醫(yī)療廢物管理制

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word曲阜市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療(ylio)廢物管理制度2022年版目 錄一、醫(yī)療(ylio)廢物管理(gunl)責(zé)任制二、醫(yī)療(ylio)廢物管理(gunl)責(zé)任制體系三、醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求四、醫(yī)療廢物管理工作流程五、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地工作制度七、產(chǎn)婦分娩后胎盤處理制度八、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作人員職責(zé)九、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)工作人員職責(zé)十、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門專兼職人員職責(zé)十一、醫(yī)療廢物管理人員和相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度十二、預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案十三、醫(yī)療

2、廢物分類目錄十四、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)(ddin)分類收集方法示意圖及文字說明十五、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物分類(fn li)收集方法及工作要求十六、醫(yī)療廢物(fiw)內(nèi)部運(yùn)送方法及工作(gngzu)要求十七(sh q)、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)十八、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、檢查、考核制度一、醫(yī)療(ylio)廢物管理(gunl)責(zé)任制1、醫(yī)療(ylio)廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要(zhyo)負(fù)責(zé)人為部門責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生

3、機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的平安(png n)管理。3、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的科主任或者護(hù)士長或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物長效管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反響。4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物長效管理的執(zhí)行者、維護(hù)者，自覺依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度，違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專兼職人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、制度和實(shí)施方法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的，將承當(dāng)法律責(zé)任。二、醫(yī)療(ylio)廢物管理(gunl)責(zé)任

4、制體系院長(yun chn)全面(qunmin)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作分管(fn un)院長具體分管負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作醫(yī)療廢物長效管理領(lǐng)導(dǎo)小組具體組織實(shí)施醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門 總務(wù)科 感染管理科 護(hù)理部、門診部 保衛(wèi)科負(fù)責(zé)廢物暫存及中轉(zhuǎn)管理 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查 負(fù)責(zé)產(chǎn)生地廢物管理 負(fù)責(zé)阻止醫(yī)療廢物的院外流失等 醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站 全院醫(yī)療廢物產(chǎn)生地負(fù)責(zé)收集、稱重、交接、中轉(zhuǎn)、消毒負(fù)責(zé)分類收集、日常消毒、內(nèi)部轉(zhuǎn)移、終未消毒醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地負(fù)責(zé)分類收集、交接登記、日常消毒、轉(zhuǎn)移交接、終未消毒濟(jì)寧市遠(yuǎn)東(Yundng)醫(yī)療垃圾無害化處理 負(fù)責(zé)清運(yùn)、交接(jioji)、轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記

5、三、醫(yī)療廢物處理相關(guān)(xinggun)工作人員要求1、掌握國家(guji)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2、掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。3、掌握醫(yī)療廢物分類中的平安知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)等知識(shí)。4、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況的緊急處理措施。四、醫(yī)療(ylio)廢物管理工作流程(lichng) 病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

6、尸體等置有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋。嬰兒遺體納入遺體管理送殯儀館感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物置有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器置銳器盒內(nèi)。外套有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋。市級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理部門 化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品置有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋。 少量(sholing)藥品藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品置有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋。專門機(jī)構(gòu)五、醫(yī)療(ylio)廢物產(chǎn)生地工作制度1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(fn li)收集方法的示意圖或文字說明。

7、2、根據(jù)(gnj)?醫(yī)療(ylio)廢物分類目錄?對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，按醫(yī)療廢物的類別(libi)，將醫(yī)療廢物分置于符合?醫(yī)療廢物包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定?的包裝物或者容器內(nèi)。3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理。 5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒前方可排入污水處理系統(tǒng)。6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并就地密封。7、放入包裝物或者容器內(nèi)的

8、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。8、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)(ddin)工作人員衣帽整潔，接觸血液、體液和被污染的醫(yī)療廢物前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液擦手。注：對(duì)醫(yī)院輸液容器(rngq)處理衛(wèi)辦醫(yī)函2004338號(hào)對(duì)于各種( zhn)玻璃一次性塑料(slio)輸液瓶袋、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必(bb)按醫(yī)療廢物要求處理。明確醫(yī)療廢物分類衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號(hào)1、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的?醫(yī)療廢物分類目錄?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不管是否剪除針頭，是否

