手術(shù)室工作制度

1、.：.；手術(shù)室任務制度各種手術(shù)室任務制度 、凡手術(shù)室任務人員，必需嚴厲遵守無菌原那么，堅持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時，必需穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 、進手術(shù)室見習、觀賞，二人以上的需經(jīng)科室擔任人和手術(shù)室護士長的贊同，觀賞和見習手術(shù)者，應接受院方人員的指點，不得恣意游走及出人。 、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應有專人擔任保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應急設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進展。手術(shù)室器械普通不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長贊同。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可運用。 、手術(shù)前后應詳細清點手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量，并及

2、時拾掇干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處置任務。 、手術(shù)室實施小時無假日專人值班，以隨時進展各種緊急手術(shù)。 、對施行手術(shù)的病員應詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研討感染緣由，及時糾正。 、手術(shù)室每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培育一次包括空氣、消毒液洗過的手、消毒后的物品。 、擔任保管和送檢手術(shù)采集的標本。 、常規(guī)手術(shù)的通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便預備，急診手術(shù)須值班醫(yī)師簽字。 、接手術(shù)病人時，帶病歷并核對病人科別、姓名、性別、年齡、床位、住院號、術(shù)前診斷、手術(shù)稱號和部位，防止過失。擇期病人須穿病號服進入手術(shù)室。手術(shù)間任務制度、手術(shù)間隨時堅持整潔、肅靜。、每周六手術(shù)終了后徹底清潔手術(shù)

3、間各區(qū)域。、各手術(shù)間擔任人擔任保管手術(shù)間內(nèi)財富、物品的完好性和性能良好，如有問題及時上報科室擔任人，及時處理。、進入手術(shù)間必需符合手術(shù)著裝要求，病人參照患者“入室規(guī)范參與手術(shù)者參照科室“手術(shù)人員著裝要求。、參與手術(shù)人員一概以病人為中心，協(xié)調(diào)有序進展任務，不得以任何理由置病人于不顧。、手術(shù)間內(nèi)，各項操作均嚴厲執(zhí)行各項操作規(guī)程。、麻醉儀器及各種氣體通道，每日由運用者擔任維護、檢查，應確保性能良好。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并上報科室擔任人。、手術(shù)間擔任人每日擔任手術(shù)物品的請領任務，確保手術(shù)物品的供應。手術(shù)室的環(huán)境維護制度一、 健全感染監(jiān)控指點小組指點小組由科室主任、護士長、器械打包護士、總務護士、維修技師

4、和感染監(jiān)控護士組成，擔任制定任務制度和質(zhì)量規(guī)范，做到管理有章可循、質(zhì)量評價有量化規(guī)范。各自的任務職責如下：、 科主任、護士長主要抓成員的養(yǎng)成教育與環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤；、 器械護士擔任落實物品的消毒、滅菌；、 維修技師擔任凈化空調(diào)機組的檢測、清潔和保養(yǎng)；、 總務護士擔任衛(wèi)生清潔任務的落實；、 感染監(jiān)控護士那么擔任手術(shù)環(huán)境、物品外表及手術(shù)人員手的監(jiān)測、結(jié)果分析、資料儲存及信息上報任務。二、嚴厲人流、物流管理、嚴厲控制人員進出一臺手術(shù)觀賞人員不超越人次。開展特殊手術(shù)，可設錄像轉(zhuǎn)播進展觀賞。急診手術(shù)、特殊感染手術(shù)回絕觀賞。 、嚴厲著裝管理要求進入手術(shù)室人員必需按規(guī)定更衣、更鞋，分開時將其放在指定位置；手術(shù)患

5、者一概貼身穿干凈病號服(門、急診病人貼身穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。、嚴厲控制手術(shù)間門戶手術(shù)人員及觀賞者進入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過程中堅持前后門封鎖，如無人員進出，將門暫時控制在半封鎖形狀，以防止頻繁開關(guān)門時空氣流動污染。自動門發(fā)生缺點時，應隨手關(guān)門。通向外走廊的門，術(shù)中制止翻開。按?？葡鄬潭ㄊ中g(shù)間，所用物品定位放置，減少進出手術(shù)間的次數(shù)。、嚴厲分別潔、污流線設立手術(shù)室任務人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。將醫(yī)護人員、患者以及干凈物品作為干凈流線；手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴厲區(qū)分，以保證干凈手術(shù)部空氣的干凈度及

6、手術(shù)流程的需求。劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)間接近污物通道。接臺手術(shù)應先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必需在感染手術(shù)間施行。三、強化衛(wèi)生清潔管理、干凈手術(shù)部的一切清潔任務必需于手術(shù)終了后采用濕式清掃、在凈化空調(diào)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)中進展。、清潔任務完成后，手術(shù)室凈化系統(tǒng)應繼續(xù)運轉(zhuǎn)，直至恢復規(guī)定的干凈級別為止，普通不少于該房間自凈時間分鐘。、不同級別的手術(shù)間清掃工具不能得混用，以防交叉感染。渣滓應裝入污物袋后拿走。運用后的清潔工具要浸泡消毒。、干凈區(qū)不得開窗進展自然通風。 、手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜外表及地面應在每天手術(shù)前、后用消毒液、清水各擦拭次。、每周

7、進展徹底清掃次。運用的清潔工具用不宜掉纖維的織物資料制造。、設備、物品進入干凈手術(shù)部前，應安裝終了、擦拭干凈。手術(shù)人員隔離鞋每日清洗消毒。、回風口過濾網(wǎng)每周清洗一次。、污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根據(jù)房間號置于外走廊側(cè)門口備用。、每月對干凈手術(shù)部空氣、物體外表、手術(shù)人員的手進展細菌培育，每半年對空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進展檢測次，并將結(jié)果記錄備案。四、凈化程序的管理、術(shù)前 h將凈化空調(diào)機開關(guān)開至高速運轉(zhuǎn)，術(shù)畢再調(diào)回低速運轉(zhuǎn)形狀，以進展室內(nèi)衛(wèi)生清潔任務。、假設長時間不用的手術(shù)間，運用前除做好風口等清潔任務外，應提早開機 h。、急診手術(shù)間、限制區(qū)內(nèi)走廊的凈化空調(diào)機 h處于低速運轉(zhuǎn)形狀

8、，以備急診手術(shù)和空氣保潔。、當日全部手術(shù)終了后，由巡回護士封鎖凈化空調(diào)系統(tǒng)，防止系統(tǒng)磨損。、凈化系統(tǒng)設專職人員進展維修保養(yǎng)。設備有缺點，應及時修復。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果改換過濾器。普通初效、中效過濾器半年改換一次；高效過濾器半年檢修一次，年改換一次。感染監(jiān)測制度、手術(shù)室成立以科主任、護士長為指點中心的感染監(jiān)測小組。、設立感染監(jiān)測員，并經(jīng)培訓后上崗。、感染監(jiān)測員定期監(jiān)控手術(shù)室的各種感染要素，正確采集標本，及時送檢。、及時了解監(jiān)測結(jié)果，對感染要素進展分析，制定對策與措施。、建立各種監(jiān)測登記本，并保管一切監(jiān)測單。、監(jiān)測內(nèi)容如下：每月做空氣培育徹底清潔，凈化系統(tǒng)運轉(zhuǎn)分鐘后做細菌沉降培育。感染科每月對手術(shù)間百級

