi)容，必須是全面的、綜合

2、的，以便比較準確地反映醫(yī)院全部經(jīng)營活動的效果，并對醫(yī)院的工作成果和社會經(jīng)濟效益作出綜合的評價，從而能夠在各個同級同類的醫(yī)院之間相互進行比較。醫(yī)院全面的經(jīng)濟核算，要緊也包括成本核算和資金核算兩個方面：（1）成本核算 在醫(yī)院的經(jīng)濟核算中，醫(yī)療勞務成本核確實是經(jīng)濟核算的中心。因為醫(yī)療勞務成本核算具有連續(xù)地、系統(tǒng)地、全面地反映醫(yī)療勞務活動的特點。醫(yī)療勞務成本指標是反映醫(yī)療勞務耗費的綜合性指標，在其他條件相同的情況下，醫(yī)療勞務成本差不多上能夠反映醫(yī)院的勞動消耗水平和經(jīng)營水平。因此，醫(yī)療勞務成本的高低是衡量醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的重要指標。（2）資金核算 資金核算也是醫(yī)院核算的重要內(nèi)容，它能反映醫(yī)院使用和

3、占用資金的經(jīng)濟效果。醫(yī)院為了連續(xù)開展醫(yī)療服務活動，在服務過程中必須占有一定的資金（所謂資金，是指社會主義的生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)、分配、流通和消費環(huán)節(jié)中財產(chǎn)物資的貨幣表現(xiàn)）。為了使醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務過程中少占用流淌資金和充分利用固定資產(chǎn)，為社會提供更多更好的醫(yī)療保健服務，資金核確實是十分必要的。資金核算的內(nèi)容有：合理地確定各種儲備定額，核定各項周轉資金定額，計算各種設備利用率指標，對醫(yī)療服務、藥品銷售和制劑生產(chǎn)過程的資金運動進行核算。綜合反映社會主義醫(yī)院資金占用效果的指標是百元固定資金業(yè)務收入、百元衛(wèi)生材料支出醫(yī)療收入、藥品綜合加成率、收入結余率等。2、醫(yī)療成本的概念所謂醫(yī)療成本，一般是指醫(yī)院在向社

4、會提供醫(yī)療服務過程中所支出的各種費用的總和。它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的一項綜合性指標。就一個醫(yī)院來講，舉凡勞動生產(chǎn)率的高低，醫(yī)用材料物資消耗的多少，以及經(jīng)營治理水平的好壞等，都會直接或間接地從成本指標上顯示出來。3、醫(yī)療成本費用的構成及開支范圍醫(yī)院成本費用的構成，原則上以現(xiàn)行醫(yī)院會計科目核算為基礎，各項開支范圍是：工資 包括基礎工資、職務工資、工齡津貼。補助工資 包括臨時工工資、衛(wèi)生津貼、糧食補貼、房租補貼、取暖補貼、夜餐費、護齡津貼、獎金、其他。職工福利費 包括按標準提取的福利費、工會經(jīng)費、獨生子女補助費、探親路費、醫(yī)療費、喪葬費及撫恤費、遺囑補助費、其他。離退休人員費用 包括財政未撥付的離休、

5、退休、長休、退職人員的費用。公務費 包括辦公費、郵電費、差旅費、文體活動費、宣傳學習費、其他。藥品費 包括中草藥費、西藥費及中成藥費。衛(wèi)生材料費 包括血費、氧氣費、放射材料費、化驗材料費、其他材料費。業(yè)務費 包括水電費、燃氣及交通工具消耗費、印刷費、房屋及設備修理費、排污費、動物飼養(yǎng)費、科研費、職工培訓費、報刊費、其他業(yè)務費。折舊及大修理費 包括醫(yī)院自有在用的房屋、設備、醫(yī)療器械、家具等固定資金提取的折舊及大修理費。低值易耗品費 包括醫(yī)療、輔助、行政治理等各科室使用的用品、用具等。其他費用 以上未包括的可列入成本的其他費用。4、醫(yī)院成本核算的方法目前我國醫(yī)院成本核算的方法按核算對象不同分三種：

6、一種是前面講的項目法，以衛(wèi)生服務的項目作為核算對象，定期核算每個服務項目的全部成本；另一種是病種法，按不同病種分不核算成本；還有一種是綜合法，以單位內(nèi)部各部門、科室作為成本核算對象。上述三種方法各有長短，可依照衛(wèi)生機構的實際情況靈活運用。一般地講，病種核算較難，綜合核算較粗，項目核算兼有兩者核算之長。目前大中型醫(yī)院采取醫(yī)院服務項目成本為主的核算方法比較適宜。今后，為了適應醫(yī)院市場競爭日趨激烈的新形勢，我們應重視學習和采納變動成本法，把成本核算的重點從傳統(tǒng)的事后算賬轉移到成本的事前預測和操縱上來。5、醫(yī)院科室核算的概念所謂科室核算，一般是指醫(yī)院在經(jīng)濟治理過程中，依照事業(yè)單位收支掛鉤定額核算法的原

7、理，對科室的勞動耗費、勞動占有和勞動補償情況用貨幣形式進行計量，按照同類項目收入數(shù)與支出數(shù)兩者之間的正常比例關系確定定額，進行核算、治理、分析、監(jiān)督，依據(jù)完成定額情況給予獎懲，以此調(diào)動科室工作人員節(jié)約挖潛、增收節(jié)支積極性的一種治理方法，它是充實、深化、完善承包制、責任制的配套措施。6、醫(yī)院科室核算的方法科室核算的方法一般有兩種：一種是以收入數(shù)為計量單位，用收入數(shù)核算支出數(shù)，即：支出數(shù)/收入數(shù)，稱為以收定支核算法；另一種是支出數(shù)為計量單位，用支出數(shù)核算收入數(shù)，即：收入數(shù)/支出數(shù)，稱為以支定收核算法。7、醫(yī)院經(jīng)濟責任制的概念醫(yī)院經(jīng)濟責任制是在國家打算和政策指導下，以提高醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益為目的，實

8、行責、權、利相結合的一種經(jīng)營治理制度。它是醫(yī)院寬敞職工在過去多年的經(jīng)濟治理實踐中制造出來的。實行經(jīng)濟責任制是社會經(jīng)濟規(guī)律的客觀要求，是經(jīng)濟治理體制改革的重要組成部分；是依靠寬敞職工群眾挖掘人員和設備潛力，辦好社會主義醫(yī)院的重要措施。8、醫(yī)院經(jīng)濟責任制的內(nèi)容（1）劃清經(jīng)濟責任 在醫(yī)院內(nèi)部應依據(jù)治理的需要，確定各個部門以及各類治理人員對所管轄的工作承擔一定經(jīng)濟責任的層次，責任層次可大至科室，小到班組、個人。原則上每個責任層次都必須對本身所做的工作負責。劃清經(jīng)濟責任，實質(zhì)上確實是定職責、定任務，而且要求他們必須保證完成，也確實是給予他們一定的壓力，確實是經(jīng)濟責任制的核心。（2）給予治理權力 為了促使