9、被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。2、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃一次性塑料輸液瓶袋，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原那么。玻璃安瓿處理歸類玻璃(b l)安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照(nzho)衛(wèi)生部?關(guān)于明確(mngqu)醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知?衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2005292號(hào)中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行(jnxng)管理。嬰兒(yng r)遺體應(yīng)按衛(wèi)生部要求納入遺體管理。六、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯

10、存地工作制度1、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、運(yùn)送車輛的出入。2、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)有嚴(yán)密的封閉措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，防止陽光照射，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的平安措施。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)應(yīng)通水，設(shè)有水池、地漏等設(shè)施，墻面和地面的裝修應(yīng)便于沖刷、清洗和消毒。4、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。5、設(shè)專兼職人員管理，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)的管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人員簽名等工程，登記資

11、料至少保存三年。6、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)實(shí)行日?qǐng)?bào)制度，工作人員應(yīng)對(duì)每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況填寫日?qǐng)?bào)表，每月匯總填寫月報(bào)表上報(bào)給監(jiān)控部門。7、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過二天，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物集中處置(chzh)單位，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后及時(shí)對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)進(jìn)行(jnxng)清潔消毒處理。墻面和地面可用有效氯1000mg/L含氯消毒劑拖擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時(shí)。七、產(chǎn)婦分娩后胎盤處理(chl)制度1、產(chǎn)婦分娩后胎盤屬產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦在分娩前應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理(bnl)胎盤處理手續(xù)，填寫?醫(yī)療機(jī)構(gòu)胎盤處理(chl)告知、處置單?，經(jīng)產(chǎn)婦授權(quán)委托人

12、簽字、醫(yī)務(wù)人員簽字后，由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨病史歸檔備查。 2、接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)要求申領(lǐng)胎盤的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)在其分娩后及時(shí)將胎盤放置在產(chǎn)婦自備的經(jīng)消毒的器皿內(nèi)，交給產(chǎn)婦或其家屬帶回。 3、孕產(chǎn)婦經(jīng)檢查患有傳染性疾病或傳染性疾病病毒陽性者，胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行告知，并由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照?傳染病防治法?和?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?的有關(guān)規(guī)定，按醫(yī)療廢棄物處理方式進(jìn)行消毒并處置。 4、產(chǎn)婦處置本人胎盤的方式有： 1自行處置本人胎盤； 2自愿放棄或者捐獻(xiàn)本人胎盤，由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置； 3如有關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(jin c)結(jié)果為陽性，胎盤由接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照?傳染病防治法?和?醫(yī)療(ylio)廢物管理?xiàng)l例?的有

13、關(guān)規(guī)定，進(jìn)行消毒處理，并按醫(yī)療廢物(fiw)進(jìn)行處置。 5、產(chǎn)婦自行處置本人胎盤(tipn)的，應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)： 1任何單位和個(gè)人不得買賣(mi mai)胎盤； 2產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)自備存放胎盤的并經(jīng)消毒的器皿。 3家屬簽字必須出具產(chǎn)婦授權(quán)委托書； 4本文書由醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨病歷保管。6、接產(chǎn)部門應(yīng)建立胎盤處置登記。包括：處置日期、產(chǎn)婦姓名、胎盤性質(zhì)陰性、陽性、處置方法【陰性胎盤處置：帶回、自愿放棄、捐獻(xiàn)陽性胎盤處置：均納入醫(yī)療廢物處置?！刻幹煤灻a(chǎn)婦或產(chǎn)婦委托人、醫(yī)務(wù)人員或處置人員雙簽字。八、醫(yī)療(ylio)廢物產(chǎn)生地工作人員職責(zé)1、醫(yī)療廢物(fiw)產(chǎn)生地點(diǎn)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)

14、格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。2、在診療過程(guchng)中處理醫(yī)療廢物時(shí)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、收集。燃燒(rnsho)廢物(fiw)按危險(xiǎn)度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時(shí)密封、掛簽。4、盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。5、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物不得取出。6、在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。7、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地

