基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)

1、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之一：概述1、什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？答：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以 兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共 衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。2、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容？答：目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康 教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健 康管理、2

2、型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào) 告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。3、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是如何確定的？答：國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r，考慮政府財(cái)政的最大支持能力，先確定對(duì)國(guó)家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，國(guó)家找出對(duì)居民健康影響大、具有普遍性和 嚴(yán)重性的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，根據(jù)居民的健康需求、實(shí)施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等 多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與 居民健康關(guān)系最密切的問(wèn)題上，使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作取得最佳效果。4、什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？是平均化嗎？答：國(guó)家基本公共

3、衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國(guó)的公民，無(wú)論性別、年齡、 種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？梢岳斫鉃槿巳讼碛蟹?wù) 的權(quán)利是相同的，居民在可以需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，機(jī)會(huì)是均等的。但是并 不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒(méi)有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前國(guó)家提供的 基本公共衛(wèi)生服務(wù)中很多內(nèi)容是針對(duì)重點(diǎn)人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓等 慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。5、誰(shuí)能提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？答：凡是中華人民共和國(guó)的公民，無(wú)論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能 享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項(xiàng)目有不同

4、的服務(wù)對(duì)象，可分為：面向所有人群 的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案、健康教育服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事 件報(bào)告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如 預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血 壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。6、誰(shuí)來(lái)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)具 體實(shí)施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理， 合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以按照政府部門的部署來(lái)提供 相應(yīng)的服

5、務(wù)。7、居民享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費(fèi)嗎？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國(guó)家為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由 政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)的服務(wù)不需要再繳納費(fèi)用。8、國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是多少？答：2011年，各級(jí)政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均25元，全國(guó)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助總 額達(dá)到325億元。人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)比2009年的15元提高了 10元，主要用于擴(kuò)大服務(wù)覆蓋人群 以及增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容。今后，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及其項(xiàng)目?jī)?nèi)容還會(huì) 隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力等適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。地方政府可結(jié)合當(dāng) 地實(shí)際，在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基

6、礎(chǔ)上，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)。9、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民有什么好處？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國(guó)13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí) 施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念； 可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生 服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障，對(duì)于提高居民 健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之二：居民健康檔案管理服務(wù)10、什么是居民健康檔案？答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫(kù)。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、

7、工作環(huán)境等狀況。從出生開(kāi)始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況與 預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時(shí) 期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息，等等。總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性 的健康資料，它詳實(shí)、完整地記錄居民一生各個(gè)階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康 復(fù)信息。11、哪些人可以建立居民健康檔案？答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居 住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請(qǐng)建立居民健康檔案。12、建立居民健康檔案有什么好處？答：對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本

8、人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化情況。居民 看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險(xiǎn)因素，所 患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對(duì)居民的健康狀況作出綜合評(píng)估，采取相應(yīng)的 治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無(wú)論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過(guò)計(jì)算 機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康檔案 的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問(wèn)題，以便采取有效地防治措施。13、怎樣建立居民健康檔案？答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、

9、咨詢，或接受群 體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根 據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)走進(jìn)社區(qū)、家庭開(kāi)展建檔工作。14、居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？答：（1）個(gè)人基本情況。（2）健康體檢記錄。（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性 病患者的健康管理記錄。（4）患病就醫(yī)時(shí)的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)記錄。15、建立健康檔案時(shí)主要詢問(wèn)哪些內(nèi)容？答：一是詢問(wèn)個(gè)人基本情況，包括：（1）姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、 職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。Q）藥物過(guò)敏史、有害元素與職業(yè)病危 害因素暴露史。（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問(wèn)一些廁

10、所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢問(wèn)居 民當(dāng)前健康狀況，包括：（1）有無(wú)不適癥狀。（2）吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生 活方式。（3）以前主要疾病的患病和治療情況。（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。（5）預(yù)防 接種情況。（6）最近1年的主要用藥情況等。16、建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容？答：（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)功能等檢查。（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。17、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容會(huì)被其他人得知嗎？答：不會(huì)。在檔案建立和使用過(guò)程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù) 人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫的相關(guān)記

