護理健康教育2課件

1、護理健康教育芬蘭的“北加里里曙光” 北歐美麗的千湖之國芬蘭。經(jīng)濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達 800/10 萬，居世界之冠。老師在課堂上問小學生，誰家因冠心病失去了父母，竟有1/3的孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導冠心病社區(qū)防治。10 年后，男性煙民從50下降到33；吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。無知而喪命深圳寶安有一個村,全村634人,200人抽血檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者30多人,感染率高達15%左右(全國為8.2%)，乙肝防治知識知曉率卻不到15%。中國肝炎防治基金會一項

2、大型調查顯示:肝病患者知曉率不足35%;非肝病患者知曉率不足20%;知識貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。洪紹光教授：我們得病越來越多,不是因為物質文明好,而是精神文明不足,是因為衛(wèi)生保健知識沒跟上。鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是死于無知。健康教育的目的增強人們的健康，使個人和群體實現(xiàn)健康的目的提高和維護健康；預防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。健康教育的意義病人方面：1、促進護患關系，增加病人對護士的的依賴感和安全感。2、使病人自己掌握疾病的預防、保健、治療。3、病

3、人能積極配合治療和護理。護士方面：1、豐富知識、更新知識提高護士業(yè)務學習的自覺性。2、證實護理專業(yè)知識獨特性、科學性。3、體現(xiàn)了為病人服務和社會貢獻價值What is? 借助多學科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育健康教育的核心和前提核心教育人們前提樹立健康意識良好健康行為和生活方式保護促進個體和群體健康改變行為所需知識技能及相關服務促使人們合理運用這些服務必須擁有 直觀性 可行性基本原則護理健康教育 科學性 針對性 合作性 啟發(fā)性 靈活性 實用性 通俗性 基本內容就診知識，如門診掛號

4、、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關規(guī)章、制度等有利于健康的行為指導與行為訓練知識護理健康教育基本內容心理衛(wèi)生和心理治療知識 公共衛(wèi)生及衛(wèi)生法制、衛(wèi)生道德知識 護理健康教育方法 知識講座 圖文宣傳示范訓練教育形式 口頭講解視聽材料播放口頭講解 是最基本也是最主要的教育方法，分為3種形式 ，即主動、被動和溝通主動形式：護士根據(jù)標準教育的內容主動向病人宣傳；被動形式：病人提出問題，護士針對性地作解釋；溝通：護士與病人在交談中涉及的健康教育內容。 護理健康教育方式醫(yī)院的健康教育對象是病人及其家屬，由于病人病情的輕重程度不一，因而健康教育方式不同非正式健康教育活動 以語言教育方法為主，能對病人當時的心理需要作出

5、應答，可使病人得到心理支持，并可促進積極的護患關系，保證實施高質量的護理。正式健康教育活動 護理人員有目的、有計劃地安排時間，必要時是應用適當?shù)墓ぞ邔Σ∪思捌浼覍龠M行專題的健康教育，其基本步驟按護理程序實施。 護理健康教育分類門診教育候診教育：在病人就診期間，針對候診知識及專科的常見疾病的防治所進行的健康教育。 隨診教育：在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對病人進行口頭教育和指導。 咨詢教育：醫(yī)護人員對門診病人或家屬提出的有關疾病與健康問題進行解答。 健康教育處方：在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式予以指導護理健康教育分類住院教育入院教育介紹病區(qū)環(huán)境介紹病區(qū)護士長、責任護士、主管醫(yī)生

6、的姓名。介紹院內相關規(guī)章制度（探視、陪住）常規(guī)工作安排（查房、治療護理時間、發(fā)藥時間、測量體溫時間等）介紹患者在住院期間的權利和義務。講解房間內各設施的使用方法（呼叫器、電話、衛(wèi)浴設施、病床、床欄等。）介紹病房內個人物品的擺放要求。病房內安全防范內容護理健康教育分類住院教育手術患者的術前宣教內容飲食要求前各項檢查的方法及注意事項。備皮的目的、個人衛(wèi)生。手術時間，麻醉方式。術前用藥指導胃腸道準備心理指導。其他術前準備。護理健康教育分類住院教育手術患者的術后宣教內容術后飲食指導。術后體位要求。術后用藥指導。疼痛的護理。各項操作前后的告知及相關注意事項（靜脈輸液、肌肉注射等）。各種引流管道的護理方法

7、。有效排痰的方法。術后離床活動的方法、時間及注意事項。術后功能鍛煉的方法及意義。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的健康教育 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦浅Ｒ姷男呐K病，其發(fā)生率和病死率較高，易引起心率失常或者心力衰竭。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計到2020年左右，我國會迎來心血管疾?。ㄖ饕枪谛牟。┑陌l(fā)病高峰。健康教育是預防冠心病的有效手段。 心絞痛是冠心病最為常見的類型之一，它是在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側。院前救護 告訴病人或家屬心絞痛發(fā)生的原因，使之避免誘發(fā)因素

8、的發(fā)生。講解心絞痛的臨床表現(xiàn)，以便于及時做出診斷。 教授病人或家屬心絞痛的自救方法 立即停止活動。 舌下含化硝酸甘油。 安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。 保持呼吸道通暢，有條件者給予吸氧。 及時就診。用藥注意事項長期服用心得安的冠心病病人，不可驟然停藥，否則會引起反彈，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死。伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因為心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用，只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等心絞痛發(fā)作時忌直立位含藥。病情發(fā)作時，應立即在舌下含1片