9、手術(shù)間間、萬級手術(shù)間間、普通手術(shù)間間、無菌物品間進展空氣采樣，手術(shù)室每月對一切手術(shù)間進展周期衛(wèi)生及運轉(zhuǎn)效果監(jiān)測。每月對手術(shù)間外表物品做細菌培育。每月對手術(shù)室護士、手術(shù)醫(yī)生、進修生、實習護生刷手后做手的細菌培育，對衛(wèi)生員清潔洗手后做手的細菌培育。手術(shù)室業(yè)務學習及考核制度、指定專人擔任業(yè)務學習及考核任務，建立業(yè)務學習考核本。、由擔任人根據(jù)科室任務需求及提高科室整體實際程度的需求制定相應的業(yè)務學習方案，安排科室人員輪番講課，每月一次。、每月由當月授課人出題，對全科人員進展考試。由擔任人修正，保管試卷并做記錄。、安排根本技術(shù)操作培訓課，要求人人參與培訓，并由護士長及業(yè)務學習擔任人對全體護理人員進展考核

10、，并有記錄。、積極安排人員參與醫(yī)院組織的學術(shù)活動及授課。、鼓勵護理人員積極撰寫論文。參 觀 制 度. 觀賞人員進入手術(shù)室必需手續(xù)齊全,經(jīng)護士長同意后方可入內(nèi)。. 觀賞人員必需改換手術(shù)室公用衣褲，按照要求著裝。. 每個手術(shù)間觀賞人員不得超越人。. 觀賞人員只能在指定手術(shù)間內(nèi)觀賞，不得到其他手術(shù)間觀賞。. 觀賞人員進入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少走動。. 觀賞人員需聽從手術(shù)間護士的管理。. 觀賞終了按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于門衛(wèi)。* . 病人親屬一概不得入內(nèi)觀賞，凡院外觀賞者需經(jīng)院醫(yī)務科同意，麻醉科主任及手術(shù)室護士長贊同，方可觀賞。實習同窗必需在教師帶著下于指定

11、手術(shù)間觀賞，不可互竄手術(shù)間。觀賞者請勿將貴重物品帶入手術(shù)室，進入手術(shù)間封鎖手機。手術(shù)室門衛(wèi)制度、 凡進入手術(shù)室人員必需服從手術(shù)室任務人員的管理，遵守各項相關(guān)規(guī)定。、 根據(jù)手術(shù)通知單核對進入手術(shù)室人員。門衛(wèi)無權(quán)安排人員進入。、 對于來手術(shù)室進展檢查、來訪及其它非手術(shù)人員實施登記、審批制度。建立登記本，門衛(wèi)仔細執(zhí)行，保管登記本。登記內(nèi)容：姓名、單位、事由及日期。登記范圍：檢查、來訪、其它非手術(shù)人員、節(jié)假日期間本科室人員。護士長核實審批。、 暫時觀賞人員一概提早聯(lián)絡，觀賞人員必需手續(xù)齊全方可入內(nèi)。、 手術(shù)人員自覺維護手術(shù)室的公共設備，堅持手術(shù)間及更衣室的清潔整齊。損壞或喪失物品要立刻向護士長報告并照

12、價賠償。無故損壞者要在全院通報批判。更 鞋 制 度、凡因任務需求進入手術(shù)室的任務人員必需改換公用拖鞋。進入干凈區(qū)域必需嚴厲遵守二次更鞋制度。、按照更鞋程序進展更鞋。、穿第一次改換的拖鞋僅限在辦公區(qū)，更衣區(qū)活動；穿二次改換的拖鞋僅限在干凈區(qū)內(nèi)走廊，手術(shù)室活動。中途上廁所，休憩，就餐等，凡分開干凈區(qū)域必需照此處置。、到病房送病人或外出插管的醫(yī)師必需改換外出鞋。前往時，重新改換二次拖鞋，進入干凈區(qū)域。更 鞋 程 序、入手術(shù)室更鞋程序：憑胸卡領取鑰匙領拖鞋把拖鞋放在木地板上脫本人的鞋于地上穿拖鞋后手拿本人的鞋看鑰匙的牌號把本人的鞋放入相應的鞋柜內(nèi)進入更衣室更衣進入緩沖區(qū)二次更鞋看鑰匙牌號翻開鞋柜改換二

13、次公用拖鞋將改換的一次拖鞋放入鞋柜的下層進入干凈區(qū)。、出手術(shù)室更鞋程序：手術(shù)終了前往緩沖區(qū)更鞋翻開鞋柜取出下層的拖鞋換上將改換的二次拖鞋放在鞋柜上層進入更衣室改換本人的衣服進入一次更鞋區(qū)開柜取出并手拿本人的鞋子鎖柜門把本人的鞋子放在地板上改換將拖鞋放入公用筐內(nèi)歸還鑰匙，領回胸卡分開手術(shù)室。手術(shù)室更衣制度、凡因任務需求進入手術(shù)室的任務臺人員，在入口處憑胸卡領取鑰匙，進展第一次更鞋后進入更衣室，并嚴厲遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。、核對鑰匙牌號與一次鞋柜號進展一次更鞋，然后進入更衣室更衣。、按“手術(shù)室人員更穿著裝要求更衣，且只能在更衣室內(nèi)進展。、將本人的全部物品放入衣柜鎖好，貴重物品請勿帶入手術(shù)

14、室，嚴禁在更衣柜外掛放物品。、改換手術(shù)室任務衣后，方可進入干凈區(qū)、辦公區(qū)、就餐區(qū)。、分開干凈區(qū)進入更衣室后方可脫下帽子、口罩，脫下的帽子、口罩必需放入有標識的污物桶內(nèi)，不得隨意丟棄。、更衣、更鞋后鎖好柜子，洗手衣、第一次拖鞋分別放入相應污桶內(nèi)，將鑰匙交給前臺任務人員領回胸卡方可分開手術(shù)室。、手術(shù)室衣褲嚴禁穿回病房。、白色任務服穿著僅限在前臺和更衣室，不得進入其它區(qū)域。、更衣室內(nèi)制止吸煙。手術(shù)室人員著裝要求、按規(guī)定程序進展更衣，更鞋。、帶帽子，口罩，帽子必需求遮蓋全部頭發(fā)，口罩必需遮蓋口鼻。、內(nèi)穿衣物不能外露于洗手衣褲或觀賞衣外，如：領子，衣袖，褲腿等。、不能戴手飾、項鏈。手術(shù)病人術(shù)前訪視制度、

