最新精神衛(wèi)生相關(guān)政策解讀主題講座課件

1、謝秀東 贛州市第三人民醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師贛州市首批市政府特殊津貼專家、贛州市心理科學(xué)科帶頭人、贛南醫(yī)學(xué)院客座教授中國災(zāi)害防御協(xié)會社會心理服務(wù)專委會常委贛州市社會心理健康服務(wù)協(xié)會 理事長贛州市醫(yī)師協(xié)會副會長江西省心理咨詢師協(xié)會理事江西省心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員贛州市心理專業(yè)委員會主任委員,贛州市精神衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任委員贛州市睡眠專業(yè)委員會常務(wù)委員中華醫(yī)學(xué)會贛州分會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會常務(wù)委員、1新時期精神衛(wèi)生相關(guān)政策2013中華人民共和國精神衛(wèi)生法-7章85條國務(wù)院關(guān)于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作意見2014教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見關(guān)于精神科從業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)

2、注冊有關(guān)事項的通知-轉(zhuǎn)崗與加注2015全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）關(guān)于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知2016關(guān)于實施以獎代補政策 落實嚴重精神障礙患者監(jiān)護責(zé)任的意見關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見2017加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見2018嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案的通知主要內(nèi)容2004，嚴重精神障礙管理治療項目（686）2009，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2015，精神衛(wèi)生綜合管理試點項目2018，社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目2018年686項目工作嚴重精神障礙管理治

3、療項目（686）686項目資金中央轉(zhuǎn)移江西資金分配9344.16萬元國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目2009年啟動經(jīng)費人均從15元-50元其中重性精神病患者管理服務(wù)項目經(jīng)費從每人0.65元-0.98元-1.12元6種嚴重精神障礙精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙精神衛(wèi)生綜合管理試點項目國家6部委發(fā)文衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人社、殘聯(lián)關(guān)于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知三年連續(xù)工作：2015-2017經(jīng)費：300萬/每年/每試點城市落實一法兩規(guī)精神衛(wèi)生法、嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范、重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范綜合管理試點經(jīng)驗

4、部門協(xié)作擴大合作部門：蘇州7部門，增加財政綜治+衛(wèi)計雙牽頭：重慶、牡丹江、銀川綜治目標考核“一票否決”：棗莊、武漢納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體框架高位推動重慶沙坪壩區(qū)：納入國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建湖南常德：康復(fù)機構(gòu)建設(shè)列入全市完美社區(qū)建設(shè)武漢：精神障礙康復(fù)機構(gòu)建設(shè)列入市政府十件實事綜合管理試點經(jīng)驗早發(fā)現(xiàn)開展日?；鶎泳€索調(diào)查湖北開展春季防復(fù)發(fā)專項行動獎勵篩查報告人員力推醫(yī)療機構(gòu)上報及管理醫(yī)院門診上報積極與公安、殘聯(lián)等部門交換信息（保護隱私）綿陽：綜治、公安、衛(wèi)生、民政信息交換與共享系統(tǒng)加強宣傳、科普教育綜合管理試點經(jīng)驗早管理以服務(wù)促管理匯編救治救助政策成立社區(qū)關(guān)愛幫扶小組云南保山“九管一”；濮陽“五方契約”；武

5、漢“三地聯(lián)管”“四方共治”加強基層人員、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)蘇州、重慶試點區(qū)：每個基層機構(gòu)選派1人全脫產(chǎn)參加精神科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)對口幫扶：分片包干、點對點技術(shù)支持天水：44名副高或5年以上主治醫(yī)師與142家基層機構(gòu)建立“一對一”幫扶關(guān)系綜合管理試點經(jīng)驗早管理穩(wěn)定隊伍，溝通財政，建立激勵機制杭州：多部門印發(fā)精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍建設(shè)實施意見銀川：綜合醫(yī)院精神科醫(yī)生1500元/月，賀蘭縣，縣財政為精防人員發(fā)放1000元/人/月特殊津貼互相學(xué)習(xí)，地區(qū)交流提高規(guī)范管理率提高面訪率綜合管理試點經(jīng)驗早管理肇事肇禍收治江西九江：省市財政配套，不足部分縣（市、區(qū)）政府負擔(dān)，湖口縣，專項資金每人每療程1500元以獎代補政策擴

6、大范圍，提高標準：廣東、北京、天津等創(chuàng)新政策山東棗莊：為患者購買責(zé)任險廣東?。罕ｋU賠付患者監(jiān)護人、精神衛(wèi)生工作人員綜合管理試點經(jīng)驗早治療加強保障，落實政策六盤水：門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線和封頂線，用藥目錄范圍內(nèi)100%報銷提高服藥依從性北京、江西：免費服藥政策寧波：社區(qū)開設(shè)精神科，開展一站式服務(wù)長效針劑使用：武漢、杭州、寧波、成都等綜合管理試點經(jīng)驗早康復(fù)北京海淀：形成醫(yī)院、過渡居住開放式、社區(qū)相銜接的全程康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)吉林長春：將精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)納入幸福長春建設(shè)內(nèi)容山東棗莊：制定社區(qū)精神障礙患者康復(fù)照料機構(gòu)建設(shè)標準北京、重慶、上海、廣東：社工參與康復(fù)服務(wù)上海長寧區(qū)、嘉定區(qū)：“一街一康復(fù)

