公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐探索自評報(bào)告

1、公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐探索自評報(bào)告市衛(wèi)生局一、項(xiàng)目提出的背景和意義公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指政府有責(zé)任、有義務(wù)基于人道主義精 神，在公民的健康需求表現(xiàn)為“缺乏支付能力而又必須滿足的需求” 時(shí)，通過一定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為國民提供公共產(chǎn)品或準(zhǔn)公共產(chǎn)品， 予以保障公民的健康權(quán)這一基本人權(quán)。黨的十七大報(bào)告提出要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，2009 年國家新醫(yī)改方案的核心亮點(diǎn)也是維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，這 意味著政府必須承擔(dān)起對全民尤其是弱勢群體的醫(yī)療保障責(zé)任。近 年來，杭州市通過實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)救助體制改革,四改聯(lián) 動(dòng)”，為緩解人民群眾,看病難”等民生問題、加快共建共享,生 活品質(zhì)之城”發(fā)揮了積

2、極作用。但是，如何充分體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 的公益性和福利性，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，為 各類人群尤其是弱勢群體提供適當(dāng)?shù)墓册t(yī)療保障，以逐漸消除不 同人群在享有健康資源方面存在的差異性，讓更多人通過公益性醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)維護(hù)群體健康、保障社會安全、改善人民生活，當(dāng)前還 需要解決一系列問題。諸如此類的問題中，最突出、最迫切需要解 決的問題包括四類：問題之一，困難人群無力就醫(yī)，救助制度有待完善。雖然我市 建立了全國領(lǐng)先的社會保障制度，但人們還普遍存在,因病致貧” 等后顧之憂。尤其困難人員，除生活之外基本無力支付醫(yī)藥費(fèi)用， 一旦患上大病、重病，更是雪上加霜。杭州是一個(gè)外向度高、人口 流動(dòng)量

3、較大的城市，大量的流浪無主病人也成為突出的社會問題。 如何利用有限的政策資源解決這部分人員的醫(yī)療衛(wèi)生問題，一直是 我市政府部門的棘手問題。問題之二，老年人群發(fā)病率高，看病就醫(yī)支付能力較低。老年 人群中，高血壓、心臟病、腫瘤等發(fā)病率較高，需要長期服藥、持 續(xù)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用開支較大。這部分人群往往經(jīng)濟(jì)支付能力較差， 有些人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而放棄就醫(yī)、有病就拖，造成更大的健康隱患 和社會負(fù)擔(dān)。問題之三，育齡人群健康篩查欠缺，出生缺陷成為影響區(qū)域發(fā) 展的重要因素。人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì) 發(fā)展水平和衛(wèi)生工作績效的重要指標(biāo)。新婚姻登記條例頒布以 來，婚前醫(yī)學(xué)檢查從強(qiáng)制到非強(qiáng)制的改變，使我

4、市婚前醫(yī)學(xué)檢出率 降低到歷史最低水平。不少人由于經(jīng)濟(jì)等原因，不愿意進(jìn)行婚前醫(yī) 學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢測、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，以致出生缺 陷無法及時(shí)預(yù)防，孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡率居高不下，直接影 響我市打造國內(nèi),最長壽城市”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。問題之四，青少年健康意識缺如，口腔疾病影響終生健康。據(jù) 世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，齲齒在兒童中的發(fā)病率已位列高血壓、心臟 病之后疾病譜的第三位。口腔疾病會引發(fā)青少年多器官官疾病，有 些會引起終生性疾病，如果及早預(yù)防，這些健康隱患可徹底消除， 終生受益。囿于人群普遍的健康意識尚未提升到,未病先防”的高 度，盡管危害嚴(yán)重，但青少年口腔保健仍未引起足夠的重視。讓人民群眾,

5、不生病、少生病、遲生病”，是對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 公益性的最好實(shí)踐和闡釋。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公益和產(chǎn)業(yè)的雙 重屬性，如何以深化新醫(yī)改為突破口，利用杭州目前有限的資源條 件在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中體現(xiàn)出公益性，亟需探索一條有效的實(shí)現(xiàn)路 徑。在國內(nèi)尚無相關(guān)探索的情況下，從,最需要、最有效”的角度 出發(fā)，市衛(wèi)生局將目標(biāo)人群定位在困難人群、老年人群、婦女、兒 童等重點(diǎn)人群。設(shè)計(jì)了公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和實(shí)踐方式，從 根本上解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，切實(shí)體現(xiàn)醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。二、項(xiàng)目實(shí)施情況和難度評價(jià)（一）項(xiàng)目實(shí)施和完成情況精心組織實(shí)施，增加人群受益率。針對困難人群完善惠民 醫(yī)療和無主病人救

