考題預測班講義第9講

1、2012執(zhí)業(yè)藥師藥理學考題（二）抗癲癇藥及抗驚厥藥1.抗癲癇藥（1）苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉的藥理作用、臨床作用及其不良反應（2）比妥、撲米酮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的臨床應用2.抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用和臨床應用癲癇的分類很復雜，臨床常見以下幾種類型一、局限性發(fā)作二、全身性發(fā)作苯妥英鈉（1）抗癲癇：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作亦有效。但對小發(fā)作無效 （2）治療中樞性痛癥及外周性神經(jīng)痛： （3）抗心律失常1.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是 A.卡馬西平B.比妥C.撲米酮D.乙琥胺E.苯妥英鈉：E2.苯妥英鈉的不良反應不包括 A.外周神經(jīng)痛B.牙齦增

2、生 C.過敏反應D.紅細胞性貧血E.眼球震顫、共濟失調(diào)：A比妥防治癲癇大發(fā)作及治療癲癇持續(xù)狀態(tài) ，對單純性局限發(fā)作及精神運動性發(fā)作亦有效卡馬西平（1）癲癇：卡馬西平對精神運動性發(fā)作（復雜部分發(fā)作）效果最好，常作為首選藥被廣泛使用。對大發(fā)作和混合型癲癇也有效 ；（2）中樞性痛癥；（3）躁狂抑郁癥 ；（4）神經(jīng)源性尿崩癥；（5）心律失常：卡馬西平作用特點是A.對高熱、破傷風、子癇引起的驚厥有效 B.對癲癇的精神運動性發(fā)作療效好C.對三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛療效好 D.對小發(fā)作也有效E.具有抗心律失常作用：BCE乙琥胺：防治小發(fā)作的首選藥丙戊酸鈉 ：一種廣譜抗癲癇藥A型題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是 A

3、.乙琥胺B.苯妥英鈉C.D.妥鈉E.水合氯醛：C2.具有抗癲癇作用的藥物是A.比妥B.C.乙琥胺 D.丙戊酸鈉 E.卡馬西平：ABCDE1.硫酸鎂用于抗驚厥 A.口服給藥B.肌注給藥 C.外用給藥D.靜脈注射給藥E.血鎂過高可引起呼吸抑制、血壓驟降、心跳驟停而致死：BDE2.對所有類型癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是 A.乙琥胺B.比妥C.丙戊酸鈉 D.苯妥英鈉 E.安定：C1.對癲癇大發(fā)作有效的藥物有 A.苯妥英鈉B.比妥C.硫噴妥鈉 D.丙戊酸鈉E.戊：ABD妥2.對精神運動性發(fā)作效果最好的是A.氯硝苯二氮類B.乙琥胺C.卡馬西平 D.苯妥英鈉 E.撲米酮：C1.卡馬西平除用于癲癇外還可用于 A

4、.心律失常B.神經(jīng)源性尿崩癥 C.躁狂抑郁癥D.心絞痛E.外周神經(jīng)痛：ABCE抗精神失常藥物（五）抗精神失常藥1.抗藥（1）氯丙嗪藥理作用、臨床應用及其不良反應（2）氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、利培酮、奧氮平、良反應、哌唑、齊酮的臨床應用和不2.抗躁狂癥藥碳酸鋰藥理作用及臨床應用3.抗抑郁癥藥（1）抗抑郁癥藥物的分類（2）嗪、地昔、 酮及林、氟 酮的藥理作西汀、汀、用、臨床應用與不良反應抗藥：氯丙嗪：氯丙嗪為D2受體阻斷劑。對受體、H1受體、5-HT2受體和M受體也有阻斷作用，因此藥理作用廣泛。1.有關氯丙嗪的敘述正確的是（B ）A.氯丙嗪是哌嗪類抗藥B.氯丙嗪可與異丙嗪、配伍成“冬眠合劑”，用

