急診專業(yè)護士核心能力新

1、手冊介紹隨著急救醫(yī)學和急救護理學的快速發(fā)展，對急診護士的能力提出 了更高的要求，如何培訓出能夠適應現(xiàn)代急救護理學發(fā)展需要的急診 護士，是我們目前所要探索額重要問題，所以對急診專業(yè)護士培訓的 規(guī)范化顯得更重要。 按照廣東省護理學會核心能力培訓委員會的要求， 積極開展急診專業(yè)護士核心能力培訓手冊，人手一冊，按照手冊計劃 實施培訓。一、組織管理（一）成立急診專業(yè)護士核心能力評估及培訓小組，負責組織審核護 士核心能力的層級評估并確定相適應的工作崗位、工作職責和考核， 并負責急診專業(yè)護士培訓和指導急診專業(yè)護士工作。（二）護士在確定崗位和職級后，在相對應的崗位工作，履行相應的 崗位職責和任務，鞏固該級別培

2、訓的內(nèi)容，并接受上一級核心能力培 訓。在一個職級工作相應的年限，并在完成相應的培訓后，通過上一 級核心能力的評估，可進入上一級崗位。核心能力層級評定未達到考 核標準時，對不達標的項目進行重新培訓，并在原工作崗位上履行相 應崗位職責，直到考核合格，方可進入上一層級核心能力的培訓。二、培訓目標通過對急診專業(yè)護士核心能力規(guī)范化培訓，使在急診科工作的每 一位護士能掌握急診護理專業(yè)的基本理論、基本知識和基本技能，掌 握急診各臨床崗位培訓的工作內(nèi)容和工作方法，具備獨立完成常見急 危重癥的急救護理、完成急救配合、合理應對急診各類突發(fā)事件的能力。急診護士經(jīng)過急診專業(yè)核心能力規(guī)范化培訓后，能成為一名合格的急診專

3、業(yè)護士，不僅在專業(yè)理論知識和操作技能上，而且在急救護理工作思維、急診護理教育與培訓、急診護理組織協(xié)調(diào)管理個、方面 均達到急診各臨床護理崗位的要求，更好地發(fā)展急診?？啤Ｈ?、培訓內(nèi)容專科基礎知識和技能、?？撇僮髦R和技能、操作思維判斷、溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、個案積累等。四、培訓對象、新畢業(yè)護士、從其他科室調(diào)入的護士、一直從事急診工作的 N3 級以下護士五、培訓方法、急診專業(yè)基礎理論及相關專業(yè)理論知識的學習以自學為主， 集中 培訓為輔，按照科室計劃參加理論培訓。、臨床實踐的培訓以一對一的臨床導師帶教方式， 按照各層級的培訓計劃完成培訓目標，包括量化的疾病種類、操作技能及設備操作； 對無法進行現(xiàn)場操

4、作的使用模具演示，并按照培訓大綱進行培訓與考 核、接受培訓的護士每個季度進行一次書面的自我評估總結， 由帶教 導師審閱。六、培訓評價針對實踐、培訓時間、理論及操作考核、個案積累進行評價，沒半 年一次，進行技術、理論考核、綜合素質(zhì)評審，并評級。七、接受培訓學時要求層級階段培訓時間（年）理論授課（學時）操作演示（學時）其他學習（學時）合計（學時）N11291112522301012523156104N21335223352N3高責2-315組長9個人基本情況表姓名性別出生年月第一學歷畢業(yè)時間畢業(yè)院?，F(xiàn)學歷畢業(yè)時間參加工作時間職稱晉升情況職稱晉升時間護士護師主管護師副主任護師主任護師培訓前評價姓名職

5、稱評估標準評估結果評估時間培訓部門簽名評估要求：1、評估對象：急救中心未參加核心能力培訓的護士2、評估目的： 接受核心能力培訓前， 以確定進入培訓的級別、 崗位及 訓練時間。3、評估方法：自評、他評和考核。日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼業(yè)余學習（自學）情況日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼業(yè)余學習（自學）情況日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼業(yè)余學習（自學）情況日期書籍（期刊）名稱內(nèi)容頁碼N0、N1級護士核心能力培訓內(nèi)容N0、N1級護士培訓要求一、 NO級培訓要求1. 新畢業(yè)的護士：接受不少于 1 年的通科護士規(guī)范化培訓， 并接 受急診專科崗前培訓。2. 調(diào)入急診科已獲取執(zhí)業(yè)護士資格證的護士： 接受急診?？?/p>

6、崗前 培訓。二、 N1級培訓要求N1 級培訓對象為完成 N0 級培訓并獲取執(zhí)業(yè)護士資格證的急診科 護士，分三個階段進行培訓，完成時間為三年；重點培訓急診急癥護 理常規(guī)、重癥病護理常規(guī)及其技術操作第 1 階段：在上級護士指導下，能完成常見急診急癥護理及技術操作，時間約一年，并通過考核合格后，接受第 2 階段培訓。第 2 階段：通過第 1 階段的核心能力考評合格后，在上級護士指 導下，完成常見急癥護理及其技術操作。第 3 階段：通過第 2 階段的核心能力考評合格后，在上級護士指 導下，完成常見重癥護理及其技術操作。N0、N1級護士核心能力培訓授課安排授課項目授課老師授課學時導師簽名急診專業(yè)護士核心