6、治服務(wù)舉措，由市政府牽頭，市衛(wèi)生、民政、財(cái) 政、公安等部門聯(lián)同實(shí)施。在建立市惠民醫(yī)院、惠民協(xié)作醫(yī)院及區(qū)、 縣（市）均建立惠民醫(yī)院的基礎(chǔ)上，各主城區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立愛 心門診和惠民病房，不斷擴(kuò)大對困難人群的救助范圍和救助力度。 在財(cái)政無補(bǔ)償?shù)那闆r下，通過醫(yī)院讓利，對杭州市特困家庭（持民 政部門發(fā)的特困證）、困難家庭（持街道或社區(qū)出具的困難證明） 及經(jīng)濟(jì)困難的外來務(wù)工人員（憑暫住證及單位出具的打工證明、家 庭困難證明）實(shí)行自費(fèi)病人門診、住院費(fèi)用減免25%,醫(yī)保病人門 診、住院費(fèi)用自費(fèi)部分減免50%惠民舉措，對全市范圍內(nèi)的,無主 病人”（患病需緊急處理但無力自理的流浪乞討人員）提供醫(yī)療救 治服務(wù)，并

7、擴(kuò)大了結(jié)核病、燒傷、傳染病等定點(diǎn)收治醫(yī)院。惠民醫(yī) 院實(shí)行診療項(xiàng)目,十免、十減半、五優(yōu)惠”，對未參加醫(yī)保的惠民 對象實(shí)行300種常用藥品實(shí)行零差價(jià)讓利。全年惠民醫(yī)療服務(wù)24.1 萬人次，無主病人救助852人次。針對老年人群試點(diǎn)實(shí)施基本藥物,零自負(fù)”，由下城區(qū)政府、 財(cái)政、衛(wèi)生、街道實(shí)施。在總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本藥物,零差率” 銷售的基礎(chǔ)上，在下城區(qū)試點(diǎn)實(shí)施基本藥物,零自負(fù)”。凡戶籍或 常住下城區(qū)，并在下城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有個(gè)人健康檔案的 社區(qū)居民，門診或住院達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)后，使 用300種基本醫(yī)療用藥目錄范圍內(nèi)的藥品可享有“個(gè)人零自負(fù)”減 免政策。共有36.4萬病人直接受惠

8、，患者應(yīng)該負(fù)擔(dān)的藥品加成部 分的費(fèi)用通過醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)貼的方式給予補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本 藥品平價(jià)銷售和同城同價(jià)。針對少年兒童發(fā)放健康券實(shí)施免費(fèi)口腔保健，由健康辦、衛(wèi)生、 教育和財(cái)政局聯(lián)合實(shí)施。向市區(qū)初中、小學(xué)的約20萬名在校生（含 民工子弟）發(fā)送面額40元的口腔健康券。學(xué)生憑健康券到市定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)的口腔保健服務(wù)，共有12.8萬名學(xué)生接受了保 健。服務(wù)項(xiàng)目包括防齲齒的窩溝封閉、局部用氟防齲和早期齲的預(yù) 防性治療三個(gè)“健康包”，學(xué)生可以根據(jù)自身情況選一個(gè)“健康包”。 針對生育期婦女和新生兒開展優(yōu)生優(yōu)育“四免”服務(wù)，由衛(wèi)生、計(jì) 生、財(cái)政部門和地方政府聯(lián)合實(shí)施。在全市范圍內(nèi)開展免費(fèi)婚檢、 免

9、費(fèi)孕前優(yōu)生檢測、免費(fèi)產(chǎn)前篩查、免費(fèi)新生兒疾病篩查，其中孕 前優(yōu)生檢測由計(jì)生服務(wù)單位落實(shí)，其余三項(xiàng)服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)?！八拿狻狈?wù)還盡可能擴(kuò)展服務(wù)對象，免費(fèi)婚檢的對象為杭州市常 住人口并在杭州市登記結(jié)婚的男女青年，免費(fèi)孕檢的對象包括外來 人口（生育管理地在杭州市的待孕婦女），共有2.5萬名人員直接 受惠。全年孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)100%，孕產(chǎn) 婦死亡率7.26/10萬，嬰兒死亡率3.81%。，5歲以下兒童死亡率 5.10%。，各項(xiàng)指標(biāo)均較上年明顯好轉(zhuǎn)。加強(qiáng)績效考核，提高服務(wù)規(guī)范性。為提高創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)施績 效，市財(cái)政對青少年口腔保健、優(yōu)生優(yōu)育“四免”服務(wù)等項(xiàng)目資金 實(shí)行以獎(jiǎng)代撥，提