15、點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。并與暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作人員交接(jioji)，過秤登記并簽名。8、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應(yīng)即刻診治處理，同時(shí)報(bào)告監(jiān)控(jin kn)部門。9、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔(qngji)處理。工作人員洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。10、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)(ddin)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。九、醫(yī)療廢物(fiw)暫存地工作人員職責(zé)1、醫(yī)療(ylio)廢物暫存地點(diǎn)

16、的工作人員上崗前，必須穿戴個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套(xi to)、手套、膠靴、必要時(shí)戴護(hù)目鏡(mjng)等前方(qinfng)可進(jìn)入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送暫存的正確方法和操作程序。2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類存放，必要時(shí)加袋再封扎，掛放警示標(biāo)志。3、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程，登記資料至少保存3年。4、警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期(rq)、類別及需

17、要的特別說明等。5、不得露天存放醫(yī)療廢物(fiw)，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。6、禁止在醫(yī)療廢物(fiw)暫時(shí)貯存地點(diǎn)“吸煙、“飲食(ynsh)等，標(biāo)識(shí)(biozh)醒目。7、嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接手續(xù)，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔處理，開窗通風(fēng)，枯燥備用。9、工作人員每天做好個(gè)人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11、每月將醫(yī)療廢物按科室分類登記表及每日收集量月匯總統(tǒng)計(jì)表，報(bào)送監(jiān)控部門備案。十、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控(jin kn)部門專兼職人員(rn

18、yun)職責(zé)1、掌握(zhngw)國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)(jgu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)工作。4、對(duì)發(fā)生(fshng)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的，應(yīng)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散(kusn)時(shí)的報(bào)告處理制度逐級(jí)限時(shí)報(bào)告。5、負(fù)責(zé)組織有關(guān)(yugun)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。6、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記(dngj)和檔案資料的管理。7、負(fù)責(zé)(fz)及

19、時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。十一、醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度一、培訓(xùn)目的通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對(duì)象1、醫(yī)療廢物管理的專兼職人員；2、全院各科室(ksh)醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；3、新上崗職工、進(jìn)修醫(yī)生(yshng)及護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等。三、主要培訓(xùn)(pixn)內(nèi)容1、醫(yī)療(ylio)廢物管理的重要性和必要性；2、國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物(fiw)管理規(guī)定；3、醫(yī)療廢物管理專兼職人員職責(zé)與責(zé)任；4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作

20、要求；5、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工作程序；6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接手續(xù)及登記制度；7、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生平安自身防護(hù)措施；8、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。四、培訓(xùn)方式1、下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施方法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。3、結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序和操作方法的指導(dǎo)和演練。十二、醫(yī)療廢物流失(lish)、泄漏、擴(kuò)散和意外事故(shg)應(yīng)急方案為了(wi le)科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)(bio

21、zhn)、有序、有效地加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物(fiw)管理，做好應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急措施，特制定本方案。切實(shí)按國家法規(guī)管理，做到防范在先、準(zhǔn)備在先，隨時(shí)應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的意外事故，盡最大努力減少損失和危害。工作(gngzu)目標(biāo)通過本方案的實(shí)施，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物(fiw)長效管理機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和醫(yī)療廢物管理制度，最大限度的杜絕和預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，完善監(jiān)控信息報(bào)告，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物管理知識(shí)的宣傳和健康教育，提高群眾自我防范和保護(hù)意識(shí)，防止因暴露醫(yī)療廢物而感染，保障(bo

22、zhng)人民群眾的身體健康和生命平安(png n)。應(yīng)急(yng j)方案一組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的指揮、組織和協(xié)調(diào)，醫(yī)療廢物管理制度的制定，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)流程確實(shí)認(rèn)和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案的實(shí)施，以保證醫(yī)療廢物的科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、有序、有效的處置與管理。實(shí)行院、科二級(jí)管理，責(zé)任到人。二強(qiáng)化培訓(xùn)全院醫(yī)務(wù)人員特別是從事和接觸并處理醫(yī)療廢物的醫(yī)、護(hù)、員、工等要認(rèn)真學(xué)習(xí)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?以及其他醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)性文件和相關(guān)操作規(guī)程等，以提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)程度和發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、