7、能力方案解讀急診護士職業(yè)安全與防護病人的舒適安全院內(nèi)感染常見急重癥病人的病情觀察與護理要點基礎生命支持急診五常法的應用靜脈輸液的護理實踐血糖監(jiān)測心電監(jiān)護除顫心電圖呼吸機使用洗胃標本采集氣管插管及氣管切開注射泵四項急救技能急診病人病情觀察護理程序的概述及其在臨床中的應用人文關懷急診護患溝通技巧特殊事情管理急救綠色通道心肺復蘇術合計（1）理論：學時（ 2）演示：學時N0、N1級各階段自學內(nèi)容層級階段項目培訓內(nèi)容培訓形式N0N1第一階段護士條例護士的權利和義務自學醫(yī)院科室相關制度核心制度自學治療觀察區(qū)護理工作制度自學治療觀察區(qū)護理崗位工作職責自學病人護理記錄書寫方法自學物品的配置、放置及 使用要求掌

8、握有關物品的數(shù)量及放置位 置能快速取到所需物品，熟悉 搶救車用物的放置數(shù)量和使用 要求，了解“五常法”在物品 環(huán)境管理中作用。自學N1第 2 階段常見危急重癥病人的 病因發(fā)病機理臨床表 現(xiàn)治療及護理要點熟悉掌握危急重癥病人的病情觀察與護理要點自學急救區(qū)病人治療，流 程特點及其注意事項口頭醫(yī)囑適用范圍準確及時執(zhí) 行醫(yī)囑，準確迅速地給病人進 行治療自學急救區(qū)護理文件書學急救區(qū)病人護理記錄的書寫方 法，急救記錄書寫原則與方法， 危重病人護理資料的收集方法自學第 3 階段急診健康宣教急診常見健康宣教方法，觀察區(qū)病人的宣教內(nèi)容自學業(yè)務學習熟悉護理查房程序 主動參加科室業(yè)務學習自學急診科常見應急預案流程掌

9、握急診科護理緊急風險預案與流程自學觀察區(qū)環(huán)境管理三無人員處理程序自學N0 級?？苹A知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽名示教實踐提問1、熟悉急診觀察病區(qū)一般工作程序（1）熟悉觀察區(qū)病區(qū)的治療、急救物品及搶救 車放置（2）病人的基本護理及評估（3）熟悉護理資料收集方法及病情評估（4）熟悉新入、轉出、出院病人的常規(guī)護理工 作程序2. 觀察區(qū)物品的放置與使用要求3. 觀察區(qū)交接班（1）熟悉交接班的內(nèi)容與方法（2）掌握“十知道，七不接”的內(nèi)容，并臨床 實施4. 熟悉觀察區(qū)的核心制度，查對制度、交接班 制度，請示、匯報制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6. 熟悉預

10、防壓瘡的護理觀察7. 掌握觀察病區(qū)常見常規(guī)護理、治療原則（1）高血壓（2）腦梗死（3）外傷8. 熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見應急預案與流程10.能協(xié)助病人擺放各種舒適體位11.熟悉損傷發(fā)生后的應急處理流程與方法12.熟悉院內(nèi)感染的定義、要素和預防措施13.熟悉疑似傳染病人的處理流程與方法N0級專科操作知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽名示教實踐提問1. 基礎生命支持（1）熟悉單人 CPR及相關知識（2）掌握呼吸囊的使用方法和相關知識2. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義3. 掌握血糖儀操作4. 熟悉吸氧、吸痰效果評價5. 心電圖（1）心電圖導聯(lián)連接

11、方法（2）熟悉心電圖錄圖操作6. 掌握常見標本的采集及采集注意事項7. 熟悉穿刺后病人的護理觀察要點8. 熟悉呼吸機管道用后的消毒處理方法9. 熟悉洗胃前的準備工作及洗胃機的清潔消毒方法10.掌握使用輸液泵 / 注射泵的操作方法和意義N0級綜合性專業(yè)知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽名示教實踐提問1. 學習和初步掌握急診病人的臨床觀察特 點2. 了解護理評估、制定措施、評價效果 的思維過程3. 了解急診病人常見的發(fā)病機理、治 療、護理的特點4. 熟悉急診的護患溝通技巧5. 了解循證護理的涵義6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）熟悉觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法（2）了解

12、環(huán)境管理在急診管理中的重要作用7. 掌握與病人和家屬交流與解釋方法8. 熟悉留觀病房規(guī)定和要求9. 了解突發(fā)事件應急預案及投訴的處理 指引10. 掌握轉運危重病人的注意事項11. 掌握搶救時口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則12.觀察區(qū)常見應急預案與流程（1）熟悉觀察區(qū)常見應急預案與流程（2）遇到應急事件，能尋找合適的匯報對象導N0級核心能力評價評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）6個月科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2 小時 / 周科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積

13、累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本專業(yè)學分 3 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的 20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 3 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N1 級第 1 階段?？苹A知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日