15、術(shù)前一日由巡回護士根據(jù)手術(shù)通知單填寫術(shù)前訪視單楣欄各工程，下午：以后攜帶術(shù)前訪視單到病區(qū)訪視病人。、向病人作自我引見，根據(jù)手術(shù)大小、部位、手術(shù)的特殊性等有選擇地向病人交待必要事項。、靈敏、恰當?shù)剡\用交談技巧與病人進展溝通，進展針對性的心思護理。根據(jù)病人年齡、性別、文化背景、性格特點進展交流。、由于術(shù)前訪視認識了病人的整體客觀特征尤其是年齡、性別、容顏特征，可防止“手術(shù)病人錯誤的事故。、訪視單每日由專人擔任整理保管。經(jīng)過術(shù)前訪視可緩解病人術(shù)前緊張、恐懼心情，減少心情動搖，使生命體征相對平穩(wěn)，并可減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前訪視應到達提高病人手術(shù)的自信心，減少手術(shù)室人員與病人的間隔 ，減少其對手術(shù)環(huán)境

16、的陌生感，使病人有親切感，以提高醫(yī)院的社會效應，添加醫(yī)院的知名度。接送病人制度A：接病人制度手術(shù)病人由配送工人送至手術(shù)室門口與手術(shù)室護工、司械護士交接，確定無誤后送至手術(shù)間，并與巡回護士核對、交接、簽名；仔細填寫“接送病人登記本。、接前核對接前核對通知單與“接送病人登記本各項包括手術(shù)間號、手術(shù)次序、病區(qū)、床號、病人姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位、手術(shù)稱號，查看乙肝五項等化驗單。核對后攜“接送病人登記單接病人。、病室核對接送單與床頭卡床號、姓名、性別、年齡、住院號核對。查病歷能否已給術(shù)前用藥，并與病人核對。了解病人能否備皮、排過大小便等。如有假牙、發(fā)卡等要取下。貴重物品如錢、手機、手表、飾品

17、等要留下，交與家屬保管，攜帶病歷，X線片，導尿包。、檢查交換車確保平安，使病人平臥車上，推車平穩(wěn)，途中留意察看病人情況。、病人至手術(shù)室門口要戴一次性帽子，步行病人應更鞋入內(nèi)。、由麻醉醫(yī)生、巡回護士、司械護士共同將病人移至手術(shù)床上，交換車放于指定處整理整齊。所攜帶的病歷、X線片，導尿包等交于巡回護士。、病人所穿鞋子及衣服交于病人家屬。、仔細填寫接送病人登記本。B：送病人制度、術(shù)后將病人移至交換車上，挪動時要平穩(wěn)。由麻醉醫(yī)生，手術(shù)醫(yī)生共同護送。、護送途中留意察看病人呼吸、脈搏等的變化，留意保暖。固定病人，尤其是神志不清或者躁動的病人。勿使針頭脫出或液體外漏。、向病房或監(jiān)護室護士交接：交待病情，如病

18、人能否清醒，術(shù)中能否平穩(wěn)等；交待液體、藥名、用量及輸液情況；交接病歷、X線片等，病房護士接后填寫“病人術(shù)后全身情況及病人物品并簽全名。、病人送回將交換車整理整齊放于指定處，手術(shù)室一切物品均須帶回。手術(shù)患者入室規(guī)范擇期手術(shù)患者應具備：、 整套病歷內(nèi)容：首頁內(nèi)容、簽字工程、甲乙丙肝抗體、HIV、梅毒抗體等檢查結(jié)果，輸血懇求手續(xù)齊全。、 攜帶入室的物品必需符合本院的相關(guān)規(guī)定外帶藥品、器械及介入物質(zhì)等。、 病人術(shù)前一日洗澡或擦澡病情答應情況下、更衣、剪指甲，術(shù)日貼身穿干凈病號服不穿內(nèi)衣褲。制止化裝、戴飾物、，去掉假牙、義肢等。、 備皮區(qū)域符合手術(shù)要求，手術(shù)室內(nèi)制止備皮。、 胃腸道手術(shù)要有胃管，并確保引

19、流通暢。、攜帶抗生素有過敏實驗結(jié)果并確切。手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求、手術(shù)間地面及所用的各種物品應堅持清潔整齊。、每日手術(shù)前半小時，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機、手術(shù)床及走廊地面等，每臺手術(shù)后應擦凈地面上的污液，去除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)終了后徹底清掃手術(shù)間衛(wèi)生，特殊感染用mg/L有效氯消毒液進展地面及房間物品的擦拭，根據(jù)感染種類參照各類感染手術(shù)的處置原那么。、每周六手術(shù)終了后徹底清掃，擦凈柜內(nèi)物品、手術(shù)間內(nèi)各臺面、手術(shù)床、墻壁、天花板、門窗等，每月清掃消毒后各手術(shù)間分別做空氣培育、監(jiān)測。、為了防止交叉感染，各手術(shù)間固定各自的公用清掃物品，手術(shù)室的醫(yī)用渣滓應裝

20、入黃色渣滓袋中，運用過的清掃器具要用消毒液浸泡消毒，并以干凈和枯燥相區(qū)別。、特殊感染手術(shù)，手術(shù)終了后遵照消毒清潔再消毒原那么。衛(wèi)生潔具的管理、污染區(qū)和干凈區(qū)的潔具分開運用。、拖把每日消毒一次，用.%含氯消毒劑浸泡.小時。、手術(shù)間抹布每室一塊，用后用mg/L有效氯消毒液清洗。手術(shù)交換車的管理、手術(shù)交換車分為普通手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。、手術(shù)交換車所用物品用后應及時改換，有血跡、污液時即時改換。、 每日手術(shù)前用清潔巾進展?jié)袷讲潦?，當日手術(shù)終了后改換車上一切物品，mg/L有效氯消毒液進展擦拭，感染手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處置。、 本卷須知病人上交換車前，先固定好車架，躺好后豎起床檔。運送過程

21、中至少應有兩人，麻醉師在車前，察看病人呼吸，氣管插管等情況；護士在后，察看液體輸入能否通暢，保證病人平安。手術(shù)室消毒隔離制度、進入手術(shù)室必需按規(guī)那么進展更鞋、更衣，并堅持清潔，任務中嚴厲遵守操作規(guī)程。、每日晨用mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)間一切物體外表，術(shù)前半小時停頓清掃及消毒任務。、術(shù)前按無菌原那么，預備各種手術(shù)所需物品。術(shù)中嚴厲遵守任務流程及規(guī)范，觀賞人員必需遵守觀賞制度。術(shù)后根據(jù)任務流程及要求進展整理、清洗、消毒等各項任務。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處置原那么行各項操作。、各種消毒滅菌物品的改換及保管必需遵照各種規(guī)那么執(zhí)行。、各種手術(shù)用包必需：包內(nèi)有滅菌指示卡；包外有M膠帶。、每月定期做空

