人口健康信息化實(shí)踐與總體規(guī)劃課件

1、人口健康信息化實(shí)踐與總體規(guī)劃張 鋒國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司副司長(zhǎng)主要內(nèi)容 信息化建設(shè)已取得的進(jìn)展 人口健康信息化總體框架123發(fā)展階段第一階段第二階段第三階段2003年以前處于起步階段以醫(yī)院掛號(hào)和收費(fèi)規(guī)范化、工作流程電子化為主2003年2009年公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的快速發(fā)展期建立了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)逐步建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)2009年深化醫(yī)改以來(lái)信息化全面快速發(fā)展期各地探索建立區(qū)域信息平臺(tái)，以電子健康檔案為核心，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。大力推進(jìn)以電子病歷為核心的的醫(yī)院信息化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)

2、療資源向基層縱向延伸。國(guó)家和省級(jí)全員人口庫(kù)基本覆蓋13億人口。10個(gè)省份建立省級(jí)信息平臺(tái)134個(gè)地市和397個(gè)縣區(qū)基本建立區(qū)域信息平臺(tái)試點(diǎn)省份電子健康檔案建檔率達(dá)81%區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)積極開(kāi)展東、中、西地市級(jí)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)情況2010-2012年電子健康檔案累計(jì)建檔率 上海市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)成效顯著創(chuàng)新服務(wù)模式和管理模式，提升服務(wù)和管理能力預(yù)約診療遠(yuǎn)程會(huì)診雙向轉(zhuǎn)診EHREMR檢查檢驗(yàn)互認(rèn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)醫(yī)療聯(lián)盟（醫(yī)療集團(tuán)）居民健康卡公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院縣醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理社區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)可及臨床服務(wù)醫(yī)療管理運(yùn)營(yíng)管理以病人電子病歷為核心，優(yōu)化流程、互聯(lián)共享、上下聯(lián)動(dòng)、方便就醫(yī)二

3、、積極推行醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)展快速預(yù)約診療自助服務(wù)診間付費(fèi)3700多家醫(yī)院開(kāi)展電子病歷建設(shè)，大大方便了群眾就醫(yī)三甲醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互聯(lián)共享部分醫(yī)院通過(guò)區(qū)域平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果新疆地區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療成效顯著開(kāi)展多省區(qū)聯(lián)合遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種模式新疆醫(yī)大一院先后與158家地州市、縣級(jí)醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，遠(yuǎn)程會(huì)診量已達(dá)8萬(wàn)余例92%的病人在當(dāng)?shù)氐玫郊皶r(shí)專業(yè)的治療，上轉(zhuǎn)率約為8%四、重視區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用，共享醫(yī)療服務(wù)資源，開(kāi)展集約化服務(wù)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐節(jié)約資源、提高效能、提升水平、方便就醫(yī)、降低費(fèi)用0.47天5天傳染

4、病疫情實(shí)現(xiàn)全國(guó)直報(bào)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)警。覆蓋100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，88%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。報(bào)告及時(shí)性提高了10倍以上五、不斷強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息化建設(shè)采供血機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救中心婦幼保健機(jī)構(gòu)疾病控制機(jī)構(gòu)七、穩(wěn)步推進(jìn)居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用以居民健康卡為載體，跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域，服務(wù)于全人群生命全過(guò)程。15省份和14家大型醫(yī)院應(yīng)用成效明顯。中國(guó)醫(yī)大一院居民健康卡應(yīng)用效果明顯掛號(hào)階段就診階段繳費(fèi)階段檢查階段總耗時(shí)全院部署142臺(tái)自助設(shè)備，實(shí)現(xiàn)自助發(fā)卡，預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢、打印等全面自助服務(wù)。使用居民健康卡，優(yōu)化流程，縮短30-45分鐘排隊(duì)等候時(shí)間。如果全部使

5、用居民健康卡，相當(dāng)于增加50個(gè)人工窗口。八、強(qiáng)化信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，保障信息化順利開(kāi)展基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 303-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS/T 306-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則WS/T 304-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南WS 370-2012衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS/T 305-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范WS/T xxx-2013衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WS 363-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄 第117部分WS 376-2013兒童保健基本數(shù)據(jù)集 第15部分WS 364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第117部分WS 377-2013婦女保健基本數(shù)據(jù)

