兒童眼保健專題知識講座

1、兒童眼保健專題知識講座兒童眼保健專題知識講座第1頁為何要篩查？兒童眼保健專題知識講座第2頁兒童視力主要性人類90%信息是經(jīng)過視覺取得。兒童視力不佳是主要問題。因為兒童壽命要比老年人長得多，兒童視力不佳及盲童將會給家庭和社會造成巨大負擔。早期發(fā)覺早期干預將會治愈或者有一個好治療效果。兒童眼保健專題知識講座第3頁現(xiàn)實情況全世界，每五秒鐘就有一個人失明；每分鐘就有一個兒童喪失寶貴視力；超出90%盲疾人士位于發(fā)展中國家和貧困地域全世界超出50%盲人在亞洲太平洋地域！全世界75%視覺損傷源于白內障和屈光不正！兒童眼保健專題知識講座第4頁然而80%失明是可防止！兒童眼保健專題知識講座第5頁青少年近視患病率

2、衛(wèi)生部、教育部最新調查：我國青少年近視率已靠近60%，居世界第二位，僅次于日本.其中我國小學生患病率約為2030%，初中約為5060%，高中生60%80%以上，大學畢業(yè)生80%85%以上我國近視眼患病情況調查，預計全國平均近視眼患病率約為33.6%，即我國約有4.5億近視眼患者，其中近半數(shù)為少年兒童兒童眼保健專題知識講座第6頁這個項目中醫(yī)院做什么？培訓老師督導老師篩查負責給篩查回來有眼病或疑似眼病學生做檢驗，治療，轉診等。兒童眼保健專題知識講座第7頁這個項目中老師做什么？負責給轄區(qū)內學生做外眼和視力篩查，找出有眼病和視力低于0.5孩子，并上報網(wǎng)站，督促孩子在要求時間去縣醫(yī)院檢驗。兒童眼保健專題

3、知識講座第8頁觀察眼睛兒童眼保健專題知識講座第9頁怎樣進行兒童外眼檢驗檢驗前必須洗手使用筆電筒或筆燈以看得更清楚做每一步前告訴孩子你下一個步驟你可能需要翻動眼瞼（見下列圖）來觀察眼瞼覆蓋個別兒童眼保健專題知識講座第10頁檢驗內容要檢驗眼睛結構特征眼瞼位置，是否蓋住瞳孔睫毛有沒有摩擦到眼球角膜透明度結膜是否有眼紅鞏膜顏色改變瞳孔形狀大小中心位置兒童眼保健專題知識講座第11頁健康眼指征 結膜（眼白）個別應該是白色角膜應該透明發(fā)亮兒童眼保健專題知識講座第12頁健康眼指征雙眼應該能夠平行直視兒童眼保健專題知識講座第13頁健康眼指征瞳孔應該是黑色，圓形居中兒童眼保健專題知識講座第14頁健康眼指征遠視力良

4、好兒童眼保健專題知識講座第15頁異常眼指征病變角膜：變混濁兒童眼保健專題知識講座第16頁異常眼指征白色瞳孔兒童眼保健專題知識講座第17頁異常眼指征斜視：雙眼不對稱兒童眼保健專題知識講座第18頁異常眼指征炎癥：眼紅，眼睛有分泌物兒童眼保健專題知識講座第19頁異常眼指征上瞼下垂兒童眼保健專題知識講座第20頁兒童眼保健兒童視力損害原因兒童眼保健專題知識講座第21頁兒童視力損害原因屈光不正白內障眼外傷兒童眼保健專題知識講座第22頁屈光不正人眼調整在完全放松狀態(tài)下，當5米以外平行光線進入眼內，經(jīng)屈光系統(tǒng)折射后不能呈像在視網(wǎng)膜上，統(tǒng)稱屈光不正。未矯正屈光不正可造成視覺離焦和視力含糊屈光不正主要有以下三種:

5、 近視 遠視 散光兒童眼保健專題知識講座第23頁兒童眼保健專題知識講座第24頁近視形成過程（原因）兒童眼保健專題知識講座第25頁近視發(fā)生早期癥狀早期出現(xiàn)光線暗時視物不清，有時看遠處含糊，眼睛易疲勞，休息以后癥狀緩解。原來成績很好兒童出現(xiàn)對學習厭煩情緒，聽課時注意力不集中，反應遲鈍，對原來喜愛東西也缺乏興趣， 學習成績下降。夜間睡眠不佳，輕易倦怠和食欲不振。兒童眼保健專題知識講座第26頁近視危害學習上：上課生活上：眼鏡麻煩，運動、打籃球踢足球等等美觀：眼鏡不完全是裝飾品，視力惡化會 引發(fā)眼軸變形，外凸近視真正危害在于它發(fā)展，以及并發(fā)癥。如：青光眼；弱視；視網(wǎng)膜脫落；嚴重甚至致盲！ 兒童眼保健專題

6、知識講座第27頁對近視常見錯誤認識近視眼鏡盡可能不要戴，越戴度數(shù)越高。近視是好事情，老了以后不會老花。 眼鏡戴了就取不下來了，會把眼睛戴變形反正眼睛已經(jīng)近視了，能遲點戴就遲點戴。近視是天生，再怎么保護都不會改變?，F(xiàn)在科學發(fā)達了， 即使近視了也能夠治療了兒童眼保健專題知識講座第28頁視力下降后怎么辦？檢驗視功效，首先區(qū)分真假近視。（假性近視是能夠治療，但假如掉以輕心，時間長了，假性就會變成真性。真性近視是不能夠治療。）不可盲目配戴眼鏡。（戴了一副不符合自己眼睛眼鏡，就像生病吃錯藥，是對眼睛最大傷害。）正確地配戴眼鏡。（時間上，不論是治療還是矯正，都是越早越好。方式上是因人而已，有情況需要常戴，有

7、則不需要常戴。）兒童眼保健專題知識講座第29頁什么是遠視？ 在人眼調整完全放松狀態(tài)下、當5米以外平行光線經(jīng)過人眼屈光系統(tǒng)折射以后聚焦在視網(wǎng)膜后（如圖）兒童眼保健專題知識講座第30頁兒童眼保健專題知識講座第31頁兒童眼保健專題知識講座第32頁病 因 遺傳原因：人眼球在出生時直徑只 有1717.5mm，在出生后1-2歲時發(fā)育最快，在4歲 左右基礎靠近正常,能夠到達23mm左右，在17歲時能夠完全到達正常。這時如未到達正常（24mm）就形成了先天性遠視。兒童眼保健專題知識講座第33頁 注意：兒童在6歲以前都有+3.00DS 左右遠視，這時假如超出+3.00DS 就要及時治療，預防弱視發(fā)生。兒童眼保健

8、專題知識講座第34頁臨 床 表 現(xiàn)視力障礙視力疲勞眼位異常兒童眼保健專題知識講座第35頁兒童眼保健專題知識講座第36頁 治 療戴鏡手術治療兒童眼保健專題知識講座第37頁并 發(fā) 癥弱視斜視兒童眼保健專題知識講座第38頁什么是散光？角膜表面曲率半徑不是一個球面，眼球在不一樣經(jīng)線上屈光狀態(tài)或屈光度不一致,即當眼球屈光面角膜或晶狀體呈不規(guī)則 時，造成各經(jīng)線或各個別屈光力不等，以至于進入眼內5米以外平行光線在視網(wǎng)膜上不能形成一個完整焦點，而是成為兩條焦線。叫做散光。視近,視遠,都含糊兒童眼保健專題知識講座第39頁未矯正屈光不正帶來影響新生兒視覺系統(tǒng)未完全成熟，需要深入發(fā)育清楚、聚焦圖像來將訊號傳到達大腦

9、視覺系統(tǒng)發(fā)育不良= 弱視成年后無法再醫(yī)治所以在幼兒期治療未矯正屈光不正刻不容緩 兒童未矯正屈光不正不輕易發(fā)覺，因為他們不會主訴自己視力含糊不清,需要對他們進行屈光不正篩查（又稱視力檢驗）兒童眼保健專題知識講座第40頁白內障白內障 = 晶狀體渾濁不是內眼或外眼生長贅生物無白內障白內障兒童眼保健專題知識講座第41頁白內障晶狀體透明才能看得清晶狀體發(fā)生渾濁可造成視力減退白內障是最常見致盲和視力下降原因之一白內障可在雙眼同時發(fā)生兒童眼保健專題知識講座第42頁臨床表現(xiàn)瞳孔看似白色，尤其是當白內障成熟時候孩子喜歡習慣性地遮住因白內障而視力較差那只眼睛，尤其是當單眼患白內障時成熟白內障造成白色瞳孔照片由國際