22、氣、物品及手的細菌培育；定期監(jiān)測干凈手術(shù)室的干凈度，、手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車每日清潔、消毒，必要時隨時拖擦，詳細細那么根據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求，衛(wèi)生潔具及病人推車管理。、每周六徹底清掃衛(wèi)生，手術(shù)間用mg/L有效氯消毒液擦拭室內(nèi)物體外表、地板、墻壁、門窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生擔任人進展清潔。手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類：感染性醫(yī)療廢物；損傷性醫(yī)療廢物；病理性醫(yī)療廢物。、正確運用利器盒，盒內(nèi)放玻璃安瓿、針頭、刀片、線鋸等銳利器具，/滿時密封容器口，放入外套有標識的黃色渣滓袋內(nèi)，置于科室指定暫時儲存點由專人一致回收處置。、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢

23、物及手術(shù)病人排泄物按感染性醫(yī)療廢物處置，裝入黃色公用醫(yī)療渣滓袋中，/滿時進展有效封口，置于科室暫時儲存地點，由專人一致回收處置。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處置原那么處置要求雙層防滲漏污物袋外貼黃色“感染標示。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，并在標簽上注明。、病理性醫(yī)療廢物：胎盤及切除的人體組織器官不需做病理檢查者，裝入包裝袋內(nèi)有效封口置于暫時存放點，由工人一致回收處置。、過期、淘汰、蛻變、毒麻、精神類藥品，前往藥房由其一致處置。、醫(yī)療廢物運送人員每日上午、下午從科室暫時儲存點將分類包裝的醫(yī)療廢物按固定道路送至熄滅爐一致熄滅，應有防滲漏、防遺撒、無稅利邊角，易于裝卸和清

24、潔的公用運送工具。、科室設立醫(yī)療廢物運送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量或分量、交接時間，最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保管三年。、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，由工人對暫時儲存點，設備進展清潔消毒。、包裝物或者容器外外表被感染性廢物污染時，該當對被污染處進展消毒處置或者添加一層包裝。、醫(yī)用物品包裝箱由醫(yī)院專人擔任回收，一致處置，科室及個人不得私自處置。手術(shù)室一次性物品管理制度、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴厲把關(guān)和審定。、一次性物品運用前，應按有關(guān)規(guī)定作好運用前的細菌抽檢和監(jiān)測，合格后可運用，并堅持每月對一次性物品進展細菌監(jiān)控留好記錄備查。、對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴厲把好包裝、產(chǎn)

25、質(zhì)量量、消毒滅菌情況和價錢關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識工程逐一按要求確認。、每次運用一次性物品翻開包裝前，必需再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。、一次性無菌物品應存放在公用的無菌物品存放庫內(nèi)并設專人定期檢查，進貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一同。、運用和開啟無菌物品時，應嚴厲執(zhí)行無菌操作技術(shù)。、運用后的一次性物品，應嚴厲按有關(guān)規(guī)定進展一致的無害化處置或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處置。、開啟但未運用的一次性物品原那么上不得自行重新滅菌，制造商經(jīng)過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無

26、菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必需重新滅菌的一次性物品，就要對運用中的平安和成效擔任。無菌物品的保管原那么、無菌物品與非無菌物品必需分開放置，嚴防混淆。、無菌敷料及無菌器械包，均有專人擔任，堅持柜廚清潔、枯燥。、無菌包注明滅菌日期，并按日期先后順序陳列，先滅菌的先用，日期近的排在后面，陳列整齊清楚，以便于保管和運用。、無菌包應每天檢查滅菌日期及保管情況，在未污染及包布未破損情況下保管天，過期或包布受潮應重新滅菌。、無菌包一經(jīng)翻開，小時內(nèi)有效，過期重新滅菌。、無菌液體一經(jīng)啟用，應注明啟用日期、時間，應在小時內(nèi)用完，不用那么棄去。、消毒用的碘復應密封、陰涼，避光保管，啟用時應注

27、明開啟日期、時間，開戶后有效時間，消毒用碘伏紗布應現(xiàn)配現(xiàn)用，盛放容器堅持枯燥，天改換一次。手術(shù)室無菌物品庫制度、此場所是保證器械、敷料滅菌后平安放置的重要場所，凡與此任務間無關(guān)的人員制止出入此處。、保證整個手術(shù)室一切物品及時供應，并保證滅菌后的物品平安，無誤可靠。、擔任此場所物品有效期限和最大限制的添加周轉(zhuǎn)率，減少浪費。、有問題及時請示護士長后，對原有基數(shù)方案再修正。、做到出入庫定時并有方案，仔細填寫出入庫記錄。手術(shù)室物資?？刂贫取⑹中g(shù)室物資由專人管理。、耗材每月清點、盤庫。、根據(jù)物品運用情況，每周三請領物品并入庫。、出庫物品由運用者簽字后方能出庫。、大型設備每年維修檢查一次。、普通設備隨時維

28、修。、普通器械、敷料，每半年清點，核對一次。麻醉科藥品管理制度、麻醉區(qū)藥品實行專人麻醉護士管理。、藥品實行電腦計帳，一致管理。、實行三人發(fā)放管理法：即麻醉護士根據(jù)麻醉醫(yī)生開出的處方經(jīng)電腦計帳后到住院藥房領回藥品，當日早：，麻醉科醫(yī)生到麻醉護士處領取當天所用藥品，手術(shù)終了后將剩余藥品處方交麻醉護士對查，實行三對照。、麻醉藥品管理，麻醉醫(yī)師開處方，經(jīng)科主任簽字后，由麻醉護士持處方到藥房領取，并專人管理、保管。、急診柜藥品由麻醉護士擔任補充，接交班。要求當天早：補充藥品終了后，交白班醫(yī)師，白班醫(yī)師交夜班醫(yī)師，夜班醫(yī)師第二日早：交麻醉護士，麻醉護士收回處方，補充藥品交班。、藥品發(fā)出均有計帳、交接手續(xù)、

29、藥品發(fā)放登記本。手術(shù)物品清點查對制度、一切手術(shù)均應清點物品，并記錄。清點時機：手術(shù)開場前、封鎖體腔前，體腔完全封鎖后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料包括小魚、花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條、縫針、線軸；血管吻合術(shù)應增點血管針、血管夾；心臟手術(shù)應增點阻斷管，排氣針頭，灌注針頭、血管鉗等。、手術(shù)開場前，必需將手術(shù)間的其他紗布等物品清理干凈，并拿出；手術(shù)開場，巡回護士即時將手術(shù)前的渣滓清理出手術(shù)室，清理徹底。、清點時兩人必需確實看清物品實物，唱點。如有疑點應馬上重點，應特別留意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完好性。、手術(shù)臺上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，

30、放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的臟器。、運用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常重疊、少帶、物品不完好，應立刻通報及時處置。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立刻棄去。、手術(shù)過程中增減物品要及時清點并準確記錄。、清點物品時，發(fā)生意見分歧應立刻請示由上級做出決議。、帶學生、進修生上臺時，必需由帶教教師清點核對并擔任。進修生單獨上臺時，巡回護士負全部責任。、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊，司械護士要提示醫(yī)生共同記住。、縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保管完好，正運用的針不應分開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)終了后交由司械護士帶出手術(shù)間處置。、一例手術(shù)