10、高資金使用效率；市衛(wèi)生局層層明確責(zé)任，細(xì)化 分解目標(biāo)任務(wù)，將項(xiàng)目落實(shí)情況納入對責(zé)任單位的績效考核。為確 保項(xiàng)目的深入開展，市、區(qū)兩級政府和衛(wèi)生、財(cái)政、教育、計(jì)生、 民政等相關(guān)部門加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查和反饋，建立了聯(lián)席會議和定期通 報(bào)制度，組織開展實(shí)地督查、走訪調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)推廣、情況分析，促 進(jìn)了服務(wù)供方與各目標(biāo)人群需方的互動(dòng)。為提高服務(wù)規(guī)范性，市衛(wèi) 生局按照衛(wèi)生部技術(shù)規(guī)范制訂了相關(guān)服務(wù)方案，開展了對醫(yī)務(wù)人員 的培訓(xùn)，并確定了項(xiàng)目實(shí)施的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對項(xiàng)目涉及的藥品、 醫(yī)療器材均通過公開招標(biāo)確定。優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，提高受眾滿意度。創(chuàng)新項(xiàng)目主要通過各定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供公共醫(yī)療服務(wù)的過程中推進(jìn)實(shí)施。各定點(diǎn)醫(yī)療

11、機(jī) 構(gòu)積極優(yōu)化服務(wù)流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制，確保服務(wù)對象最大程度 受惠。一是開設(shè)“綠色通道”。市三醫(yī)院、市七醫(yī)院等專門辟出病 房收治無主病人或無主精神病人，做到病房設(shè)施、醫(yī)療力量配備、 伙食安排等與普通病人一視同仁。各口腔保健定點(diǎn)醫(yī)院推出憑健康 券免掛號費(fèi)的優(yōu)惠，學(xué)生可通過網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約直接到口腔門 診就診，免除排隊(duì)等候之苦。二是提高醫(yī)療質(zhì)量。各醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療 安全制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對疑難復(fù)雜病癥及時(shí)組織討論或?qū)?家會診，增進(jìn)醫(yī)患溝通，保障服務(wù)對象的健康權(quán)益。開展健康教育，擴(kuò)大知識傳播面。為了實(shí)現(xiàn)創(chuàng)目項(xiàng)目的效 益最大化，項(xiàng)目實(shí)施不僅只針對目標(biāo)人群開展服務(wù)，同時(shí)也利用多 種方式向社會公眾普

12、及健康知識，提升健康素質(zhì)。市健康辦以社區(qū) 為宣傳重點(diǎn)，推行慢性病防治干預(yù)行動(dòng)計(jì)劃，使慢性病人在享受社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品零自負(fù)的同時(shí)提高了自我保健意識。全市各地 以推行“四免”服務(wù)為契機(jī)，通過孕婦學(xué)校、年輕家長急救技能培 訓(xùn)班等途徑加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳，提高出生人口素質(zhì)。市政府牽 頭舉行了健康券發(fā)放啟動(dòng)儀式暨新聞發(fā)布會，全市范圍內(nèi)開展了,健康人生、從齒開始”主題宣傳活動(dòng)，各區(qū)還通過報(bào)刊、短 信平臺、發(fā)放健康處方等形式向市民廣泛傳播口腔衛(wèi)生保健知識， 營造了良好的口腔疾病防治氛圍。（二）創(chuàng)新難度1.綜合性強(qiáng)，組織協(xié)調(diào)難。公益性醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐過程綜合 性很強(qiáng)，涉及到政策制訂、政府投入、宣傳發(fā)動(dòng)、推