9、各個責任層次完成他們的職責和責任，必須在他們分工負責的范圍內(nèi)給予一定的管轄權，包括人、財、物等各方面具有相應的決策權。給予各責任層次相應的權力是經(jīng)濟責任制得以貫徹執(zhí)行的保證。（3）聯(lián)系經(jīng)濟利益 為了充分調(diào)動各個責任層次的工作積極性和主動性，必須經(jīng)常對他們的工作成績與成果進行評價與參考，打破平均主義概念，制定賞罰分明的獎懲制度，使每個職工得到的經(jīng)濟利益與他的工作成果直接掛鉤。貢獻越大，收入越大；工作不力或造成損失的，要受罰，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟責任制的貫徹具有內(nèi)在的動力。9、醫(yī)院經(jīng)濟責任制的考核和獎懲責任制、考核制、獎懲制、三制一體，互為條件，互相依存，缺一不可。責任制是核心，群眾講：“聯(lián)責如聯(lián)心，

10、聯(lián)誰誰操心?！必熑蔚饺?，才能各負其責。獎懲制是動力?！叭藗儕^斗所爭取到的一切都同他們的利益有關?！眱冬F(xiàn)獎懲，才能調(diào)到人們盡職盡責的積極性。考核制是關鍵。只有對責任制執(zhí)行情況進行嚴格考核計量，用數(shù)據(jù)講話，做到獎懲有據(jù)，罰有理，才能使人心服口服，推動責任制螺旋式前進。由此看來，考核制是連接責任制與獎懲制的紐帶，是使責任制落實到科室和個人的重要環(huán)節(jié)和手段。經(jīng)濟責任制的形式不同，考核，獎懲的方式方法各有區(qū)不，但不管采納什么樣的考核和獎懲方法，都要注意以下幾個問題：考核采納的指標要以提高社會經(jīng)濟效益為中心，要積極可行，要數(shù)據(jù)化，要有可比性和代表性，要防止過于瑣碎和抽象。實行定期考核與不定期抽查相結合。

11、定期考核應由專門的考評小組進行，每季（或每月）一次，考評小組必須認真負責，堅持標準，防止走過場。按勞動分配的形式和獎懲方法要通過職代會或職工大會討論通過，要合理、科學，充分體現(xiàn)按勞分配、獎優(yōu)罰劣的原則，打破“大鍋飯”，不搞平均主義。貫徹物質(zhì)鼓舞與精神鼓舞相結合，以精神鼓舞為主的原則，只看到物質(zhì)獎勵的作用，忽視精神支柱的作用，忽視思想政治工作在經(jīng)濟責任制實施過程中的保證作用，提高社會經(jīng)濟效益的目的是難以實現(xiàn)的。10、醫(yī)院應完善的自我約束機制（1）完善質(zhì)量監(jiān)督機制，尤其大中型醫(yī)院，應設立質(zhì)量檢查科，配足人員，負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技和后勤各方面工作質(zhì)量的經(jīng)常性抽查監(jiān)督，定期組織有關職能科室對各方面

12、工作質(zhì)量進行檢查考核、制定各種質(zhì)量檢查監(jiān)督制度和標準，使質(zhì)量檢查監(jiān)督機制逐步完善起來，以便對工作質(zhì)量進行有效的自我操縱。（2）完善財務監(jiān)督機制 醫(yī)院內(nèi)部應依照規(guī)模的大小酌情設立審計科、審計組、審計員或兼職審計員，負責對本單位的全部經(jīng)濟活動進行監(jiān)督，協(xié)助制定有關財務檢查監(jiān)督制度，促使各項經(jīng)濟活動在國家政策同意的范圍內(nèi)進行。所有醫(yī)院都要正確劃分科室收支的內(nèi)容，不要把藥品費、檢查費列入科室收入，更不能與職工個人獎金直接掛鉤，以幸免開大方、亂檢查。同時，對科室收支要定期進行合理性與合法性審計，加強合理用藥和處方合格率、各類檢查項目陽性率、檢出率檢查，抑制亂開藥、亂開檢查和將非醫(yī)療性商品當醫(yī)療性商品出售

13、的現(xiàn)象。（3）完善價格監(jiān)督機制 應明確規(guī)定，更改和新添收費項目和標準 ，必須統(tǒng)一由單位報請物價主管部門批準后執(zhí)行。所有收費，一律通過財會部門。嚴禁科室和個人以任何名義直接向病人或病人單位收取現(xiàn)金。發(fā)覺亂收費現(xiàn)象應加倍扣獎，借以防止亂收費、亂漲價現(xiàn)象的發(fā)生，保證國家物價政策的貫徹執(zhí)行。（4）完善內(nèi)部分配機制 要逐步建立起以按勞分配為主體的多種分配形式并存的分配制度，既要防止走平均主義的回頭路，又要解決目前出現(xiàn)的分配不公的問題。特不是大眾型醫(yī)院，以知識、技術密集型勞動為主，勞動產(chǎn)品是不具食物外形的勞務產(chǎn)品為主，隨機性大，協(xié)作性強，風險程度高，醫(yī)務人員的智、德、能、勤、績客觀上難以準確計算。承包經(jīng)營

14、者假如過高的看重獎金的刺激作用，過多地按照完成工作的數(shù)量分配，勢必助長單純經(jīng)濟觀點和短期行為，容易造成互相攀比和人際關系緊張。因此，在國家整個工資分配制度未進行完全改革前，在實行承包制的醫(yī)院內(nèi)部考核獎懲方面，必須努力完善內(nèi)部分配機制。醫(yī)院業(yè)務收支結余必須按主管部門規(guī)定的分配比例和用途，分配作為事業(yè)進展基金、職工獎勵基金、職工福利基金、院長基金、?？顚Ｓ?。發(fā)放獎金的總額，不得突破計提的獎勵基金數(shù)額。其次，相同類型的業(yè)務科室之間分配差距調(diào)節(jié)宜小不宜大，科室內(nèi)部可酌情拉開檔次?？剖议g分配差距過大，難以幸免因?qū)I(yè)分工不同和客觀不可比因素造成的分配不公現(xiàn)象，容易損害單位內(nèi)部的群體協(xié)作。再次，獎勵內(nèi)容應少