11、錄，都要求裝進(jìn)居民健 康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的 數(shù)據(jù)安全。18、什么是健康檔案信息卡？有什么用處？答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個(gè)人健康信息卡片。其內(nèi)容包括：居民個(gè)人 主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過(guò)敏史以及緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方 式，還有所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士及聯(lián)系電話等。它主要用于居民在復(fù)診、轉(zhuǎn)診 或接受健康管理時(shí)方便醫(yī)護(hù)人員調(diào)取健康檔案。同時(shí)，特殊疾病患者應(yīng)隨身攜帶健康檔案信 息卡，在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，便于周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時(shí)與其家屬和責(zé)任 醫(yī)護(hù)人員區(qū)的取得聯(lián)系。實(shí)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)化管

12、理的地區(qū)，使用身份證就可以進(jìn)行身份識(shí)別， 調(diào)取個(gè)人健康檔案信息。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之三：健康教育服務(wù)19、什么是健康教育服務(wù)？答：健康教育是有組織、有計(jì)劃、有實(shí)施的教育活動(dòng)。是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫 助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教 育活動(dòng)。20、健康教育服務(wù)對(duì)居民的健康生活有什么好處？答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)各種形式的健康教育活動(dòng)，使居民了解影響健康的 行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識(shí)；讓居民樹立健康意識(shí)，改變不健康的生活行為方式，自 覺(jué)地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到 預(yù)防

13、疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。21、健康教育服務(wù)的對(duì)象是誰(shuí)？答：是轄區(qū)內(nèi)所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。22、健康教育服務(wù)的基本內(nèi)容有哪些？答：（1）宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行），配合有關(guān)部門 開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)。（2）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng) 民工等人群進(jìn)行健康教育。（3）開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、 限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。（4） 開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手 足口病和狂犬病、布魯菌病等重點(diǎn)疾病健康教

14、育。（5）開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、 環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。（6）開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。（7）宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及 相關(guān)政策。23、“中國(guó)公民健康素質(zhì)66條”主要內(nèi)容是什么？答：主要有三方面內(nèi)容：（1）基本知識(shí)和理念（25條），如：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙 限酒、心理平衡等健康生活方式的知識(shí)。（2）健康生活方式和行為（34條），如：勤洗手、 常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場(chǎng)所 吸煙等。（3）基本技能（7 條），如：需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打12 0急救電話；遇火災(zāi)撥打火警電話119

15、；會(huì)識(shí)別 常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)等。24、生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？答：主要是幫助居民：（1）正確認(rèn)識(shí)和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。（2）為居 民設(shè)計(jì)個(gè)性化的合理膳食結(jié)構(gòu)。（3）針對(duì)居民個(gè)人制定科學(xué)有效的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（4）消 除精神緊張，進(jìn)行健康心理疏導(dǎo)。（5）對(duì)老、幼、孕、殘等特殊人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，居 家或出行時(shí)的安全防范措施等教育。25、重點(diǎn)疾病的健康教育主要有哪些？答：基層醫(yī)務(wù)人員根據(jù)轄區(qū)居民重點(diǎn)疾病的發(fā)生、分布和流行等特點(diǎn)進(jìn)行健康教育。（1） 對(duì)于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風(fēng)）后遺癥等常見(jiàn)慢性病，從生活方式、 合理用藥、運(yùn)動(dòng)療法等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。（2）

16、對(duì)乳腺癌和宮頸癌等婦女常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行自我 關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。（3）對(duì)結(jié)核病、肝炎、 艾滋病、流感等常見(jiàn)傳染病主要從認(rèn)識(shí)和防止疾病傳播等方面進(jìn)行健康教育。通過(guò)健康教育， 使得居民能夠了解和認(rèn)識(shí)這些疾病，達(dá)到對(duì)于對(duì)這些疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、 及時(shí)治療的目的。26、怎樣享受健康教育服務(wù)？答：地點(diǎn)：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢 處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式：（1）獲取健康教育宣傳資料。（2）觀看健康教 育知識(shí)的錄像或光盤。（3）閱讀健康教育宣傳藍(lán)。（4）參加健康咨詢活動(dòng)。（5）收聽(tīng)或參 加健康知識(shí)講座

