殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)具體實施方案(投標(biāo)文件)

1、 殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)具體服務(wù)方案AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc534620883 一、安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心優(yōu)勢 PAGEREF _Toc534620883 h 4 HYPERLINK l _Toc534620884 二、整體思路 PAGEREF _Toc534620884 h 7 HYPERLINK l _Toc534620885 三、服務(wù)方式 PAGEREF _Toc534620885 h 16 HYPERLINK l _Toc534620886 四、發(fā)展方向及預(yù)期目標(biāo) PAGEREF _Toc534620886 h

2、 17 HYPERLINK l _Toc534620887 五、具體服務(wù)方案 PAGEREF _Toc534620887 h 20 HYPERLINK l _Toc534620888 （一）殘疾人機(jī)構(gòu)及居家托養(yǎng)服務(wù)方案 PAGEREF _Toc534620888 h 20 HYPERLINK l _Toc534620889 1 機(jī)構(gòu)和居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容 PAGEREF _Toc534620889 h 20 HYPERLINK l _Toc534620890 1.1 日間照料 PAGEREF _Toc534620890 h 20 HYPERLINK l _Toc534620891 1.2 助餐 P

3、AGEREF _Toc534620891 h 20 HYPERLINK l _Toc534620892 1.3 助浴 PAGEREF _Toc534620892 h 22 HYPERLINK l _Toc534620893 1.4 助潔 PAGEREF _Toc534620893 h 23 HYPERLINK l _Toc534620894 1.5 洗滌服務(wù) PAGEREF _Toc534620894 h 23 HYPERLINK l _Toc534620895 1.6 助急 PAGEREF _Toc534620895 h 24 HYPERLINK l _Toc534620896 1.7 助行

4、 PAGEREF _Toc534620896 h 24 HYPERLINK l _Toc534620897 1.8 助醫(yī) PAGEREF _Toc534620897 h 25 HYPERLINK l _Toc534620898 1.9 保健康復(fù) PAGEREF _Toc534620898 h 26 HYPERLINK l _Toc534620899 1.10 精神慰藉 PAGEREF _Toc534620899 h 26 HYPERLINK l _Toc534620900 1.11 文化娛樂 PAGEREF _Toc534620900 h 26 HYPERLINK l _Toc53462090

5、1 1.12 其它 PAGEREF _Toc534620901 h 27 HYPERLINK l _Toc534620902 1.13 個人衛(wèi)生護(hù)理 PAGEREF _Toc534620902 h 27 HYPERLINK l _Toc534620903 1.14 生活起居護(hù)理 PAGEREF _Toc534620903 h 29 HYPERLINK l _Toc534620904 1.15 保健護(hù)理 PAGEREF _Toc534620904 h 30 HYPERLINK l _Toc534620905 1.16 心理護(hù)理 PAGEREF _Toc534620905 h 31 HYPERLI

6、NK l _Toc534620906 2 檔案管理 PAGEREF _Toc534620906 h 31 HYPERLINK l _Toc534620907 2.1 規(guī)范化管理 PAGEREF _Toc534620907 h 31 HYPERLINK l _Toc534620909 2.2 檔案管理內(nèi)容 PAGEREF _Toc534620909 h 31 HYPERLINK l _Toc534620911 （二）康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)方案 PAGEREF _Toc534620911 h 32 HYPERLINK l _Toc534620912 a)基本要求 PAGEREF _Toc534620912

7、h 32 HYPERLINK l _Toc534620913 1)機(jī)構(gòu)要求 PAGEREF _Toc534620913 h 32 HYPERLINK l _Toc534620914 2)人員要求 PAGEREF _Toc534620914 h 33 HYPERLINK l _Toc534620915 3)設(shè)施設(shè)備 PAGEREF _Toc534620915 h 35 HYPERLINK l _Toc534620916 b)服務(wù)內(nèi)容與要求 PAGEREF _Toc534620916 h 35 HYPERLINK l _Toc534620917 1)基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù) PAGEREF _Toc53462

8、0917 h 35 HYPERLINK l _Toc534620918 2)運動功能康復(fù) PAGEREF _Toc534620918 h 36 HYPERLINK l _Toc534620919 3)言語障礙康復(fù) PAGEREF _Toc534620919 h 37 HYPERLINK l _Toc534620920 4)日常生活能力康復(fù) PAGEREF _Toc534620920 h 38 HYPERLINK l _Toc534620921 c)服務(wù)流程 PAGEREF _Toc534620921 h 41 HYPERLINK l _Toc534620922 1)服務(wù)接待 PAGEREF _

9、Toc534620922 h 41 HYPERLINK l _Toc534620923 2)能力評估 PAGEREF _Toc534620923 h 41 HYPERLINK l _Toc534620924 3)計劃制定 PAGEREF _Toc534620924 h 42 HYPERLINK l _Toc534620925 1)簽訂服務(wù)合同 PAGEREF _Toc534620925 h 42 HYPERLINK l _Toc534620926 2)提供服務(wù) PAGEREF _Toc534620926 h 42 HYPERLINK l _Toc534620927 3)突發(fā)狀況處理 PAGER

10、EF _Toc534620927 h 42 HYPERLINK l _Toc534620928 4)服務(wù)結(jié)束 PAGEREF _Toc534620928 h 43 HYPERLINK l _Toc534620929 i)服務(wù)評價與改進(jìn) PAGEREF _Toc534620929 h 43 HYPERLINK l _Toc534620930 1)服務(wù)評價 PAGEREF _Toc534620930 h 43 HYPERLINK l _Toc534620931 2)服務(wù)改進(jìn) PAGEREF _Toc534620931 h 44 HYPERLINK l _Toc534620932 六、具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

11、PAGEREF _Toc534620932 h 44 HYPERLINK l _Toc534620933 七、年度實施計劃 PAGEREF _Toc534620933 h 47 HYPERLINK l _Toc534620934 八、運作模式 PAGEREF _Toc534620934 h 49 HYPERLINK l _Toc534620935 九、預(yù)期效果 PAGEREF _Toc534620935 h 49一、安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心優(yōu)勢AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心位于上京廣場小區(qū)，是經(jīng)民政部門審核批準(zhǔn)的一家集養(yǎng)老服務(wù)與日間照料為一體的高檔民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2017年，自籌資金對公寓

12、進(jìn)行了擴(kuò)建，使殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心的設(shè)施、環(huán)境水平得到進(jìn)一步的改善。目前承接了央財改革試點地區(qū)機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)項目，中標(biāo)了AAA市民政局購買居家養(yǎng)老服務(wù)采購項目。服務(wù)對象中，有很大一部分為殘疾人，為本項目的實施，積累了豐富的經(jīng)驗。AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心日間照料中心，依托殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心優(yōu)勢，主要針對周邊社區(qū)的獨居、空巢老人，這些老人的子女因為工作繁忙，白天沒有時間照顧老人。安康日間照料服務(wù)包括營養(yǎng)配餐、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)理療、助餐助潔、助醫(yī)助急等服務(wù)，安康日間照料中心配備了包括站立床、康復(fù)機(jī)、吸氧機(jī)、理療儀、按摩椅等專業(yè)護(hù)理設(shè)備，為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)搭建了新的平臺,本殘疾人

