女性生殖保健與疾病防治4-18-5

1、女性衛(wèi)生保健與疾病防治一、女性各個階段的分期新生兒期：出生4周內(nèi)兒童期：出生4周-12歲青春期：10歲-19歲性成熟期：18歲開始，歷時約30年圍絕經(jīng)期：44歲-54歲老年期：60歲以后二、女性各階段生理保健全身發(fā)育第一性征：生殖器發(fā)育第二性征（女性特有形態(tài)）：音調(diào)變高、乳房豐滿、骨盆發(fā)育月經(jīng)來潮：青春期開始的一個重要標志1.青春期 青春期衛(wèi)生保健營養(yǎng)指導心理疏導（性生理發(fā)育、自我意識增強、心理不穩(wěn)定性增強、世界觀人生觀的確定、社會行為特點）衛(wèi)生指導體育鍛煉觀察女性月經(jīng)是否規(guī)律檢查要點：彩超：甲狀腺、乳腺、婦科婦科特殊檢查：婦檢、陰道分泌物、TCT、HPV化驗：性激素六項、甲狀腺功能、優(yōu)生五項

2、2.生育期衛(wèi)生指導（性保健、生育保健、節(jié)育保健）婚前檢查男方：精液常規(guī)、肝腎功能女方：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超（乳腺、婦科）、婦檢、陰道分泌物、優(yōu)生五項、優(yōu)生優(yōu)育指導指導備孕備孕注意事項注意葉酸：孕前3+月男女雙方同服葉酸0.4mg/d停經(jīng)40天行血HCG+P檢查停經(jīng)6-8周行婦科超聲檢查停經(jīng)12周門診建卡，定期產(chǎn)檢停經(jīng)15-20周行唐氏篩查停經(jīng)22-26周行四維彩超停經(jīng)24-28周行妊娠期糖尿病篩查停經(jīng)34周行胎心監(jiān)護，按需定期產(chǎn)檢停經(jīng)37周待產(chǎn)孕期注意事項經(jīng)濟問題心理準備年齡準備身體準備孕前檢查男方：精液常規(guī)、肝腎功能女方：肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超（乳腺、婦科）、婦檢、陰道分泌

3、物、優(yōu)生五項、性激素六項、子宮輸卵管檢測、測BBT二孩的相關問題3.1圍絕經(jīng)期生理改變絕經(jīng)或月經(jīng)紊亂血管運動障礙：潮熱汗出，神經(jīng)精神障礙：情緒不穩(wěn)定，煩躁抑郁，失眠，頭痛泌尿生殖道癥狀：尿失禁，膀胱炎心血管疾?。焊哐獕?、心梗、心肌缺血、冠心病、腦卒中骨骼系統(tǒng)：骨質(zhì)疏松、骨折皮膚和毛發(fā)的變化：皮膚干燥甚至皸裂、色素沉著、老年斑、皮膚營養(yǎng)障礙、毛發(fā)分布改變、脫發(fā)3.圍絕經(jīng)期3.2圍絕經(jīng)期的臨床治療一般治療：心理治療。激素替代治療：適用于雌激素缺乏所致的老年性陰道炎、泌尿系感染、潮熱汗出及精神異常。其他藥物治療鈣劑、維生素D、降鈣素、雙磷酸鹽類谷維素安定、艾司唑侖中成藥：坤寶丸、坤泰膠囊、六味地黃丸

4、中藥老年期心腦血管疾病檢查：監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功能，血脂分析。腫瘤篩查：CEA、CA125、CA199、AFP影像學檢查：腹部、心臟、甲狀腺乳腺超聲 胸部拍片或CT骨密度檢測4.老年期三、女性中醫(yī)養(yǎng)生婦人之生，有余于氣，不足于血。婦人以血為本，肝為先天。經(jīng)水出諸腎。少年治腎，中年治肝，老年治脾。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無子也。天人合一的養(yǎng)生觀：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。陰陽平衡的健康觀：補腎養(yǎng)精、補腎益氣、溫腎助陽、滋陰益腎。身心合一的整體觀：主明則下安，主不明則十二官危。養(yǎng)生當以養(yǎng)心為先，心不病則神不病，神不病則人自寧。中醫(yī)養(yǎng)生理論1.寧神定志：心存善良，積極樂觀，寬以待人，淡泊名利2.起居有常：順時，充足的睡眠3.食飲有節(jié)：少食多餐，少菜多飯，少葷多蔬，少鹽多醋，少糖多果，少藥多食。4.不妄做勞： 1）堅持幾個“常”：發(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運，齒常叩，津常咽，腹常旋，耳常彈，肛常提。 2）繞圓運動：散步、氣功、太極、跳