31、兩次清點物品時要求：食管手術(shù)關(guān)膈肌，關(guān)胸時均應全部清點。雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一偏重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部終了后再處置。直腸癌根治術(shù)中肛門部用的器械、敷料、縫針單獨清點，待手術(shù)全部終了后再全部清點。手術(shù)中發(fā)生物品清點誤差時制度、手術(shù)前后必需仔細清點一切物品的數(shù)量并仔細記錄于護理記錄單上，作為一個法律根據(jù)。、根據(jù)記錄數(shù)字，嚴厲核對，如出現(xiàn)誤差時，應立刻報告手術(shù)者，并再次仔細檢查一切能夠發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤。、在確?；颊卟∏椴皇苡绊憰r，如再三查找無效時，與手術(shù)者商討，需求拍X線片檢查和其它檢查仍無效時，再次確認不在傷口時，封鎖傷口。、嚴厲堅持手

32、術(shù)中運用的物品不分開手術(shù)室的根本原那么，包括膿液糞便。、即時上報護士長，并填寫在登記本上，以便總結(jié)閱歷。手術(shù)標本送檢制度、手術(shù)中切取的標本由司械護士妥善保管，不得遺失。、手術(shù)終了核對標本無誤后，將標本置于容器內(nèi)或雙層加厚黃色塑料袋內(nèi)，粘貼病理號，然后用%酒精固定標本要沒過標本，并封鎖容器。、假設為感染手術(shù)標本應貼標識注明。、將標本與病理檢驗懇求單一同放在“手術(shù)標本柜內(nèi)。、核對病理檢驗懇求單上病理號能否與標本容器上病理號一致，并仔細填寫“手術(shù)標本送檢登記本。、每天下午由白班副班擔任查對并將標本交于專職人員送至病文科登記本、檢查單與標本不相符時，白班副班擔任核對如在手術(shù)臺上時需委托一人擔任。、與病

33、文科人員仔細交接，并簽名。、節(jié)假日期間，標本未能送至病文科的，要嚴厲交接班制度。輸血查對登記制度、輸血前必需由巡回護士和麻醉醫(yī)生查對病人科別、手術(shù)間、姓名、性別、床號、年齡、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血袋號、獻血人姓名、用血量，用血類別等各工程并登記于輸血查對登記本上。、輸血時嚴厲執(zhí)行無菌操作，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)理滴速。、輸血過程中嚴密察看病人，出現(xiàn)輸血反響如發(fā)抖寒戰(zhàn)、蕁麻疹等及時報告麻醉醫(yī)生并協(xié)助處置。、填寫輸血不良反響單，并由麻醉醫(yī)師簽字。、輸血后的血袋和輸血不良反響單，應一致放于科室指定地點，由專人擔任送血庫一致處置。手術(shù)室交接班制度晨間交接班制度、每日：交班周二：，由夜班護士向全體

34、護士交前日手術(shù)、急診、搶救任務及當日手術(shù)預備、更改情況。、向器械護士交手術(shù)用畢器械，向敷料護士交接敷料運用情況。、交手術(shù)室平安，借物及儀器設備破損維修，能否正常運用情況。、交班時如有未完成的手術(shù)，應按術(shù)中交班制度詳細交接。、值班者須按一致方式，運用醫(yī)學術(shù)語填寫交班本，字跡整齊明晰，準確真實。、護士長布置當天任務及傳達有關(guān)通知。、參與交班的全體人員，必需服裝整齊，安靜仔細地聽取晨會所交的一切問題，以便做好預備。術(shù)中交接班制度、手術(shù)過程中，在允許的前提下，做好臺上臺下護士的交接班任務。、洗手護士在交接時，應清楚講明手術(shù)目前情況，針線運用情況，敷料運用情況，如屬于最后交接時，必需嚴厲交接一切敷料和器

35、械的數(shù)量。如出現(xiàn)問題，交不清的由交者擔任，接不清的由接者擔任。、暫時交接班的護士要盡快處置本人的問題，盡快前往本人的崗位。、任何時辰交接班的護士都必需嚴厲按照刷手規(guī)那么洗手上臺。、交接班的情況，必需詳細在護理記錄單上仔細填寫。、急診手術(shù)如遇器械、紗墊、腦棉清點不清時如胸腔堵塞、腦內(nèi)堵塞不允許交接班；常規(guī)手術(shù)原那么上不交接班；司械護士不允許換人吃飯。手術(shù)室平安制度、定期組織學習有關(guān)的平安知識，宣傳防護措施，提高平安認識，教育大家共同發(fā)明平安、調(diào)和的任務環(huán)境。真實做好防火、防盜、防特、防爆任務。、按手術(shù)通知單接病人，人手術(shù)室巡回護士應按病歷卡進展核對，內(nèi)容包括：手術(shù)次序、科別、手術(shù)間、病人姓名、性

36、別、年齡、床號、住院號、手術(shù)稱號、手術(shù)部位、藥物過敏史、禁食情況、血型等。、仔細檢查病人備皮、更衣情況，有無假牙及首飾。、術(shù)前按手術(shù)及手術(shù)者的要求預備體位用物及軟墊，要求平安、俱全。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜，固定時防止損傷肌肉及神經(jīng)。、定期檢查和維護平車，平安運輸病人，搬運時動作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。、各類手術(shù)器械打包前，應檢查器械及其附件的完好性，功能能否良好。、任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必需有手術(shù)自愿書等各類贊同書。、術(shù)前應檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用情況，術(shù)中嚴厲遵守電器運用常規(guī)，平安運用電刀，術(shù)中運用手控電刀時留意按鈕的維護，防止不測切割傷。放置電極板應平坦，位置恰當，接觸良好，沖洗時勿

37、使病人軀體潮濕呵斥導電致傷。、術(shù)中輸血用藥嚴厲執(zhí)行三查八對、三查七對制。用血必需有輸血治療贊同書并及時記錄于麻醉記錄單上。、術(shù)中所需用物必需實行二人四遍法，并仔細記錄簽名，數(shù)量無誤才干封鎖切口。增添物品時及時登記，掉下手術(shù)臺的物品及器械要妥善保管在固定處。、接臺手術(shù)時，必需將上一臺手術(shù)后丟棄的物品全部清理出手術(shù)室，環(huán)境消毒后才干接受第二位病人入室。、嚴厲執(zhí)行標本管理制度，術(shù)中病理標本及時交于巡回護士管理，應有專人擔任清點，仔細做到四查四對制度。、值班人員在當班期間應留意查看水電、門窗、各通道等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時處置，上報。、專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設備。、運用各種氣體時，應嚴厲查對氣體插孔能否