14、期導師 簽名示教實踐提問1、熟悉急診觀察病區(qū)一般工作程序（1）熟悉觀察區(qū)病區(qū)的治療、急救物品及搶救 車放置（2）病人的基本護理及評估（3）熟悉護理資料收集方法及病情評估（4）熟悉新入、轉出、出院病人的常規(guī)護理工 作程序2. 觀察區(qū)物品的放置與使用要求3. 觀察區(qū)交接班（1）熟悉交接班的內(nèi)容與方法（2）掌握“十知道，七不接”的內(nèi)容，并臨床 實施4. 熟悉觀察區(qū)的核心制度，查對制度、交接班 制度，請示、匯報制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義6. 熟悉預防壓瘡的護理觀察7. 掌握觀察病區(qū)常見常規(guī)護理、治療原則（1）高血壓（2）高熱（3）急腹癥（4）氣促（5）腦血管意外（6）外傷8. 熟悉

15、留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見應急預案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)助病人擺放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的使用范圍與方法11.職業(yè)安全（1）熟悉導致職業(yè)安全的常見原因（2）熟悉損傷發(fā)生后的應急處理流程與方法12.熟悉院內(nèi)感染的定義、要素和預防措施13.傳染病護理（1）掌握傳染病隔離的種類和要求（2）掌握國家法定傳染病的種類（3）熟悉傳染病人轉往相應專科醫(yī)院診治程序（4）熟悉疑似傳染病人的處理流程與方法N1 第 1 階級?？撇僮髦R和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練學時練期 訓日導師簽 名示教實踐提問1. 基礎生命支持（1）熟悉單人 CPR惡雙人 CPR配合操作流程及 相關

16、知識（2）掌握呼吸囊的使用方法和相關知識2. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制的意義3. 掌握血糖儀操作相關知識4. 熟悉預防壓瘡的護理觀察及評估表使用5. 掌握吸氧、吸痰效果評價6. 心電圖（1）心電圖導聯(lián)連接方法（2）熟悉心電圖錄圖操作7. 掌握心電監(jiān)護儀各導聯(lián)連接部位各監(jiān)護值意 義和正常范圍8. 掌握除顫儀的檢查方法和除顫后的清潔處理9. 掌握常見標本的采集及采集注意事項10.熟悉穿刺后病人的護理觀察要點11. 呼吸機使用（1）掌握呼吸機管道連接方法（2）熟悉呼吸機管道使用后的消毒處理方法12.氣管插管 / 氣管切開（1）熟悉氣管插管 / 氣管切開操作前地準備內(nèi) 容（2）熟悉氣管插管 /

17、氣管切開操作后的用物處 理及病人護理13. 熟悉洗胃前的準備工作及洗胃及的清潔消 毒方法14. 掌握使用輸液泵 / 恒速泵的操作方法和意 義16. 四項急救技能操作、相關知識及外科清創(chuàng) 縫合的配合17. 熟悉胸穿、腹穿、鎖穿前準備及穿刺后病 人的護理要點N1級第 1 階段綜合性專業(yè)知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽名示教實踐提問1. 學習和初步掌握急診病人的臨床觀察特 點2. 了解護理評估、制定措施、評價效果 的思維過程3. 了解急診病人常見的發(fā)病機理、治 療、護理的特點4. 了解循證護理的涵義5. 熟悉急診的護患溝通技巧6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）熟悉觀察區(qū)環(huán)境和

18、留觀病人家屬的管理方法（2）了解環(huán)境管理在急診管理中的重要 作用（3）了解特殊人員（三無人員、酗酒患者等）的管理方法7. 掌握與病人和家屬交流與解釋方法8. 熟悉留觀病房規(guī)定和要求9. 熟悉搶救流程10.了解突發(fā)事件應急預案及投訴的處理指引11. 掌握轉運危重病人的注意事項12.掌握搶救時口頭醫(yī)囑的執(zhí)行原則13.觀察區(qū)常見應急預案與流程（1）熟悉觀察區(qū)常見應急預案與流程（2）遇到應急事件，能尋找合適的匯報N1 級第 1 階段核心能力評價評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）6個月科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2 小時 / 周科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（2

19、0 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本專業(yè)學分 3 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 3 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每

20、次扣 5 分，可倒 扣分。N1級第 2 階段?？苹A知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練學時培訓日期導師簽名示教實踐提問1. 掌握觀察區(qū)收治病人、轉出病人、 辦住院病人的工作程序2. 掌握觀察區(qū)病人治療流程及注意事 項3. 能靈活運用“十知道，七不接”的 指導原則，完成觀察區(qū)交接班4. 掌握觀察 區(qū)的核心制度、查 對制 度、交接班制度、請示、匯報制度5. 掌握靜脈輸液原則及用藥滴速控制 的意義6. 掌握預防壓瘡的護理觀察及評估表 使用及壓瘡的相關知識7. 掌握觀察區(qū)各種護理記錄單的書寫 方法8. 熟悉留觀病人的宣教內(nèi)容9. 熟悉治療室常見應急預案與流程10.病人的舒適與安全（1）能協(xié)調(diào)病人擺

21、放各種舒適體位（2）能掌握各種體位的使用范圍和意 義11.職業(yè)安全（1）掌握導致職業(yè)安全的常見原因， 并在臨床中做好自我保護措施（2）掌握損傷發(fā)生后的應急處理流程與方法12.掌握院內(nèi)感染的定義、要素和預防措施13.傳染病護理（1）能在傳染病病人轉運過程中采取 正確合理的隔離與防護措施。（2）掌握救護車轉運傳染病病人后的消毒處理N1級第 2 階段專科基礎知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽名示教實踐提問1. 基礎生命支持（1）熟悉掌握單人 CPR和雙人 CPR配 合操作流程及相關知識（2）熟悉掌握呼吸囊的使用方法和相關知識2. 靜脈輸液（1）靜脈留置針穿刺術及相關知識（

