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文檔簡介

1、醫(yī)生皮膚科實習(xí)自我鑒定范文皮膚科實習(xí)為期兩周。實習(xí)第一天,由于我去得較早,于是被學(xué)姐分 配在了病房一周。初來乍到,雖然考試時將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟, 但是一到臨床,所見與書上描述的有很大差異,往往多種皮損并存,分辨 不清。通過老師和學(xué)姐學(xué)長的教導(dǎo),勉強可以分辨出來,漸漸地有了成就 感。第一天我學(xué)習(xí)使用拜安易血糖儀,從此一周的血糖測量任務(wù)都是由我 和同學(xué)張偉共同完成,雖然簡單,但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工 作負(fù)擔(dān),并且在此過程中我們與患者建立了友誼。第一天是張美華主任查房,我對張主任的認(rèn)真負(fù)責(zé)感到深深的敬佩, 她對病歷的書寫非常之嚴(yán)格,每個字都看得很仔細(xì),并對管床醫(yī)生提出

2、自 己的建議,責(zé)令修改。查看病人時也很細(xì)致,對病情的變化了然于胸。不 僅如此,她還經(jīng)常犧牲中午休息時間來到病房看望病人,對每一個新入院 的病人都進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,與病房主管醫(yī)生進(jìn)行討論,指導(dǎo)用藥。魯 嚴(yán)和王大光老師是長期待在病房的兩位老師,對我教育最多,他們?yōu)槿撕?藹可親,與學(xué)姐學(xué)長們共同傳授我們臨床經(jīng)驗,有問必答,傾囊相授。皮膚科的關(guān)系非常和諧,與病人們也幾乎沒有矛盾,相處十分愉快。 在病房期間,我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程,他以頭部結(jié)節(jié)待 查入院,屬于疑難病例,后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤,比 較少見。主任們曾就此病例進(jìn)行多次討論,使我學(xué)習(xí)到了很多處理疑難病 例的方法。

3、另有一例Catleman病伴PNP(副腫瘤性天皰瘡)的19歲患者, 據(jù)我自己的查閱,關(guān)于該病例的文獻(xiàn)較少。第二周來到門診,由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多,我們只是在旁 觀察,但老師對每一位患者的病情講解都很詳細(xì),也對我們提出了許多問 題,促使我們更加努力地學(xué)習(xí)皮膚科的知識。門診的病人病種繁多,皮疹 也較為復(fù)雜,更有罕見病例,使我大開眼界。學(xué)姐們在門診往往可以獨當(dāng) 一面,從真菌取材,照光治療到書寫門診病歷,初診都信手拈來不費力氣, 我深感佩服。門診結(jié)束時間通常比較早,我每天都去病房看望住院病人,總體來說 病人對我們實習(xí)生也比較滿意。在皮膚科的實習(xí)中,我對皮膚科的常見疾 病和常規(guī)用藥有了一定了解,

4、相信在今后的實習(xí)甚至工作中都會有很大裨rw.o在皮膚科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法, 遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求 自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待 病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。 在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解 決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想 和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自 己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了皮膚科一 些常見病的護(hù)理以

5、及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度, 從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上 的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說 寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有 扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。俗語說書到用時方恨少現(xiàn)在才真正明白這句話的道理所在每一天的上 班實習(xí)。需要掌握的知識實在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習(xí),才可以成為一 名真正的醫(yī)生。同時也需要溫故而知新,有什么忘記了東西要及時翻書查 找。皮膚科的實習(xí)已經(jīng)過去了一半,但是知識時無窮無盡的要以老師們?yōu)?榜樣,不時空虛自己,做一名為人民服務(wù)的好醫(yī)生。廄得那

6、天下小雨,月日。老師和同學(xué)們祝福下,汽車緩緩地駛出了校 園的大門,直奔市第一人民醫(yī)院,懷著興奮而忐忑的心情,開始了為期一 年的實習(xí)生活。第一個科室是皮膚性病實驗室。這個兩個多星期中,根據(jù)實習(xí)布置。 從一來到科室的彷徨、一無所知,現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍,這 一切將會是人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗。培養(yǎng),皮膚科的實驗室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、 單純皰疹、hiv試驗,和性病眷查試驗。儀器比較少,基本上都是手工操 作為主。一開始,老師布置我負(fù)責(zé)支原體衣原體的標(biāo)本接收和接種,白帶 常規(guī)的涂片與染色。原本以為在校見習(xí)的時候操作過,這份工作會得心應(yīng) 手,但是并不然。這里面對的不單只是標(biāo)本

7、,而且是病人,當(dāng)接收每一份 標(biāo)本的時候,都要詳細(xì)的跟病人交代,什么時候那結(jié)果,哪里那結(jié)果。與 病人家屬的溝通,醫(yī)院是一門重要的學(xué)問,這需要更多的細(xì)心和耐性。老師開始給我動手刮去皮屑標(biāo)本。第一次刮標(biāo)本的時候十分緊張,這 個星期開始。有沒有消毒完全有沒有刮取成功壓片的效果怎樣這一切一切 的問題都關(guān)系著結(jié)果的檢出率。帶教老師的指導(dǎo)下,掌握到刮去標(biāo)本的要 領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小顆趾與第四腳趾間的地方檢出 率要高;毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高;若為有明顯界限的斑塊, 要刮取斑塊周圍紅腫的局部另外,鏡下看片也是一門學(xué)問。鏡檢皮膚薛菌要先用低倍鏡觀察大塊 的上皮細(xì)胞,看有無條狀的遮光性強的物質(zhì),定位后要再轉(zhuǎn)換高倍鏡確認(rèn)。 觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或

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