17、。（6）在向基層醫(yī)務(wù)人員就診時(shí)，可獲得有針對(duì)性的健康知識(shí)及健康技能講 解。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之四：預(yù)防接種服務(wù)27、什么是預(yù)防接種？答：是把疫苗接種在健康人的體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抵抗能力，得到對(duì)這種 疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核??；接種百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破 傷風(fēng)等等。28、為什么要開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)？答：通過(guò)給適宜的對(duì)象接種疫苗，使個(gè)體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立 一道免疫屏障，可達(dá)到預(yù)防和控制特定傳染病發(fā)生和流行的目的。29、預(yù)防接種服務(wù)的對(duì)象是哪些人？答：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。30、預(yù)

18、防接種服務(wù)的內(nèi)容有哪些？答：（1）預(yù)防接種管理。醫(yī)務(wù)人員及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0-6歲兒童，建立 預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電話預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人， 告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡核查和整 理1次。（2）預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)范疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。 在部分省份或重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種或疫苗強(qiáng)化免疫接種。（3）對(duì)有疑似預(yù)防 接種異常反應(yīng)的兒童進(jìn)行處理和報(bào)告。31、什么是國(guó)家免疫規(guī)劃？答：免疫規(guī)劃是指根據(jù)國(guó)家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所 制定的規(guī)劃。按照國(guó)家或

19、者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案， 在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和接種特定傳染病的發(fā)生和流行，提高居民健康水 平和衛(wèi)生文明水平。目前，國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊 髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦 疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用于預(yù)防 乙型肝炎、結(jié)核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區(qū)才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、 流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。32、怎樣建立預(yù)防接種證？預(yù)防接種證有什么用？答：新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)家長(zhǎng)盡早攜帶新生兒首次乙肝

20、疫苗和卡介苗接種登記卡， 以及出生醫(yī)學(xué)證明等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)領(lǐng)取接種證 和建立兒童預(yù)防接種檔案。接種證是個(gè)人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免 疫與加強(qiáng)免疫全部完成后，家長(zhǎng)要長(zhǎng)期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)?lái)出 入境的查驗(yàn)，千萬(wàn)不要丟失。33、兒童怎樣接受預(yù)防接種服務(wù)？答：（1）家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人按照兒童居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指 定的時(shí)間、地點(diǎn)，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證，接受預(yù)防接種服務(wù)。Q）接種前，基層醫(yī)務(wù) 人員要核對(duì)兒童的預(yù)防接種證，詢問(wèn)兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。（3） 在接受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，

21、醫(yī)務(wù)人員會(huì)再次核對(duì)信息之后才可以給兒童注射。（4）兒童 在注射后要觀察半小時(shí)，沒(méi)有問(wèn)題方可離開(kāi)。（5）醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次注射的 疫苗種類、時(shí)間、地點(diǎn)。34、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？如何發(fā)現(xiàn)和處理？答：異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。這種反應(yīng)僅在 個(gè)別人中發(fā)生，需要嚴(yán)密觀察。如果出現(xiàn)高熱、全身性皮疹等過(guò)敏反應(yīng)以及其他異常情況， 請(qǐng)及時(shí)向疫苗注射單位的醫(yī)務(wù)人員咨詢，必要時(shí)需要到醫(yī)院就診。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之五：0-6歲兒童健康管理服務(wù)35、0-6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學(xué)

