項目6團體人身保險經(jīng)營練習題附答案

1、.根據(jù)我國相關規(guī)定，下列可以投保團體保險的“團體”有（）：一家初創(chuàng)僅有5人的軟件開發(fā)公司；中國紅十字會；王某通過網(wǎng)絡召集 10人組成 的團體；某跨國企業(yè)北京分公司。A.B . C . D .（答案：A.）.以下關于團體保險概念的理解，不正確的是（）。A.不是一個具體的險種，而是一種承保方式B.保險公司僅簽發(fā)一份保險單，承保多位被保險人C.公司職員可作為投保人和被保險人，集體投保團體保險D.團體保險以被保險人的壽命和身體作為保險標的（答案：C）.為防止逆選擇，保證承保質量，保險人必須選擇“合格團體”進行承保。團 體保險中風險控制的主要考核點包括（）：投保團體的資格；被保險人個人健康狀況；團體成員

2、的流動性；保險金額的限制。A.B . C . D .（答案：C.）第47題為套題：中國保監(jiān)會2005年頒布的關于規(guī)范團體保險經(jīng)營行為有關問題的通知 是一個專門針對團體保險監(jiān)管的文件，對我國團體保險經(jīng)營中的相關問題進 行了規(guī)定。.頒布該通知的目的在于（）：規(guī)范保險公司經(jīng)營團體保險業(yè)務的行為；維護團體保險市場的正常秩序； 保護保險人的合法利益；促進團 體保險業(yè)務健康發(fā)展。A.B . C . D .（答案：C.）.該通知規(guī)定，我國投保團體保險的團體人員數(shù)必須為（）人以上。A. 3 B . 5 C . 8 D . 10（答案：B. 5）.根據(jù)該通知，下列行為符合規(guī)定的有（）：保險公司營銷員銷售團 體保

3、險產品；應投保人要求，保險公司將其退保金以銀行轉賬或銀行儲蓄 存單的形式退還；北京某基金公司向某保險公司上海分公司投保團體保 險；投保人可以在合同中就被保險人是否承擔保費做出特別約定。A. B . C . D .（答案：A.）.以下關于我國團體保險監(jiān)管內容的陳述，不正確的是（）。A.投保團體資格不但有人數(shù)上的限制，還有對團體存在目的的要求.因團體保險產品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產品，因而對 其監(jiān)管寬松C.我國保險的監(jiān)管已經(jīng)轉向以償付能力監(jiān)管為核心D.投保人可以在條款和保險合同中就被保險人是否承擔保費以及其數(shù)額做 出特別約定（答案：B.）.保險公司可根據(jù)團體的特點和需求，為其制定多個

4、險種組合搭配的團體保險 計劃，保險金額由投保團體或團體內被保險人自主選擇，具有很大的靈活性。（ ）A.正確B .錯誤（答案：B.錯誤）.團體保險作為員工福利計劃的重要組成部分，在企業(yè)人力資源管理、員工社會保障體系的完善方面發(fā)揮了重要作用，具宏觀作用主要包括（）：具有社會“減震器”和“安全網(wǎng)”的作用；優(yōu)化資源配置；是企業(yè)薪酬福利制 度的重要組成部分；完善現(xiàn)行分配制度。A. B . C . D .（答案：C.；P11）.團體保險業(yè)務自身的特殊性，決定了團體保險市場具有區(qū)別于一般保險市場的一些特點。以下關于團體保險市場特點的陳述，不正確的是（）。A.團體保險市場的需求主體是指對團體保險產品具有需求的

5、團體被保險人B.在許多國家，團體保險市場的供給主體除保險公司外， 還包括行業(yè)組織、 政府組織等C.團體保險產品的條款、費率都是非格式化的D.保險公司為團體客戶提供個性化服務，靈活性相對較高（答案：A）.不同國家團體保險市場供給主體不同。 世界范圍內，供給主體包括（）：壽險公司；專業(yè)健康險公司；財險公司；健康保障組織。A. B . C . D .（答案：A.）.團體保險市場運行中，實現(xiàn)市場需求與市場供給均衡和效率的機制是（ ）。A.團體保險產品B .團體保險合同C .團體保險產品費率D.團體保險條款（答案：C）.從市場運行環(huán)節(jié)來看，團體保險市場可以分為產品開發(fā)環(huán)節(jié)、 產品銷售環(huán)節(jié)、 承保環(huán)節(jié)、客