6、集 第17部分WS xxx-2013衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)目錄 第110部分WS xxx-2013衛(wèi)生應(yīng)急管理基本數(shù)據(jù)集 第15部分WS 365-2011城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS xxx-2013醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通信基本數(shù)據(jù)集WS xxx-2013電子病歷基本數(shù)據(jù)集 第117部分WS xxx-2013新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集WS 371-2012基本信息基本數(shù)據(jù)集 個(gè)人信息WS xxx-2013居民健康卡數(shù)據(jù)集WS 372-2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集 第16部分WS xxx-2013居民健康卡注冊(cè)管理基本數(shù)據(jù)集WS 373-2012醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集 第13部分GB xxx-2013疾病分類與代碼W

7、S 374-2012衛(wèi)生管理基本數(shù)據(jù)集 第14部分WS xxx-2013居民健康檔案醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目常用代碼WS 375-2012疾病控制基本數(shù)據(jù)集 第123部分WS xxx-2013醫(yī)療服務(wù)操作項(xiàng)目分類與代碼技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T xxx-2013婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013慢性病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013居民健康卡技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013院前醫(yī)療急救指揮信息系統(tǒng)

8、基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能規(guī)范WS/T xxx-2013區(qū)域疾病控制業(yè)務(wù)應(yīng)用子平臺(tái)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T xxx-2013遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范WS/T xxx-2013衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范WS/T xxx-2013醫(yī)學(xué)數(shù)字影像中文封裝與通信規(guī)則交換標(biāo)準(zhǔn)WS/T xxx-2013健康檔案共享文檔規(guī)范 第120部分WS/T xxx-2013

9、電子病歷共享文檔規(guī)范 第153部分管理標(biāo)準(zhǔn)WS/T xxx-2013電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范WS/T xxx-2013電子病歷與醫(yī)院信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范以互聯(lián)共享為目標(biāo)，制定了150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，初步滿足現(xiàn)階段信息化建設(shè)的需要。當(dāng)前面臨的主要挑戰(zhàn)信息化基礎(chǔ)薄弱，地區(qū)發(fā)展不均衡系統(tǒng)互聯(lián)共享難度大標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及人才隊(duì)伍建設(shè)尚不能滿足信息化快速發(fā)展需要主要內(nèi)容 信息化建設(shè)已取得的進(jìn)展 人口健康信息化總體框架123信息標(biāo)準(zhǔn)體系信息安全保障體系國(guó)家級(jí)人口健康信息平臺(tái)省級(jí)人口健康信息平臺(tái)公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃生育醫(yī)療保障（新農(nóng)合）藥品供應(yīng)保障綜合管理區(qū)域人口健康信息平臺(tái)全員人口數(shù)

10、據(jù)庫(kù)電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃生育信息系統(tǒng)動(dòng)態(tài)更新完善總體框架區(qū)域人口健康信息平臺(tái) 地市級(jí)、縣級(jí)到“十二五”末基本實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)以區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)互聯(lián)互通結(jié)合地方實(shí)際，合理構(gòu)建四級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區(qū)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋試點(diǎn)地區(qū)普及應(yīng)用居民健康卡人口健康三大信息數(shù)據(jù)庫(kù)之間的關(guān)系全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)相對(duì)獨(dú)立又相互關(guān)

11、聯(lián)。通過(guò)全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)信息電子健康檔案記錄個(gè)人全生命周期的健康信息，電子病歷是電子健康檔案的重要信息來(lái)源。三大數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)人口健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，確保三大數(shù)據(jù)庫(kù)個(gè)案基本信息的一致性、準(zhǔn)確性、完整性，支撐業(yè)務(wù)協(xié)同。各層級(jí)人口健康信息平臺(tái)之間的關(guān)系國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開(kāi)放、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理。因地制宜、合理規(guī)劃建設(shè)地市、縣級(jí)平臺(tái)，承載區(qū)域內(nèi)多種衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)應(yīng)用，是區(qū)域內(nèi)各類信息系統(tǒng)互連互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的基礎(chǔ)和樞紐，為省級(jí)平臺(tái)提供信息。省級(jí)平臺(tái)形成全省電子健康檔案索引庫(kù)，對(duì)上是國(guó)家平臺(tái)的數(shù)據(jù)來(lái)源