13、居家托養(yǎng)服務(wù)中心公寓在服務(wù)過程中積累了較多老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗。在上門殘疾人托養(yǎng)服務(wù)方面，本單位承擔(dān)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)項目，在項目執(zhí)行過程中很大一部分為殘疾人，形成了標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程，為本項目的順利開展奠定了良好基礎(chǔ)。針對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作，安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心前期做了大量的準(zhǔn)備工作，包括專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、場地的建設(shè)等，設(shè)立醫(yī)療組、護(hù)理組、后勤保障組分別負(fù)責(zé)患者醫(yī)療、護(hù)理、心理康復(fù)及后勤保障。各個技能訓(xùn)練項目精神病員人選的確定，由護(hù)士和醫(yī)生配合，根據(jù)精神病人的病情、性格、體質(zhì)、文化程度合理分配勞動項目，并在一定的時間內(nèi)作一定輪換。護(hù)士首先示范并講解練習(xí)勞動技能規(guī)程，制定訓(xùn)練時間，強調(diào)

14、注意事項，確保訓(xùn)練過程安全。在勞動技能訓(xùn)練中，要先由康復(fù)護(hù)士帶領(lǐng)精神病人一起參與，直到病人逐漸獨立操作，最后達(dá)到熟練操作。工作的重點放在督促、檢查，逐漸提高勞動質(zhì)量和數(shù)量，并注意觀察精神病人病情和心理變化，達(dá)到提高精神病人的自信心、自尊心，掌握較為簡單的勞動技能，有價值取向，增強意志和體質(zhì)。在康復(fù)護(hù)理過程中，可采用正性強化和負(fù)性強化，包括物質(zhì)和精神兩方面。在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作方面，本單位開展的項目有：1.室內(nèi)開設(shè)立（1）手工室開展：十字繡、針織、粘貼畫（2）閱讀室開展：書報閱讀，書法（3）體療室開展：各類康復(fù)訓(xùn)練器（4）藝體室開展：舞蹈、健身操、觀看電影（5）棋牌室開展：撲克、象棋、電腦（6）

15、小賣部開展：由病員管理商品的賣出及賬目處理，每日工作人員與病員進(jìn)行清點。2.室外開展了乒乓球，籃球，羽毛球，排球等；3.農(nóng)療開展了農(nóng)作物的種植，家禽的飼養(yǎng)。由工作人員帶領(lǐng)病員飼養(yǎng)家禽，農(nóng)作物的種植，并對成果進(jìn)行市場評估，給與病員一定的生活補助，提高病員的積極性。4.日常生活活動能力訓(xùn)練服務(wù)為日常生活活動能力有缺陷的病員進(jìn)行個人衛(wèi)生自理能力、運動功能、認(rèn)知功能等方面的訓(xùn)練，幫助病員恢復(fù)日常生活能力，提高生活質(zhì)量。4.職業(yè)康復(fù)與教育服務(wù)為病員提供職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練等提高患者社會功能，增強社會的適性。5.心理輔導(dǎo)開展個體心理輔導(dǎo)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、音樂治療等。由專業(yè)的心理咨詢師定期病員進(jìn)行

16、心理狀態(tài)的評估，對于需要心理干預(yù)的病員及時進(jìn)行咨詢干預(yù)；定期開展心理輔導(dǎo)，幫助病員重樹信心、消除心理障礙、增加社會適性。6.醫(yī)療服務(wù)由精神科醫(yī)師、精神科護(hù)士對病員的病情進(jìn)行實時監(jiān)控，對于病情不穩(wěn)定、復(fù)發(fā)或加重的病員及時進(jìn)行藥物的調(diào)整治療，積極控制病員的病情；醫(yī)生定期會對患者進(jìn)行身體健康的檢查，保障病員的身體器官功能處于良好的狀態(tài)。7.連續(xù)三年組織病員對康復(fù)活動的開展進(jìn)行匯報演出，由病員和工作人員共同參與，并邀請病員和家屬以及領(lǐng)導(dǎo)觀看，獲得了一致的好評。二、整體思路（一）服務(wù)對象16-60周歲，有托養(yǎng)服務(wù)需求的智力、精神和重度肢體殘疾人。（二）服務(wù)范圍包括為符合條件的殘疾人提供基本生活照料和護(hù)理

17、、生活自理能力訓(xùn)練、社會適能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)和勞動技能訓(xùn)練、運動功能訓(xùn)練等方面社會服務(wù)。（三）服務(wù)內(nèi)容 1、生活照料和護(hù)理（1）承擔(dān)或協(xié)助服務(wù)對象整理家庭環(huán)境衛(wèi)生。（2）承擔(dān)或協(xié)助服務(wù)對象整理個人衛(wèi)生。（3）上門送餐或在服務(wù)對象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食，可根據(jù)情況提供幫助進(jìn)食服務(wù)。（4）經(jīng)過合法的委托手續(xù)，可協(xié)助辦理家庭日常事務(wù)。（5）可陪同在服務(wù)對象居住附近安全合理的地區(qū)進(jìn)行戶外活動。（6）其他合法、安全并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。2、社會適能力輔導(dǎo)（1）根據(jù)個別化居家托養(yǎng)方案，輔導(dǎo)服務(wù)對象的社會適能力，并適時調(diào)整計劃。（2）協(xié)助有需求的服務(wù)對象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙雜志等多種方式了解新

18、聞知識。（3）對有需求的服務(wù)對象提供簡單的家務(wù)勞動訓(xùn)練和輔導(dǎo)。（4）對服務(wù)對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進(jìn)行的職業(yè)康復(fù)功能訓(xùn)練和輔導(dǎo)。（5）協(xié)助陪同服務(wù)對象參與與其身體狀況相適的文體活動及有益身心的公益活動。（6）其他合法、安全、力所能及并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。（7）經(jīng)常與服務(wù)對象交流了解其心理特點，需要進(jìn)行心理干預(yù)者提供建議和服務(wù)。3、運動功能訓(xùn)練（1）指導(dǎo)并協(xié)助有需求的服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人正確使用配發(fā)的康復(fù)輔助器具。（2）指導(dǎo)并協(xié)助有需求的服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人正確使用保健儀器。（四）服務(wù)管理1、人員配置配備能夠從事殘疾人護(hù)理和普通家務(wù)勞動的專業(yè)服務(wù)人員，其數(shù)量以滿足需