22、齡前兒童 健康管理。36、0-6歲兒童接受健康管理有什么好處？答：0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時(shí) 期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，開(kāi)展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的 發(fā)生。同時(shí)，通過(guò)對(duì)兒童健康檢測(cè)和重點(diǎn)疾病的篩查，還可以對(duì)兒童的出生缺陷，做到早發(fā) 現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。37、為什么要建立0-6歲兒童保健手冊(cè)？答：建立0-6歲兒童保健手冊(cè)，是為了從出生開(kāi)始就記錄兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況和各種健 康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發(fā)育、智力發(fā)育、牙齒發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽(tīng)力、視 力、疾病的轉(zhuǎn)歸等。它是以健康檢查為

23、基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)記錄，為醫(yī)生對(duì)孩子健康管理服務(wù)提供依 據(jù)。因此，請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)反映兒童健康情況，并保管好手冊(cè)。38、新生兒家庭訪視的內(nèi)容是什么？答：新生兒出院1周內(nèi)，兒童保健醫(yī)生會(huì)到家中對(duì)新生兒進(jìn)行訪視。包括：（1）觀察和 詢問(wèn)兒童出生及疫苗接種的情況。（2）連接新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍 部等情況。（3）醫(yī)生為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查。（4） 建立0-6歲兒童保健手冊(cè)。（5）對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防的指 導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。還要提醒家長(zhǎng)做 新生兒疾病篩查。39、新生兒家庭訪視有什么好處？答：新

24、生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能 力弱，是生命最脆弱的時(shí)期。因此，新生兒是兒童保健的重點(diǎn)時(shí)期。通過(guò)家庭訪視，家長(zhǎng)可 以接受醫(yī)生的直接指導(dǎo)，學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理和疾病的預(yù)防等科學(xué)育兒的方法及 技能。另外，醫(yī)生通過(guò)訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過(guò)體格檢查，為寶寶做出 居民健康檔案的第一份健康記錄。40、新生兒滿月健康管理有哪些內(nèi)容？答：新生兒滿28天以后，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶著新生兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn) 行滿月隨訪。包括：（1）詢問(wèn)新生兒一個(gè)來(lái)月的喂養(yǎng)、發(fā)育、和疾病等情況。（2）對(duì)滿月 嬰兒進(jìn)行體重、身長(zhǎng)的測(cè)量和體格檢查，評(píng)價(jià)新生兒的發(fā)育

25、。（3）給新生兒注射第2針乙肝 疫苗。（4）做健康指導(dǎo)。41、嬰幼兒健康管理有哪些內(nèi)容？答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心，接受共8次健康管理服務(wù)。包括：（1）詢問(wèn)上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、 患病等情況。（2）進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估。（3）進(jìn)行每人喂養(yǎng)、 輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。 （4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢查。（5）在6、12、24、36月齡 時(shí)分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。（6）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，如無(wú)

26、禁忌癥， 在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。42、學(xué)齡前兒童健康管理有哪些內(nèi)容？答：4-6歲的學(xué)齡前兒童每年可享受一次健康管理服務(wù)。包括：（1）詢問(wèn)上次至本次隨 訪之間的飲食、患病等情況。（2）進(jìn)行體格檢查，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，做血常 規(guī)檢查和聽(tīng)力篩查。（3）進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保 健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。（4）在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，如無(wú)禁忌 癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之六：孕產(chǎn)婦健康管理43、婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。包括

27、：（1） 孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。（5）產(chǎn) 后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。44、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)包括哪些內(nèi)容？答：包括孕產(chǎn)婦的基本信息、既往史、家族史、個(gè)人史及一般的體檢，包括婦科檢查 和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)還可以進(jìn)行血糖、 陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋?。℉IV ）抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。45、孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12周以內(nèi)為孕早期。包括：（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。（2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評(píng)估，詢問(wèn)既往史、家族 史、個(gè)人史、還要進(jìn)行

