汕頭市2022～2022年醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒監(jiān)測分析

1、汕頭市20222022年醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒監(jiān)測分析關(guān)鍵詞：消毒;監(jiān)測;醫(yī)療機(jī)構(gòu)摘要:目的理解汕頭市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒效果，為科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院消毒工作、預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供科學(xué)根據(jù)。方法按衛(wèi)生部?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?GB1598221995和?消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)?GB1598121995的方法和要求，于20222022年對(duì)市、區(qū)縣、鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)展了消毒效果監(jiān)測。結(jié)果共監(jiān)測使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、紫外線燈、物體外表、空氣中細(xì)菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等各種樣品共4452份，合格4072份，平均合格率91.46%;2022年和2022年監(jiān)測樣品數(shù)各為1873份和

2、2579份，合格率各為91.83%和91.20%，二者差異無顯著性P0.05，市、區(qū)縣和鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的合格率依次為93.83%、93.01%、85.37%，三者差異有高度顯著性P0.01;7類監(jiān)測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑99.42%，最低的是空氣中細(xì)菌含量82.26%。結(jié)論汕頭市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒效果不平衡，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院是今后消毒監(jiān)測的重點(diǎn)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)空氣消毒工作的落實(shí)。關(guān)鍵詞:消毒;監(jiān)測;醫(yī)療機(jī)構(gòu)AnalysisfsterilizatinresultsnitredinedialinstitutinsinShantuity20222022P0.05.hiletheresultssh

3、edthatthequalifiatinratesfsterilizedsaplesinedialinstitutinsfity，untyandtnshiplevelsere93.83%，93.01%and85.37%，shingsignifiantdifferenesP0.01.Thehighestandlestqualifiatinrateseredisinfetantsbeingused99.42%andair82.26%.nlusinTherkfdisinfetinattnshiplevelandairdisinfe-tinbestrengthenedinShantuity.Keyrd

4、s:Disinfetin;nitr;edialinstitutin消毒滅菌工作是預(yù)防病原體從病人或帶菌者或醫(yī)療器械等傳染給別人的重要措施。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)?消毒管理方法?和?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?，進(jìn)步消毒工作質(zhì)量，有效地控制院內(nèi)感染，汕頭市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于20222022年每年兩次對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)展消毒效果監(jiān)測，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。1材料和方法1.1監(jiān)測對(duì)象汕頭市15家市級(jí)醫(yī)院、25家區(qū)縣級(jí)醫(yī)院和32家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、供給室等作為監(jiān)測對(duì)象。1.2監(jiān)測內(nèi)容使用中消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、紫外線燈、物體外表、空氣中細(xì)菌、滅菌物品、壓力蒸汽滅菌器等7個(gè)工程?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?消

5、毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)?及?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?附錄A所規(guī)定的方法進(jìn)展采樣及檢驗(yàn)。結(jié)果評(píng)價(jià)根據(jù)GB15981-1995?消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)?及GB15982-1995?醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值，進(jìn)展細(xì)菌總數(shù)、致病性微生物包括乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等及壓力蒸汽滅菌效果生物學(xué)指標(biāo)的檢測，任何一項(xiàng)指標(biāo)不合格那么2結(jié)果2.120222022年監(jiān)測樣品數(shù)各為1873份和2579份，合格率分別為91.83%和91.20%。2年消毒監(jiān)測合格率差異無顯著性。2.2市、區(qū)、鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的合格率分別為93.83%、93.01%和85.37%，三者之間差異有高度顯著性。其中

6、，市級(jí)和區(qū)級(jí)之間差異無顯著性;市級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)之間、區(qū)級(jí)和鎮(zhèn)級(jí)之間差異均有高度顯著性見表1。2.3不同類別監(jiān)測樣品中合格率最高的是使用中消毒劑，為99.42%，合格率最低的是空氣中細(xì)菌含量，為82.26%，見表2。市級(jí)與區(qū)縣級(jí)合并后對(duì)不同類別監(jiān)測樣品比擬，使用中消毒劑、滅菌醫(yī)療用品和壓力蒸汽滅菌器的合格率市、區(qū)縣級(jí)與鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余工程醫(yī)務(wù)人員手、空氣中細(xì)菌含量、物體外表、紫外燈強(qiáng)度合格率市、區(qū)縣級(jí)均高于鎮(zhèn)級(jí)，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的消毒質(zhì)量與市、區(qū)縣級(jí)相比尚有很大差距。表1汕頭市20222022年醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒監(jiān)測結(jié)果略表2汕頭市20222022年醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)不同工程消毒監(jiān)測結(jié)果

7、略3討論汕頭市醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒質(zhì)量監(jiān)測總合格率與其他報(bào)道13綜合比擬處于中等偏上程度，市、區(qū)級(jí)與鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療單位消毒監(jiān)測的合格率差異有顯著性P0.01，說明鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院是今后消毒監(jiān)測工作的重點(diǎn)。不同類別監(jiān)測樣品的合格率相差較大，空氣中細(xì)菌含量合格率最低，為82.6%，雖比其他報(bào)道的結(jié)果稍高3，但鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院僅為58.19%，提示基層醫(yī)療單位空氣消毒合格率不高是一個(gè)普遍問題。原因主要是基層衛(wèi)生院房間簡陋，衛(wèi)生條件較差，人員對(duì)空氣消毒概念模糊，認(rèn)識(shí)缺乏。也與紫外線燈的數(shù)量按面積配置不夠，安裝的高度不合理及紫外線燈的開啟時(shí)間不夠有關(guān)。空氣中浮游的菌落超標(biāo)時(shí)，有發(fā)生空氣污染的危險(xiǎn)，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房等類環(huán)境，

8、容易存在手術(shù)后感染的隱患。醫(yī)務(wù)人員手的消毒合格率為86.45%，處于較低程度，主要原因是不能正確選用和配制消毒劑;作用時(shí)間不夠長所致。說明該工程也是今后消毒工作的一個(gè)重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于手消毒的教育和督查，使醫(yī)務(wù)人員從意識(shí)上樹立結(jié)實(shí)的觀念，養(yǎng)成及時(shí)施行手的清洗和消毒的習(xí)慣。物體外表的消毒、滅菌醫(yī)療用品、壓力蒸汽滅菌器和使用中消毒劑合格率各為94.3%、95.58%、98.56%和99.42%，效果尚可，這與近年來對(duì)院內(nèi)感染的重視，加強(qiáng)消毒技術(shù)培訓(xùn)、加大管理力度不無關(guān)系。鑒于一些存在問題和問題發(fā)生的原因，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)消毒管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照?醫(yī)療消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?的要求，開展消毒效果監(jiān)測，進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、工作責(zé)任心和操作標(biāo)準(zhǔn)性，及時(shí)改良消毒工作，進(jìn)步消毒效果質(zhì)量，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。參考文獻(xiàn):1王國洪，李平，沙莉.福泉市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測分析J.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2022，