15、綜合、多單項。單項獎不易產(chǎn)生平均主義，容易評，導向力強，有利于激勵個人揚長避短，競爭“拔尖”。（5）完善社會輿論監(jiān)督機制 自覺運用社會輿論監(jiān)督，建立“開放式”治理制度，也是完善自我約束機制不可缺少的重要方面。例如：公開聘請社會兼職監(jiān)督員，發(fā)給監(jiān)督證，憑證有權隨時到承包單位內(nèi)部各崗位了解情況，進行質(zhì)詢，直至利用新聞媒體介進行批判；設立征求意見箱、意見簿、意見書，讓服務對象依據(jù)自己同意服務的親軀體驗對單位、科室乃至個人的服務質(zhì)量、服務態(tài)度、收費價格等進行評價，值班醫(yī)務人員實行掛牌服務，公開個人身份，各項服務收費明碼標價，提高業(yè)務治理和醫(yī)療工作的透明度，便于群眾監(jiān)督檢查。11、常用的反映醫(yī)院業(yè)務量的

16、指標和預測方法醫(yī)院的業(yè)務量，一般用門診診療人次和住院占用床位日反映。這兩個變量，依照部分醫(yī)院近十年的資料觀看，其進展動態(tài)表現(xiàn)穩(wěn)定增長并略呈曲線趨勢。因此，可按事物進展的連續(xù)性原理，依據(jù)近三年實際完成數(shù)，用移動加權平均法預測，它的計算公式為： = =12、醫(yī)院業(yè)務收支結余的預測方法業(yè)務收支結余是醫(yī)院在一定時期內(nèi)經(jīng)營治理水平和經(jīng)濟效益高低的要緊標志。可用以下公式預測：可能業(yè)務收支結余= 13、社會效益的概念社會效益是指每個部門、每個單位對進展社會生產(chǎn)力和改善人們的物資、文化生活所作的貢獻。它是一個計算的綜合性指標，可用社會生活質(zhì)量的實際提高水平來衡量。對醫(yī)院來講，講求社會效益確實是做好防病治病工作

17、，愛護社會勞動力，提高人民健康水平。14、經(jīng)濟效益的概念經(jīng)濟效益定性的概念是指在經(jīng)濟方面收到的有益的效果。定量的概念是指在經(jīng)濟活動過程中，勞動耗費和勞動占用同勞動成果的比較，用現(xiàn)在經(jīng)濟界通常的話來講，確實是“所得”和“所費”的比較，或“產(chǎn)出”和“投入”的比較，經(jīng)濟效益的高低本質(zhì)上存在于比較之中，它是一個在比較中才能存在的概念，我們講求經(jīng)濟效益，確實是要以盡量少的活勞動消耗和物質(zhì)消耗，生產(chǎn)出更多的符合社會需要的產(chǎn)品。對醫(yī)院來講，講求經(jīng)濟效益確實是以盡量少的人力、物力、財力的消耗，向社會提高更多更好的符合社會需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務。15、評價醫(yī)院社會經(jīng)濟效益的指標及計算公式為了評價社會效益與經(jīng)濟效益的

18、高低，必須要有衡量的尺度，這些衡量的尺度確實是指標。衡量一個單位的社會經(jīng)濟效益，用一把尺子還不夠，還要用幾把尺子來衡量，才能評價其全貌，因此就要設立幾個指標，或者幾組指標，這幾個指標或幾組指標之間往往又有著彼此制約的關系，從而形成了一個指標體系。評價醫(yī)院微觀社會效益與經(jīng)濟效益的指標可分為以下幾類：(1) 工作效率指標平均病床工作日 = （日）實際病床使用率 = 100%平均病床周轉次數(shù) = （次）勞動效率指標職工年人均門診人次數(shù) = （人次）大夫年人均門診人次數(shù) = （人次）職工年人均住院床日數(shù) = （床日）大夫年人均住院床日數(shù) = （床日）平均每一職工年業(yè)務收入 = （元）平均每一職工年業(yè)務

19、收支結余 = （元）（3）工作質(zhì)量指標門診診斷與出院診斷符合率 = 100% 臨床診斷與病理診斷符合率= 100%治愈好轉率 = 100%病死率 = 100%出院者平均住院天數(shù) = （日）危重病人搶救成功率 = 100%醫(yī)療差錯發(fā)生率 = 100%無菌手術化膿率 = 100%產(chǎn)婦會陰破裂率 = 100%陪住率 = 100%輸血（液）反應率 = 100%（4）患者費用負擔指標平均每一門診人次費用 = （元）出院若平均每人費用 = （元）出院若平均每日費用 = （元）（5）消耗指標和投資效益指標總收入：總支出 = 業(yè)務收入：業(yè)務支出 = 每百年業(yè)務收入消耗工資總額 = （元）每百元業(yè)務收入消耗水、

20、電費 = （元）每百元業(yè)務收入消耗公、業(yè)務費 = （元）每百元業(yè)務收入消耗燃料費= （元）每百元業(yè)務收入占用固定資產(chǎn)= （元）每百元業(yè)務收入 占用房屋建筑面積= （m2）平均每萬元差額 預算撥款門診人次= (人次)平均每萬元差額 預算撥款住院床日= （床日）平均每萬元差額 預算撥款住院人數(shù)= (人)平均每萬元差額預算撥款治愈好裝人數(shù) = (人)平均每床占用固定資產(chǎn)= （元）平均每床占用房屋建筑面積 = （m2）藥品材料周轉 金周轉次數(shù)= （次）床均制劑收入 = （元）藥品綜合加成率 = 100%藥品劃價正確率 = 100%病人欠費率 = 100%人均業(yè)務收支結余 = （元）平均每一診療人次成本

21、 = （元）平均每一住院日成本 = （元）百元業(yè)務收入成本 = （元）16、評價醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的方法近年來，國內(nèi)衛(wèi)生經(jīng)濟工作者和許多專家對醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的評價，進行了許多研究，提出了許多行之有效的專門評價方法。鑒于社會經(jīng)濟效益的高低，本質(zhì)上存在于比較之中，有比較才能有鑒不，沒有比較就難以講明社會經(jīng)濟效益的高低與多寡，目前比較通用和最簡便易行的是采取比較分析法。比較分析法一般從兩方面比較:一是進行縱向比較，即本期指標與過去同期指標比。適用于考察同一個醫(yī)院或者同一類醫(yī)院前后不同時期的社會經(jīng)濟效益情況，借以了解不同時期各項指標的變化趨勢和指標完成的好壞，有助于吸取過去經(jīng)驗，改進今后工