7、、一鎮(zhèn)一品牌”北京朝陽、海淀，重慶沙坪壩、甘肅天水等：同伴支持社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目2018年11月16日，國家衛(wèi)生健康委、中央政法委、中宣部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、國家信訪局、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案的通知社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目方案指導(dǎo)思想和工作目標全面貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想堅持預(yù)防為主、突出重點、問題導(dǎo)向、注重實效的原則強化黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強重點人群心理健康服務(wù)。圍繞建立健全服務(wù)體系、工作機制等提出到2021年底試點工作目標，對基層

8、社區(qū)、學(xué)校、機關(guān)企事業(yè)單位、醫(yī)療機構(gòu)等提出具體試點目標。社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目主要任務(wù)建立健全社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 搭建基層心理服務(wù)平臺 完善教育系統(tǒng)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 健全機關(guān)和企事業(yè)單位心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 規(guī)范發(fā)展社會心理服務(wù)機構(gòu) 提升醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力 建立健全心理援助服務(wù)平臺 健全心理健康科普宣傳網(wǎng)絡(luò)社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目主要任務(wù)加強心理服務(wù)人才隊伍建設(shè) 發(fā)展社會工作專業(yè)隊伍 培育心理咨詢?nèi)藛T隊伍 發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)隊伍 組建心理健康服務(wù)志愿者隊伍 健全心理健康行業(yè)組織社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目主要任務(wù)保障措施加強組織領(lǐng)導(dǎo)。試點地區(qū)建立健全由黨政領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并將社會

9、心理服務(wù)體系建設(shè)納入政府目標管理和績效考核。加強政策扶持。研究制訂增強崗位吸引力相關(guān)政策措施，創(chuàng)新不同人群的服務(wù)模式，培育發(fā)展社會組織。加強經(jīng)費保障。統(tǒng)籌現(xiàn)有資金渠道支持試點工作，探索引入社會資本，建立多元化資金籌措機制。強化督導(dǎo)評估。國家級、省級有關(guān)部門定期對試點工作開展督導(dǎo)、評估全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案工作目標4100%精神?？漆t(yī)院設(shè)立心理門診，40%二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)心理門診。培育發(fā)展一批社會心理服務(wù)專業(yè)機構(gòu)，為大眾提供專業(yè)化、規(guī)范化的心理健康服務(wù)。利用各種資源，建立24小時公益心理援助平臺，組建心理危機干預(yù)隊伍。20全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)

10、生服務(wù)中心）要安排符合心理健康服務(wù)要求的場所，為有需求的居民提供健康教育、答疑釋惑、心理咨詢等服務(wù)。通過平安醫(yī)院創(chuàng)建、等級醫(yī)院評審等，推動綜合醫(yī)院普遍開設(shè)精神（心理）科，對軀體疾病就診患者提供心理健康評估，為有心理行為問題者提供人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要開設(shè)心理門診，為患者提供藥物治療和心理治療相結(jié)合的服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入孕前檢查、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、青春期保健、更年期保健等工作中。21全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強與精神衛(wèi)生醫(yī)療機

11、構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題科普宣傳，對轄區(qū)居民開展心理健康評估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，拓展精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)的空間和內(nèi)容。鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享，便捷提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)培育醫(yī)務(wù)社會工作者隊伍，充分發(fā)揮其在醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、社會支持等方面優(yōu)勢，強化醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷。22全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案試點地區(qū)衛(wèi)生健康部門要引進心理學(xué)、社會工作專業(yè)人才，增加心理健康服務(wù)專業(yè)人員。通過精神科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)

12、范化培訓(xùn)、精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，提升精神科醫(yī)師數(shù)量和服務(wù)水平。綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）要通過培訓(xùn)、繼續(xù)教育等形式，對全體醫(yī)務(wù)人員進行臨床心理知識培訓(xùn)，對常見心理行為問題和精神障礙進行識別和轉(zhuǎn)診。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床醫(yī)師心理健康服務(wù)知識和技能培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師常見心理行為問題和精神障礙早期識別能力。精神科醫(yī)師、心理治療師對心理咨詢師、社會工作者等給予技術(shù)指導(dǎo)，對常見精神障礙和心理行為問題進行治療和心理干預(yù)等。23社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點項目組織實施各?。ㄗ灾螀^(qū)）至少1個設(shè)區(qū)市、各直轄市以城區(qū)為基礎(chǔ)開展試點工作。按照地市級申報、省級遴選確定、國家備案的形式確定試點地區(qū)。試點地區(qū)要有一定的工作基礎(chǔ)，黨委政府高度重視社會心理服務(wù)。我省已選贛州市開展試點工作。2018年686項目工作2018年11月29日，贛州市衛(wèi)生計生委印發(fā)了關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)江西省嚴重精神障礙管理治療項目實施方案（2018年版）的通知（贛市衛(wèi)計醫(yī)字【2018】223號）2018年686項目工作主要項目目標，2019年底報告患病率達4.4管理率達90%規(guī)范管理率達80%服藥率達80%規(guī)律服藥率達60%。2018年686項目工作任務(wù)數(shù)做好病例篩查確診 全省16000例，贛州市2860例做好應(yīng)急處置 全省2000例，贛州市389例做好高風(fēng)