28、體檢和婦科檢查，做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗(yàn)。（3）開(kāi) 展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對(duì)胚胎的不 良影響，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知。（4）根據(jù)檢查的結(jié)果，填寫第一次的產(chǎn)前隨訪記 錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問(wèn)題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。46、孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12-28周為孕中期。在16-20周，21-24周醫(yī)生做2次隨訪。包括：（1 ）對(duì) 孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)、觀察，體檢、婦科檢查、 化驗(yàn)等對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別是否為高危孕婦。（2）對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦進(jìn)行相應(yīng)的

29、 指導(dǎo)和出生缺陷的健康教育。（3）對(duì)發(fā)現(xiàn)異?；蛴懈呶Ｕ飨蟮脑袐D，立即將其轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。47、孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容?答：懷孕28周以后是孕晚期。（1 ）督促孕婦在懷孕28-36周、37-40周，去有助產(chǎn)資 質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次檢查。（2）醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、 母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥防治、合并癥防治的指導(dǎo)。（3）對(duì)高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的建議，督促其增加到醫(yī)院隨訪的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)轉(zhuǎn)診。48、什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？答：產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行的第一次產(chǎn)后家 庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行查體、健康咨詢和

30、指導(dǎo)。通過(guò)訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情 況，如：乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá) 到早治療、早康復(fù)的目的。49、產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：（1）通過(guò)觀察、檢查、詢問(wèn)，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù) 等情況。（2）對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問(wèn)題進(jìn)行處理。（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行診治。（4）通過(guò)觀察、詢問(wèn)、檢查、了解新生兒的基本情況。50、產(chǎn)后42天健康檢查有哪些內(nèi)容？答：（1）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康 檢查。如果

31、生產(chǎn)時(shí)曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來(lái)分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。（2）通過(guò)詢問(wèn)、觀 察、體檢和婦科檢查，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。（3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避免、預(yù)防生殖 道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之七：老年人健康管理服務(wù)51、為什么要開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂， 免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心、病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死 率極高，開(kāi)展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開(kāi)展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減 少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。52、哪些人能享受到老年

32、人健康管理服務(wù)？答：老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住 半年以上的老年人，無(wú)論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。53、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：（1）生活方式和健康狀況評(píng)估。 通過(guò)詢問(wèn)，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活 方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見(jiàn)癥狀與治療情況等。（2）每年進(jìn)行一次較全面 的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進(jìn)行針 對(duì)性健康指導(dǎo)，

33、對(duì)發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康 管理。（4）告知下次體檢時(shí)間。54、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？答：（1） 一般體格檢查包括測(cè)量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴 結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行粗側(cè)判斷。（2）輔助檢查 包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、 腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測(cè)。55、老年人健康體檢時(shí)為什么要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查？答：老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過(guò)血常規(guī)檢查科早期發(fā)現(xiàn)貧血、感 染及其他血液方面的異常。通過(guò)尿

34、常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、尿路感染等疾病，也可以為 其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風(fēng)、肝炎等。同時(shí)，血、尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)便易 行，因此，老年人健康體檢時(shí)要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。56、老年人健康體檢時(shí)為什么要做肝功能、腎功能檢查？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、 糖尿病等，都會(huì)引起肝腎功能損害；同時(shí)，由于老年人長(zhǎng)期服用多種藥物，也會(huì)引起肝腎功 能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項(xiàng)目來(lái)評(píng)估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒 副作用反應(yīng)情況，用以指導(dǎo)臨床治療。57、老年人健康體檢時(shí)為什么要做心電圖檢查？答：老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心、

35、肌病、心、肌梗死以及自主（植物） 神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會(huì)導(dǎo)致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現(xiàn)不典型， 可以通過(guò)心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常問(wèn)題；又因?yàn)樾碾妶D監(jiān)測(cè)的方法簡(jiǎn)便易行、無(wú)損 傷，因此，選擇心電圖檢測(cè)為作為老年人健康體檢的輔助檢查項(xiàng)目。58、老年人健康體檢時(shí)為什么要檢測(cè)空腹血糖？答：空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標(biāo)，老年人檢測(cè)空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病， 繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人 健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測(cè)項(xiàng)目。59、老年人健康體檢時(shí)為什么要檢測(cè)血脂？為什么需要空腹檢查？答：血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的重