22、2）熟悉 PICC管術后病人護理要點（3）掌握藥物輸入先后順序的安排原 則及輸液速度的控制要求3. 熟悉預防壓瘡的護理觀察及評估表 使用4. 掌握吸氧、吸痰效果評價5. 心電圖（1）熟悉掌握心電圖導聯(lián)連接方法（2）掌握心電圖錄圖操作及基本讀圖6. 掌握心電監(jiān)護儀各導聯(lián)連接部位各 監(jiān)護值意義和正常范圍7. 掌握常見標本的采集及采集注意事 項與送檢要求8. 呼吸機使用（1）掌握呼吸機試機過程（2）掌握呼吸機管道用后的消毒處理 方法9. 氣管插管 / 氣管切開（1）掌握氣管插管 / 氣管切開操作前的 準備內(nèi)容（2）掌握氣管插管 / 氣管切開操作后的 用物處理及病人護理（3）熟悉氣管切開 / 氣管插管

23、操作配合 方法10. 洗胃（1）掌握洗胃前的準備內(nèi)容洗胃機的清潔消毒（2）熟悉洗胃液的種類和選擇方法（3）熟悉洗胃操作11. 熟悉使用輸液泵 / 注射泵并能有效 解除報警12. 掌握胸穿、腹穿、鎖穿前的準備及 穿刺操作的配合方法N1級第 2 階段綜合性專業(yè)知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導師簽名示教 實踐 提問1. 急診病人病情觀察（1）掌握普通急診病人的病情觀察特 點（2）發(fā)現(xiàn)病情變化能及時報告并采取必要的急救措施（3）熟悉危重病人的病情觀察特點（4）掌握常見急診病人的護理查體方 法2. 健康宣教（1）熟悉急診常見健康宣教方法（2）能對留觀病人進行簡單的健康宣教3. 業(yè)務學

24、習（1）熟悉護理查房程序（2）積極主動參加科室業(yè)務學習4. 急救配合（1）掌握小規(guī)模搶救配合方法（2）掌握口頭遺囑執(zhí)行原則，能準確及時執(zhí)行口頭遺囑5. 掌握急診的護患溝通技巧6. 觀察病區(qū)環(huán)境管理（1）掌握觀察區(qū)環(huán)境和留觀病人家屬的管理方法（2）熟悉環(huán)境管理在急診管理中的重要作用（3）掌握特殊人員（三無人員、酗酒患者等）的管理方法7. 掌握與病人和家屬交流與解釋的方 法8. 掌握轉運危重病人的注意事項9. 觀察區(qū)常見應急預案與流程（1）掌握觀察區(qū)常見應急預案與流程（2）遇到應急事件，能遵照預案與流 程進行匯報和處理能技和識知礎科專3.輸液室交接班50例2.輸液室病人治療流程150 例1.N12

25、級第項目名稱院病人的護理工作程序完成新收、轉出、辦30例累計例數(shù)完 成階段臨床日導師簽名能技和識知業(yè)?？茖111.109.8.7.6.5.4.3.級第2吸痰吸氧心電監(jiān)吸痰 護連管連接接快速血糖監(jiān)測常見變成心電圖 采集錄圖靜脈留項目置針名稱技術除顫配合及用物處理530102020503030例例例20例例例例例累計階例段數(shù)臨評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）6個月科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2 小時 / 周科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積累按大

26、綱完成臨床科室評價及培訓管理委員會（10 分）個案積累工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本專業(yè)學分 3 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 3 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N1級第 3 階段專業(yè)基礎知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練 學時訓練 日期導師 簽

27、名示教實踐提問1.掌握 EICU 收治病人、轉出病人、 辦住院病人及死亡病人的工作程序2. 掌握急救區(qū)病人入室、出室死亡的 工作程序3. 急診清創(chuàng)室病人管理（1）能根據(jù)清創(chuàng)病人病情，采取釋放護理措施（2）熟悉多人同時需要清創(chuàng)室的處理 方法4. 嚴格按照“十知道，七不接”的指 導原則完成急救區(qū) /EICU 的交接班5. 急救區(qū) /EICU 的環(huán)境布局（1）急救區(qū)的環(huán)境分布及各個不同區(qū)域的位置、功能和名稱（2）能合理利用空間以利于搶救6.急救區(qū) /EICU/急診清創(chuàng)室物品的配 置及使用要求、熟悉“五常法”管理7.掌握/ 急救區(qū) EICU的各種護理文件 書寫8. 熟悉掌握常見及危重癥病人的病情 觀察

28、與護理要點9. 病人的舒適與安全（1）在條件范圍內(nèi)盡可能為病人提供增強舒適的措施（2）熟悉病人安全 （物理、化學、治 療等）管理措施10.職業(yè)安全（1）能在臨床工作中進行自我保護（2）熟悉掌握損傷發(fā)生后的應急處理 流程11. 掌握不同傳染病病人搶救時的防 護措施N1級第 3 階段?？撇僮髦R和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導簽師名示教實踐提問1. 高級生命支持（1）掌握心肺復蘇輔助器械的使用方 法（2）熟悉高級生命支持的內(nèi)容及其相關知識2. 靜脈輸液（1）熟練掌握靜脈留置針穿刺術相關 知識（3）掌握藥物輸入先后順序的安排原 則及輸液速度的控制要求3. 掌握血糖異常病人的處理原則4

