貴州主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格考試試卷

1、貴州主治醫(yī)師(心內(nèi)科)衛(wèi)生資格考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)改變的是A大葉性肺炎實(shí)變B中等量的胸腔積液C肺氣腫D病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變E空洞型肺結(jié)核 2、患者，女，45歲，半年來(lái)胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無(wú)陽(yáng)性體征，內(nèi)窺鏡檢查未見異常廣心電圖檢查未見異常，進(jìn)一步診療方案為A食管鋇劑X線檢查B反復(fù)便常規(guī)+隱血檢查C24h食管pH監(jiān)測(cè)D腫瘤標(biāo)志物E食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查3、Crohn病特異的X線檢查表現(xiàn)為AX線鋇影跳躍征B雙軌征C鳥嘴征D線樣征E鉛管征 4、關(guān)于腎臟解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是

2、A兩腎均在腹膜后B有脂肪囊包繞C腎臟長(zhǎng)徑相當(dāng)于2個(gè)椎體的高度D右腎門平第1腰椎體E右腎蒂較左側(cè)短5、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A收縮壓18.7kPa B收縮壓21.3kPa C收縮壓21.3kPa或舒張壓12kPa D收縮壓21.3kPa而舒張壓12kPa E收縮壓4kPa 6、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞 B二尖瓣狹窄左心功能不全 C合并二尖瓣關(guān)閉不全 D合并主動(dòng)脈瓣病變 E二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期 7、急性前壁心肌梗死，以下各種冠狀動(dòng)脈病變最常見于A左冠狀動(dòng)脈前

3、降支B左冠狀動(dòng)脈回旋支C右冠狀動(dòng)脈D左冠狀動(dòng)脈主干E左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈 8、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，23d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A腸道病毒感染B猩紅熱C風(fēng)疹D藥疹E麻疹 9、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血糞。首先應(yīng)考慮的診斷為A急性腸梗阻B亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞C急性胃炎D急性腸炎E急性胃穿孔 10、下列試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙

4、酯D乙醇11、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最可靠的檢查是A肝大程度B雙下肢水腫C靜脈壓升高D腹水常規(guī)化驗(yàn)E心率增快 12、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯(cuò)誤的是A70%80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B因機(jī)會(huì)性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D多數(shù)患者肺部能聞及啰音E肺部線征為間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性 13、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A高熱B衰弱C中毒性巨結(jié)腸D瘺管E癌變14、下列物質(zhì)中不能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是_。A苯甲酸B苯甲酮C乙酰乙酸乙酯D乙醛 15、患者，男，36歲，3周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流

5、涕，1周而愈，近幾天來(lái)，又感頭暈，胸悶，氣短，體檢：HR 106/min，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音?；?yàn)WBC10.8109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是A風(fēng)濕性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心內(nèi)膜炎D隱匿型冠心病E心內(nèi)膜下心肌梗死 16、下列物質(zhì)中不能與品紅醛試劑反應(yīng)的是_。A對(duì)苯二酚B甲酸C甲醛D水楊醛 17、患者，男，38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約100ml/d。伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴發(fā)熱，T 39.5，氣促明顯。1h前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患

6、者引起大咯血的原因最可能為A支氣管黏膜深層潰瘍B并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重C支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張，血管瘤破裂D支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形 18、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項(xiàng)中不正確的是A左主支氣管狹長(zhǎng)，引流不暢，故左肺較右肺多見B常為單發(fā)C坐位時(shí)下葉后基底段多見D仰臥位時(shí)下葉背段或上葉后段好發(fā)E右側(cè)位時(shí)右上葉前段多見 19、12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽(yáng)性，進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，但沒有被診斷為糖尿病，父親一直避免過食，目前也無(wú)任何不適。父子的體重均在正常范圍，無(wú)糖尿病家族史。就診當(dāng)日，首選的檢查為A患兒

7、的血?dú)鈾z查B患兒OGTT及同時(shí)的尿糖檢查C患兒空腹血糖檢查D患兒尿糖檢查E患兒尿酮體檢查 20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，抗甲狀腺藥物治療第2個(gè)月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治療方案中選用A停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀察B繼續(xù)原有治療C繼用抗甲狀腺藥物，加升白細(xì)胞藥，密切觀察D?？辜谞钕偎幬铮蒙准?xì)胞藥或加用潑尼松，觀察變化E減少抗甲狀腺藥物用量，加用甲狀腺片 21、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結(jié)核B鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾 22、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)AEwart征 BRotch征 COsler結(jié) DJameways結(jié) E