22、作；二是進行橫向比較，即地理位置、交通情況、規(guī)模大小、設備條件、技術水平等近似的醫(yī)院之間的比較。適應于衛(wèi)生局評價性質(zhì)相同又具可比口徑的所屬醫(yī)院或某醫(yī)院通過與同類醫(yī)院相比來評價自己的社會經(jīng)濟效益情況，借以發(fā)覺先進與落后的差距，有利于取長補短，發(fā)揮優(yōu)勢。在實際治理工作中，常用的比較分析方法有標準值比較法、“所費”“所得”比較法。二、醫(yī)院財務治理1、醫(yī)院財務治理的概念醫(yī)院財務，是醫(yī)院在進行醫(yī)療等業(yè)務活動時，通過貨幣資金的籌集、分配，使用和治理與有關部門和科室所發(fā)生的經(jīng)濟關系，它是以資金運動的形式分不反映醫(yī)院經(jīng)營資金和預算資金的資金運動及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟關系。在我國社會主義制度下，醫(yī)院財務是國家財政

23、體系的重要組成部分。醫(yī)院財務治理，確實是醫(yī)院依照黨和國家的有關方針、政策，遵循醫(yī)院資金運動規(guī)律和價值形式，對醫(yī)院為進行醫(yī)療運動所需的各種資金的形成及使用進行組織和打算工作，也確實是管好用好資金。醫(yī)院財務治理，是醫(yī)院科學治理的一個重要內(nèi)容，是促進醫(yī)院改善經(jīng)營治理，提高社會效益和經(jīng)濟效益的重要手段。2、醫(yī)院財務治理的內(nèi)容（1）財務打算治理 醫(yī)院的財務治理，是從打算治理開始的，即依照批準的財務打算進行治理。醫(yī)院的財務收支活動必須納入國家打算內(nèi)治理，依照國家的有關方針、政策，按照主管部門下達的事業(yè)打算指標、任務，參照歷年資料，再進行科學的預測和決策的基礎上編制出財務打算，制定醫(yī)院打算期內(nèi)完成財務打算的

24、各項財務指標及應采取的措施，確定醫(yī)院與國家、科室及職工個人之見貨幣量的分配關系，并組織醫(yī)院各科室和寬敞職工認真貫徹執(zhí)行。因此，編制、審批、貫徹、落實財務打算是財務工作的重要內(nèi)容。（2）日常財務治理 對醫(yī)院財務活動進行預測、編制財務打算僅僅是財務治理工作的開始，更重要的是加強日常治理，才能保證各項工作目標的實現(xiàn)。日常財務治理的內(nèi)容，要緊是資金的治理、收入的治理、支出的治理。由于各項資金在經(jīng)營過程中作用和運動形態(tài)不同，治理要求也不同，因此又分為流淌資金治理、固定資金治理、專用基金治理。流淌資金是直接參加資金不斷循環(huán)周轉的資金。在醫(yī)院資金總額中占有專門大比例，而且活動頻繁，因此醫(yī)院日常財務治理的重點

25、是流淌資金治理，要緊包括藥品資金、衛(wèi)生材料及其他材料資金、結算資金的治理。審查支出費用和有關成本（制劑成本）情況，編審設備購置預決算、財產(chǎn)轉移及盈虧的處理等等也都屬于日常財務治理的范圍。（3）財務檢查 按照黨和國家的方針、政策、財經(jīng)紀律、規(guī)章制度對醫(yī)院資金的運動、財產(chǎn)治理、專項支出、職工工資、津貼、補貼及獎金的發(fā)放，進行檢查，以促使和監(jiān)督醫(yī)院嚴格貫徹政策、法令、遵守規(guī)章制度、紀律，堵塞漏洞，保證財務打算和各項任務、質(zhì)量。經(jīng)濟指標的實現(xiàn)。（4）財務分析 財務分析是財務治理的重要手段，通過對會計報表及有關核算資料，對財務活動進行分析，檢查財務打算完成情況、資金運動、各項收支及財務成果等各項財務指標

26、實現(xiàn)情況，從而找出問題，查清緣故，總結經(jīng)驗、提出措施，改進醫(yī)院財務治理。上述四個方面的內(nèi)容是相互聯(lián)系、相互補充、缺一不可的。財務打算是日常財務治理、財務檢查、財務分析的依據(jù)和工作目標，日常財務治理是財務打算的貫徹執(zhí)行，財務檢查必須以財務治理工作的好壞，又要通過財務分析來總結，而分析結果又為改善日常財務治理和編制下一期的財務打算提供了依據(jù)，因此，這四個方面工作都必須做好，不能忽視任何一項工作。3、醫(yī)院資金的構成（1）固定資金 即固定資產(chǎn)價值的貨幣形態(tài)。固定資金是醫(yī)院資金的要緊組成部分，如房屋及建筑物。貴重儀器設備、一般專用設備、家具、被服裝具、交通工具、圖書、其他設備等占用的資金。（2）流淌資金

27、 即流淌資金價值的貨幣表現(xiàn)。流淌資金也是醫(yī)院資金的要緊組成部分，是指直接參加業(yè)務活動并進行不斷循環(huán)周轉的資金。如庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品和結算中占用的資金。（3）專用基金 指有關專門用途的資金。4、醫(yī)院預算的概念醫(yī)院預確實是指經(jīng)一定程序核定的打算期內(nèi)收入和支出可能的方案。它反映著醫(yī)院在打算期內(nèi)經(jīng)費安排和業(yè)務活動的規(guī)律；也反映著醫(yī)院事業(yè)打算的規(guī)模和方向；同時反映著醫(yī)院與國家預算之間預算資金的領撥關系。醫(yī)院預確實是依照國家的有關方針、政策，按照主管部門下達的事業(yè)打算指標、任務，本著收支平衡的原則編輯，并通過一定程序批準的，它是完成醫(yī)院各項醫(yī)療任務和事業(yè)打算的財力保證。醫(yī)院是差額預算

28、治理單位，目前國家對醫(yī)院實行“金額治理、差額（定額、定項）補助，超支不補，結余留用”預算治理方法。為了加強資金的治理，醫(yī)院的各項收支均要納入預算治理。5、編制醫(yī)院預算的原則（1）貫徹加強黨的領導，依靠群眾的原則，醫(yī)院預算涉及面廣，關系到各項業(yè)務的開展，在編制預算時，必須加強黨的領導，發(fā)動群眾討論，使醫(yī)院預算切實可行。（2）貫徹需要與可能的原則 醫(yī)院經(jīng)濟狀況比較困難，在編制預算時，應依照事業(yè)打算、任務，既要考慮醫(yī)院各方面的需要，又要考慮財力的可能，本著收支平衡的原則編制醫(yī)院預算。（3）貫徹勤儉辦事業(yè)的原則 要精打細算，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，提高資金使用效果，進展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。（4）貫