29、. 能根據(jù)病人的病情選擇合適的氧療 用具5. 心電圖（1）熟練掌握心電圖錄圖操作（2）熟悉異常心電圖的識別（3）熟悉常見異常心電圖的急救處理6. 掌握心電監(jiān)護儀各導聯(lián)連接部位各 監(jiān)護值意義和正常范圍7. 掌握常見標本的采集及采集注意事 項與送檢要求8. 呼吸機使用（1）熟練掌握呼吸機試機過程（2）熟悉呼吸機常用模式及其個參數(shù)的意義和正常范圍（3）熟悉呼吸機常見報警原因及處理 方法9.熟悉氣管切開 / 氣管插管操作配合 流程10. 洗胃（1）掌握洗胃前的真被內(nèi)容洗胃機的 清潔消毒、保養(yǎng)與維護（2）掌握洗胃液的種類和選擇原則（3）掌握洗胃操作11. 掌握四項急救技能、外科清創(chuàng)縫 合的處理方法12.

30、熟練使用輸液泵 / 注射泵并能有效 解除報警13.掌握各種穿刺操作的配合N1 級第 3 階段綜合性專業(yè)知識和技能訓練記錄知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導師簽名示教實踐提問1. 急診病人病情觀察特點（1）掌握急危重病人的病情觀察特點（2）能對危重病人的病情進行 觀察（3）準確及時觀察病人，預見 性判斷病情變化2. 健康宣教（1）熟悉急診相關?？浦R的健康宣教內(nèi)容（2）掌握急診常用的宣教方法3. 業(yè)務學習（1）掌握護理查房程序（2）熟悉危重病人的護理查房 和疑難病例討論流程4. 操作示范與帶教（1）能完成基礎護理操作示范（2）能承擔護生觀察區(qū)的帶教5. 熟悉臨床小講課備課方法6.急救配合（1）熟

31、練完成小規(guī)模搶救配合（2）參加大規(guī)模的搶救配合7.掌握急診的護患溝通技巧8. 遇到特殊事件時能及時獲取幫助9. 急救區(qū) /EICU/ 急診清創(chuàng)室常 見應急預案與流程（1）急救區(qū) /EICU/ 急診清創(chuàng)室 常見應急預案與流程（2）遇到應急事件，能及時匯報并進行初步處理和技能礎知識?？苹图寄軜I(yè)知識專科專1.5.4.3.1.危重癥急救區(qū)（書寫搶救記錄EICU靜脈留置針穿刺術死亡病人的工作程序（項循書寫危重病人）護交理接記班錄級第3呼吸系統(tǒng)、例數(shù)階段臨床護理個案記錄（一）床號： 姓名： 住院號： 診斷： 時間： 你在護理該病人過程中發(fā)現(xiàn)了什么問題：擬解決問題的途徑：具體實施過程：實施效果評價及總結：

32、參考文獻：本人簽名 :指導老師簽名：護理個案記錄（二）床號： 姓名： 住院號： 診斷： 時間：你在護理該病人過程中發(fā)現(xiàn)了什么問題：實施效果評價及總結：參考文獻：本人簽名 : 指導老師簽名：N1 級第 3 階段核心能力評價評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）1年科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2 小時 / 周科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及

33、培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本專業(yè)學分 3 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的 20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 3 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N2級護士核心能力培訓內(nèi)容N2級護士培訓要求N2 級分兩個階段進行培訓，完成時間不少于一年；主要包括院 前急救和預診分診兩個方面；重點培訓對危急重癥病的處理能力、應 急能力及突發(fā)事件的應急能力。

34、第 1 階段：獲得 N1 級第三階段核心能力評估合格證，方可接收本 階段的核心能力培訓。在上級護士指導下，能獨立完成院前急救的工 作，時間約半年，并通過考核合格后，接受第 2 階段培訓。第 2 階段：獲得 N2 級第一階段核心能力評估合格證，方可接受本 階段的核心能力培訓。在上級護士指導下，能獨立完成預診分診工 作，并能準確分診，協(xié)助完成院內(nèi)搶救，時間約半年，并通過考核合 格后，接受 N3 級第一階段培訓。N2級護士核心能力培訓授課安排授課項目授課老師授課學時授課時間導師簽名急診專業(yè)護士核心能力方案解讀急診分診院前急救傳染病護理院前急救物品管理高級生命支持氧療指證及療效觀察四項急救技能人文關懷

35、循證護理急診護患溝通技巧綠色通道急救配合除顫呼吸機應用洗胃N2級自學內(nèi)容層級階段項目培訓內(nèi)容培訓形式N2第一 階段院前急救院前急救的特點、處理流程自學院、科各種制度核心制度自學治療觀察區(qū)護理工作制度自學治療觀察區(qū)護理崗位工作職責自學普通病人護理記錄書寫方法自學各種急救儀器使 用、保養(yǎng)除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機等儀器的使用自學吸痰術的相關知 識吸痰管插入深度自學熟悉呼吸道的生理結構自學急救技能合理、及時、有效的使用急救技能自學病人安全的管理病人安全管理的措施自學宣教常見急癥宣教主要內(nèi)容自學第二 階段預診分診的工作 流程預診分診的各項制度自學預診分診的各項文書書寫自學預診分診的原則與要求自學急救綠色通