13、行實(shí)施、部門 監(jiān)管、措施改進(jìn)等環(huán)節(jié)，具有一定的交叉性。其中，惠民醫(yī)療需要 衛(wèi)生、民政共同實(shí)施，而無主病人轉(zhuǎn)送等工作則需要公安參與；,四 免”服務(wù)牽涉到各區(qū)、縣（市）政府、計(jì)生、衛(wèi)生部門的職能；青 少年口腔保健需要各區(qū)政府、衛(wèi)生與教育部門共同實(shí)施；基本藥物 零自負(fù)需要區(qū)政府與衛(wèi)生部門推進(jìn)；以上所有的工作均需財(cái)政和醫(yī) 療機(jī)構(gòu)共同參與，而財(cái)政分為市和區(qū)、縣（市）兩級財(cái)政，醫(yī)療機(jī) 構(gòu)又分為營利性和非營利性兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況顯示， 項(xiàng)目實(shí)施牽涉市直單位10余個(gè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)300余個(gè)、管理人員500 余名、醫(yī)務(wù)人員2000余名、社會人群200余萬人。項(xiàng)目的實(shí)施需 要整合省市區(qū)各級政府、各相關(guān)部門、

14、醫(yī)療單位、社會各界的綜合 資源，尤其需要衛(wèi)生部門發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，形成各地、各部門 及全社會合力推進(jìn)的良好局面。2.實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)大，引導(dǎo)推進(jìn)難。創(chuàng)新項(xiàng)目面廣量大，各地基礎(chǔ) 情況不平衡，作為服務(wù)供方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不均等，項(xiàng)目實(shí)施 之初各地進(jìn)度參差不齊，需要不斷通過督導(dǎo)、通報(bào)、經(jīng)驗(yàn)交流等方 式統(tǒng)籌推進(jìn)。創(chuàng)新項(xiàng)目的受眾均是比較特殊的人群，醫(yī)療服務(wù)又存 在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，項(xiàng)目實(shí)施的安全性、可靠性成為重要的考慮因素。 此外，所有項(xiàng)目均需得到受眾的知情同意，在自愿接受的情況下開 展服務(wù)，如果受眾數(shù)量較少，規(guī)模效應(yīng)會相應(yīng)減少，項(xiàng)目的預(yù)期目 標(biāo)就很難實(shí)現(xiàn)，也使衛(wèi)生部門在宣傳引導(dǎo)等方面面臨巨大的壓力。三、項(xiàng)目亮

15、點(diǎn)（一）理念創(chuàng)新。當(dāng)前在公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐路徑探索 上還存在大量現(xiàn)實(shí)問題，長期以來，由于政府社會職能的缺失，在 計(jì)劃衛(wèi)生服務(wù)體制逐步向市場衛(wèi)生服務(wù)體制的轉(zhuǎn)型中，醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)的立足點(diǎn)和定位發(fā)生了改變。該創(chuàng)新項(xiàng)目的實(shí)施具有積極的 理念引導(dǎo)作用，有利于扭轉(zhuǎn)政府部門在制定衛(wèi)生政策時(shí)對衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展規(guī)律和衛(wèi)生服務(wù)特殊性的認(rèn)識偏差，明確政府主導(dǎo)的責(zé)任定 位，從而在思想上、政策上、制度上更注重維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公 益性質(zhì)；有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主體不得不將生存、發(fā)展和職工 效益作為努力方向的局面，更注重在維護(hù)公眾健康中實(shí)現(xiàn)社會價(jià)值 最大化，從而專心為民眾提供公平、可及的公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）

16、衛(wèi)生發(fā)展模式創(chuàng)新。創(chuàng)新項(xiàng)目在內(nèi)容設(shè)計(jì)和具體操作上 突出公共產(chǎn)品的公平性和可及性，是醫(yī)療服務(wù)工作從注重,病后醫(yī) 療”向“治未病”轉(zhuǎn)變的具體實(shí)踐，也是衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展模式的 實(shí)踐探索。項(xiàng)目實(shí)施有利于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展方式從注重?cái)?shù)量擴(kuò)張向注 重內(nèi)涵深化的轉(zhuǎn)變，使政府、社會各界、衛(wèi)生部門更加重視公共衛(wèi) 生與基本醫(yī)療服務(wù)，更加重視衛(wèi)生資源布局與結(jié)構(gòu)優(yōu)化，更加重視 衛(wèi)生監(jiān)管強(qiáng)化，更加重視，看病難、看病貴”問題的破解。（三）衛(wèi)生投入模式創(chuàng)新。創(chuàng)新項(xiàng)目的實(shí)施，拓展了政府對衛(wèi) 生投入的思路，是一種經(jīng)費(fèi)投入模式上的創(chuàng)新。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)從一貫以 來的投向供方（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）轉(zhuǎn)變?yōu)橥断蛐璺剑ū＝》?wù)人 群），把選擇服務(wù)場所的