9、硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含藥時不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應坐靠在寬大的椅子上。忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結果欲速則不達。伴有青光眼的病人，慎用或忌用硝酸甘油。忌自作主張隨意聯(lián)合用藥。臨床上發(fā)現(xiàn)，心得安合并異搏定，可發(fā)生心動過緩，低血壓、心衰，嚴重者甚至心臟驟停；而洋地黃和異搏定合用，則可發(fā)生猝死。飲食指導1、合理飲食與疾病的關系 飲食習慣與冠心病之間有密切關系，平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。2、總的原則是低鹽、低脂、高纖維素、高蛋白質飲食，少量多餐，避免過飽，保持大便通暢。 減少每日膽固醇的攝取。脂肪的攝入，不應超過總熱量的30%。實用復合

10、碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等簡單的碳水化合物提倡多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘。食用豆制品，食用液體植物油盡量少吃富含飽和脂肪酸或膽固醇過多的肥肉、動物油、高脂奶品及蛋黃、動物內臟等食品?？偀崃肯拗圃跇藴柿恳詢龋贵w重維持在標準水平。減少鈉的攝入，以氯化鈉計，每人的攝入量應首先爭取達到10g/d以下，如能減至5g/d以下為最好。飲酒：不飲或少飲，每日量不超過30g急診科常見病健康教育內容泌尿系結石患者尿路結石要積極處理，以防反復發(fā)生絞痛、感染，甚至尿路積水和腎功能減退。 直徑0.5cm左右的尿路結石，多飲水增加尿量有可能排出或用解痙藥增加輸尿管蠕動以及應用利尿、通淋等中草藥促使結石排出體

11、外。 直徑1.5cm以上的單顆結石病例，可以通過體外震波碎石等方法治療。 每天飲水應超過2000ml，避免飲用高硬度水。多吃低鈣飲食，少吃乳制品、菠菜、可可、紅茶、果仁、動物內臟、蘑菇及魚肉等。少吃糖，因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均增加。多運動，多吃黑木耳，多飲檸檬汁可預防結石。 急診科常見病健康教育內容高血壓 高血壓是最常見的心血管疾病，又是引起冠心病、腦卒中和腎功能衰竭的重要危險因素。防治高血壓應從以下幾方面做起：控制飲食，抑制肥胖，避免進食高膽固醇的食物，如蛋黃、肥肉、內臟，低鹽多食富含維生素纖維素的蔬菜水果。避免飲食濃茶、咖啡。戒煙酒。避免爆飲爆食、過饑過飽、糾正偏食的不良

12、習慣。堅持適當?shù)捏w育鍛煉。遵醫(yī)囑正確服用降壓藥。長期患高血壓的人，要防止情緒激動，精神興奮緊張，以免發(fā)生心腦血管意外。急診科常見病健康教育內容慢性胃炎、十二指腸潰瘍急性發(fā)作期應注意休息，勞逸結合避免精神緊張及情緒不寧。停止進食對胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、濃茶、咖啡等。禁用損傷胃粘膜的藥物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。戒煙，戒酒。因為煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。進餐應有規(guī)律，牛乳和豆乳不宜進食過多，因為此類食物較易引起脹氣。在醫(yī)生指導下，正確服用各種藥物。并應定期檢查，遇有癥狀明顯變化，應及時就診檢查。胃鏡檢查能及早正確診斷各類型胃炎及潰瘍病的病變，更是鑒別良，惡性病變的有效手段，操作

13、時雖然有瞬時的惡心難受，但完全可以承受的，患者應予合作和配合。急診科常見病健康教育內容高熱病絕對臥床休息。 進食高熱量、高蛋白、富含維生素，易消化的流質或半流質飲食。 多飲水，每日入液量應大于2500ml。尤其用激素消炎藥等藥物降溫時大量飲水。 室內通氣換氣，保持空氣清新。 用酒精、冰袋物理降溫時有以下部位禁用冰袋：（1）枕后（2）耳廓（3）陰囊（4）心前區(qū)（5）腹部（6）足心血小板減少的病人禁用酒精擦浴。 注意口腔衛(wèi)生，每日應用1/5000洗必泰漱口液含漱。 高熱退去后，及時更換衣物，避免著涼。 急診科常見病健康教育內容流行性感冒多飲開水，多食新鮮的蔬菜、瓜果。飲食宜清淡，多食易消化，且富于

14、營養(yǎng)及富含維生素的食物，如稀飯、豆?jié){。面條，水果等。注意休息，流行期間少去公共場所及人群聚集的地方。注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。天氣變化時，要及時增減衣服。居室經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮。不吸煙。少飲酒。保持大便暢通，避免有毒氣體刺激。發(fā)生流行性感冒要及時治療，居住場所進行必要的消毒，以預防傳播。急診科常見病健康教育內容狂犬病被病獸咬傷（特別常見的是犬、貓等）應盡快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅（季胺類消毒液）反復沖洗至少半小時，并擠出污血。沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復涂試，傷口一般不予縫合。咬傷后立即到當?shù)胤酪哒局委?。傷口應及時徹底清洗，必要時給予注射破傷風預防針及抗生素類藥物以預防破傷風及細菌感染。一旦發(fā)病，在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異常感覺時，應立即到醫(yī)院隔離治療。要以犬的管理為主，捕殺野犬，管理好家犬（包括對家犬的免疫管）對進口動物做好檢疫工作，對病死動物應予焚毀或深埋處理。驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病的誘