36、道自學各種急救儀器使 用、保養(yǎng)各種呼吸機的工作原理和使用方法自學除顫機的使用及除顫指征自學心電圖機的錄圖和讀圖自學洗胃機的使用自學感染預防院內(nèi)感染的預防與措施自學觀察區(qū)環(huán)境管理三無人員處理流程自學應急預案院前、院內(nèi)常見應急預案與流程自學N2級第 1 階段核心能力訓練培訓內(nèi)容及目標知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導師簽名示教實踐提問1. 院前急救(1) 能根據(jù)獲取的急救信息做好 院前急救(2) 掌握當?shù)卦呵凹本饶Ｊ搅私?其他模式(3) 掌握院前急救與院內(nèi)急救的 銜接(4) 掌握院前成批傷員的處理2. 院前急救物品管理(1) 保持院前急救物品的隨時備 用狀態(tài)(2) 掌握出診箱與救護車內(nèi)物品 的配置

37、、放置及使用(3) 熟悉“五常法”物品管理， 利 用“五常法”院前急救物品3. 高級生命支持(1) 能將心肺復蘇流程靈活運用 到院前急救中(2) 掌握高級生命支持內(nèi)容及其 相關知識(3) 熟悉開胸心臟按壓的配合4. 傳染病護理(1) 能在傳染病病人轉運過程中 采取正確、合理的隔離與防護措 施(2) 掌握救護車運轉傳染病人后 的消毒處理5. 靜脈輸液(1) 能根據(jù)病人要求快速建立靜 脈通道(2) 能根據(jù)病人的病情， 遵醫(yī)囑正 確使用液體6. 心電監(jiān)護(1) 掌握多功能監(jiān)護儀的使用方 法(2) 掌握不同監(jiān)測指標的異常預 示7. 掌握氧療的有效指標8.7. 6.和技能合知識專業(yè)綜 和技能業(yè)知識?？茖?/p>

38、和技能礎知識?？苹?.4.3.2.1.6.5.4.3.2.1.5.4.3.2.1.除顫臨床小組織 配合完講課 級生 小規(guī)危模重搶癥救護理查房心電監(jiān)護命支困持難氣插管插配管合配合成大型搶救正確補充出車用物員的基礎技搬運動增進病項目名稱?？瓶?提出臨室進溝通協(xié)調(diào) 床工作中存在的 士指導識別急救單 人護理正確準備出車人正舒確適書與寫安院全前常心少電見圖或并特處殊危理重癥病人燒燙傷、毒氣泄露、婦產(chǎn)科等)用物N2上級護啟綠色通道正確準備出車特殊用物(傳染性病級、第10例10例10例20例10例10例50例累計例數(shù)階段臨床完 成 日 期評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）6個月科室評價及培

39、訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2 小時 / 周科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本 專 業(yè) 學 分 10 分科室評價及培訓管理委員會合計2填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的2

40、0%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 10 為滿分。)差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N2級第 2 階段核心能力訓練培訓內(nèi)容及目標知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導師簽名示教實踐提問1. 急診分診(1) 掌握急診分診原則與特點(2) 熟悉急診大批傷員的分流 方法(3) 掌握急診就診特點 , 并能合 理安排病人就診2. 人文關懷(1) 熟悉院前急救病人病情觀 察患者及其家屬的特殊心理(2) 掌握患者心理學相關內(nèi)容(3) 能與院前急救患者及其家 屬建立良好的護患關系(4) 能評估病人及其家屬要求(5) 利用病人心理學相關知識 解決臨床實際問題3. 循證護

41、理(1) 熟悉循證護理的定義重要 性(2) 熟悉循證護理在預診分診 中的運用4. 急診護患溝通技巧(1) 能與急診病人及其家屬進 行有效溝通(2) 能回答病人及其家屬對護 理工作用咨詢與疑問(3) 掌握急診護患溝通技巧5. 綠色通道(1) 掌握綠色通道的含義(2) 熟悉綠色通道開啟指征， 上 級護士指導下開啟綠色通道(3) 調(diào)解綠色通道的重要性(4) 能及時合理開啟綠色通道N2級第 2 階段核心能力訓練培訓內(nèi)容及目標知識目標訓練方式訓練學時訓練日期導師簽名示教實踐提問6. 應急預案與流程(1) 能在院前急救過程中合理 運用相關預案與流程(2) 能在預診分診過程中合理 運用相關預案與流程2. 急

42、救配合(1) 能組織一般規(guī)模的搶救配 合(2) 能完成大型搶救配合(3) 初步能協(xié)調(diào)院前與院內(nèi)搶 救(4) 參與大型搶救配合的組織 指揮調(diào)度工作8. 除顫(1) 掌握除顫操作(2) 掌握除顫時機的判斷與選 擇9. 呼吸機的使用(1) 掌握呼吸機的操作(2) 掌握呼吸機常用模式及其 各參數(shù)的意義和正常范圍(3) 掌握呼吸機常見報警原因 和處理10.洗胃(1) 掌握洗胃機操作(2) 掌握洗胃機保養(yǎng)與維護11.四項急救技能能按照院前急救原則及時合理實施四項急救技能12. 操作示范與帶教(1) 能完成針對在崗工作人員 急救基礎技能的演示教學(2) 能承擔護生院前急救帶教 任務8.7.6.5.4.演示教