12、，對(duì)下調(diào)度省內(nèi)各級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同。國(guó)家平臺(tái)統(tǒng)籌各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能，形成多主題數(shù)據(jù)庫(kù)，突出信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，支撐國(guó)家人口健康管理和決策。重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用涵蓋的主要內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生重點(diǎn)在于建設(shè)完善疾病防控、婦幼健康、綜合監(jiān)督、食品安全等業(yè)務(wù)應(yīng)用，提高業(yè)務(wù)能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。計(jì)劃生育重點(diǎn)在于建設(shè)完善國(guó)家和省兩級(jí)全員人口管理信息系統(tǒng)，支持國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)和管理。醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)在于加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)和院間信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。以遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn)大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。六大業(yè)務(wù)應(yīng)用基于各級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息

13、共享和業(yè)務(wù)協(xié)同重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用涵蓋的主要內(nèi)容（二）醫(yī)療保障重點(diǎn)在于加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥信息共享，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率。藥品管理重點(diǎn)在于完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，支持基本藥物監(jiān)測(cè)和管理，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)、配送和使用管理，加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用。綜合管理重點(diǎn)在于提高人口健康信息的綜合分析利用能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)部管理和外部監(jiān)管的精細(xì)化管理，有效支撐科學(xué)決策和政策規(guī)劃。居民健康卡的重要作用居民健康卡目的是逐步統(tǒng)一不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡、免疫預(yù)防接種證、新農(nóng)合證等，服務(wù)于全人群生命全過(guò)程。

14、居民健康卡是群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的載體，方便居民獲得跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域連續(xù)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)人口健康信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)人口健康信息網(wǎng)絡(luò)是全行業(yè)互聯(lián)共享的基礎(chǔ)。以國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，橫向到邊、縱向到底，高效、安全、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)各級(jí)平臺(tái)、平臺(tái)與各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，服務(wù)于全行業(yè)信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。進(jìn)一步加強(qiáng)人口健康信息安全工作高度認(rèn)識(shí)信息安全的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)信息安全意識(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，突出重點(diǎn)，保障經(jīng)費(fèi)貫徹落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，積極推行以電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，加強(qiáng)隱私保護(hù)工作同

15、步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步實(shí)施，切實(shí)提高信息安全防護(hù)能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力、應(yīng)急處置能力全民健康保障信息化工程重點(diǎn)是統(tǒng)籌各項(xiàng)業(yè)務(wù)，建設(shè)國(guó)家級(jí)平臺(tái)，聯(lián)通各省級(jí)平臺(tái)，促進(jìn)地方各級(jí)平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，形成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的信息網(wǎng)絡(luò)。金人工程以出生登記信息和全員人口信息為主線，建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)，支撐國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級(jí)計(jì)劃生育工作。建設(shè)全民健康保障信息化工程和金人工程以重點(diǎn)工作加快人口健康信息化建設(shè)堅(jiān)持以大型醫(yī)院和新農(nóng)合參合人群為重點(diǎn)，發(fā)揮好人口信息庫(kù)的作用。以推進(jìn)金融IC卡在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用為契機(jī)，促進(jìn)金融IC卡加載健康應(yīng)用

16、（居民健康卡）。在主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體不變的前提下，支持居民健康卡與其他公共服務(wù)卡“多卡合一”。普及應(yīng)用居民健康卡以重點(diǎn)工作加快人口健康信息化建設(shè)建設(shè)國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)和省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)整合服務(wù)資源，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、心電診斷、病理診斷等服務(wù)構(gòu)建全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、資源共享的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)以重點(diǎn)工作加快人口健康信息化建設(shè)選擇部分城市推廣上海市區(qū)域衛(wèi)生信息化經(jīng)驗(yàn)。依托居民健康卡和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核卡，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng)新資源集約、流程科學(xué)、服務(wù)規(guī)范的服務(wù)模式，方便居民獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推廣區(qū)域衛(wèi)生信息化示范以重點(diǎn)工作加快人口健康信息化建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，李斌同志任組長(zhǎng)，辦公室設(shè)在規(guī)劃司。成立人口健康信息化專家咨詢委員會(huì)，提供專業(yè)咨詢和決策參考。各地加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確職責(zé)，著力構(gòu)建