29、徹收入合理、節(jié)約支出的原則，醫(yī)院的業(yè)務收入直接關系到群眾的切身利益，在編制預算時，要執(zhí)行黨的方針、政策和規(guī)定的收費標準。支出預算要量入為出，分不輕重緩急，把有限的資金安排到最重要的地點。6、醫(yī)院預算收入的編制醫(yī)院收入預算的編制，應參考上年度實際收入水平，結合預算年度醫(yī)院事業(yè)進展和工作任務打算，以及醫(yī)療收費標準等因素制定，要緊包括以下內(nèi)容：（1）醫(yī)療收入 eq oac(,1)門診收入 以全年打算門診人次為基礎，按每一門診人次打算收費水平（不含藥費）計算。計算公式為：全年門診收入預算數(shù)=全年打算門診人次數(shù)X每門診人次打算收費數(shù)（不含藥費） eq oac(,2)住院收入 以全年打算病床占用日數(shù)為基礎

30、，按病床日收費水平（不含藥費）計算。計算公式為：全年住院收入預算數(shù)=全年打算病床占用日數(shù)X每病床日打算收費數(shù)（不含藥費） eq oac(,3)其他服務收入 以全年打算開展的業(yè)余醫(yī)院服務項目多少和家庭病床多少及收費水平等計算。（2）藥品收入 以打算年度每門診人次和每占用床日藥費的打算收入水平為基礎，結合預算年度工作量打算變動因素計算。計算公式為：全年藥品收入預算數(shù)=全年打算門診人次數(shù)X每門診人次藥費打算收入數(shù)+全年打算病床占用日數(shù)X每占用床日藥費打算收入數(shù)（3）制劑收入 應依照醫(yī)院預算年度制劑生產(chǎn)打算計算。（4）其他收入 包括急救車收入、進修培訓收入、廢品變價收入、賠償收入及其他項目收入。預算編

31、制應參照上年度實際情況，并依照預算年度有關因素計算。（5）差額預算補助 依照主管部門核定的預算補助指標編制。（6）專項補助 包括大修、大購及清理欠費基金和其他專項補助。按照上級和有關部門下達的預算指標編制。7、醫(yī)院支出預算的編制醫(yī)院支出預算應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務活動需要，又要合理節(jié)約的精神，依照預算年度事業(yè)進展打算，工作任務、人員編制、有關開支定額標準和物資供應打算及價格變化因素等情況計算編制。內(nèi)容包括：（1）工資 包括國家和集體人員的工資。依照預算年度平均職工人數(shù)和上年未平均工資水平，并依照國家規(guī)定調(diào)整工資因素計算。（2）補助工資 依照預算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平及有關定額標準計

32、算。（3）職工福利費 依照預算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標準和提取額度及有關因素計算。（4）離退休人員費用 依照預算年度離退休人員數(shù)及國家有關開支標準計算。（5）公務費 依照預算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實際支出水平和預算年度業(yè)務進展情況，按照一定的定額標準計算。（6）藥品費 依照預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實際的藥品加成率或藥品差價率合理計算。（7）原材料 依照預算年度制劑生產(chǎn)打算計算。（8）衛(wèi)生材料費 在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上，依照預算年度的工作量打算及有關因素計算。（9）其他材料 依照上年度執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量打算和有關定額標

33、準計算。（10）低值易耗品 依照上年度執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量打算和有關定額標準計算。（11）業(yè)務費 在上年度實際支出數(shù)的基礎上，依照預算年度業(yè)務工作量打算合理計算。（12）一般修購費 按固定資金原值比例提取，提取比例由各地自定。（13）大型設備更新維護費 按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計提（指按不含工資的成本收費項目使用的設備），提取比例由各地自定。（14）租賃費 參照上年度執(zhí)行情況和預算年度實際需要計算。（15）其他費用 參照上年度實際支出及預算年度有關因素編制。（16）專項補助支出 包括大修、大購、清理欠費及其他專項補助，按上級下達的預算指標編制。8、醫(yī)院預算執(zhí)行情況的檢查

34、方法（1）定期檢查方法 這種方法要緊是運用會計報表和其他有關資料按月、季、進行要緊財務指標的檢查分析，按年進行全面系統(tǒng)的檢查分析。其方法是用報告期的實際執(zhí)行數(shù)與預算比較，檢查預算執(zhí)行情況，它能夠全面反映預算執(zhí)行情況。（2）專題檢查方法 這種方法是對某一種重點問題進行專題調(diào)查，可通過職工座談會，聽取群眾的反映，揭露預算執(zhí)行中的問題，總結經(jīng)驗，改進工作。（3）醫(yī)院內(nèi)部的日常財務監(jiān)督 這種方法是對預算執(zhí)行情況進行的財務監(jiān)督，能夠及時發(fā)覺問題，解決問題。（4）國家財政、審計、銀行的監(jiān)督與檢查。這種方法對正確執(zhí)行預算起重要作用。因此，醫(yī)院應積極配合財政審計和銀行部門做好監(jiān)督檢查工作。9、醫(yī)院業(yè)務收入的分

35、類醫(yī)院收入要緊分為四大類：醫(yī)療收入 醫(yī)療收入分為門診收入、住院收入、其他醫(yī)療收入等。 eq oac(,1) 門診醫(yī)療收入 要緊指病人在門診診療過程中所發(fā)生的收入。包括：掛號收入：指病人到醫(yī)院進行的出診、復診、急診的掛號費收入?；炇杖耄褐覆∪说结t(yī)院由化學試劑進行的各種檢驗項目的收入。檢查收入：指放射以外的各種檢查收入。治療收入：指院放射以外的各種治療收入。手術收入：指門診病人在門診小手術室進行的各種手術治療的收入。輸血收入：指對門診病人輸血的收入。輸氧收入：指門診病人吸氧的收入。其他收入：指在門診對病人進行美容、鑲牙、證書及其他上述收入項目不能包括的項目。 eq oac(,2)住院醫(yī)療收入 指

36、病人在住院期間所發(fā)生的費用收入，一般包括“床位收入：指住院病人占用病床的床位費收入。化驗收入：放射收入、檢查收入、治療收入、手術收入、輸血收入、輸氧收入的內(nèi)容與門診收費內(nèi)容大致相同。接生收入：指產(chǎn)婦住院分娩的收入。其他收入：指住院病人整形、美容、鑲牙、補眼、安裝假肢、衛(wèi)生紙、取暖費、嬰兒護理、陪住費、空調(diào)費等。 eq oac(,3)其他醫(yī)療收入 指家庭病床、其他服務過程中所發(fā)生的檢查、治療等收入。 eq oac(,4)業(yè)余醫(yī)療服務收入 指醫(yī)院統(tǒng)一組織的利用業(yè)余時刻開展醫(yī)療服務收入。藥品收入 藥品收入是對門診、住院病人投藥時的藥品銷售收入。按投藥的地點分為： 門診藥品收入：指病人在門診就醫(yī)時發(fā)生