8、Adams-Stokes綜合征23、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板數(shù)量減少B血小板活性減低C彌散性血管內(nèi)凝血D疑血因子缺乏E白血病細(xì)胞浸染 24、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括A心臟B動(dòng)脈C靜脈D淋巴管E毛細(xì)血管25、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為A遺傳因素B感染因素C機(jī)體自身免疫異常D性激素E紫外線二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、發(fā)熱患者，下列各項(xiàng)體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是A杵狀指B脾大C皮膚瘀點(diǎn)D進(jìn)行性貧血E主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化 2、間隔

9、缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在A腎B心肌C腦D肺E脾3、下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中判斷最正確的是A主動(dòng)脈瓣狹窄，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚B二尖瓣狹窄，左房大顯著，心力衰竭發(fā)生晚C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早D二尖瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚E二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早 4、快速心房顫動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A停用洋地黃B阿托品C異丙基腎上腺素D維拉帕米E胺碘酮5、男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診斷最可靠A冠狀T BST段壓低 CT波高大 D異常Q波 E低電壓 6、

10、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是_。A苯酚B鄰苯二酚C苯甲醇D乙酰乙酸乙酯 7、患者，男，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)紺，該患者的診斷是A肺癌B肺氣腫C心絞痛D肺梗死E胸膜炎 8、患者，女，76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往高血壓痛史20年。體檢：BP 200/100mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心底部有級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是A高血壓危象B高血壓腦病C主動(dòng)脈瓣狹窄D完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩，致阿-斯發(fā)作E肥厚性心肌病 9、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A鐵蛋白B血紅蛋白C肌紅蛋白D乳鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白 10、患者，

11、男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)性腹痛，排稀便4次，最后1次糞便中帶膿血，無(wú)里急后重感。左下腹有壓痛。 糞常規(guī)：WBC 2025/HP，RBC 1015/HP；此患者治療首先選擇的抗生素是A瀉痢停B氯霉素C環(huán)丙沙星D甲硝唑E阿奇霉素11、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A上呼吸道感染 B風(fēng)濕活動(dòng) C心肌炎 D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎 E結(jié)締組織疾病 12、患者，男，58歲，因

12、劇烈持續(xù)性胸痛4h入院。ECG示V1-6。導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬。患者氣急不能平臥，雙肺聞及濕性啰音，下列各組治療應(yīng)首選A哌替啶、氫氯噻嗪、毛花苷CB硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C嗎啡、呋塞米、硝酸甘油D毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利E哌替啶、氨茶堿、美托洛爾 13、海綿寞病變不累及的神經(jīng)是ABCDE14、高血壓患者出現(xiàn)以下各項(xiàng)改變，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為A心尖部舒張期奔馬律B肝大、下肢水腫C室性期前收縮D心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音E左心室擴(kuò)大 15、心力衰竭晚期，心臟變成球形，其發(fā)生機(jī)制正確的是A心肌損害,心室重構(gòu)B小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加C體循環(huán)淤血，心臟前負(fù)荷增加DA

13、T活性異常E心鈉素分泌增多 16、用同一種KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液體積相等，則說明兩溶液的物質(zhì)的量濃度關(guān)系是_。Ac(FeSO4)=c(H2C2O4)Bc(FeSO4)=2c(H2C2O4)C2c(FeSO4)=c(H2C2O4)Dc(FeSO4)=4c(H2C2O4) 17、徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A安裝DDD型起搏器B休息及使用血管擴(kuò)張藥C強(qiáng)心藥D心臟移植術(shù)E藥物治療及休息，低鹽飲食 18、患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰，3d來(lái)常胡言亂語(yǔ)，狂躁不安，1d前出現(xiàn)昏睡。血?dú)夥治觯簆

14、H7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。應(yīng)診斷為A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C急性腦炎D躁狂癥E腦出血 19、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是A無(wú)特殊征象B兩肺紋理增粗、紊亂C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸部擴(kuò)長(zhǎng)、肋間增寬 20、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A洋地黃劑量不足 B低鉀 C洋地黃中毒 D風(fēng)濕活動(dòng) E心衰加重 21、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無(wú)關(guān)的體征是A蛙狀腹B臍疝C振水音D移動(dòng)性濁音E液波震顫 22、鑒別苯乙胺與對(duì)甲苯胺的試劑可用_。A亞硝酸B檸檬酸-乙酐CTollen試劑D硝酸鈰銨23、下列各項(xiàng)中屬于乙型腦炎病毒長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主的是A庫(kù)蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 24、患者