19、要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練服務(wù)為原則。配備至少1名能夠從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)人員或是社會工作者。配備康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量以滿足需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的運動功能訓(xùn)練服務(wù)為原則?？筛鶕?jù)實際需要招募一定數(shù)量的志愿者。（1）管理人員從事過管理工作，具有社會工作類、社會福利類或康復(fù)類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)經(jīng)歷。熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人托養(yǎng)的基本知識、主要政策和專業(yè)知識。財務(wù)等專業(yè)崗位上的管理人員當(dāng)持有有效的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。每年至少參加1次以上管理培訓(xùn)活動。（2）服務(wù)人員具有本人身份證明、健康證明。對需持證上崗的職業(yè)，按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定持有效

20、的從業(yè)資格和職業(yè)資格證書。對殘疾人托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策有一定了解，熟練掌握相的業(yè)務(wù)知識和崗位技能。接受過殘疾人特殊生理與心理知識培訓(xùn)。遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對待服務(wù)對象文明友善、耐心細(xì)致。提供服務(wù)時統(tǒng)一著裝。每年至少參加12個學(xué)時以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動。2、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（1）生活照料和護(hù)理按照服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的要求，提供以下服務(wù)：1）協(xié)助服務(wù)對象整理家庭環(huán)境衛(wèi)生。2）協(xié)助服務(wù)對象整理個人衛(wèi)生。3）上門送餐或在服務(wù)對象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食，有需要的可根據(jù)情況提供幫助進(jìn)食服務(wù)。5）根據(jù)醫(yī)囑同意，可陪同在服務(wù)對象居住附近安全合理的地區(qū)進(jìn)行戶外活動。6）其他合法、安全并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)批

21、準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。（2）社會適能力輔導(dǎo)和運動功能訓(xùn)練按照服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人的要求，提供以下服務(wù)：1）指導(dǎo)并協(xié)助有需要的服務(wù)對象或其監(jiān)護(hù)人正確使用配發(fā)的康復(fù)、保健儀器和輔助器械；2）協(xié)助有需要的服務(wù)對象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報刊雜志等多種方式了解新聞和知識；3）經(jīng)常與服務(wù)對象進(jìn)行交流，了解其心理特點，有需要進(jìn)行心理干預(yù)的及時向其本人或監(jiān)護(hù)人提出建議；4）對有需求的服務(wù)對象提供簡單的家務(wù)勞動訓(xùn)練和輔導(dǎo)；5）對服務(wù)對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進(jìn)行的職業(yè)康復(fù)功能訓(xùn)練和輔導(dǎo)；6）協(xié)助陪同服務(wù)對象參與與其身體狀況相適的文體活動及有益身心的公益活動；7）其他合法、安全、力所能及并經(jīng)所在服務(wù)機(jī)構(gòu)

22、批準(zhǔn)同意提供的服務(wù)。3、服務(wù)管理（1）規(guī)章制度1）制定健全的行政、人事、檔案管理等規(guī)章和制度。2）建立合同責(zé)任機(jī)制，與服務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力的托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議。3）財務(wù)制度健全，憑證、賬簿符合財務(wù)規(guī)定。社會捐助、政府補助資金?？顚Ｓ?，有詳盡的使用記錄，定期公開財務(wù)報表。4）制定清晰、準(zhǔn)確的服務(wù)說明書，包括機(jī)構(gòu)介紹、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容和項目、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾、相關(guān)費用減免政策等。服務(wù)說明書以適當(dāng)方式公開。5）服務(wù)人員崗位職責(zé)明確，公開上墻。6）有服務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施。（2）服務(wù)協(xié)議1）與每一位服務(wù)對象或其家屬、監(jiān)護(hù)人簽訂具有法律效力、權(quán)責(zé)清晰的托養(yǎng)服務(wù)

23、協(xié)議。2）簽訂協(xié)議之前，有有效途徑供擬入托人員或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行信息咨詢和反饋。3）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)對擬入托人員的托養(yǎng)適宜性及護(hù)理等級進(jìn)行評估，評估結(jié)果得到家屬或監(jiān)護(hù)人認(rèn)可。4）協(xié)議中必須明確，擬入托人員若是曾有精神疾病史，在入托適宜性評估時提供專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的正式風(fēng)險評估表，以確定其病情已經(jīng)穩(wěn)定并具備了從專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介至托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件。5）協(xié)議中確定服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)時間、收費標(biāo)準(zhǔn)及其他必要事項。服務(wù)對象在托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中入托滿一年，就對其進(jìn)行一次托養(yǎng)適宜性評估，根據(jù)評估結(jié)果確定是否有必要繼續(xù)入托。協(xié)議一般一年一簽。6）為進(jìn)入機(jī)構(gòu)進(jìn)行托養(yǎng)的服務(wù)對象購買意外傷

24、害保險，有條件的機(jī)構(gòu)或個人還可購買大病險等其他險種。7）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照協(xié)議提供相的服務(wù)。妥善保存和管理服務(wù)對象的個人信息，尊重和保護(hù)服務(wù)對象個人隱私。（3）事務(wù)管理1)組織機(jī)構(gòu)、工作人員及服務(wù)對象等信息的登記真實、完整并及時更新。2)建立服務(wù)對象個人檔案，服務(wù)對象1人1檔，包括個人基本情況、托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書、健康情況、醫(yī)療記錄、護(hù)理等級評估報告、康復(fù)訓(xùn)練情況等。及時更新，動態(tài)管理。3)及時掌握服務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收集服務(wù)反饋意見。4)保持機(jī)構(gòu)內(nèi)干凈、整潔、無異味。居室和公共區(qū)域每日清掃不少于1次，每周消毒不少于1次。5)保持各種護(hù)理用具和生活用品清潔、有序。定期清洗床上用品。有

25、明顯污漬時，及時更換。6)服務(wù)對象用餐、休息期間，有值班工作人員定時查房，并做好值班記錄，值班表上墻。7)有條件的地方可根據(jù)入托服務(wù)對象殘疾類別和服務(wù)需求的不同，分別建立獨立針對某個類別的寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，或者在寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)為入托的智力和精神殘疾人設(shè)置相對獨立的生活場所和活動空間，依據(jù)智力殘疾人和精神殘疾人的身心特點，提供有針對性的服務(wù)。8)寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）提供必要的醫(yī)療保健服務(wù)。內(nèi)設(shè)醫(yī)療部門或簽約專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)師）具有診治殘疾人常見病、多發(fā)病和處理殘疾人突發(fā)性疾病的能力。9)寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年為簽約服務(wù)對象提供1次常規(guī)身體檢查服務(wù)，

26、建立個人健康檔案，并在服務(wù)對象入托期間保存其身體檢查結(jié)果單及既有病史病歷。（五）安全與應(yīng)急管理1)為服務(wù)對象進(jìn)行家務(wù)勞動和簡單生產(chǎn)勞動訓(xùn)練時要注意防止服務(wù)對象直接接觸電源、明火或沸水等有危險性的物品。2）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的過道、洗手間有防滑、防摔設(shè)施，浴室有通風(fēng)透氣的相關(guān)設(shè)施。3）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中兩層及以上、供服務(wù)對象使用的建筑物在樓道加裝防護(hù)設(shè)施，防止墜樓等意外事故發(fā)生。設(shè)置緊急疏散通道，保持暢通。4）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)有精神殘疾服務(wù)對象的，宜設(shè)置獨立的管理區(qū)域，并在入住房間和集中區(qū)域增設(shè)安全防護(hù)門窗。居家服務(wù)中有精神殘疾服務(wù)對象的，對服務(wù)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)之后方可上門服務(wù)。5）對易摔、易墜床、站立或行

