麻醉藥品臨床使用與守則化管理習(xí)題及答案2

1、精心整理麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考？ ？試？ ?卷一、單選題（每題2分，共40分）：.精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（？?）， 二:A、咖啡因？ ？B、曲馬多？ ？C、安定？?口 利眠寧.現(xiàn)有資料顯示：（？ ？）A.癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移日t不發(fā)生癌性疼痛 ？ ？ B .低于50 %的癌癥患者經(jīng)歷疼痛 I,， /彳/， 1A 】C.中、重度疼痛 30 %？ ？ ？D,尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療.癌痛治療不理想的原因是：（？ ？）A.醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人怕嗎啡成癮 ？ ？B.病人積極報(bào)告疼痛病 史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制？ ？C.許多醫(yī)生

2、對(duì)癌性疼痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知 識(shí)？ ？D.醫(yī)藥管理部門已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不 需限制？ ？精心整理.以下描述正確的是：（？ ?）A.對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主？ ？B.對(duì)疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷？ ？C.癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛 ?D.盡管癌 性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因？ ？E.對(duì)同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的.癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（？）。A、10 天？ ？B、5 天？ ？C、7 天？ ？D、15 天/. L二二 .疼痛評(píng)佑原

3、則中不正確的描述是：（？ ？） X 1 1X i ,A.首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述？ ？B.病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合C.查體要注意神經(jīng)、肌肉體征？ ？D.患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇？ ？ 丁7 iE.評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等 %| 萬/I飛、1 12 -y.X. “ f / J X-.評(píng)估疼痛程度不正確的描述是（？ ？）A.可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺模擬量表 ？ ？B. 2種評(píng)估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣？ ？ C .輕度疼痛：（1-4 ）/10？ ？D.中度疼痛：（5-6 ）/ 10？ ？E .重度疼痛：（7-10）/10.三階梯癌

4、痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（精心整理A.按階梯逐級(jí)給藥？ ？ B .按需給藥？ ？C. 口服制劑首選？ ？D.用藥個(gè)體化. WHO三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（？ ？）A.遵守2個(gè)基本原則？ ？ B .已經(jīng)向全球推薦？ ？ C .可以使90 %癌癥患者的疼痛 得到有效緩解？ ？ D .具有簡(jiǎn)單、有效、合理的特點(diǎn).癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（？ ？）A.輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？ ？ B .中度疼痛：弱阿片類加非阿片類 鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物？ ？ C.重度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？ ？ D.如 果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑？E .嗎啡易導(dǎo)致

5、腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑I X 1 Ij，-.一 .第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是一（？ ？）A.主要為非爸體類鎮(zhèn)痛藥？ ？ B .對(duì)中度疼痛亦可能有效？ ？ C .具有封頂效應(yīng)（天 花板效應(yīng)），不能無限增加劑量？ ？ D .治療中，一種非爸體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換 另一種非爸體類鎮(zhèn)痛藥？ ？ . I ./.阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（？ ？）A.杜冷丁適用于慢，性癌性疼痛治療？ ？ B .美菲康應(yīng)每4小時(shí)服一次？ ？ C.嗎啡口 服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量 ？D .嗎啡有短效和緩釋2種口服劑 型，選擇任一種均可？ ？ E .芬太尼貼劑起效快.嗎啡給藥的不正確方法是（？ ？）精心整理A.滴定

6、幅度要小，從小劑量開始？ ？B.逐漸增加劑量？ ？C.嗎啡的起始劑量在成人一般是每4 h?1Omg （短效）或每12 h?3Omg （緩釋片）？ ？D.短效制劑每次遞增1倍的劑量.嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（？ ？）A.注射途徑是最后考慮的使用方法？ ？B.嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量？ ？C.按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生？ ？D. 口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，較注射更不容易產(chǎn) 生依賴性？.以下敘述不正確的是（？ ？）I; 二:廣1 7V-. J JX*_. T J J-A.如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評(píng)價(jià)病人是否存在情緒障礙？ ？B.腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥？ ？C.

7、協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎 啡劑量？ ？D.苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑.以下敘述正確的是（？ ？） 11工A.美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積？ ？B.曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使用？ ？C.杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 ？ ？D.可待因是中樞性鎮(zhèn)咳 劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛？ ？E.芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵.對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（？ ？）精心整理A.由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制 ？ ？B.對(duì)肝、腎功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良 者，起始劑量不需減少？ ？C.對(duì)不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考 慮注射途徑？ ？D.劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考？.有關(guān)杜冷丁不正確的描述是

8、（？ ？）A.杜冷丁又稱哌替咤？ ？B.代謝產(chǎn)物為去甲哌替咤？ ？C.止痛強(qiáng)度為嗎啡的10 倍？ ？D.去甲哌替咤具有中樞神經(jīng)毒性作用 ？ ？E.去甲哌替咤半衰期是13-14小時(shí).對(duì)哌替咤不正確的敘述是（？ ？）A.代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀 ？ ？ B .長(zhǎng)期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬 禁忌？ ？ C .適用于短時(shí)急性疼痛？ ？D.對(duì)老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會(huì)發(fā) 生中毒現(xiàn)象？ ？.以下描述正確的是（？ ？） y- 1,-jIA.突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理？ ？B.嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是 便秘？ ？C .如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率 ？ ？ D.嗎啡

9、鎮(zhèn)痛劑量 要受藥典“極量”的限制二、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“X”，每題 2分，共10分）：1.對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多5天的處方劑量2,麻醉藥品專用卡使用期限為三個(gè)月精心整理印簽卡的有效期為三年。.鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥，只限于在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)病人使用，門診暫不能使用。（？?）.只有經(jīng)過有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考核，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權(quán)。（?）.醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（？ ？）一夕I三、填空題（每空1分，共20分）：產(chǎn)飛工；產(chǎn)， JX I.V * x ）

10、1c1 工 事，1 ； 產(chǎn) -1 J1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易？ ？?？依賴性，能成？ ? ?的藥品。2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為 ？ ？ ？用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過？ ？?？常用量，連續(xù)使用不得超過？ ？ ？。,-j Ijy y / Ir:/3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過 ？ ？?？常用量，第二類精神藥 品的處方量每次不超過？ ？?？常用量，處方應(yīng)當(dāng)留存？ ？年備查。4、門診不宜為持有麻醉藥品專用卡的患者開具 ？ ? ?注射劑處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。5、? ? ? ?制劑原則上不能用于

11、長(zhǎng)期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。精心整理6、麻醉藥品采用五專管理：即 ? ? ? ?、? ? ? ?、? ? ? ? ?、? ? ? ? ? ? ? c7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品？ ? ? ?制劑時(shí)可同時(shí)使用？ ? ?麻醉藥品, 以緩解患者活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的劇痛。8、WH加癌痛三階梯止痛方案中推薦？ ？ ？作為緩解重度疼痛的代表藥物，并 提出以？ ？ ？的消耗量作為評(píng)價(jià)對(duì)癌痛三階梯止痛方案貫徹力度的確良一項(xiàng)重 要指標(biāo)。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理？ ? ? ? X 1ij1r-X jF四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）：一1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么

12、？2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)?精心整理3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置?麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題(每題2分，共40分) , I. -i r .(A )(?D )( C?). ,2 -r.K , X J.Z( A?)( D?)( D )( B?)精心整理( B?)( A?)( E?)( D )( D?)( D?)一 T i夕IT一二二 二-匚二:二 v y r /I；/( B?),*! I X )步尸 fc歲,i ； 7r1r、丁 7 f( C )( E )( B ); J，一( C )( D )( B )二、判斷題(正確則在括號(hào)內(nèi) V ,錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“X”，每題 2分，共10分)：精心整理(X )( x )(，)(，)( X )三、填空題(每空1分，共20分)：- I歹I.1-7 一一二二 4產(chǎn) 廠，1;/ ；.身體、癮癖 X 1 1X%/ . vrx. 2 日、3 日、7 天 ：- ；?_. . 3 日、7天、2尸 i ,；.鹽酸哌替咤2-X ：, f X.杜冷丁 ,:.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、