36、要危險(xiǎn)因素。由于老年人代謝功能下 降，更易出現(xiàn)血脂異常，引起動(dòng)脈硬化。冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腦卒 中（中風(fēng)）；腎動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血 脂檢查，通過(guò)檢測(cè)血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)治療，預(yù)防心腦血管病。由于進(jìn)餐對(duì)血脂的檢 查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之八：高血壓患者健康管理服務(wù)60、什么是高血壓？答：到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)，非同日三次測(cè)量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等 于140mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90 mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓 患者在服用降壓藥物期間，雖然測(cè)得的

37、血壓值不高，仍屬于高血壓，因?yàn)檫@是在藥物控制下 的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會(huì)升高的。61、人為什么會(huì)得高血壓？答：高血壓分原發(fā)性高血壓（占90%-95%）和繼發(fā)性高血壓兩種，納入健康管理的是原 發(fā)性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增 長(zhǎng)和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有關(guān)，通 過(guò)努力是可以改變的，比如超重或肥胖、食鹽偏多、缺乏體力活動(dòng)、大量吸煙、大量飲酒、 長(zhǎng)期的精神緊張或不良情緒等。62、高血壓對(duì)身體有哪些危害？答：患了高血壓也許沒(méi)什么癥狀，但高血壓是“無(wú)聲殺手”，每時(shí)每刻都在損害著患 者的健康。如果血壓沒(méi)有

38、得到很好的控制，損傷到大腦，會(huì)引起腦卒中（中風(fēng)）偏癱，造成 半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心、力衰竭等；損傷到眼睛，可 引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。63、國(guó)家為什么提出對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？答：我國(guó)高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每5個(gè)成年人中至少有1個(gè)高血壓患者，而且 高血壓對(duì)健康危害很大，超過(guò)1/3的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高 血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家之所以提出高血壓患者健康管理服 務(wù)項(xiàng)目，是因?yàn)楣芾矸椒ê?jiǎn)便易行，通過(guò)指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用 小的降壓藥物治療，

39、就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通 過(guò)生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。64、如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？答：凡年齡在35歲以上（包括35歲）的居民，原來(lái)沒(méi)有高血壓或者不知道是否患有 高血壓，每年第1次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)都應(yīng)主動(dòng)接受測(cè)量血壓，也可以每年在家里至少測(cè)量 1次血壓，這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當(dāng)然，初次測(cè)量血壓偏高并不能確診，還 應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）后，再預(yù)約復(fù)查。非同日 測(cè)量3次，血壓都高于正常?？沙醪皆\斷為高血壓。65、哪些高血壓患者可以享受到健康管理服務(wù)？答：社區(qū)常住居民中，無(wú)論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上（含35

40、歲）的原發(fā)性高 血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。66、高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對(duì)面隨訪服務(wù)和每年1次較全面的健康體 檢。健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、 肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力和遠(yuǎn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。67、高血壓患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容?答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危機(jī)情況，如果血壓很高，或有危機(jī)癥狀，或存在 不能處理的其他疾病時(shí)，需要緊急轉(zhuǎn)診。（2）對(duì)不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢問(wèn)上次隨訪至 此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（4）詢問(wèn)患者疾病情 況

41、以及生活方式，了解患者服藥情況。（5）做針對(duì)性健康教育，與患者一起制定生活方式改 進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。68、參加高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些好處？答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù)?；颊邥?huì)在醫(yī) 生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長(zhǎng)期降血壓控制在理想水平，最大 限度地減少高血壓給健康帶來(lái)的危害。在管理過(guò)程中醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題，及時(shí)治 療。當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健 康保駕護(hù)航。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之九：2型糖尿病患者健康管理服務(wù)69、什么是糖尿??？答：糖尿病是