38、正確，用畢及時拔下。、嚴禁在手術(shù)室運用明火，易燃易爆藥品應固定有數(shù)并專柜上鎖保管。氧氣應遠離易燃易爆物品。、建立健全防火制度，要求人人掌握滅火器的運用方法。要求人人熟習平安通道及平安門的運用方法。、加強消防器材和平安設置的運用管理，平安員定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)指點報告。一直堅持手術(shù)室消防器械、平安門等設置完好無損，平安通道暢通，保證平安門隨時可以開啟。、發(fā)生火災時應立刻發(fā)出警報，停頓干凈空調(diào)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，切斷電源及易燃氣體通路，組織滅火及疏散人員。、私人貴重物品嚴禁帶入或自行保管好，喪失時請上報捍衛(wèi)處。、除本室值班者外，其它人不可留宿。有特殊情況，須經(jīng)指點同意。、火警，匪警，捍衛(wèi)科：、，院總

39、值班室：。手術(shù)室過失事故匯報制度l 、在護理任務中，一旦發(fā)生護理過失及事故，其當事人應立刻向護士長匯報，護士長即刻調(diào)查核實事故的緣由、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓。、發(fā)生護理過失或事故的當事人應在h 內(nèi)以書面方式將事故發(fā)生緣由、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護士長。發(fā)生嚴重護理過失、事故后，經(jīng)科護士長核實后于h 內(nèi)上報于護理部，護理部核實后及時報院部。、發(fā)生護理過失或事故后，應積極采取有效措施，將過失或事故對病人呵斥的人身損害降至最低限制。、根據(jù)部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故或過失定性。、發(fā)生護理過失或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄等應妥善保管，不得銷毀、涂改

40、、偽造。、根據(jù)護理過失、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認識，結(jié)合過失、事故處置“五不放過緣由、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓原那么，做出相應處置。、建立護理過失、事故登記本，根據(jù)“五不放過原那么，及時記錄過失或事故內(nèi)容，由護士長擔任安排組織討論，當事人做出口頭及書面檢討，并備案歸檔。、強化護理平安教育，加強護理過失、事故防備措施的學習與考核。、實習護生發(fā)生過失、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生緣由、經(jīng)過及呵斥的后果等，由帶教教師和護生酌情分別承當一定責任、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)惡性感染、特殊艱苦問題時，應立刻采取有效措施。并立刻報告醫(yī)務科、護理部及有關(guān)指點。、 任務中發(fā)現(xiàn)疑問、不測，或手術(shù)器械、儀器設備被損壞時應立刻向護士

41、長匯報并尋覓正確的處置方法。手術(shù)室突發(fā)不測損傷事件應急預案及程序 應急預案 、手術(shù)室平常應備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應急運用。、對特殊器械如開胸器等常規(guī)預備，同時備有足量的一次性耗費資料，以備突發(fā)搶救的運用。、各類搶救藥品，儀器固定房間放置，性能良好，嚴厲交接，以備應急運用。、全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟習搶救藥品的藥物作用和運用方法。、任務人員要有高度的責任心和應急才干，如遇有不測事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立刻到達手術(shù)室進展搶救。、根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護士長和科主任一致指揮。、根據(jù)情況隨時與醫(yī)務科、護理部或醫(yī)院總值班聯(lián)絡，做好一切記錄。、

42、預備好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧安裝等，同時預備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進展。、洗手護士親密配合手術(shù)醫(yī)生進展手術(shù)。、同時安排專人取血，送標本等外出任務，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。、各班分工擔任，忙而不亂，遇有大量傷員要啟動第二應急梯隊，及時報告協(xié)調(diào)。 程序 手術(shù)中忽然停電的應急預案及程序應急預案、在手術(shù)過程中，假設忽然遇到不測停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進展。、假設是一個手術(shù)間停電，立刻檢查能否跳閘或保險絲有間題，針對相應問題進展處理。、如是全科停電，立刻啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班、醫(yī)務科、護理部或醫(yī)院總

43、值班等相關(guān)科室，假設無蓄電安裝的儀器，那么手工操作。、停電期間，各手術(shù)間護士不得分開手術(shù)間，并親密察看病人的病情變化，以便隨時處置緊急情況。、將各用電儀器封鎖，以免忽然來電時損壞儀器。、盡快啟用備用電。、來電后，翻開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。、護士將停電經(jīng)過、時間、緣由及病人的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關(guān)科室。、每位護士應熟習電工班的：。、儀器蓄電池應堅持長期備用形狀，專人擔任，定期檢查，以堅持應急運用。程序手術(shù)病人發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序 應急預案、手術(shù)病人進人手術(shù)室，在手術(shù)開場前發(fā)生呼吸心跳驟停時，立刻行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，

44、根據(jù)醫(yī)囑運用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助 搶救。必要時預備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應留意心、肺、腦復蘇。、術(shù)中病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管者，立刻行氣管插管輔助呼吸。、參與搶救人員應留意相互親密配合，有條不紊，嚴厲查對，及時做好記錄，并保管各種藥物安瓶及藥瓶，做到及時、據(jù)實準確地記錄搶救過程。、護理值班人員嚴厲遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中親密察看病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。、急救物品做到“四固定，班班清點，完好率達 % ，保證應急運用。、護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的運用方法和本卷須知。 程序 為了發(fā)明良好的

45、手術(shù)環(huán)境，提高任務效率，請各位自覺遵守以下規(guī)定：一送手術(shù)通知單制度、上午十點前送次日手術(shù)通知單，周一手術(shù)應在周六上午十時前送至手術(shù)室，急診手術(shù)在術(shù)前三非常鐘送通知單或通知手術(shù)室值班人員。、手術(shù)通知單上工程要填寫完好，字跡清楚。、手術(shù)通知單上要有科主任簽名，如科主任外出應由科室擔任人代簽。、本科的手術(shù)通知單科主任要按規(guī)定排序。、做好術(shù)前各項檢查。乙肝五項目的,甲丙肝抗體,梅毒抗體,HIV抗體等的化驗結(jié)果要照實填寫，否那么影響手術(shù)室正常任務次序者后果自傲。二手術(shù)醫(yī)生進入手術(shù)室的時間規(guī)定、當日首例手術(shù)：手術(shù)醫(yī)生必需于規(guī)定時間進入手術(shù)間。、接臺手術(shù)：手術(shù)醫(yī)生不能以任何理由延誤手術(shù)進展，病人進入手術(shù)間分

46、鐘內(nèi)醫(yī)生必需到位。、急診手術(shù)：該臺手術(shù)的一切手術(shù)醫(yī)生必需與病人同時進入手術(shù)室。違反以上規(guī)定的，該臺手術(shù)的手術(shù)費全部歸手術(shù)室，并且暫停安排第一臺手術(shù)假設干次。手術(shù)室進修實習人員規(guī)定、進入手術(shù)室進修、實習的麻醉醫(yī)師、護士，必需嚴厲遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度。由專職人員進展教育、每人預交押金元。、違反制度第一次扣罰元，第二次將停頓進修或?qū)嵙暎孕蟹珠_手術(shù)室。手術(shù)室護士長職責、在護理部主任指點下，擔任手術(shù)室業(yè)務、教學、科研和管理任務。、擔任手術(shù)室任務方案和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。、擔任手術(shù)室護理人員排班，科學分工，親密配合醫(yī)生完成手術(shù)。督促檢查進人手術(shù)室人員仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常