6、戶服務環(huán)節(jié)和監(jiān)控環(huán)節(jié)，其中（ ）是團體保險市場的主導環(huán)節(jié)， 基本內容是對團體面臨的風險進行分析、評估與預測。A.產品開發(fā)環(huán)節(jié)B,產品銷售環(huán)節(jié)C.承保環(huán)節(jié)D.監(jiān)控環(huán)節(jié)（答案：C）.李某參加單位組織的團體定期壽險，指定妻子吳某為受益人，后兩人離焙， 李某將受益人變更為母親孫某，保險公司出具批單，后李某因保險事故去世，享 有保險金請求權的是（）。A.吳某B.吳某和孫某C.孫某D.李某所在單位（答案：C）.以下關于團體保險合同特點的陳述，不正確的是（）。A. 一份團體保險合同涉及多個被保險人B.保險金額一般由一定的方式自動生成，被保險人選擇空間相對較小C.團體保險合同一般為議商合同D.團體保險費率以團

7、體生命表為厘定基礎，再根據(jù)個人情況，各被保險人 適用不同的費率（答案：D）：保.團體保險合同的當事人是指訂立團體保險合同的主體，包括（險人；被保險人；投保人；受益人。A.B . C . D .（答案：D.）.保險合同的輔助人是協(xié)助保險合同當事人辦理保險合同有關事項的人。由于團體保險業(yè)務專業(yè)性和技術性更強， 保險合同輔助人在其中發(fā)揮的作用更大， 輔 助人主要包括（）：保險營銷員；保險代理公司；保險經(jīng)紀公司；保險公估公司。A. B . C . D .（答案：B.）.以下關于團體保險合同構成要素的陳述，不正確的是（）。A.團體保險合同涉及多方主體，除合同當事人、關系人外，還包括為合同 提供中介服務的

8、個人或機構B.保險經(jīng)紀人在從事保險經(jīng)紀業(yè)務所產生的法律責任，由保險經(jīng)紀公司承 擔C.團體保險合同的客體是指團體保險產品D.實質上，團體保險合同的內容表現(xiàn)為保險合同當事人的權利和義務（答案：C）.團體保險合同的無效由人民法院或仲裁機構依法確認， 無效合同的法律后果 導致合同不存在法律約束力，不受法律的保護，保險合同當事人之間不再享有任 何權利、承擔任何責任。（）A.正確B.錯誤（答案：B）.某企業(yè)決定組織員工集體參加團體定期壽險。下列陳述正確的有（）：可以按照被保險人的薪水、職位、工齡等因素分別制定每類被保險人的保險金 額；可以對所有被保險人采用相同的保險金額；保險公司應向團體內的各被保險人簽發(fā)

9、保險單，載明保險合同的保障范圍以及被保險人在保險合同中享有的 各項權利；保險費一般由企業(yè)單獨負擔或企業(yè)與員工共同分擔。A. B . C . D .（答案：C.）.以下關于團體定期壽險的理解，不正確的是（）。A. 一般一次性給付保險金B(yǎng) .不具有現(xiàn)金價值，屬于消費型保險C,沒有最高投保金額的限制 D .保險期限通常為1年，1年期滿時可以 續(xù)保（答案：C）.團體年金保險主要是為了滿足被保險人的養(yǎng)老需求，以下關于團體年金保險的理解，不正確的是（）。A.即期參與保證年金中，死亡率、利率、費用率通常根據(jù)實際經(jīng)驗計算得 出，保險公司不提供保證B.預存管理年金下，雇主繳納的保險費全部保存下來，形成一筆基金，

10、由 保險公司進行投資運用C.分紅型團體年金保險下，投保人有權要求將由“單位繳費”部分產生的 紅利支付給投保人D.變額型團體年金保險下，保險公司承諾最低投資收益，投資風險由員工 和保險公司共同承擔（答案：D）.企業(yè)組織員工投保萬能型團體年金保險，下列陳述正確的有（）：保險公司承諾最低投資收益；除身故保險責任和養(yǎng)老保險責任外， 還可包括離職 保險責任；單位繳納的保險費在扣除手續(xù)費后全部計入投保人賬戶； 通過減 保選擇，賬戶可以彈性收縮。A. B . C . D .（答案：B.）第23- 26題為套題：中國保監(jiān)會在2006年頒布的健康保險管理辦法中，對健康保險給出了統(tǒng)一 定義：“健康保險是指保險公司