17、權(quán)力主動(dòng)交給需方，既有效激發(fā)供方的活 力，積極為需方提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，又能較好地彰顯政府投入的 績效。（四）運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新項(xiàng)目融入醫(yī)改的倫理因素，消除了 逐利因素影響，實(shí)現(xiàn)了運(yùn)用市場機(jī)制與彰顯公益性的結(jié)合，完善了“四改聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改,杭州模式”。由于推行投入經(jīng)費(fèi)績效考核、 定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自主申報(bào)和需方自行選擇供方等措施，促使各 級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過改革人事與分配制度，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng) 社會責(zé)任感，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)技能鍛煉；通過政務(wù)公 開，藥品、設(shè)備、器材招標(biāo)，適宜技術(shù)推廣，努力降低醫(yī)療成本， 主動(dòng)實(shí)行讓利舉措，減輕服務(wù)對象醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；通過服務(wù)模式轉(zhuǎn) 變，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)校門、進(jìn)

18、社區(qū)、進(jìn)家庭錯(cuò)時(shí)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“等病人 上門”的被動(dòng)服務(wù)向,為病人上門”的主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。（五）服務(wù)平臺創(chuàng)新。為確保完成創(chuàng)新項(xiàng)目，致力于切實(shí)消除 城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源不平衡的服務(wù),軟肋”，加強(qiáng)了承擔(dān)“網(wǎng)底”功能的 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)了承擔(dān)區(qū)域性醫(yī)療,龍 頭”作用的區(qū)、縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并逐步推行縣鄉(xiāng)村 ,一體化”管理和城鄉(xiāng)衛(wèi)生幫扶，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，使 人民群眾,有地方看病”，促進(jìn)了,小病到社區(qū)，小病不出村”的 合理流向。目前已基本構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，形 成布局合理、分工明確、防治結(jié)合、技術(shù)適宜、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)體系，使創(chuàng)新項(xiàng)目實(shí)施具備充分的平

19、臺條件，更好體現(xiàn),人 人享有醫(yī)療保健”的可及性和公平性。四、項(xiàng)目推廣度及社會評價(jià)情況（一）媒體廣泛關(guān)注。我市惠民醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)做法在新民晚報(bào) 等國內(nèi)多家媒體報(bào)道，流浪無主病人救治工作信息經(jīng)杭州政務(wù) 365期刊發(fā)后，已轉(zhuǎn)報(bào)省政府內(nèi)部刊物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥 物個(gè)人零自負(fù)分別在中央政府網(wǎng)、浙江日報(bào)錢江晚報(bào)等媒體 發(fā)表專訪或?qū)ｎ}報(bào)道。全市優(yōu)生優(yōu)育“四免”服務(wù)受到了省內(nèi)外報(bào) 刊的報(bào)道，并引起央視網(wǎng)等中央媒體的關(guān)注。青少年免費(fèi)口腔保健 項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)交流材料在浙江衛(wèi)生第15期刊發(fā)，向全省推廣。（二）領(lǐng)導(dǎo)多方肯定。創(chuàng)新項(xiàng)目以其公益性特性被列入市政府 為民辦實(shí)事項(xiàng)目。衛(wèi)生部對我市創(chuàng)新項(xiàng)目的探索給予高度關(guān)注，我 市,惠民醫(yī)療模式”受到衛(wèi)生部高強(qiáng)部長等領(lǐng)導(dǎo)的肯定，2005年 以來在全國、全省得到推廣，副市長何關(guān)新等領(lǐng)導(dǎo)還專門批示予以 表揚(yáng)。4月份，來杭調(diào)研的衛(wèi)生部疾控局領(lǐng)導(dǎo)和專家對我市青少年 免費(fèi)口腔保健項(xiàng)目給予充分肯定。（三）同行交流推廣。我市實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),收支兩條 線”、基本藥物零銷售、個(gè)人零自負(fù)等經(jīng)驗(yàn)在全省發(fā)改委會議作大 會交流，也為全國推行新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)中的,基本藥物制度” 提供了初步經(jīng)驗(yàn)。目前，下城區(qū)已列為全省首批,基本藥物制度” 實(shí)施試點(diǎn)地區(qū)，“零自負(fù)”的300種基本藥物也為全省建立基本藥 物目錄提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。全市優(yōu)生優(yōu)育“四免”服務(wù)、青少年免費(fèi) 口腔保健項(xiàng)目等