43、操學作示范能和知綜專能和知基3.技識合業(yè)技識礎科2.1.7.6.5.4.3.2.1.疑難護病理例解教討決學論特查殊房事件呼吸機使用分診錯誤項目名稱參與制訂給予相應的緊急處理護生的培訓計劃正確迅速判斷接診疑似傳染病特殊院呼前救成方批式傷的員處的理處理協(xié)助大批傷病少情見輕或重特、殊緩危重癥病人護理檢傷分流10例50例10例10例級第累計例數(shù)階段臨床實踐個評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）6個月科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）2小時/ 星期科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委

44、員會臨床護理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本 專 業(yè) 學 分 10 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的 20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 10 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，可倒 扣分。N3級護士核心能力培訓內(nèi)容N3級培訓要求N3級分高

45、級責任護士和組長兩個階段進行培訓；完成兩個階段 的培訓，由科室進行評估考核。第 1 階段（高級責任護士） ：獲得 N2級第 2 階段核心能力考核合 格后，方可接受本階段的核心能力培訓。在此階段要求能勝任急診各 區(qū)域的護理工作，能承擔初級責任護士的培訓導師任務，能完成初級 責任護士的?？撇僮骷寄艿呐嘤?，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊 情況的處理。時間約 23 年，并通過考核合格后，接受第 2 階段培 訓。第 2 階段（組長） ：獲得 N3 級第一階段核心能力考核合格后，方 可接受組長階段核心能力培訓。要求能完成承擔初級責任護士導師教 導任務，參與科室護理管理、形式部分護理行政權力，配合護長開展

46、工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進與實施方面。N3級護士核心能力培訓授課安排授課項目授課老師授課學時授課時間導師簽名急診專業(yè)護士核心能力方案解讀急診護士職業(yè)安全與防護急診分診特殊危重癥病人的急救護理開胸病人病情觀察急診病人病情觀察PICC循證護理護理倫理學護理科研護理教育學綠色通道管理突發(fā)事件管理批判性思維在臨床工作中的應用查房與會診急診護理管理護理組長工作職責急救的組織開展惡性心律失常識別及應急處理氧療指征及療效觀察授課項目授課老師授課學時授課時間導師簽名危急重病人急救配合急危重病人的皮膚管理大型突發(fā)事件的急救配合急診護理風險管理急診護患溝通技巧合計（1）理論：學時（2）演示：學時

47、N3級護士自學內(nèi)容階段項目培訓內(nèi)容培訓形式高責急診分診大批傷員的檢分類原則自學急診布局與物品管理急診分布物品管理與急診工作流程之間的關系自學工作制度N3級護理崗位工作制度自學職業(yè)防護職業(yè)損傷的原因分析自學急診病人的觀察急診病人的觀察要點自學護理程序含義自學宣教常見急癥宣教主要內(nèi)容自學組長護理程序及其在臨床實踐中的應用護理程序在臨床實踐中的應用自學循證護理自學護理倫理學倫理學的相關知識自學護理科研護理科研的相關知識自學觀察區(qū)環(huán)境管理三無人員處理流程自學突發(fā)事件管理處理突發(fā)事件的能力自學高級責任護士專科基礎知識和技能訓練記錄知識目標訓練學時訓練日期培訓老師導師簽名示教實踐提問1、急診分診掌握大批傷

48、員的檢分類原則與方法2. 急診布局與物品管理(1) 掌握急診各區(qū)域的環(huán)境布 局(2) 掌握急診各區(qū)域物品的配 置、放置和使用要求(3) 熟悉急診分布 物品管理 與急診工作流程之間的關系 , 并能就目前自己所在醫(yī)院的 急診布局與物品管理的合理 性提出自己的看法3. 掌握 N3級護理崗位工作制 度4. 能參與特殊倒護理計劃的 制定5. 職業(yè)防護(1) 能初步分析自己所在醫(yī)院 職業(yè)安全方面存在的危險因 素(2) 對發(fā)生的職業(yè)損傷能初步 分析原因高級責任護士?？撇僮髦R和技能訓練記錄知識目標訓練學時訓練日期訓練老師導師簽名示教實踐提問1. 掌握開胸心肺復蘇的 操作配合2.熟悉呼吸機工作原理3. 掌握環(huán)

49、甲膜穿刺術的 操作配合及其相關知識高級責任護士綜合性專業(yè)知識訓練記錄知識目標訓練學時訓練日期培訓老師導師簽名示教實踐提問1. 急診病人病情觀察(1) 掌握急診病人病情觀察要點(2) 快速判斷病人病情 , 并采取相 應緊急救護措施2. 護理程序及其在臨床實踐中的 應用(1) 掌握護理程序的內(nèi)容(2) 掌握護理程序在臨床工作中 的應用(3) 熟悉將護理程序靈活運用到 臨床工作中的方法3. 循證護理(1) 掌握循證護理的內(nèi)容(2) 掌握循證護理在臨床工作中 的應用(3) 熟悉在臨床護理工作中開展 循證護理的方法4. 熟悉護理倫理學的相關知識5. 護理教育學(1) 熟悉護理教育學相關的理論 知識(2)