11、通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和 護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。”.根據(jù)該辦法，健康原因在不同的健康保險類別中有各自的含義，需要符 合的基本要件是（ ）：非先天性疾??；必須是偶然性疾病；必須是可 治愈的疾??；必須是由意外事故引發(fā)的疾病。A. B . C . D .（答案：B.）.同其他險種相比，團體健康保險的逆選擇性更強，因此在實際經(jīng)營中對投保 團體、員工、員工家屬的參保資格進行更為嚴格的限定。（）A.正確B .錯誤（答案：A.正確）.以下關于團體疾病保險內容的陳述，不正確的是（）。A.團體重大疾病保險的保險事故為被保險人成年階段發(fā)生的重大疾病，給 付期間通常

12、為一年期B.團體重大疾病保險和團體特種疾病保險在保障范圍、給付標準和給付期 限方面存在很大的差異C.團體重大疾病保險保障的疾病范圍包括造血干細胞移植術D.初次投保團體重大疾病保險，保險公司多規(guī)定等待期（答案：B）.王某參加了其單位組織投保的團體醫(yī)療保險，負擔30%的保費，以下陳述正確的是（）：單位須獲得王某提供的薪資扣減授權；給付期間可由王某所在單位和保險公司在合同中約定；通常情況下，對于王某因門診醫(yī)療發(fā)生的費用，保險公司不予給付保險金；王某若因個人原因中途退保，再次申請加 入該保險計劃時，須提供可保性證明才能獲得參保資格。A. B . C . D .（答案：A.）.以下關于團體意外傷害保險的

13、保險責任的陳述，正確的是（）：保險責任通常包括意外身故責任和殘疾責任； 見義勇為與歹徒搏斗而負傷不屬保險 責任；因長期胃潰瘍導致胃癌致使被保險人身故，保險公司不承擔保險責任； 在保險期間內發(fā)生意外傷害，保險期間結束后身故或殘疾的，保險公司在一定 期限內，仍承擔保險責任。A. B . C . D .（答案：D.）.以下關于團體意外傷害保險各主要險種的陳述，不正確的是（）。一般團體意外傷害保險的給付期限是針對殘疾保險金給付而言的，包括 等待期，一般為1天到7天不等一般團體意外傷害保險的給付期限為持續(xù)給付，一旦給付開始，只要被 保險人仍然殘疾，給付便持續(xù)C.建筑工程意外傷害保險的保險期間可以根據(jù)工程

14、期限的長短來確定D.建筑工程在合同保險期間內提前竣工的，保單責任自行終止（答案：B）.以下關于團體保險銷售特點的陳述，正確的是（）：投保團體在法律、財務、人事等方面具備較高水平，因而其自主性較低；團體保險銷售人員大多 是保險公司具有固定薪金的正式員工；團體保險在銷售過程中，須提供一份或 多份計劃書，銷售過程更為復雜；團體保險業(yè)務人員的專業(yè)知識總體上要比個 險銷售人員更為充足。A. B . C . D .（答案：D.）.根據(jù)市場策略及業(yè)務銷售渠道的不同，保險公司的傭金發(fā)放對象可以包括（）:保險公司銷售人員；個人代理人；保險代理公司；保險經(jīng)紀公司。A. B . C . D .（答案：A.）.保險公

15、司多趨向于“一對一”為團體客戶提供服務，了解團體客戶對產品的需求。以下關于團體客戶的投保行為特點的陳述，不正確的是（）。A.同個體客戶相比，團體客戶的保險需求波動性大，且連續(xù)性強B.在團體保險市場上，投保團體在指定和限制需求方面以及在合同的協(xié)商 方面占主導地位C.企業(yè)選擇保險公司及保險產品時，考慮的關鍵點在于該保險產品能否為 企業(yè)創(chuàng)造價值D.團體客戶專業(yè)知識較強，具有較高的談判能力，因而其購買決策時間較短，可較快完成交易（答案：D）.在開發(fā)一項團體保險產品并把它推向市場前， 一方面要了解“誰需要保險產 品”，一方面要明確“客戶需要什么樣的保險產品”， 市場調研是一個重要手段， 其關注的因素主要

16、包括（）：團體客戶；團體保險業(yè)務人員；競爭對手；世界團體保險產品發(fā)展趨勢及政策變化。A. B . C . D .（答案：A.）.在團體保險核保過程中，保險人只需對整個團體的可保性做出判斷， 不需要 采用個人醫(yī)療或財務狀況核保，用對團體的風險選擇來代替對個人的風險選擇。（ ）A.正確 B .錯誤（答案：A ）.性別分布是核保過程中考量的重要因素， 團體成員的性別分布影響到死亡和 健康的賠付成本。對于壽險而言，女性的壽命一般（）男性；對于健康險而言，年輕女性的患病率一般（）男性。A.長于；高于 B .長于；低于 C .短于；高于 D .短于；低于 （答案：A ）.以下關于團體人壽保險中成員參保資格