23、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急反響能力，提升管理水平并增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。監(jiān)管部門負(fù)責(zé)督查指導(dǎo)。三健康(jinkng)宣教全院要認(rèn)真開展(kizhn)醫(yī)療廢物管理知識(shí)宣傳教育，利用各種宣傳陣地如院報(bào)、簡訊(jinxn)、宣傳欄、黑板報(bào)等進(jìn)行醫(yī)療(ylio)廢物管理知識(shí)的宣傳及管理指導(dǎo)。四消毒(xio d)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理及消毒隔離制度，嚴(yán)格醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，暫時(shí)貯存地點(diǎn)的崗位管理責(zé)任制和醫(yī)療廢物管理工作流程，標(biāo)準(zhǔn)分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)。警示標(biāo)志醒目。自覺執(zhí)行內(nèi)部運(yùn)送及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記規(guī)定。五應(yīng)急能力1、認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部頒發(fā)的?醫(yī)療廢物處理?xiàng)l

24、例?及?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?，自覺執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。2、防流失：在加強(qiáng)醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)管理力度的前提下，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院廢物出門進(jìn)行督查，嚴(yán)格把好出門關(guān)，防止醫(yī)療廢物流失社會(huì)，建立舉報(bào) 及登記，一旦接到舉報(bào)，及時(shí)與醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系，監(jiān)控部門負(fù)責(zé)限時(shí)核實(shí)，嚴(yán)肅處理。3、防泄漏、防擴(kuò)散、防意外事故(y wi sh )發(fā)生：1凡接觸(jich)烈性傳染病病人的感染性廢物必須做到就近初步消毒后雙層黃色塑料袋包扎封閉并掛放警示標(biāo)簽內(nèi)容包括(boku)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明后運(yùn)送，接觸者須嚴(yán)密(ynm)做好自身防護(hù)防護(hù)衣、防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、口罩、帽子、手套等，工作

25、結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行(jnxng)環(huán)境消毒和清潔，同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生處置。2凡接觸、運(yùn)送具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學(xué)性廢物，必須做到單獨(dú)收集，雙層黃色塑料袋包扎防滲漏，輕拿輕放防撞擊，并遠(yuǎn)離火種，醫(yī)療廢物暫存處備滅火器，以防萬一，相關(guān)處理人員必須經(jīng)培訓(xùn)后熟練操作。3凡收集銳器醫(yī)療廢物容器，必須做到防滲、防漏、耐刺、可封閉、一次性處置，接觸者在收集、運(yùn)送、交接過程中必須小心謹(jǐn)慎防刺傷等。4運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具或容器要嚴(yán)密有蓋，便于裝卸、清洗，并能做到運(yùn)送時(shí)不污染道路、空氣。5一旦發(fā)生因醫(yī)療廢物引發(fā)人員(rnyun)損傷和意外事故，必須立即采取相應(yīng)的處理措施，同時(shí)在2小時(shí)(xiosh)內(nèi)上報(bào)監(jiān)控部

26、門登記備案，并做好追蹤調(diào)查。6醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控(jin kn)部門或?qū)＜媛毴藛T履行職責(zé)，負(fù)責(zé)組織(zzh)培訓(xùn)，指導(dǎo)、督查、處理、報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，必要時(shí)進(jìn)行(jnxng)現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。六應(yīng)急措施1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。2、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。3、采取適當(dāng)?shù)钠桨蔡幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。4、工作人員應(yīng)當(dāng)做好

27、衛(wèi)生平安防護(hù)后進(jìn)行工作。5、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。6、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí), 消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。七疫情報(bào)告1、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物(fiw)流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，在最短的時(shí)間內(nèi)，以最快的方式向院內(nèi)感染管理科報(bào)告，院內(nèi)感染管理科接到報(bào)告后在1小時(shí)內(nèi)向分管院長匯報(bào)，立即(lj)到現(xiàn)場組織救治并開展調(diào)查等，一旦確認(rèn)，醫(yī)院在48小時(shí)(xiosh)內(nèi)向所在地的曲阜市衛(wèi)生局、曲阜市環(huán)保局報(bào)告(bogo)。2、醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理(gunl)不當(dāng)導(dǎo)致1人