50、 掌握常用臨床教導方法 , 能承 擔下級護士的教導任務(3) 了解教育心理學的內(nèi)容(4) 熟悉教學大綱的制定方法 , 參 與制定下級護士的技能培訓計劃 和實習護生的實習計劃(5) 掌握臨床講課的方法與技巧 , 能進行?？浦R的講授 , 組織科室業(yè)務學習6. 了解護理科研的相關知識7. 急診護患溝通技巧(1) 圓滿回答病人及其家屬對護 理工作的咨詢與疑問(2) 能化解護患糾紛高級責任護士綜合性專業(yè)知識訓練記錄8. 查房與會診(1) 參與院內(nèi)急危重癥病人的會 診(2) 能對一般護理查房進行總結 和評價9. 綠色通道管理(1) 保證綠色通道的暢通(2) 參與綠色通道的管理和優(yōu)化10.能組織協(xié)調(diào)大型搶

51、救11.突發(fā)事件管理(1) 具備處理各類突發(fā)事件的能 力,需要時及時匯報并獲取幫助(2) 能預見性地發(fā)現(xiàn)問題 , 制止意 外事件的發(fā)生12.評判性思維在臨床中的應用(1) 能發(fā)現(xiàn)臨床工作中的不足之 處(2) 對臨床工作中的不足之處能 從專業(yè)技術角度提出自己的看法13.質(zhì)量管理(1) 能對下級護士的工作質(zhì)量進 行反饋評價(2) 能參與制定計劃對工作質(zhì)量 欠佳的護士進行教育急與協(xié)應 調(diào) 組織、 與培 教育 和技礎能知專識科基名稱項目臨床 階段6.5.制4. 止3.2.1.7.6.5.4.3.2.1.2.理計劃1.理特殊事件?？剖谡n演示教學參與會診疑難病例討論參與員工改進 之處并提 發(fā)現(xiàn)計劃預 出自

52、 臨床工 并見組性織發(fā) 己的看 作中 及時協(xié)現(xiàn)調(diào)問大題型，搶 法 的指不足導下救 級有效能配根合據(jù)搶相救應法規(guī)制度處 承擔初級責總結 任護士評價帶教護制理訂查護房生培訓參與計劃大批 制訂特傷員的驗殊病例的傷分流護3 例5 例3 例2 例10 例10 例5 次10 例8 例1 例2 例3 例2 例1 例3 例例數(shù)累計日期完成簽名導師日期完成簽名導師日期完成簽名導師日期完成簽名導師日期完成簽名導師高級責任護士核心能力評價評價項目評價標準得分評價部門工作實踐時間（ 5 分）2年科室評價及培訓管理委員會培訓時間（ 10 分）150 小時科室評價及培訓管理委員會課程理論成績（20 分）見填表注意事項科室

53、評價及培訓管理委員會技能考核成績（20 分）科室評價及培訓管理委員會臨床護理案例積累（10 分）按大綱完成臨床個案積累科室評價及培訓管理委員會工作態(tài)度（ 10 分）工作態(tài)度（ 10 分）科室評價及培訓管理委員會工作職責完成情況（10 分）工作職責（ 10）科室評價及培訓管理委員會差錯投訴（ 10 分）差錯、投訴各 5 分科室評價及培訓管理委員會繼續(xù)教育學分（ 5 分）本 專 業(yè) 學 分 15 分科室評價及培訓管理委員會合計填表注意事項：）課程理論成績、技能考核成績各占總成績的20%。）繼續(xù)教育學分，獲得的繼續(xù)教育學分 15 為滿分。）差錯投訴、差錯與投訴各占 5 分，差錯與投訴每次扣 5 分，

54、可倒 扣分。組長級護士?？评碚撚柧氈R目標訓練學時訓練學時培訓日期導師簽名示教實踐提問1. 急診護理管理(1) 熟悉護理管理學的基本理 論和方法(2) 檢查各護理管理規(guī)定的事 實情況, 并進行評價反饋(3) 督促各護理管理規(guī)定的實 施(4) 能對各區(qū)域的環(huán)境 布局 和物品管理的合理性進行分 析(5) 能發(fā)現(xiàn)并參與完善改進急 診護理工作制度中存在的缺 陷(6) 能進行院內(nèi)感染的監(jiān)控(7) 能發(fā)現(xiàn)病區(qū)安全管理中存 在的問題 , 并提出改進意見2. 掌握組長護理崗位工作職 責3. 能分析發(fā)生職業(yè)損傷的因 素, 參與制定職業(yè)安全防護措 施和應急處理流程4. 能擬定特殊急危重癥病人 的護理計劃 , 并督

55、促事實5. 護理程序及其在臨床實踐 中的應用(1) 針對具體的護理工作 , 能 評價整體護理在其中的運用 情況(2) 掌握將護理程序靈活運用 到臨床工作中的方法6. 掌握在臨床護理工作中開 展循證護理的方法7. 護理教育學(1) 掌握護理教育學相關的理 論知識(2) 能承擔下級護士和護理進 修輪科人員的教導任務(3) 熟悉教育心理學的內(nèi)容(4) 掌握教 學大綱 的 制定方 法, 參與制定下級護士的培訓 計劃, 制定實習護生的實習計 劃(5) 掌握理論授課的方法 , 能 對在校學生進行?？评碚撝?識講授(6) 掌握教育考核方法 , 能對 下級護士的培訓效果進行考 核8. 護理科研(1) 熟悉護理科研相關知識(2) 熟悉科研書和科研論文的 撰寫(3) 熟悉護理科研的