17、要求的陳述，不正確的是（）。A.在一定條件下，退休人員也可成為團體人壽保險的參保成員 B.長期因病全休或半休的員工不能作為團體人壽保險的參保成員C.對于新招聘員工，需要經(jīng)過試用期才可加入團體人壽保險計劃D.員工為團體人壽保險計劃成員，則其家屬的參保資格不受其他條件限制（答案：D）.較之其他險種，團體健康保險有較高的逆選擇和道德風險， 其核保標準也更 為嚴格。以下關于團體健康保險的核保因素的陳述，正確的是（）。A.相對而言，高新科技、外資等企業(yè)員工年齡結構較輕，收入水平較高，通常住院責任賠付較低B.團體健康保險中，對被保險人的最高保額一般不設限制C.投保單位中有個別員工從事風險等級較高的職業(yè)，則

18、需采取行業(yè)統(tǒng)括投保方式D.團體健康保險續(xù)保時，可視理賠歷史，免除所有被保險人的觀察期（答案：A）.通過審核調查，理賠人員發(fā)現(xiàn)，對于保險事故的發(fā)生，保險合同雙方當事人 都存在相應的過失責任，這時可作出的核賠結論為（）。A.正常給付 B .通融賠付C .協(xié)議給付D .拒付（答案：C）.以下關于團體保險理賠特點的陳述，不正確的是（）。A.團體保險理賠中，保險理賠人員直接接觸被保險人，提供理賠服務B.立案方式上，團體保險理賠多以投保團體為基礎，多人一案或多險種一 案C.團體保險理賠過程中，重點關注投保單位的逆選擇風險D.從理賠案件數(shù)量上看，團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠（答案：A）.劉某參加公

19、司組織的團體定期壽險， 指定妻子余某為受益人，若劉某發(fā)生保 險事故，以下陳述正確的有（）：保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金，不得增減；保險公司將向余某給付保險金；申請理賠時，余某須向 保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明；劉某所 在公司不負有出險告知的法定義務。A.B . C . D .（答案：A）.醫(yī)療調查是針對與保險事故相關的醫(yī)療信息資料所進行的調查。目前，我國團體健康保險理賠中，下列醫(yī)療信息資料的效力按從大到小順序排列的是（）：醫(yī)學病理診斷報告；醫(yī)學化驗證明；診斷證明；出院小結。A. B .C .D .（答案：A）.吳某參加了公司組織的團體意外傷害保險，

20、于保險期間內因遭受意外事故殘 疾，向保險公司索賠，下列陳述正確的有（）：保險公司按保單中約定的吳某遭受意外保險金額給付保險金；保險公司按其殘疾程度進行比例賠付;事故造成殘疾必須發(fā)生在保險期間內， 否則保險公司不予賠付；吳某殘疾程度 須經(jīng)保險公司認可的殘疾鑒定機構的鑒定。A. B . C . D .（答案：D）.分保業(yè)務發(fā)生賠案，原保險公司的下列做法，不正確的是（）。A.在接到報案后，及時通知再保險公司，并向其提供與賠案相關的文件B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權限，一定時效內，在再保險公司沒 有做出最終決定時，不支付賠款C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調查費用、管理費用D.當賠案及分

21、攤金額已經(jīng)決定時，直接從對應結算期間的應對項目予以扣 除（答案：C）.保險公司的客戶服務對象不僅僅局限于保單持有人， 很多其他與保險公司有 業(yè)務往來的人員也是保險公司提供服務的對象。團體保險客戶服務的對象包括（）:受益人；保險公司股東；保險代理人；保險經(jīng)紀人。A.B . C . D .（答案：A）第44- 46題為套題：有甲、乙、丙、丁四個團體。甲是一家以公路建設為主營業(yè)務的大型工程類企業(yè)， 員工相對穩(wěn)定。乙是一家具有全國性網(wǎng)絡的大型民營物流服務類企業(yè)，員工流動性高。丙是一家小型服務類企業(yè)，正式員工5人，兼職員工2人。丁是一所大學。.綜合分析四個團體，影響團體風險水平穩(wěn)定性的因素有（）：投保團體的人數(shù)； 團體成員的流動性； 每個被保險人的保險金額的確定規(guī)則； 團體的年齡與性別結構。A.B .