27、走不穩(wěn)的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對象，采取防護(hù)措施。6）對餐具、炊具和操作環(huán)境按時進(jìn)行清潔和消毒。嚴(yán)防食物中毒，寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的餐飲食品每天留樣，至少保留24小時。7）采取措施，殺滅機(jī)構(gòu)中的老鼠、蟑螂、蚊蠅等，防止對服務(wù)對象的健康造成損害或引發(fā)傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象有患傳染病的跡象，要及時啟動急預(yù)案，通知其家屬或監(jiān)護(hù)人，并采取有效的隔離、消毒和轉(zhuǎn)介治療措施。8)服務(wù)對象進(jìn)行床位更換時，對床鋪進(jìn)行常規(guī)消毒處理。服務(wù)對象患傳染病或死亡的，對床位和居室進(jìn)行全面相關(guān)特殊消毒處理。9)醫(yī)療藥品使用嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。代發(fā)代管醫(yī)療藥品，有有效的委托書。接受醫(yī)療藥品時，查閱核對就診病歷卡、處置單等，做好藥品

28、交接記錄。藥品由專人、專柜保管，避免丟失、損壞和過期失效。10)寄宿制托養(yǎng)機(jī)構(gòu)建立以防走失、防火、防盜、預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為核心的急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行急預(yù)案的演習(xí)。11)提供居家服務(wù)的機(jī)構(gòu)建立以預(yù)防突發(fā)疾病和意外受傷為主的急預(yù)案，組織管理和服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演習(xí)。12)發(fā)生突發(fā)事件，及時向主管機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門匯報。（六）公共關(guān)系1)托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年舉辦公益性活動至少1次，與所在社區(qū)舉辦1-2次聯(lián)誼活動，動員服務(wù)對象參與機(jī)構(gòu)舉辦的公益性活動。2)托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)與企業(yè)建立合作關(guān)系，制定周密的合作計劃，拓展發(fā)展空間。通過共同舉辦活動、展覽、贊助、義賣、設(shè)立庇護(hù)工場承接訂單等方式與企

29、業(yè)開展合作。3)積極吸納社區(qū)居民、社區(qū)志愿者參與殘疾人托養(yǎng)工作。4)接受全社會的監(jiān)督，對外公布監(jiān)督、投訴電話，對于社會投訴、反饋意見，在3個工作日內(nèi)給出明確答復(fù)。5）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)有固定的社會開放日，在預(yù)先約定的情況下，在社會開放日接受公眾參觀。6）托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)以適當(dāng)方式公開公布有關(guān)服務(wù)對象的重要決定與重大安排。7）制定采訪接待制度，規(guī)范采訪接待程序，由專人或部門負(fù)責(zé)接待采訪。（七）服務(wù)質(zhì)量考核及評價1、托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和開展居家托養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)通過內(nèi)部的工作檢查考核、主管單位組織的考核評定和社會監(jiān)督評議等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考核與改進(jìn)。考評依據(jù)主要包括：行業(yè)規(guī)范與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部規(guī)章制度與管理要求崗位職責(zé)與

30、要求管理與服務(wù)記錄社會反饋與投訴。2、依據(jù)本規(guī)范，結(jié)合本機(jī)構(gòu)的實際情況編制管理人員、服務(wù)人員考核評定表進(jìn)行自查。自查評定的周期宜為1月/次。3、通過統(tǒng)一填寫主管部門的考核表、主管部門抽查或普查等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量政府部門考核。4、通過設(shè)立意見箱、召開座談會、家長會、社會投訴等方式進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量社會監(jiān)督考核。每季度至少召開1次家屬或監(jiān)護(hù)人會議，或者由專人上門家訪，收集服務(wù)反饋意見和建議。5、定期或不定期查閱服務(wù)反饋意見、服務(wù)過程記錄等相關(guān)信息，定期走訪調(diào)研，進(jìn)行滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)能力與水平。6、服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果以適當(dāng)方式公開。7、服務(wù)質(zhì)量考核與激勵制度相結(jié)合，依此制定服務(wù)獎懲制度

31、。三、服務(wù)方式（一）個案服務(wù)工作通過本項目政府購買居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，按照相關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)，為指定人群提供居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，在提供要求的基本服務(wù)基礎(chǔ)上，安康專職社會工作師在專業(yè)的價值觀指導(dǎo)下，運用專業(yè)的知識和技巧為單個殘疾人及其家庭提供物質(zhì)或情感方面幫助和支持，以使當(dāng)事人減輕壓力，解決問題和達(dá)到良好的福利狀態(tài)的服務(wù)活動。主要包括對殘疾人個人的輔導(dǎo)、殘疾人家庭的輔導(dǎo)以及個案轉(zhuǎn)介的服務(wù)。在實踐中，安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心的社工通過開展個案工作與殘疾人建立良好的關(guān)系，通過主動與殘疾人聊天，聽他們傾訴，緩解他們的孤獨感，同時也以更深入地了解殘疾人的需求，為開展下一步服務(wù)，豐富服務(wù)品類打下堅實基礎(chǔ)。此外

32、，社工還采用個案工作方法對接受服務(wù)的殘疾人建立個人資料檔案，運用個案工作技巧與原則，與殘疾人溝通，有針對性地開展工作，了解并滿足殘疾人心理層面的需求。 （二）小組服務(wù)工作 安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心專職護(hù)理員在社工的協(xié)助和指導(dǎo)下，利用老年組員之間的互動和小組凝聚力，幫助殘疾人組員學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復(fù)自己的社會功能和促進(jìn)自己成長的專業(yè)服務(wù)活動。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)和居家殘疾人普遍存在此方面的共同需求。因此在服務(wù)過程中開展一些溝通小組、情感支持小組、互助小組及興趣小組，運用小組工作的專業(yè)工作方法來為殘疾人創(chuàng)造彼此交流、豐富生活、展示自我的機(jī)會，從而能夠更好地幫助殘疾人康

33、養(yǎng)。通過對安康院內(nèi)殘疾人和居家殘疾人調(diào)研發(fā)現(xiàn)，容易患上老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥這類殘疾人大部分都是獨自一人生活，和外界交流很少互動。針對于此，安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心社會工作治療模式的小組對于這些癥狀的防治及康復(fù)具有較大幫助。此外,小組工作方法以改善殘疾人與家屬的關(guān)系,為他們創(chuàng)造溝通與相互理解的機(jī)會與平臺。 （三）社區(qū)服務(wù)工作安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心專職社工，以社區(qū)及其成員整體為對象，運用各種工作方法，改善殘疾人與社區(qū)的關(guān)系，提高殘疾人的自助、互助能力，促進(jìn)殘疾人的社區(qū)參與，通過殘疾人的集體參與去改善他們的生活質(zhì)量的一種服務(wù)活動和服務(wù)過程。一方面，社工以通過充分利用和調(diào)動社區(qū)力量，使得殘