37、的藥品銷售收入。 住院藥品收入：指病人住院期間所發(fā)生的藥品收入。 藥品按制劑不同分為： 西藥收入：指銷售給病人的各種西藥的收入。 中成藥收入：指銷售給病人的各種中成藥收入。中草藥收入：指銷售給病人的各種中草藥收入。制劑收入：指醫(yī)院制劑室加工中、西藥品復方制劑，以批發(fā)價格入庫所取得的收入。制劑收入分為：西藥制劑收入：指用西藥原料與輔助材料配制的西藥制劑所得收入，如醫(yī)院配制的各種大液體、針劑、片劑、各種合劑等。中藥制劑收入：指用各種中草藥按處方要求加工配制的中藥制劑所得的收入。如各種膏丹丸散及藥酒等。其他收入。10、醫(yī)院收入治理的原則（1）要認真貫徹國家物價政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，做到應收則收

38、，應收不漏，合理收費，不加重病人不合理負擔。（2）醫(yī)院是福利事業(yè)單位，要正確處理好治病與收費的關系，對危重病人在不阻礙搶救治療的前提下，及時收取醫(yī)療費用。要及時結算住院病人的醫(yī)療費用。（3）醫(yī)院要堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療，不斷改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療治療。（4）醫(yī)院要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設備和技術條件的潛力，擴大醫(yī)療保健服務項目，增加醫(yī)院收入。（5）依照國家有關政策規(guī)定，醫(yī)院新開展的各項檢查、治療、手術等服務項目，實行按不含工資在內(nèi)的成本收費。11、醫(yī)院支出的分類依照國家會計制度規(guī)定的會計科目，可對醫(yī)院支出作如下分類：工資 是國家依照社會主義“各盡所能，按勞分配”的原則，以

39、貨幣形式向職工支付的一種勞動酬勞，它包括基礎工資、職務工資、工齡津貼、獎勵工資等四部分。補助工資 補助工資是工資的補充和延伸，是國家依照工作性質(zhì)、民族適應、所在地區(qū)、工作條件等，支付給職工的各種補助、津貼或酬勞，以及打算內(nèi)臨時工工資和生活補貼。職工福利費 是按工資額的一定比例提取的用于增進職工群眾物質(zhì)利益，關心職工及其家屬解決生、老、病、死、衣、食、住、行等方面困難所支付的費用。離退休人員費用 是指發(fā)給離退休人員的離退休金，冬季取暖補貼、糧價補貼、副食品補貼、生活補助費、赴外地就醫(yī)費、異地安置旅費和安家費，還包括離退休老干部活動經(jīng)費和特需費、洗理費，生活不能自理的護理費，以及按規(guī)定開支的離退休

40、人員的其他開支。以上四項開支合稱為個人經(jīng)費，應嚴格按照批準的勞動工資打算和國家規(guī)定的標準執(zhí)行。公務費 是指醫(yī)院在日常行政治理方面所開支的辦公費、郵電費、差旅費、宣傳學習費、其他等消耗性開支。藥品衛(wèi)生材料費 是指在開展醫(yī)療保健服務活動中所銷售的藥品和藥品制劑的成本費及所消耗衛(wèi)生材料費用。低值易耗品 指醫(yī)院開展各項業(yè)務時攤銷計入的低值易耗品費。業(yè)務費 是指醫(yī)院為完成各項工作任務時所需的消耗開支，包括水電費、印刷費、燃料及交通工具消耗費、科研費、動物飼養(yǎng)費職工培訓費、其他等。一般修購費 是按固定資產(chǎn)原值一定比例提取列支的一般專用修購費。大型設備更新維護費 是指按成本收費設備原值的一定比例提取列支的大

41、型設備更新維護費。租賃費 是指租用房屋、設備支付租金等。其他費用 是指上述還未包括的各項費用。另外醫(yī)院還存在專項資金支付，這部分資金的資金來源一般是醫(yī)院按規(guī)定提取轉入及主管部門撥入而形成的各項專項基金。使用時，要本著先提后用、量入為出、專戶儲存、?？顚Ｓ玫脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍辦理支出。12、醫(yī)院支出治理的要求（1）按預算、規(guī)定辦理支出。按預算、規(guī)定辦理支出，確實是一切支出，要依照主管部門批準的年度預算辦理支出，同時必須按規(guī)定的開支范圍和開支標準執(zhí)行，不得擅自擴大開支范圍和提高標準，不得辦理無預算、無打算、超預算、超標準的開支。對臨時增加的開支項目，要按照預算編報程序辦理追加預算，未經(jīng)

42、預算批準，不得開支。（2）貫徹勤儉辦事業(yè)的方針，發(fā)揮資金最大效益。醫(yī)院的各項開支，要貫徹勤儉辦事業(yè)的方針，要分不輕重緩急，精打細算，合理安排，把鈔票用在刀刃上 。要堅決壓縮非業(yè)務性開支，保證醫(yī)院業(yè)務必須的資金，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。（3）嚴格操縱社會集團購買力，社會集團購買力是機關、團體、部隊、企業(yè)、事業(yè)單位在市場上購買公用消耗性商品的資金。社會集團購買力的增加，將增加社會集團購買力，是節(jié)約醫(yī)院支出的一項重要措施。財會人員應加強監(jiān)督，嚴格按社控規(guī)定辦理審批手續(xù)，對未經(jīng)批準購買專控商品應講明道理，堅持制度，拒絕執(zhí)行。（4）堅持財經(jīng)紀律，同一切違法亂紀行為作斗爭。醫(yī)院應嚴格執(zhí)行國家財政制度和

43、財經(jīng)紀律，一切開支必須有合法的會計證，嚴格采購、報銷、驗收、發(fā)放制度。對不真實、不合法的原始憑證，或不符合國家財政制度規(guī)定的支出應拒絕辦理，否則按規(guī)定追究有關人員的責任。（5）合理安排各項經(jīng)費之間的比例關系。醫(yī)院的支出項目繁多，合理安排好各項經(jīng)費之間的比例關系，是正確運用資金促進各項任務順利完成的重要保證。醫(yī)院經(jīng)費支出，既有個人部分經(jīng)費支出，也有公用經(jīng)費支出，既有正常業(yè)務費支出，也有大修、大購專項經(jīng)費支出，每一項經(jīng)費支出，差不多上完成各項任務和事業(yè)打算的資金保證，因此依照實際情況合理安排。在各項經(jīng)費中，要在保證個人部分經(jīng)費支出的基礎上，適當照顧業(yè)務費。在公用經(jīng)費中，要壓縮公務費，重點照顧業(yè)務費