5、于人工冬眠療法C.氯丙嗪可加強中樞興奮藥的作用D.氯丙嗪可用于治療帕金森病 E.以上說法均不對抗抑郁藥嗪 :適用于各種類型的抑郁癥治療。對內(nèi)源性抑郁癥、反應性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但對精神癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)療效較差。此外，還可用于遺尿癥等。1.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體產(chǎn)生（）A.腫大及泌乳B.抗作用C.口干、便秘、視力模糊 D.錐體外系副作用E.性低血壓：D氯丙嗪不適用于（ ）鎮(zhèn)吐麻醉前給藥 C.人工冬眠 D.帕金森病E.精神：D癥3.幾無錐體外系反應的抗 A.氯丙嗪B.氯氮平 C.五氟利多 D.氟哌利多 E.氟哌噻噸藥是（ ）：B4.氯丙嗪的抗精神癥的主要機理（ ）A.阻斷中

6、腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)D2受體 B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D2受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)D2受體 D.阻斷中樞受體E.阻斷中樞5HT2受體：A5.氯丙嗪對心的作用下列哪項是錯誤的（ ）A.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應B.抑制運動中樞C.直接舒張平滑肌D.反復用藥可產(chǎn)生耐受性E.擴張使血壓下降，可作為抗高血壓藥應用：E6.下列哪個藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥（ ）A.林嗪B.C.氯米 D.E.阿米：A碳酸鋰主要用于（ ）焦慮癥 B.躁狂癥 C.抑郁癥D.精神癥E.以上都不對：B：阻斷M膽堿受體（ ）阻斷腎上腺素受體阻斷結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)多巴胺受體 D.阻斷中腦皮層系統(tǒng)多巴胺受體 E.阻斷黑質(zhì)紋狀體多巴胺受

7、體1.氯丙嗪引起錐體外系反應是由于（ ）：E：D：B2.氯丙嗪能治療精神癥是由于（ ）3.翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于（ ）4.引起口干、便秘、視力模糊等是由于（ ）：A5.使催乳素：C增加，引起腫大及泌乳（ ）A.氯丙嗪B.嗪C.碳酸鋰D.E.五氟利多6.強效、長效和較安全的抗案：E藥是（ ）答7.抗抑郁癥藥是（ ）：B吩噻嗪類抗抗躁狂藥（ ）抗焦慮藥（ ）：A藥（ ）：C：DA.抗作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈 D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療11.氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞可引起（ ）：C12.氯丙嗪阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中D2：A受體可產(chǎn)生（ ）13.氯丙嗪阻斷催吐化學感

8、受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生（ ）答案：B氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)漏斗部D2受體可試用于（ ）：E氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體通路D2受體可引起（ ）答案：DX型題：氯丙嗪的不良反應是（ ）A.性低血壓B.錐體外系反應C.肝損害D.內(nèi)系統(tǒng)紊亂E.嗜睡、無力：ABCDE鎮(zhèn)痛藥1.阿片受體激動藥（1）的藥動學特點、藥理作用、臨床應用、不良反應及其證（2）可待因、哌替啶、芬太尼、啡的藥理作用及其臨床應用、二氫埃托（3）阿片類藥物的危害及其治療2.阿片受體部分激動藥和激動-拮抗藥噴他佐辛、諾啡、布托啡諾、啡、地佐辛、曲馬多的藥理作用、臨床應用及其不良反應3.其他鎮(zhèn)痛藥、布桂嗪、奈福泮、高烏甲素、氟吡汀、考諾肽的藥理作用特點和臨

9、床應用4.阿片受體拮抗藥納洛酮、納曲酮等的藥理作用及其臨床應用1.不具有下列哪項作用A.興奮平滑肌 B.止咳C.腹瀉D.呼吸抑制 E.催吐和縮瞳：C2.心源性哮喘可選用 A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.D.多巴胺 E硝苯地平：C如果懷疑診丙烯納洛酮 C.D.可待因 E.鎮(zhèn)痛新：B對度冷丁成癮，可用下列哪些藥物加以確2.急性 A.納洛酮 B.C.D.E.：A引起呼吸抑制的首選急救藥是2.鎮(zhèn)痛作用的機制 A.阻斷中樞阿片受體 B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞 D.抑制外周 E.增加中樞素的素的素的：B3.最主要的體征是A.循環(huán)衰竭 B.瞳孔縮小C.、D.中樞興奮 E.血壓下降：B4.與相比哌替啶的