28、以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)病人提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生主管部門、環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)緊急處理措施。3、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。4、縣級(jí)衛(wèi)生主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。5、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照?傳染病防治法?及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取有效的隔離和防護(hù)措施，控制傳染源，

29、切斷傳播途徑，保護(hù)易感宿主。十三、醫(yī)療(ylio)廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。2.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。3.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。4.廢棄的血液、血清。5.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄

30、物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯

31、巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。十四、醫(yī)療(ylio)廢物產(chǎn)生地點(diǎn)分類收集方法示意圖及文字說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分 類感染性廢 物病理性廢 物損傷性廢 物藥物性廢 物化學(xué)性廢 物黃色塑料袋或容器黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器黃色防滲耐刺防漏可封閉和一次性處置的容器黃色塑料袋或容器黃色防滲漏、可封閉的塑料袋或容器裝入 裝入 裝入 裝入 裝 入 裝 入 每天專人、專線(zhunxin)按時(shí)收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部指定的暫存場所

32、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部中轉(zhuǎn) 專用(zhunyng)運(yùn)輸工具轉(zhuǎn)送 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物處置單位處置說明(shumng)：1每個(gè)包裝物、容器外面應(yīng)當(dāng)明顯標(biāo)有警示(jn sh)標(biāo)志和文字標(biāo)識(shí)感染性廢物(fiw)、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。2每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期(rq)、類別及需要的特別說明等。3負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)及封口是否符合要求，并按有關(guān)要求填寫“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。轉(zhuǎn)移時(shí)防止包裝破損和醫(yī)療廢物的泄漏。4不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

33、政部門和環(huán)境保護(hù)部門的規(guī)定，可就近中轉(zhuǎn)至有暫時(shí)儲(chǔ)存地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中處置附委托協(xié)議書，同時(shí)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)備案。十五、醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)(ddin)的醫(yī)療廢物分類收集方法(fngf)及工作要求一、感染性廢物(fiw)：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病(jbng)傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、對(duì)被病人血液、體液(ty)、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需燃燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過秤登記。2、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過秤登記。3、醫(yī)療廢

34、物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。4、隔離的傳染病病人或者疑似(y s)傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(fiw)應(yīng)當(dāng)置于雙層黃色塑料袋內(nèi)及時(shí)封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明(zh mn)“感染性廢物及特別(tbi)說明等，送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過秤登記。必要時(shí)立即送燃燒(rnsho)。二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝

35、袋密封保存，保存期限按病理組織處置標(biāo)準(zhǔn)要求。2、定期包裝封扎掛簽，無滲漏，密閉送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)的專職人員過秤登記，并將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏，最終交指定地點(diǎn)燃燒處理。3、嬰兒遺體納入遺體管理，作好交接登記，送殯儀館處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏、耐刺、密封、可一次性處置的硬質(zhì)容器，外套黃色塑料袋封扎后送交醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)，過秤登記。2、暫時(shí)貯存地按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。四、藥物性廢物(fiw)：過期、淘汰、變質(zhì)(bin zh)或者被污染的廢棄的藥品。1、少量的藥物性廢物(fiw)可以混入感染性廢物，按感染性廢物的燃燒

36、(rnsho)方法(fngf)處理。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置 。2、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置，少量破損的體溫計(jì)可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。 六、醫(yī)療廢物收集要求：1、以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物不得取出。2、盛裝醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。3、醫(yī)院

37、應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4、包裝物或者(huzh)容器的外外表(wibio)被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行(jnxng)消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝(shngzhung)醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外外表(wibio)應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。6、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。7、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)分類收集各科室或內(nèi)部中轉(zhuǎn)地送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過秤登記，建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計(jì)表，按日按月按科室統(tǒng)計(jì)匯總送醫(yī)院感染管理科備案。9、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每次運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。十六、醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送方法(fngf)及工作要求1、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定(zhdng)的暫定貯存地點(diǎn)。2、運(yùn)送人員(rnyun)在運(yùn)送醫(yī)療