42、一種內(nèi)分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查 血糖，結(jié)果大于或等于7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型， 90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有 可能測(cè)得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會(huì)升上去的。70、人為什么會(huì)得糖尿??？答：與人體胰腺所分泌的一種激素有關(guān)，它叫胰島素，是唯一具有降糖作用的激素。 正常人在胰島素的調(diào)節(jié)下，不管進(jìn)餐還是空腹，血糖都能保持在正常范圍內(nèi)。而當(dāng)體內(nèi)胰島 素缺乏或細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低時(shí)，血糖就會(huì)升高，導(dǎo)致糖尿病。胰島素分泌減少和胰 島素作用減弱的原因

43、，是遺傳因素和環(huán)境因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果。如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、精 神緊張、情緒激動(dòng)、心理壓力等都會(huì)引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌，而這些激素都是升 高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。71、糖尿病對(duì)人體有哪些危害？答：糖尿病對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成 腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血 管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管損害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍； 糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外， 糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的

44、感染。72、國(guó)家為什么提出對(duì)糖尿病患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？答：糖尿病是嚴(yán)重?fù)p害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高，已經(jīng)成為嚴(yán)重的 公共衛(wèi)生問(wèn)題。最新統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)人糖尿病患病率已高達(dá)9.7%，而處于糖尿病前期者高達(dá) 15.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國(guó)家提出糖尿病患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目， 希望通過(guò)對(duì)糖尿病患者的全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，給予分類干預(yù)和連續(xù)性、綜合性健康管理， 以達(dá)到控制疾病發(fā)展，防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。73、如何盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病?答：糖尿病的典型癥狀是我們常說(shuō)的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。 但不是所有的糖尿病患者都有“

45、三多一少”的典型癥狀。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀，如皮膚瘙 癢，饑餓感，視物不清，經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復(fù)感染等時(shí)，尤其有糖尿病家族史、生活 壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動(dòng)者，患病的可能性更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確 診或排除糖尿病。74、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務(wù)？答：社區(qū)常住居民中，無(wú)論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲） 的確診2型糖尿病患者，都可以享受到這項(xiàng)健康管理服務(wù)。75、糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：對(duì)確診的2型糖尿病患者，每年可以免費(fèi)享受到4次空腹血糖檢測(cè)、至少4次面 對(duì)面隨訪以及1次較全面的健康體檢。體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、

46、腰圍、 皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等常規(guī)體格檢查，并對(duì)視力、聽(tīng)力、 和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。76、糖尿病患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：隨訪內(nèi)容包括：測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如血糖、血 壓很高，或有危急癥狀，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，需要緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)不需要緊急轉(zhuǎn) 診的患者，要詢問(wèn)上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀、患者疾病情況以及生活方式，了解患者 服藥情況。檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，測(cè)量體重，并判斷是否超重、肥胖。根據(jù)患者情況給予 相應(yīng)處理。做有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn) 那些異常時(shí)應(yīng)立即就診。77、參加糖尿病患者健康管理服務(wù)

47、能給患者帶來(lái)哪些好處？答：糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動(dòng)的、連續(xù)的服務(wù)；患者會(huì)在 醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限 度地減少糖尿病給健康帶來(lái)的危害；在管理過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他健康問(wèn)題，及時(shí)調(diào) 整治療方案；當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診；降 低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟(jì)壓力。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之十：重性精神疾病患者管理服務(wù)78、什么是重性精神疾病？答：是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不 能控制自身行為的精神疾病?；颊?/p>

48、由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、和行為等精神 活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán) 重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神 障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病。79、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者？答：重性精神疾病患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)、避免病情發(fā) 展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入眠、易驚醒；感情冷漠，失去以往的熱情;喜歡獨(dú)處、自語(yǔ)自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語(yǔ)， 不與人交往；語(yǔ)言表達(dá)異常、話題不多、語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于

