腹主動(dòng)脈瘤破裂急診鑒別診療指南_第1頁
腹主動(dòng)脈瘤破裂急診鑒別診療指南_第2頁
腹主動(dòng)脈瘤破裂急診鑒別診療指南_第3頁
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文檔簡介

腹主動(dòng)脈瘤破裂急診鑒別診療指南【癥狀和體征】1全身表現(xiàn) (1)暈厥。 (2)疲乏、無力。 (3)血壓降低。 (4)心動(dòng)過速。 (5)全身性栓塞現(xiàn)象。2腹部表現(xiàn) (1)腹痛及觸壓痛。 (2)背痛，少數(shù)向胸脅及腹股溝區(qū)放散。 (3)腹部搏動(dòng)性包塊。 (4)腹部雜音。 (5)少數(shù)伴有消化道出血。 (6)雙下肢疼痛。 (7)雙下肢動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到或微弱?！局饕±砩砀淖儭扛怪鲃?dòng)脈瘤破裂，血液進(jìn)入后腹膜或腹腔，并侵人鄰近內(nèi)臟，導(dǎo)致腹主動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)域缺血性改變?！靖呶Ｒ蛩亍?老年男性。2吸煙。3動(dòng)脈硬化。4高血壓。5慢性阻塞性肺部疾病(c0PD)。6腹部刨傷。7其他?！倔w格檢查】血壓、脈搏、腹部體征及下肢體征(皮溫、動(dòng)脈搏動(dòng))?！驹呵疤幚怼?吸氧。2建立靜脈通路。3心電監(jiān)護(hù)。4維持血壓。5迅速送醫(yī)院救治?！炯痹\檢查】1監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)、血沉、電解質(zhì)、血?dú)夥治黾爸行撵o脈壓等。2腹部平片。3腹部超聲。4腹部cT。5血管造影?！驹\斷】1突發(fā)的背部或腹部疼痛。2腹部臍上部位可觸及搏動(dòng)性包塊。3低血容量性休克。4輔助檢查 腹部超聲、CT、數(shù)字減影動(dòng)脈造影術(shù)(DSA)?！捐b別診斷】1其他腹部動(dòng)脈瘤。2急性胰腺炎。3急性心梗。4腹部臟器穿孔。5腸系膜栓塞。6其他?！炯痹\治療】1建立靜脈通路。2迅速糾正休克。3一旦確診，立即手術(shù)治療?！咀≡褐刚鳌看_診為腹主動(dòng)脈瘤破裂者，均應(yīng)收住院緊急手術(shù)治療。【出院指

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