34、疾人得到更好的幫助。社工在社區(qū)工作中充當(dāng)著組織促進(jìn)者、牽線搭橋者、權(quán)益保護(hù)著、政策呼吁者等角色；另一方面，社工還以通過動員殘疾人本身的參與來喚起殘疾人的自為意識，增強殘疾人的參與意識，主動解決殘疾人自身的問題。安康專職社工組織社區(qū)中的低齡殘疾人組成照料團(tuán)隊來照顧高齡殘疾人和生活不能自理的殘疾人，組成殘疾人維權(quán)社來維護(hù)自身的權(quán)利。這樣的行動調(diào)動了殘疾人的能動性，提升了他們的主人翁精神。 四、發(fā)展方向及預(yù)期目標(biāo)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的服務(wù)理念，結(jié)合居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)實際情況，創(chuàng)新服務(wù)模式，實行表格式量化服務(wù)，推行人性化、個性化、特色化服務(wù)，最大程度解決轄區(qū)內(nèi)，殘疾人白天急需照顧的生活照料及上門服務(wù)問題，安

35、康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心擬打造成為殘疾人集中的休閑娛樂、康復(fù)理療、獲取生活幫助服務(wù)和產(chǎn)品的基地，為政府分憂、為家庭解難、為殘疾人盡孝，打造AAA市殘疾人日間照料中心最具影響力的品牌。同時，依托安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心的服務(wù)團(tuán)隊、設(shè)施，為周邊殘疾人提供延伸的居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。（一）發(fā)展方向1、立足社區(qū)殘疾人具體需求，提供機(jī)構(gòu)、居家相結(jié)合的全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)；2、整合加盟商戶資源，拓展服務(wù)網(wǎng)點，形成統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和模式。3、逐步加大準(zhǔn)入、準(zhǔn)出力度，發(fā)揮監(jiān)督管理評估作用，不斷完善服務(wù)機(jī)制；4、對各服務(wù)網(wǎng)點，通過服務(wù)平臺，資源統(tǒng)一調(diào)配，遠(yuǎn)程監(jiān)管，服務(wù)模式統(tǒng)一，聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、連鎖經(jīng)營，樹立安康殘疾人居家托養(yǎng)服

36、務(wù)中心延伸居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)品牌。（二）持續(xù)發(fā)展措施1、針對殘疾人急需的服務(wù)，孵化和幫助社會組織提供為老服務(wù)；2、協(xié)調(diào)社區(qū)街道辦、居委會等部門，為殘疾人提供聯(lián)動的網(wǎng)格化服務(wù)；3、吸納社會資助，當(dāng)服務(wù)得到充分認(rèn)時，爭取社會物資和資金資助等； 4、立足社區(qū)具體需求，更加切合實際為社區(qū)提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)5、服務(wù)內(nèi)容細(xì)致化、專業(yè)化、智能化：深入細(xì)分不同服務(wù)對象的不同需求，讓服務(wù)內(nèi)容和手段更有針對性，重點推廣智能化為老服務(wù)手段。6、建設(shè)和完善綜合服務(wù)平臺，實現(xiàn)線上、線下聯(lián)動服務(wù)，讓社區(qū)居民及服務(wù)對象享受到更為便捷、及時、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。7、形成社區(qū)服務(wù)人才成長路徑：培養(yǎng)社會服務(wù)專業(yè)人才梯隊：制定人才培養(yǎng)計

37、劃，培養(yǎng)實習(xí)生，增強項目團(tuán)隊的服務(wù)能力形成社區(qū)服務(wù)人才專業(yè)服務(wù)資格認(rèn)證體系：為人才職業(yè)成長建立渠道形成管理人員晉升系統(tǒng)：管理人員建立有層級的晉升機(jī)制或系統(tǒng)，但個人管理能力得到提升時，相的工作崗位和工作待遇都要有所提升，以便于留住有能力的人長期貢獻(xiàn)于社區(qū)服務(wù)工作（三）計劃收費標(biāo)準(zhǔn)本項目執(zhí)行統(tǒng)一定價標(biāo)準(zhǔn)。按照居家托養(yǎng)服務(wù)定點機(jī)構(gòu)及社會組織HC20182174項目招標(biāo)文件，以及相關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1450元，每半年支付已服務(wù)人數(shù)款項的50%，待年度項目全部完成，經(jīng)檢查驗收合格，如無質(zhì)量問題依據(jù)實際服務(wù)人數(shù)結(jié)算剩余款項。五、具體服務(wù)方案（一）殘疾人機(jī)構(gòu)及居家托養(yǎng)服務(wù)方案AAA市安康殘疾

38、人居家托養(yǎng)服務(wù)中心殘疾人機(jī)構(gòu)及居家托養(yǎng)服務(wù)方案為規(guī)范AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心殘疾人機(jī)構(gòu)和居家托養(yǎng)服務(wù)工作，提升整體服務(wù)水平，采取標(biāo)準(zhǔn)化、程序化服務(wù)，特制定如下服務(wù)流程方案，全體服務(wù)人員遵照執(zhí)行。機(jī)構(gòu)和居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容日間照料壽康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心日間照料中心有為社區(qū)內(nèi)自理殘疾人、半自理殘疾人提供膳食供、個人照顧、精神文化、休閑娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的設(shè)施。為殘疾人提供午間休息服務(wù)，合理安排休息位，休息期間注意觀察殘疾人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施。對環(huán)境進(jìn)行適老化改造，使其適殘疾人生理特征。半自理殘疾人如廁時，給予適當(dāng)協(xié)助。殘疾人自行或在監(jiān)護(hù)人幫助下往返日間照料中心。助餐符合國家食

39、品安全法律法規(guī)的規(guī)定和食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。提供膳食服務(wù)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求、殘疾人需求、地域特點、民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，為殘疾人提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。送餐及時，飲食保溫、保鮮、密閉、防止細(xì)菌滋生，提供符合保溫、保鮮要求的設(shè)備及運輸工具，保證及時、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送達(dá)。送餐運輸工具保持清潔衛(wèi)生，餐具做到每餐消毒。提供膳食服務(wù)獲得衛(wèi)生許證，膳食服務(wù)人員持有健康證，膳食服務(wù)轉(zhuǎn)介有相關(guān)資質(zhì)的第三方提供。助餐服務(wù)點配置符合殘疾人特點的無障礙設(shè)施。助餐分為集中用餐、上門送餐及上門做餐。集中用餐殘疾人到社區(qū)助餐點集中就餐：助餐點的設(shè)置符合中華人民共和國食品安全法的相關(guān)規(guī)定；配備滿足殘疾人助餐服務(wù)