44、。在醫(yī)院本著先維持、后進展，先維修、后更新的原則，量財辦事，統(tǒng)籌安排，既要保證需要，又要把各項支出操縱在財力可能的范圍內(nèi)。13、醫(yī)院固定資產(chǎn)的標準在醫(yī)院治理工作中，為了治理的方便，并不是把所有執(zhí)行勞動資料職能的資金都列為固定資金。依照現(xiàn)行財務治理方法，固定資產(chǎn)的標準是：通用設備單價在50元以上，醫(yī)用設備單價在200元以上，耐用時刻在一年以上。單價在20元以上，耐用年限在一年以上大宗同類物資，也屬固定資產(chǎn)范圍，凡不同時具備以上兩個條件的勞動資料，列為低值易耗品治理。14、醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類國家衛(wèi)生部、財政部頒發(fā)的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)治理方法，依照固定資產(chǎn)的所屬關系，結合經(jīng)濟用途和使用情況分為八大

45、類：房屋及建筑物：凡產(chǎn)權屬于本單位的一切房屋、建筑物及各種附屬設備。如暖氣、電梯、水塔、病房、門診樓等。貴重儀器設備：指單價在一萬元以上的各種大型、貴重儀器設備。如CT、直線加速器、B超、動態(tài)心電圖機、大型X光機、高級實驗分析儀等。一般專用設備：指單價在200元以上，一萬元以下的醫(yī)療器械、儀器、教學模具、實驗儀器等。家具：指單價在20元以上的各種桌、椅、沙發(fā)、床、櫥、柜等。交通工具：指一切機動和非機動車、船。如各種汽車、摩托車、三輪車、自行車、運輸船等。被服裝具：指單價在20元以上的各種棉、毛、呢、絨和人造纖維織品。如床墊、毛毯、被套等。圖書：指各種專業(yè)圖書和重要雜志。其他設備：指不屬于以上各

46、類范圍的固定資產(chǎn)，如鍋爐、洗衣機、變壓器、發(fā)電機、空調(diào)器、電扇、電視機、復印機、電子計算機、炊事機械、錄音機、錄相機等。 15、醫(yī)院固定資產(chǎn)的治理（1）實行固定資金歸口治理，建立崗位責任制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)，種類多、數(shù)量大，存放地點分散，搞好固定資產(chǎn)的治理不能僅靠一個部門。應同固定資產(chǎn)的使用和治理相結合，把治理的權限和使用的責任落實到固定資產(chǎn)的部門和個人，實行歸口治理與崗位責任制結合起來，做到物物有人管，層層負其責。（2）建立健全預決算制度，嚴格執(zhí)行修建、購置固定資產(chǎn)的審批權限和程序，嚴格固定資產(chǎn)的報廢審批手續(xù)。醫(yī)院修建、購置固定資產(chǎn)，要認真進行可行性研究，測算社會效益和經(jīng)濟效益，提出打算，經(jīng)批

47、準后方可構建。對不報打算，不批準擅自修正、購置固定資產(chǎn)，給國家造成損失白費的，要追究負責人和當事人的責任。（3）各職能部門和保管使用固定資產(chǎn)的部門，要擔負保管、維修、和保證安全責任，經(jīng)常向財會部門反映情況。醫(yī)院財會部門負責固定資產(chǎn)的核算，并對固定資產(chǎn)負總的責任，對固定資產(chǎn)從價值形態(tài)上進行治理。財會部門有責任定期或不定期檢查固定資產(chǎn)的使用情況，了解有無閑置和利用不足等白費現(xiàn)象。發(fā)覺問題，及時提出改善固定資產(chǎn)治理的建議，監(jiān)督有關部門加強對固定資產(chǎn)的治理工作，做到投資少、收效快、效率高。（4）加強對固定資產(chǎn)的修建、購置和挖潛、更新、改造的領導。重視固定資產(chǎn)和固定資金的具體治理，對購置和新建、擴建固定

48、資產(chǎn)，堅持按照國家規(guī)定的標準和原則掌握審批，對愛護國家財產(chǎn)的要給予表揚或適當獎勵，對在治理和使用中給國家造成損失白費的，視情況不同要給予批判和處罰。（5）加強固定資產(chǎn)日常治理工作。對固定資產(chǎn)要編制固定資產(chǎn)目錄，建立固定資產(chǎn)帳卡，定期清查盤算固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)治理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行核實對賬，做到帳帳相符、帳實相符。16、醫(yī)院流淌資金的概念流淌資金是指占用于再生產(chǎn)過程的勞動對象、工資和其他生產(chǎn)費用的資金。醫(yī)院在開展醫(yī)療保健服務活動和從事經(jīng)營活動時，需要貨幣購買藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、低價易耗品等流淌資產(chǎn)，這些流淌資產(chǎn)的貨幣表現(xiàn)，稱為醫(yī)院的流淌資金。流淌資金的實物形態(tài)是藥品、衛(wèi)生材

49、料、其他材料、低值易耗品。流淌資金在醫(yī)療保健服務活動中連同事實上物形態(tài)一次全部的轉移到醫(yī)療服務中去，從業(yè)務收入中一次全部地得到補償。17、醫(yī)院流淌資金的組成醫(yī)院流淌資金由下列項目組成：藥品材料銷售過程中的流淌資金 藥品銷售過程中的流淌資金是指從付出貨幣購買藥品開始，到藥房投藥銷售收回貨幣資金為一周轉過程。其流淌資金具體還包括： eq oac(,1)商品資金：指庫存的各種中西藥品和材料等所占用的資金。 eq oac(,2)非商品流淌資金：指醫(yī)院為商品購銷服務所需要的非商品資金形態(tài)的資金。包括：庫存現(xiàn)金；待攤費用資金；低值易耗品資金等。 eq oac(,3)結算資金：指醫(yī)院在經(jīng)濟往來業(yè)務中所發(fā)生的

50、各種應收款、暫付款、應付款、待處理款項等。 eq oac(,4)貨幣資金：是指處于貨幣形態(tài)的流淌資金，包括庫存現(xiàn)金和銀行存款。藥品制劑過程中的流淌資金 是指從付出貨幣資金購買原材料開始，到投產(chǎn)直至產(chǎn)品完工驗收入庫為止所占用的資金。具體由以下項目組成： eq oac(,1)儲備資金：是指醫(yī)院從購買材料支付貨款開始到材料投入生產(chǎn)為止這一過程。所占用的資金，要緊包括原材料及要緊衛(wèi)生材料、輔助材料、燃料、包裝物、低值易耗品等。 eq oac(,2)生產(chǎn)資金：是指材料投入生產(chǎn)過程開始到產(chǎn)品完工驗收入庫為止所占用的流淌資金，要緊包括在產(chǎn)品、自制半成品、待攤費用所占用的資金。 eq oac(,3)成品資金：