47、規(guī)，嚴厲無菌技術(shù)、查對制度和交、接班制度，預防事故、過失。、指點護理人員做好各種手術(shù)配合和搶救任務。、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌任務，定期進展空氣、物品外表及手術(shù)人員手部的細菌培育，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預防醫(yī)院感染、擔任手術(shù)室管理，堅持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常任務次序。、檢查督促手術(shù)標本的正確留取和送檢。、組織業(yè)務學習和技術(shù)考核，定期進展護理跟班、護理查房和護理平安情勢分析，確維護理平安。、擔任安排進修、實習護士的培訓，組織開展新業(yè)務、新技術(shù)和科研任務。、掌握本室人員的思想、業(yè)務才干和任務表現(xiàn)，提出考核、提升、獎懲和培育使意圖見。、擔任對外聯(lián)絡、科間協(xié)調(diào)和接待觀賞事宜。手術(shù)室主任、副

48、主任護師職責 在護理部指點下和手術(shù)室護士長指點下進展護理實際、技術(shù)及科研和教學任務。 協(xié)助、指點本科室組織的護理查房，了解國內(nèi)外?？谱o理開展動態(tài)，努力引進新業(yè)務、新技術(shù)，擔任提高護理質(zhì)量、提高手術(shù)室業(yè)務技術(shù)程度的義務。 組織主管護師、進修護師的業(yè)務學習，擬訂教學方案、編寫教材，并擔任講授。 組織護理學術(shù)講座，檢查圍手術(shù)期護理的質(zhì)量，參與指點艱苦手術(shù)、搶救任務，以及護理問題討論。 進展護理閱歷總結(jié)，撰寫護理專著和論文。 擔任護理系和專修科學生臨床實習的教學。手術(shù)室主管護師職責 在護士長指點和上級護師指點下進展任務。 擔任完成擔負的各項護理任務，承當難度較大的護理技術(shù)操作，處理護理疑問問題，協(xié)助護

49、士出息展護理管理。 擔任艱苦手術(shù)的配合任務，協(xié)助常用藥品、器材的預備、檢查和管理，檢查各種急救設備的性能。 協(xié)助護士長對本室護理人員進展業(yè)務技術(shù)培訓、考核，擔任教學，指點進修、實習護士。 學習、運用護理先進技術(shù)，開展新業(yè)務、新技術(shù)和護文科研，總結(jié)閱歷，撰寫學術(shù)論文。手術(shù)室護師職責 . 在護士長指點和上級護師指點下進展任務。 參與臨床護理實際，熟習?？谱o理實際，掌握操作技術(shù)，按照分工圓滿完成擔負的各項任務義務。 擔任?？剖中g(shù)配合組組長，擔任該組的行政、業(yè)務、協(xié)調(diào)、供應和改良任務，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。 參與護理技術(shù)管理和平安管理任務，嚴厲落實無菌技術(shù)操作和查對制度，預防事故、過失和醫(yī)院感染的發(fā)生

50、。 擔任進修、實習護士帶教義務。指點護理員進展手術(shù)間的清潔、整理任務。 擔任新業(yè)務、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研任務，撰寫護實際文或閱歷總結(jié)。 參與手術(shù)室值班。手術(shù)室護士職責 在護士長指點和上級護師指點下進展任務 擔任器械護士或巡回護士，擔任術(shù)前預備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標本的留取、保管和送檢。 嚴厲落實無菌技術(shù)操作和查對制度，預防事故、過失和醫(yī)院感染發(fā)生。 擔任管理手術(shù)間，及時檢查、清理、補充各種物品，并做好登記 擔任監(jiān)視手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，仔細管理手術(shù)間任務環(huán)境。 ，指點消毒員、護理員進展手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理任務。 協(xié)助配合新業(yè)務、新技術(shù)的開展，仔細撰寫學習筆記。 參與手

51、術(shù)室值班。手術(shù)室護理員職責 在手術(shù)室護士長指點和護士指點下進展任務。 擔任手術(shù)室衛(wèi)生清潔整理，堅持室內(nèi)干凈，無血跡、無污跡、無積灰等景象。 擔任手術(shù)患者的接送，做到及時、準確、平安，無接錯或誤傷患者的景象。 擔任病理、檢驗標本的送檢。 擔任手術(shù)室被服的改換，隔離鞋的清洗，堅持清潔。 擔任外出請領各種物品、藥品，做好登記及交接任務。 協(xié)助護士進展手術(shù)人員的管理和完成手術(shù)敷料的預備任務。器械護士的任務職責、擔任保管器械。經(jīng)常清點，檢查器械關(guān)節(jié)能否靈敏，銳器能否鋒利等，功能失靈的器械要及時改換。手術(shù)間吸引器，電刀等設備，不能正常運用時，由巡回護士交與器械護士，器械護士聯(lián)絡維修好或改換。、接班后，清點

52、夜班運用的器械數(shù)及白天：下午：，手術(shù)運用的器械，清點對數(shù)后由工人一致送供應室。、擔任整理器械室的衛(wèi)生并檢查常規(guī)器械包及急診器械，及時予以補充。、經(jīng)常檢查清點保管引流管、導尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各間手術(shù)需求一致發(fā)放，送至手術(shù)間。、按手術(shù)通知單預備次日的手術(shù)器械，遇有新開展手術(shù)，所需特殊器械須事先與施手術(shù)者聯(lián)絡，以便器械適用。、按科室分類將?？朴闷餍?，普通器械，精細器械，分別入柜保管。、每天查對一切滅菌器械包，將超越有效期，包布潮濕及包布有破損的器械包，重新消毒滅菌。、每半年大清點器械一次。敷料護士任務職責、擔任供應手術(shù)室所用的布類敷料、膠布、一次性敷料包及所管的物品。要求各種敷料預

53、備齊全，數(shù)量充足，柜內(nèi)各種敷料分類排放整齊。、每天折疊布類，打敷料包，消毒后分類儲存于無菌敷料柜內(nèi)，要求：折疊時留意去除。毛發(fā)，線頭、紙屑等一切雜物；無菌柜內(nèi)清潔、枯燥。、每天和工人清點前日所用敷料數(shù)，如不夠數(shù)，及時追回。、每天下班前清點當日消毒的敷料包，確保急診及次日手術(shù)所需。、擔任檢查和預備紗墊、腦棉片。、每日進展檢查，將超越有效期，或包布有污損、潮濕的各種常備滅菌敷料，重新整理消毒。、將破損布類及時改換或送洗衣房修補，假設布單稀薄易破應及時報廢。、擔任整理敷料間的衛(wèi)生。、每日晨根據(jù)各間手術(shù)需求發(fā)放，無菌液體縫線、紗布、碘伏、美敷、手套、棉簽、護皮膜等手術(shù)用物。、每晨上班整理衛(wèi)生，每周大清