40、需求的膳食設(shè)備（保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅等）；在醒目處公示助餐服務(wù)時間、服務(wù)須知等，保持內(nèi)外環(huán)境及餐桌整潔，餐具須每餐消毒一次（不得使用化學(xué)消毒劑）；助餐員須經(jīng)體檢合格取得健康合格證后才能從事膳食服務(wù)工作，每年定期體檢一次，有記錄；注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤理發(fā)、勤剪指甲，保持工作服清潔；尊重殘疾人的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配合理，每周有食譜；給予殘疾人充分的用餐時間，服務(wù)過程細(xì)致、周到、親切；注意觀察殘疾人用餐安全，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。上門送餐由助餐點或供餐單位派遣專人使用具有統(tǒng)一標(biāo)識的送餐運輸工具將膳食送至殘疾人家中。：送餐及時，飲食保溫、保鮮、密閉、防止細(xì)菌

41、滋生，提供符合保溫、保鮮要求的設(shè)備及運輸工具，保證準(zhǔn)確、安全地將餐飲送達(dá)。送餐運輸工具保持清潔衛(wèi)生，餐具做到每餐消毒；按照殘疾人的身體狀況和生活習(xí)慣，提前一周為殘疾人預(yù)定膳食，并作記錄；送餐途中確保食物的衛(wèi)生、清潔、保溫；送餐時核對殘疾人的姓名、菜品及數(shù)量，確定無誤后簽收，服務(wù)時禮貌、周到、細(xì)致。上門做餐由助餐點派專人上門到殘疾人家中按照殘疾人的要求做餐，所用食材由殘疾人家中準(zhǔn)備齊全，服務(wù)時禮貌、周到、細(xì)致。助浴助浴前進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，與殘疾人簽訂服務(wù)協(xié)議，安全措施到位后方進(jìn)行助浴。助浴過程中注意觀察殘疾人身體情況，如遇殘疾人身體不適，協(xié)助采取相防護(hù)措施。上門助浴時根據(jù)四季氣候狀況和殘疾人居住

42、條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng)。居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員： 根據(jù)殘疾人身體狀態(tài)確定助浴次數(shù)，時間以15分鐘30分鐘為宜；水溫及室溫控制在殘疾人身體適、舒服的溫度，先面部后軀體，注意觀察殘疾人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；不空腹或飽餐時沐浴，不突然蹲下或站立；沐浴時取舒適的肢體功能位，沐浴后身上無異味、無污垢，皮膚干潔；沐浴過程中有家屬或監(jiān)護(hù)人在場。外出助浴選擇有資質(zhì)的公共洗浴場所或有公用沐浴設(shè)施的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，與殘疾人或家屬簽訂服務(wù)協(xié)議。居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員： 根據(jù)殘疾人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅，或其它輔助器具；備齊外出沐浴需攜帶的洗發(fā)露、沐浴露、毛巾、換洗衣物等用

43、品。助潔居室保潔居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員上門為殘疾人提供居室清潔服務(wù)，： 房間整潔，地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾桶外觀干凈，桶內(nèi)無垃圾；廚房潔凈，抽油煙機(jī)外表無油污；衛(wèi)生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧；窗面無印痕，潔凈光亮，陽臺入室臺階、扶手、欄桿無灰塵；注意操作安全，踩梯作業(yè)時防止磨損地面、碰損室內(nèi)的物品；清潔時按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重新檢查一次服務(wù)質(zhì)量，防止疏漏。物品清潔居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員上門為殘疾人提供物具清潔服務(wù)：整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節(jié)及時更換被褥且翻曬；家具表面無塵，居室物品潔凈、擺放有序，沙發(fā)巾、靠枕、擺放整齊；清潔需移動物品時

44、，征得殘疾人或家屬同意后方移動，清潔完后第一時間將物品復(fù)原位；清潔用具及時清洗、消毒，保持清潔。洗滌服務(wù)集中送洗選擇具有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機(jī)構(gòu)為殘疾人提供衣物等物品清洗，居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員： 告知殘疾人或家屬貴重衣物不在洗滌范圍；送取衣物時，標(biāo)識清楚、核對正確、按時送還；疑似傳染性衣物送取時要用專用污（潔）衣袋。上門清洗由居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員上門為殘疾人清洗衣物，：被褥清洗及時；分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置；洗滌時根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾曬；告知殘疾人或家屬貴重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范圍；疑似傳染性衣物先消毒后清洗，消毒液濃度及消毒方式、浸泡

45、時間符合消毒隔離要求。助急殘疾人出現(xiàn)緊急情況時的緊急救助：在為殘疾人服務(wù)過程中，并且服務(wù)員在場情況下，出現(xiàn)危及殘疾人生命（跌倒、噎嗆、燙傷、呼吸困難、疼痛）等緊急情況，聯(lián)系家屬并立即撥打公共救助服務(wù)熱線（110、120、119等）；呼叫器、求助門鈴、遠(yuǎn)紅外感器等安全防護(hù)器材符合國家規(guī)定，質(zhì)量完好，其功能符合殘疾人的特點和需求，并由設(shè)備提供方或服務(wù)提供方承擔(dān)相責(zé)任。助行包括陪同散步和陪同外出。陪同散步由居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員陪同殘疾人在住宅附近周邊區(qū)域戶外散步。陪同外出由居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員陪同殘疾人就近購物、探訪等。：根據(jù)殘疾人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅，或其它輔助器具；服務(wù)員掌

46、握助行器、輪椅及其它輔助器具的正確使用方法；告知外出時的注意事項，取得殘疾人的理解和配合；助行過程中注意觀察殘疾人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理；服務(wù)過程中注意保護(hù)殘疾人安全。助醫(yī)陪同就診陪同殘疾人到醫(yī)院取預(yù)約號、診療、取藥、繳費等。居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：殘疾人就診前，需電話告知家屬或由殘疾人簽字確認(rèn)，原則上兩人陪同就診；選擇合適的交通工具陪同殘疾人就診；就診時攜帶病歷、就診卡，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號窗口取號，協(xié)助檢查，就診后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑劃價、取藥，給予用藥指導(dǎo)等；錢物、票據(jù)、藥品當(dāng)面清點，做到票據(jù)、藥物相符；注意殘疾人安全，保護(hù)殘疾人隱私，并通過交流緩解就醫(yī)不良情緒；及時向殘疾人家屬或其它監(jiān)