10、特點是A.鎮(zhèn)痛作用較強B.成癮性的產(chǎn)生比快長C.作用持續(xù)時間比D.戒斷癥狀持續(xù)時間較長E.對妊娠末期不對抗催產(chǎn)素的作用，不延緩產(chǎn)程：E5.哌替啶不具有下列哪項作用 A.鎮(zhèn)痛、B.欣快癥 C.止咳D.、E.呼吸抑制：C6.的主要原因A.心源性哮喘 B.瞳孔縮小 C.呼吸肌麻痹 D.血壓降低 E.顱內(nèi)壓升高：C對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有7.A.、B.鎮(zhèn)咳作用C.抑制呼吸作用 D.鎮(zhèn)痛作用E.欣快作用：ABCDE8.對胃腸道的影響是A.興奮胃腸道平滑肌B.抑制的C.膽囊內(nèi)壓力升高 D.減慢胃排空速度 E.可導致便秘：ABCDE9.關于哌替啶論述正確的是鎮(zhèn)痛作用是作用持續(xù)時間比的110短C.成癮發(fā)生較慢D

11、.戒斷癥狀持續(xù)時間較短E.不對抗催產(chǎn)素興奮：ABCDE的作用10.哌替啶對平滑肌的作用有A.提高胃腸道平滑肌及括約肌張力 B.降低胃腸道平滑肌及括約肌張力C.對抗催產(chǎn)素對 D.不對抗催產(chǎn)素對的興奮作用的興奮作用E.治療量對支氣管平滑肌無明顯影響：ADE解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1.非選擇性環(huán)氧酶抑制藥阿司匹林的藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物相互作用對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、普秦、吡羅昔康、雙氯芬酸的藥理作用及其臨床應用2.選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥美洛昔康、氯諾昔康、尼美舒利、昔布、昔布的藥理作用特點、臨床應用及其注意事項3.抗痛風藥秋水仙堿、別嘌醇的藥理作用與臨床應用1.阿司匹林抑制下列哪

12、種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用 A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶 C.磷脂酶D.環(huán)加氧酶E單胺氧化酶：D2.阿司匹林小劑量服用可防止腦血栓形成，是因為它哪項作用A.使PG酶失活并減少2的生成B.穩(wěn)定溶酶體膜 C.解熱作用D.抗炎作用 E.水楊酸反應：A3.乙酰水楊酸的藥理作用包括 A.解熱B.抗炎、抗風濕 C.鎮(zhèn)痛D.抗菌 E.抗過敏：ABC4.有關撲熱息痛的敘述錯誤的是 A.有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用B.抗炎、抗風濕作用較弱 C.主要用于感冒發(fā)熱D.長期應用可產(chǎn)生依賴性E.不良反應少，但能造成肝臟損害：EA.美洛昔康 B.雙氯芬酸 C.D.吡羅昔康 E撲熱息痛1. 為強效、長效抗炎鎮(zhèn)痛藥：D2.為幾無抗炎作用的

13、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：E3.長效、為選擇性誘導型環(huán)加氧酶抑制藥：A4.乙酰水楊酸嚴重A.口服碳酸氫鈉時應如何處理B.口服氯化銨C.靜脈滴注碳酸氫鈉 D.口服氫E.靜脈滴注大劑量維生素5.乙酰水楊酸無下列哪項不良反應 A.胃腸道B.過敏反應 C.水楊酸反應 D.凝血E.水鈉潴留6.類風濕性關節(jié)炎的首選藥物是 A.B.乙酰水楊酸 C.對乙酰氨基酚 D.羥基E.吲哚美辛A.布洛芬 B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚 D.吡羅昔康E.吲哚美辛7.能引起凝血的解熱鎮(zhèn)痛藥是：B8.無明顯抗炎、抗風濕作用的是：C9.口服吸收完全，t1/2長，每天口服一次即可維持療效的是答案：D10.強力的PG酶抑制藥：E11.胃腸道反應較輕，：A易于耐受的有機酸類A對乙酰氨基酚B.布洛芬 C.保太松D.乙酰水楊酸 E.吲哚美辛12.瑞夷綜合征是何藥的不良反應：D13.前額痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應常見于：E14.水鈉潴留是何藥的不良反應：C視力模糊及過量可致急性性弱視偶見于：B：A性肝壞死的是17.秋水仙堿的特點A.不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄 B.對慢性痛風無效C.對一般性疼痛有效 而對急性痛風性關節(jié)炎有選擇性消炎作用，用藥后數(shù)小時關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀消退。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解