49、幻想之中 等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫 助和指導(dǎo)。80、重性精神疾病患者有哪些危害？答：重性精神疾病患者可導(dǎo)致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世，喪失 了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有的患者會(huì)不分場(chǎng)合打砸財(cái)物；有的患者會(huì)出現(xiàn)自 傷、自殺行為，給家庭帶來(lái)痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會(huì)秩序；有的患者行兇傷人、 毀物，行為觸犯了我國(guó)治安管理處罰法。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險(xiǎn)武器實(shí)施暴力行 為，或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全，行為觸犯刑法。重性 精神疾病會(huì)給家庭造成負(fù)擔(dān)，給社會(huì)帶來(lái)不安定因素，甚至影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)

50、展。81、國(guó)家為什么提出對(duì)重性精神疾病患者開(kāi)展健康管理服務(wù)？答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好重性精神疾病患者管理服 務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬(wàn)人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)發(fā)展也具有重要意義。對(duì)重性精 神疾病患者開(kāi)展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連 續(xù)性服務(wù)，從而幫助重性精神疾病患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。82、哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務(wù)？答：診斷明確并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。83、重性精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：在將重性精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬或原來(lái)進(jìn)行治療

51、的專業(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診斷相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次性全面評(píng)估，為其建立一般居民健康 檔案，按照要求填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次。 在患者病情許可下，征得監(jiān)護(hù)人與本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。內(nèi)容包括一般體 格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。84、參加重性精神疾病患者管理服務(wù)能給患者和家屬帶來(lái)哪些好處？答：重性精神疾病患者納入健康管理服務(wù)，可以得到連續(xù)的免費(fèi)服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī) 務(wù)人員都接受過(guò)專門的重性精神疾病管理培訓(xùn)。醫(yī)生會(huì)主動(dòng)地與患者和家屬聯(lián)系，每年4次 隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者

52、病情 許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進(jìn)行1次健康檢查；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有 針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。85、為什么建立重性精神疾病患者個(gè)人信息表？答：為了掌握重性精神疾病患者病情，在建立居民健康檔案的同時(shí)，還需要填寫重性 精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式初次發(fā)病時(shí)間，既往主要 癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對(duì)家庭社會(huì)的影響等信息。主要是提供有 關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián) 系，以便更好地提供有針對(duì)性的服務(wù)。86、重性精神疾病患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：重性精神疾

53、病患者每次接受隨訪時(shí)：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者 的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)患者的疾病與社會(huì) 功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)，精神癥狀是否恢 復(fù)，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者隨訪存在藥物不良反應(yīng)或軀 體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育及生活技能訓(xùn)練等 方面的康復(fù)指導(dǎo)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目100問(wèn)之十一：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處 理87、什么是傳染?。看穑簜魅静∈怯筛鞣N病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互出博 得一類疾病。主要有：經(jīng)空

54、氣傳播的呼吸道傳染病，如：流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、 麻疹、百日咳等。通過(guò)飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。 經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。由接 觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。88、國(guó)家法定報(bào)告的傳染病有幾類？共多少種？答：我國(guó)規(guī)定的法定傳染病有3類，共39種。甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。乙 類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽 流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì) 菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和

55、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒 破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病 11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、 包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手 足口病。89、傳染病的報(bào)告與公民有什么關(guān)系？答：每個(gè)公民都有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〉囊咔?，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病人 時(shí)，都應(yīng)當(dāng)通過(guò)傳真、電話等方式盡快向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。不 得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。90、保護(hù)家人不得或少得傳染病的途徑有哪些？答：一是控制傳染源：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即送醫(yī)院治療，對(duì)疑似甲類傳染病 患者，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所 進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施?；颊唠x開(kāi)后應(yīng)對(duì)其污染的環(huán)境進(jìn)行徹底消毒， 對(duì)密切接觸者要采取預(yù)防措施。二是切斷傳播途徑：呼吸道傳染病，應(yīng)通風(fēng)換氣，紫外線 消毒空氣，不隨地吐痰和個(gè)人防護(hù)帶口罩等。消化道傳染病，要對(duì)患者的餐具等煮沸消毒， 糞、尿、嘔吐物等要用漂白