47、護(hù)人反饋就診情況。 代購（?。┧幍结t(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房為殘疾人代購（?。┧帲蛹液蜕鐓^(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：僅限于臨床醫(yī)師診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的門診慢性病；由殘疾人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，并簽字；在代配藥定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號、配藥，根據(jù)醫(yī)囑劃價、取藥；錢物、票據(jù)、藥品當(dāng)面清點，做到票據(jù)、藥物相符。保護(hù)殘疾人隱私。保健康復(fù)包括群體康復(fù)和個體康復(fù)。群體康復(fù)借助社區(qū)衛(wèi)生和殘疾人托養(yǎng)服務(wù)等公共服務(wù)場地設(shè)施，由專業(yè)人員組織和指導(dǎo)3人及以上殘疾人群體開展肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練以及保健性康復(fù)；個體康復(fù)由專業(yè)康復(fù)治療（士）師上門為有康復(fù)需求的殘疾人提供被動運動、輔助運動的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練，以及保健性康復(fù)，包

48、括以下要求：根據(jù)需求配備相的康復(fù)器具；項目設(shè)置需符合殘疾人的生理心理特點，康復(fù)訓(xùn)練有計劃；告知殘疾人康復(fù)訓(xùn)練的目的及安全注意事項，量力而為；康復(fù)過程中注意觀察殘疾人的身體情況，并予以記錄、評估；康復(fù)過程中注意防跌、防過度，保護(hù)殘疾人安全。精神慰藉精神慰藉談心交流和讀書讀報。根據(jù)殘疾人需求與其交談，及時掌握殘疾人心理的變化，對普遍性問題和極端的個人問題給與適度干預(yù)，滿足殘疾人心理需要，促進(jìn)殘疾人心理健康。制定精神慰藉服務(wù)危機(jī)處理程序，通過評估及時發(fā)現(xiàn)心理問題，按程序處理問題。精神慰藉服務(wù)注意保護(hù)殘疾人的隱私權(quán)。精神慰藉服務(wù)的人員由老年社會工作者、醫(yī)護(hù)人員或有資質(zhì)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員擔(dān)任。必要時提供

49、相關(guān)信息或轉(zhuǎn)介給有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。文化娛樂協(xié)助殘疾人開展各種類型有益于身心健康的文化體育娛樂活動，內(nèi)容包括組織書法、繪畫、棋牌、唱歌、戲曲、趣味活動以及健身運動等。所有活動遵守安全、自愿原則，滿足殘疾人身體和精神健康及社會交往的條件和需求。其它法律咨詢：轉(zhuǎn)介有法律從業(yè)資質(zhì)的律師或律師事務(wù)所為殘疾人提供咨詢服務(wù)。代辦服務(wù)根據(jù)殘疾人需求，提供代購、代領(lǐng)物品，代繳費用等服務(wù)。服務(wù)范圍包括為殘疾人代購生活必需品或陪同購物，代領(lǐng)各種物品，代繳水費、電費、煤氣費、電話費等日常費用，服務(wù)人員準(zhǔn)確記錄購買的品種，清點錢物，按照約定購物，做到當(dāng)面清點并簽字。提供完整的代購、代領(lǐng)、代繳憑證，錢款當(dāng)面點清。

50、提供代辦服務(wù)時保護(hù)殘疾人的隱私，不向他人談?wù)摎埣踩说募彝デ闆r或錢物情況。個人衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)過程中注意殘疾人身體差異等特征，如高血壓、糖尿病等特殊病情。洗臉居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：水溫適宜，擦洗動作輕柔；顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢；褶皺較多部位（如眼角、耳道及耳廓）重點擦拭；洗臉后適當(dāng)涂抹潤膚霜，防止干燥。洗手、洗腳居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：洗手/洗腳用具分開，用后立即清洗；將手/腳放入調(diào)節(jié)好水溫的用具中充分浸泡；動作輕柔；用適量肥皂或洗手液細(xì)致擦洗，去除手/腳部污垢；必要時洗后適當(dāng)涂抹潤膚霜，防止干燥。洗發(fā)居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：控制水溫至殘疾人舒適的溫度，防止水

51、流入眼睛及耳朵；用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮；洗凈后吹干頭發(fā)，防止受涼。梳頭居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：宜選擇圓鈍的梳子；由發(fā)根到發(fā)梢梳理，動作輕柔；鼓勵每天多梳頭，改善頭部血液循環(huán)?？谇磺鍧嵕蛹液蜕鐓^(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：戴有活動性義齒者，取下義齒后再進(jìn)行口腔清潔；擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦；擦拭時棉球/紗布不過濕，防止引起嗆咳。剃胡須居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：保持顏面部無長須；使用電動剃須刀，定期消毒、更換剃須刀片，保持剃須用具清潔，避免細(xì)菌滋生；動作輕柔，防止刮傷皮膚；剃完后用溫水擦拭干凈，必要時適當(dāng)涂抹潤膚霜。生活起居護(hù)理臥位護(hù)理居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)

52、員：保護(hù)殘疾人隱私；根據(jù)不同的身體狀況及護(hù)理要求調(diào)整殘疾人體位；保持姿勢穩(wěn)定，并在受壓部位墊襯枕頭、海綿墊或氣墊等；翻身后適當(dāng)按摩受壓部位，各肢體關(guān)節(jié)保持功能位。協(xié)助進(jìn)食居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：進(jìn)食前，殘疾人和服務(wù)員洗凈雙手；對有咀嚼和吞咽功能障礙的殘疾人，要將食物切碎、攪拌；為殘疾人選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、易消化吸收的食物；進(jìn)食時服務(wù)員位于殘疾人一側(cè)，由下方將食物送入口中，協(xié)助殘疾人充分咀嚼、吞服，防止嗆噎；進(jìn)食完畢后用清水漱口。更換衣物居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：保護(hù)殘疾人隱私；根據(jù)殘疾人意愿及時更換衣物；了解殘疾人的肢體功能，注意更換順序；更換過程中，防止?fàn)坷軗p，防跌倒、墜地。協(xié)

53、助移動居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：檢查輪椅性能是否良好，剎閘是否穩(wěn)固，剎閘后定點放置；將輪椅靠近殘疾人身體健康一側(cè)，輪椅與床/椅子呈3040，固定輪椅，將殘疾人穩(wěn)妥地移到輪椅上；動作輕柔，為坐輪椅的殘疾人固定好安全保護(hù)帶；叮囑殘疾人扶好輪椅扶手。協(xié)助如廁居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：保護(hù)殘疾人隱私；對有能力控制便意的殘疾人適時提醒如廁；對行動不便的殘疾人協(xié)助如廁及使用便器；對失禁的殘疾人及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，無污跡；對排泄異常的殘疾人觀察二便的性狀、顏色、排量及頻次，并做好記錄；便器使用后立即傾倒，污染尿片即時置于污物桶內(nèi)，防止污染環(huán)境。保健護(hù)理測量血壓掌握正確測量血壓的方法，血壓異常

