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1、水痘痄腮的診斷依據(jù)證候分類療效評(píng)定水痘指由感染時(shí)行病毒,蘊(yùn)于肺脾,發(fā)于肌膚,皮膚出現(xiàn)紅色丘疹,中有水皰的傳染病。14.1 診斷依據(jù)14.1.1 初起有發(fā)熱,流涕,咳嗽,不思飲食等癥,發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱的同時(shí),12日內(nèi)即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現(xiàn)紅色斑丘疹,以軀干部較多,四肢部位較少。疹點(diǎn)出現(xiàn)后,很快變?yōu)榘捳?,大小不一,?nèi)含水液,周圍有紅暈,繼而結(jié)成痂蓋脫落,不留疤痕。14.1.2 皮疹分批出現(xiàn),此起彼落,同時(shí)丘疹、皰疹、干痂往往并見。14.1.3 起病23周前有水痘接觸史。14.2 證候分類14.2.1 風(fēng)熱犯表:發(fā)熱輕微,鼻塞流涕,偶有噴嚏及咳嗽,疹色淡紅而潤(rùn),皰漿清亮,點(diǎn)粒稀疏,軀
2、干為多,二便如常。舌苔薄白,脈浮數(shù)或略數(shù)。14.2.2 熱毒熾盛:壯熱煩渴,面赤唇紅,便秘溲赤,痘大而密,疹色紅赤或紫暗,皰漿較混,根腳較硬,口、眼等處亦見皰疹或潰瘍。舌苔黃糙而于,脈數(shù)。14.3 療效評(píng)定14.3.1 治愈:皰疹全部結(jié)痂,干燥,體溫正常,無合并皮膚感染。14.3.2 未愈:發(fā)熱不退,或有合并皮膚感染。15 痄腮的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定痄腮是由風(fēng)溫邪毒引起,以發(fā)熱、耳下腮部腫痛為主癥的急性傳染病,相當(dāng)于流行性腮腺炎。15.1 診斷依據(jù)15.1.1 起病時(shí)可有發(fā)熱,12天后可見以耳垂為中心漫腫,邊緣不清,皮色不紅,壓之有痛感及彈性感,通常先見于一側(cè),然后見于另一側(cè)。15.1
3、.2 腮腺管口或可見紅腫。腮腺腫脹約持續(xù)45天開始消退,整個(gè)病程約12周。15.1.3 病前有痄腮接觸史。15.1.4 血白細(xì)胞總數(shù)可正常,或稍有增高和降低,淋巴細(xì)胞可相對(duì)增加。15.1.5 并發(fā)腦膜炎或腦炎者,腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù)增加,以淋巴細(xì)胞為主,氯化物、糖正常,蛋白輕度增高。15.1.6 尿和血淀粉酶可增高。15.2 證候分類15.2.1 溫毒襲表:發(fā)熱輕,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫大,壓之疼痛有彈性感。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。15.2.2 熱毒蘊(yùn)結(jié):壯熱,頭痛,煩躁,腮部漫腫,疼痛拒按。舌紅苔黃,脈數(shù)有力。15.2.3 毒陷心肝:腮部腫脹,高熱不退,嗜睡,頸強(qiáng),嘔吐,甚則昏迷,抽風(fēng)。舌質(zhì)紅絳,苔黃糙,脈洪數(shù)。15.2.4邪竄肝經(jīng):腮部腫脹,發(fā)熱,男性睪丸腫痛,女性少腹痛。舌質(zhì)偏紅,苔黃,脈弦數(shù)。15.3 療效評(píng)定15.3.1 治愈:體溫正常,腮腫
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