54、理一次，布類每半年清點一次。、擔任血袋，下送血庫的任務。、根據(jù)手術(shù)通知單備好次日手術(shù)所需敷料并消毒。白班任務職責任務時間上午：下午：。根據(jù)手術(shù)安排，參與當日常規(guī)手術(shù)的司械或巡回任務。無常規(guī)手術(shù)時接急診手術(shù)。一、主班、嚴厲交接班制度，做到三清：交清、接清、登記清。、接交班柜內(nèi)所交物品并登記。、接班后巡視手術(shù)室各區(qū)域及無手術(shù)的手術(shù)間，查看門窗及各通道、電源、空調(diào)等能否平安。封鎖一切暫不需用的電源開關(guān)，水源開關(guān)及氣源開關(guān)。、檢查急診器械、敷料、一次性手術(shù)用品能否齊全，必要時與相關(guān)人員聯(lián)絡。、接急診手術(shù)，負接巡回任務，行政班下班后擔任接聽，根據(jù)需求聯(lián)絡急診班。、工人下班后擔任聯(lián)絡提血，整理洗手間、器械

55、室、清洗室、男女更衣室。、寫交班報告，擔任交班，紫外線消毒并登記。二、副班、下午：接未下送的器械，并保管好，交夜班。、擔任急診手術(shù)司械任務，必要時參與巡回任務。夜班任務職責任務時間當日晚上：次晨：。一、主班、提早分鐘接班，接清交班柜內(nèi)所交物品，并登記。、接班后巡視手術(shù)室各區(qū)域，查看門窗、各通道、電源、空調(diào)等能否平安。封鎖一切暫不需用的電源開關(guān)，水源開關(guān)及氣源開關(guān)，確保門戶平安。、整理平車。堅持器械室、清洗室、洗手間、男女更衣室、值班室整潔。、接急診手術(shù)，擔任巡回任務，擔任接聽。、每是晨：用mg/L含氯消毒劑，擦拭手術(shù)間物體外表，：開啟各手術(shù)間內(nèi)凈化系統(tǒng)。、提血擔任聯(lián)絡。、每日早晨督促工人改換洗

56、手刷貯槽、擦手巾貯槽，添加刷手消毒液。、急診手術(shù)后按“感染手術(shù)處置原那么處置；按手術(shù)間整理規(guī)范整理手術(shù)間。、書寫交班報告，詳細記錄當日任務量，特殊交班，并在次日晨會上交班。二、副班、提早分鐘接班，接潔白天未下送的器械，并保管好，次日交器械護士。、擺放次日手術(shù)用器械包、敷料包，并登記。、擔任急診手術(shù)司械任務，必要時參與巡回任務。、急診術(shù)后器械按“感染手術(shù)處置原那么處置。巡回護士任務流程、術(shù)前天到病區(qū)訪視病人，做好術(shù)前訪視任務，以減輕病人緊張，恐懼心情。、術(shù)日晨：進入手術(shù)室進展晨會，晨會終了立刻進入手術(shù)間預備當日手術(shù)需物品一次性無菌物品，電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等；調(diào)理適宜的室溫及光線，

57、并檢查各種儀器設備能否平安有效。、病人進入手術(shù)間后，與工人、司械護士再次核對病人八查對：對手術(shù)間、病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)稱號、手術(shù)部位，查收病人所攜帶物品：病歷、X線片、導尿包、胸腹帶等。、查看手術(shù)野備皮情況，術(shù)前預備能否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等能否取出取下，協(xié)助病人脫衣或褲，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。對病人要以愛心關(guān)注，耐心解釋。、協(xié)助病人取溫馨臥位于手術(shù)床上，留意遮蓋和保暖，留意維護病人隱私。、即時建立靜脈通路，調(diào)理滴速，盡量選擇在上肢穿刺，如用套管針，應注明“手術(shù)室字樣及日期、時間。、術(shù)中需用電刀者，選擇型號適宜的負極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處，調(diào)好手術(shù)所需電

58、切、電凝值。確保病人平安，無灼傷隱患。、協(xié)助麻醉醫(yī)師進展麻醉，協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位。固定體位時要結(jié)實，保證病人平安、溫馨。術(shù)中用電刀應留意維護病人肢體不能接觸導電體。、備好消毒碘伏紗布，調(diào)理手術(shù)燈光，根據(jù)手術(shù)人員高低及手術(shù)需求擺放適宜腳踏凳，安放好托盤架。、協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣。、手術(shù)開場前與器械師共同清點唱點器械、敷料，并逐項登記于護理記錄單上。給器械師預備無菌鹽水，以浸濕紗墊、縫線，術(shù)者洗手之用。、無菌手術(shù)臺鋪好后，銜接吸引器銜接納及電刀線，再次對好燈光，并檢查病人肢體能否平安。四肢驅(qū)血手術(shù)需配合氣囊打氣。、手術(shù)開場前即時倒空污物桶內(nèi)物品，便于手術(shù)物品清點手術(shù)間三個桶包括器械師公用桶，

59、麻醉師公用桶，巡回護士公用桶。、堅持手術(shù)間整潔，廢棄物即時入桶，血跡、體液濺到物品外表，地面應及時清潔。堅持安靜、嚴肅的手術(shù)環(huán)境，不議論與手術(shù)無關(guān)的事。、督促無菌技術(shù)操作，嚴厲控制觀賞人數(shù)，并檢查要求觀賞人員遵守觀賞規(guī)那么，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內(nèi)。、及時供應手術(shù)所需物品，留意察看病情，如有異常及時報告麻醉師、手術(shù)醫(yī)師，并協(xié)助處置。、保證靜脈通路暢通。用輸血器時液平面要超越輸血器過濾網(wǎng)；輸血器不能用來輸入抗生素。、術(shù)中有留置尿管、胃管時應及時察看引流液的量、性狀，并報告醫(yī)生。、術(shù)中用藥，要求與下達醫(yī)囑的醫(yī)生查對，并提示麻醉醫(yī)師做好記錄。、術(shù)中增減物品及時登記，并與器械師仔

60、細核對。、術(shù)中變換手術(shù)體位時，留意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導電物。、根據(jù)手術(shù)需求及時調(diào)整燈光。、封鎖體腔前后包括縫皮后與器械師共同清點器械、敷料等物品，逐項核對無誤后即時登記。、關(guān)懷手術(shù)人員，協(xié)助 處理問題。如術(shù)者出汗及時擦拭，術(shù)者身體不適及時協(xié)助 。、手術(shù)終了，與司械護士一同將術(shù)中選用布類敷料裝入污物袋內(nèi)。及時填寫病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時完成護理記錄單，并將原稿夾病歷內(nèi)，復印頁保管好，定期交護士優(yōu)點。、整理病人所攜帶物品，抬病人于推車上，留意保暖病人雙腳不能顯露被子外面。協(xié)助麻醉師推病人至手術(shù)門口留意察看病情。、及時處置手術(shù)標本。、即時完成輸血登記本、凈化系統(tǒng)登記本、用物