54、時能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行記錄，立即通知殘疾人及家屬，記錄至少保留1年。測量體溫根據(jù)情況進(jìn)行體溫的測量，掌握體溫計的正確使用方法，能準(zhǔn)確讀取并記錄，必要時通知殘疾人及家屬，記錄至少保留1年。測量血糖掌握正確測量血糖的方法，血糖異常時能及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行記錄，立即通知殘疾人及家屬，記錄至少保留1年。提醒吃藥根據(jù)醫(yī)囑或殘疾人本人及家屬要求提醒服藥并記錄服藥情況。心理護(hù)理談心交流社工及居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：幫助殘疾人逐步適老年生活，養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度；與殘疾人建立良好的信任關(guān)系，舒緩不良的情緒反及孤獨；盡能用殘疾人習(xí)慣的交流方式，多傾聽，引導(dǎo)殘疾人傾訴；與殘疾人溝通交流過程中，對殘疾人的行為觀點不做評判；

55、多與子女或家屬進(jìn)行溝通，幫助維持家庭和子女的和睦關(guān)系；注意保護(hù)殘疾人隱私。讀書讀報居家和社區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)員：了解殘疾人的興趣愛好，選擇殘疾人感興趣的書報；為殘疾人閱讀時，語速緩慢、聲音洪亮；幫助殘疾人多了解時事、多掌握健康養(yǎng)生知識和居家養(yǎng)老安全知識，培養(yǎng)良好的興趣愛好。檔案管理規(guī)范化管理根據(jù)中華人民共和國檔案法，建立健全檔案管理制度，保證檔案的系統(tǒng)性和完整性，完善檔案借閱手續(xù)，達(dá)到規(guī)范化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化。檔案管理內(nèi)容檔案包含服務(wù)對象檔案和機(jī)構(gòu)內(nèi)部檔案，包括：服務(wù)對象照護(hù)評估表；服務(wù)合同；服務(wù)計劃；服務(wù)記錄；機(jī)構(gòu)內(nèi)部行政管理檔案；機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事管理檔案；機(jī)構(gòu)內(nèi)部財務(wù)管理檔案；機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量安全檔案

56、。（二）康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)方案AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心殘疾人居家托養(yǎng)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)方案AAA市安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心特色為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化養(yǎng)老，為殘疾人提供舒適照料和居住環(huán)境的同時，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打造了標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)環(huán)境。以積累的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗為契機(jī)，開展了多次延伸居家殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。居家殘疾人康復(fù)服務(wù)為安康殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)中心的特色服務(wù)之一。基本要求機(jī)構(gòu)要求具有合法的經(jīng)營資質(zhì)，營業(yè)執(zhí)照等證件均要明示。具有與其業(yè)務(wù)范圍相適的固定經(jīng)營場所、基礎(chǔ)設(shè)施，服務(wù)環(huán)境安全、衛(wèi)生、整潔。公共標(biāo)識設(shè)置符合GB/T 10001.1-2012的規(guī)定。配備與其業(yè)務(wù)范圍相適的管理人員和服務(wù)人員。選用專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員，并

57、定期對其進(jìn)行技能培訓(xùn)。對服務(wù)實行明碼標(biāo)價，做到標(biāo)價內(nèi)容真實明確、字跡清晰、標(biāo)示醒目。建立完善的文件、記錄和檔案管理制度，并做好殘疾人資料的保密工作。人員要求基本要求資格要求具備合法的勞動職業(yè)資格，并按照國家和行業(yè)要求取得相的資格證書。信守職業(yè)道德，遵紀(jì)守法。持有有效的健康狀況證明。行為舉止規(guī)范端莊、大方，著裝統(tǒng)一、佩戴工號牌。使用普通話，語調(diào)語速適當(dāng)，語言簡潔、準(zhǔn)確。主動服務(wù)，符合相崗位的服務(wù)禮儀規(guī)范。尊重、善待殘疾人，保護(hù)殘疾人隱私。崗位技能管理人員管理人員滿足下列要求：了解居家養(yǎng)老工作相關(guān)的法律和法規(guī)；熱愛本職工作，責(zé)任心強；具有大專及以上文化程度；具有相的管理工作經(jīng)驗；掌握康復(fù)相關(guān)專業(yè)知

58、識，熟悉基本工作流程；具有良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力。服務(wù)人員康復(fù)醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師滿足下列要求：具有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；具有康復(fù)醫(yī)療相關(guān)工作經(jīng)驗；遵守國家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；專兼職均?？祻?fù)治療師康復(fù)治療師滿足下列要求：具有國家康復(fù)治療師資格證書；具有康復(fù)治療相關(guān)工作經(jīng)驗；遵守相關(guān)從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；專兼職均。護(hù)士護(hù)士滿足下列要求：具有國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書；具有康復(fù)相關(guān)工作經(jīng)驗；遵守國家有關(guān)執(zhí)業(yè)注冊與從業(yè)行為規(guī)范的規(guī)定；專兼職均。養(yǎng)老護(hù)理員養(yǎng)老護(hù)理員具備以下要求：具有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書；具有較強的責(zé)任心和愛心；在職責(zé)許范圍內(nèi)開展護(hù)理工作；專兼職均。設(shè)施設(shè)備居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)設(shè)施設(shè)備及

59、用品至少包括：血壓計、體溫計、急救箱等基本生命體征檢測設(shè)備及用品；進(jìn)食器具、洗漱用具、理發(fā)器具等日常生活輔助設(shè)備及用品；拐杖、助行架、穿戴支架等步行訓(xùn)練輔助設(shè)備及器具；握力計、啞鈴、沙袋等肌力增強訓(xùn)練輔助設(shè)備及用品；肩關(guān)節(jié)練習(xí)器、肘關(guān)節(jié)練習(xí)器、踝關(guān)節(jié)練習(xí)器等關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練輔助設(shè)備及器具。服務(wù)內(nèi)容與要求基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)基本生命體征檢測養(yǎng)老護(hù)理員通過專門設(shè)備定時為殘疾人（尤其是糖尿病患者、高血壓患者）提供血壓、心率、體溫以及血糖等重要生理指標(biāo)的測量服務(wù)，并詳細(xì)記錄測量數(shù)據(jù)。用藥提醒養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑要求，為患有腦卒中、高血壓、糖尿病等常見病癥的殘疾人提供用藥提醒服務(wù)，并協(xié)助生活不能自理的殘

60、疾人正確服用藥品，確保藥品種類、劑量、給藥時間、給藥途徑正確，觀察和詢問殘疾人服藥后的變化，并及時記錄和反饋。壓瘡預(yù)防養(yǎng)老護(hù)理員對臥床殘疾人及時清潔皮膚，保持皮膚清潔、干燥。保持臥床殘疾人床單的清潔、干燥、平整，無渣屑、無皺褶。對長期臥床和坐輪椅的殘疾人，酌情正確使用減壓用品。定時更換體位，注意動作輕柔，避免造成殘疾人身體不適。因病情不能更換體位者，先上報并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下積極處理，并做好詳細(xì)記錄。運動功能康復(fù)基本要求康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師對接受運動康復(fù)的殘疾人進(jìn)行功能評定，確定康復(fù)項目，設(shè)計運動量和運動時間。養(yǎng)老護(hù)理員在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，依據(jù)康復(fù)計劃，借助步行器、拐杖、輪椅、啞鈴等運動器械