醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施，也是醫(yī)護人員做好個人防護、避免職業(yè)暴露的重要手段，要求每位醫(yī)務(wù)人員認真遵照執(zhí)行。1、洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2、衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。2、

2、手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（二）手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品（紙巾或小方巾）、手消毒劑等。手消毒效果：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。（三）洗手與手衛(wèi)生消毒1、下列情況應(yīng)根據(jù)“一”中的原則選擇洗手或速干手消毒劑。（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后、摘手套后。（4）進行無菌操作，接觸

3、清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2、先洗手再進行衛(wèi)生手消毒的情況（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染病致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。3、正確洗手方法在流動水下充分淋濕雙手一取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指按下圖標(biāo)準(zhǔn)六步洗手法進行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持續(xù)至少15秒）,應(yīng)清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫一揉搓后在流動水下徹底沖洗，擦干，護膚。圖1:掌心相對，手指并攏，相互揉搓。圖2：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。圖3：掌心相對，雙手交叉指

4、縫相互揉搓。圖4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。圖5：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。圖6：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。1、掌心相對揉搓2、手指交叉，掌心對手背揉搓3、手指交叉，掌心相對揉搓4、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中揉搓4、洗手注意事項（1）應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。（2）注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。（3）注意隨時清潔水龍頭開關(guān)。（4）注意干手方式，防止再次污染。（5）注意護手，護手用品統(tǒng)一提供。（6）注意取液器的清潔；最好使用一次性包裝。如果使用肥皂，皂盒應(yīng)具有濾水的功能，以保持肥皂干燥。（7）

5、皂液應(yīng)溫和無刺激，不含香精及色素；含有保濕、護膚成分；容易沖洗，沖后無“粘著”或“滑膩”感；用量少，去污效果好；密閉容器盛裝，無二次污染的機會。（四）外科手消毒1、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。2、洗手方法與要求（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。3、外科手消毒方法（1）沖洗手消毒方

6、法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓2min6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時,手術(shù)醫(yī)師在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（2）免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。4、注意事項（1）不應(yīng)戴假指甲,保持指甲和指甲周圍組織的清潔（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