51、是指從產(chǎn)品驗收入庫開始到產(chǎn)品發(fā)出取得銷售收入為止所占用的流淌資金。醫(yī)院藥品制劑成品資金要緊包括產(chǎn)成品所占用的資金。 eq oac(,4)結算資金：是指醫(yī)院在供應、銷售和內(nèi)部結算過程中發(fā)生的各種應收款、暫付款項所占用的款項。 eq oac(,5)貨幣資金：是指處于貨幣形態(tài)的流淌資金，包括庫存現(xiàn)金和銀行存款。18、流淌資金治理的原則（1）為醫(yī)療保健業(yè)務開支服務的原則。醫(yī)院流淌資金的供應與分配，要為開支醫(yī)院保健業(yè)務，為經(jīng)營活動需要服務，在保證經(jīng)營業(yè)務開展需要的前提下，節(jié)約使用資金。（2）流淌資金必須與固定資金和專用基金分開的原則，醫(yī)院的流淌資金與固定資金和專用基金必須分口治理，分不使用。流淌資金只能

52、用于藥品銷售流轉和制劑周轉，以及開展醫(yī)療保健服務的正常開支。不能用于差不多建設。否則，必定干擾了國家打算的安排。嚴謹挪用流淌資金進行差不多建設，是黨和國家的一項重要政策。（3）打算治理的原則。有打算地使用資金，按照不同的資金項目，分不實行按打算供應資金或?qū)嵭匈Y金定額治理。（4）實行群眾治理，貫徹責、權、利相結合的原則。為了調(diào)動醫(yī)院各職能部門和寬敞群眾管好用好流淌資金的積極性，應當把資金治理與經(jīng)營成果、獎勵制度結合起來，克服資金治理中“重鈔票輕物”和“吃大鍋飯”的供給制思想。19、核定醫(yī)院流淌資金的方法（1）藥品材料儲備定額的核定：藥品材料儲備定額的范圍，還包括藥庫藥品、藥房藥品、衛(wèi)生材料、制劑

53、材料。儲備期一般可按35個月確定，其計算公式為：藥品材料儲備定額 = 儲備期（2）其他材料和低值易耗品定額流淌資金的核定： eq oac(,1)以現(xiàn)有的庫存額作為基數(shù)，剔出庫存積壓數(shù)，增補合理數(shù)額，求出儲備定額的綜合計算方法。 eq oac(,2)按大類分不計算各類儲備定額，然后將各大類相加之和即為儲備定額。其公式為： 各大類儲備定額 = 平均每日需要量 合理儲備天數(shù)結算用定額流淌資金的核定：醫(yī)院的業(yè)務收入中，尚有一部分結算的收入，如不能及時收回，將阻礙醫(yī)院資金的周轉和醫(yī)療業(yè)務的正常進行。為了適當解決這部分資金的不足，保證醫(yī)療業(yè)務的正常開展，應核定結算用定額流淌資金。醫(yī)院結算定額流淌資金包括：

54、在院病人待結算費用，病人欠費和門診、住院待結算的記賬單位臨時欠費。其核定方法是： eq oac(,1)在院病人待結算費用流淌資金定額 = 出院病人平均住院天數(shù)X平均每床日收費X開放床位數(shù)病人預交金 eq oac(,2)病人欠費定額流淌資金定額，可按年住院收入最高不超過2%核定。 eq oac(,3)門診合同記賬及公費醫(yī)療病人的待結算記賬收入的定額流淌資金定額，按其全年平均一個月門診、住院記賬收入數(shù)核定。定額流淌資金定額，一律報主管部門批準。為保持周轉金額相對穩(wěn)定，一般一年調(diào)整一次。20、醫(yī)院專用資金的概念和內(nèi)容專項資金是指由國家撥入的專項補助額，由醫(yī)院內(nèi)部形成的專項基金、以及由其他方式取得的具

55、有專門用途的資金。醫(yī)院的專項資金包括：專項補助、專用基金、其他專項資金和專項借款。專項補助，是指財政部門或主管部門，依照預算撥給醫(yī)院的具有專項用途的補助款，包括設備購置專項、房屋修繕專款、清理群眾欠款基金?？詈推渌麑？?。專用基金，是指醫(yī)院規(guī)定提取或由國家固定資產(chǎn)變價收入等形成的，具有特定用途，可按規(guī)定范圍支配使用的基金。包括：一般修購基金、大型設備更新維護基金、事業(yè)進展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。其他專項基金，指其他部門、個人投資或者捐贈給醫(yī)院，具有專門用途的資金。包括專項購置和修繕。其他借款。是指醫(yī)院除由銀行、財政和其他單位借人，具有專門用途的資金。包括專項購置和專項修繕借款。2

56、1、醫(yī)院專項資金的治理原則（1）必須按照國家的規(guī)定正確提存形成各項專項的資金。不得任意提高和降低提取率，不能違反國家規(guī)定的提取標準，以便阻礙醫(yī)院經(jīng)營成果的真實性。（2）應貫徹“?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，按照規(guī)定的用途使用，不能與其他資金相混用，應保證重點，解決醫(yī)院關鍵問題，力求在較短實踐內(nèi)取得經(jīng)濟效益。（3）各專項資金要實行先提后用，量入為出，節(jié)約使用，合理安排，防止超支和挪用。醫(yī)院財會部門要同有關部門配合，監(jiān)督有關部門合理節(jié)約使用專項資金。（4）貫徹民主治理的原則。各專項資金的使用，要實行民主理財，充分聽取群眾意見，同意群眾監(jiān)督。（5）堅持預算治理的原則。財會部門要依照各專項資金來源和用途要求，正確

57、編制和執(zhí)行專項資金收支預算，實行集中治理與分口治理相結合，明確各部門的責任和權限，必要的論證和審批制度，監(jiān)督醫(yī)院有關部門嚴格按照各項資金的使用范圍，合理地使用資金。特不對職工福利基金和職工獎勵基金方面的專用基金的使用，應當嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，并做到財務公開，提取和發(fā)放情況要向群眾公布。22、醫(yī)院財務活動分析的概念財務活動分析是指從價值角度利用會計資料和經(jīng)濟信息，通過采取對財務數(shù)量指標的一系列計算。對比、分析、綜合、研究等方法，來探討財務活動的動態(tài)變化的緣故、規(guī)律及阻礙程度，為提高經(jīng)濟效益提供可靠途徑的一種科學方法。醫(yī)院的各項財務活動，都表現(xiàn)為資金運動。這種資金運動在一定時日是靜態(tài)指標來反映的，而在一定時期是用動態(tài)指標來反映的。認真地采納一定的科學方法對這些指標進行分析，就能夠從分析中尋求由有規(guī)律的東西，以便挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，改善經(jīng)營治理，提高經(jīng)濟效益，使有限的資金發(fā)揮更大的使用效果。財會分析是醫(yī)院進行經(jīng)濟活動分析的重要組成部分。23、醫(yī)院財務分析的形式（1）全面分析：要緊對醫(yī)院的財務活動進行系統(tǒng)而全面的分析，以考核在