10、眼保健中心提供兒童眼保健專題知識講座第43頁干預辦法必須將患兒轉診到附近可提供眼科治療醫(yī)院就醫(yī)兒童眼保健專題知識講座第44頁白色瞳孔和白色角膜區(qū)分是什么大家在篩查白色瞳孔時易感到迷惑經(jīng)常將白色角膜與白色瞳孔混同照片由海德拉巴眼科研究中心提供白色角膜白色瞳孔兒童眼保健專題知識講座第45頁臨床表現(xiàn)白色角膜白色區(qū)域可能遮蓋瞳孔且角膜上有瘢痕，還可能遮住個別虹膜白色瞳孔不會引發(fā)瞳孔變形。瞳孔保持圓形居中。眼睛前部角膜依舊保持透明、光亮兒童眼保健專題知識講座第46頁干預辦法將患兒進行轉診有時，一個簡單手術就能讓患有角膜瘢痕孩子恢復視力白色瞳孔最常見原因是白內障，但也有可能是內眼腫瘤，這種情況非常嚴重。兒

11、童眼保健專題知識講座第47頁眼睛外傷外傷原因:銳器或鈍器（通常是單眼） 化學物品（能夠是雙眼）眼內殘留異物輕度鈍器所傷較為常見可造成眼球表面出血，不用采取干預辦法，但應通知孩子需要幾天時間紅色淤血才能消退兒童眼保健專題知識講座第48頁眼睛外傷銳器外傷可造成嚴重損害嚴重外傷所致角膜和虹膜損害照片由國際眼保健中心提供兒童眼保健專題知識講座第49頁兒童眼保健專題知識講座第50頁校園干預辦法指導孩子在使用銳器時小心慎重，如使用鉛筆或用棍子玩耍時如有疑問，請去眼科診所就醫(yī)兒童眼保健專題知識講座第51頁兒童眼保健視力篩查兒童眼保健專題知識講座第52頁篩查目標篩查出有驗光或眼科服務需求人群，并進行對應轉診兒

12、童眼保健專題知識講座第53頁視力篩查工具視力表3米量尺或繩子遮光板筆電筒篩查手冊統(tǒng)計表轉診單兒童眼保健專題知識講座第54頁場地準備選擇適當、光線適宜篩查場地：能夠在教室、操場或其它空闊地方，場地大小以滿足檢驗、學生排隊等候、老師做統(tǒng)計等需要在地板上劃出3米標志線安排等候區(qū)，保持場地平靜兒童眼保健專題知識講座第55頁人員準備與校領導及相關人員溝通檢驗人員（1-2名負責視力及眼病篩查）篩查人員職責篩查人員分工登記人員（1-2名)兒童眼保健專題知識講座第56頁篩查人員職責正確篩查視力、發(fā)覺視力低下和有眼病孩子及時轉診健康教育工作反饋信息給醫(yī)院準備工作、協(xié)調管理、現(xiàn)場配合醫(yī)護人員及時和家長溝通篩查總結

13、匯報不停學習和提升本身兒童眼保健基礎知識兒童眼保健專題知識講座第57頁視力卡只需要查兩行字母一行小視標0.5，一個大視標0.1讓孩子說出5個“E”開口方向測試距離為3米兒童眼保健專題知識講座第58頁視力篩查方法假如孩子平時佩戴眼睛，則讓其配戴眼鏡檢驗視力孩子站在離視力卡三米遠地方每次遮蓋一只眼睛（先遮蓋左眼，查右眼；再遮蓋右眼，查左眼）把視力表放在身前并指較小那行視標檢驗0.1（要求全對）和0.5（允許錯一個）先統(tǒng)計右眼，再統(tǒng)計左眼兒童眼保健專題知識講座第59頁視力篩查注意事項未檢驗眼嚴密遮蓋防止受壓每個視標停留不超出4秒指視棒放在視標正下方防止遮擋視標檢驗日常生活視力（戴鏡者測戴鏡視力）頭位

14、正，不能瞇眼,不歪頭防止他人提醒兒童眼保健專題知識講座第60頁統(tǒng)計結果（范例樣表）篩查地點：篩查人員姓名：篩查日期：聯(lián)絡電話： 遠視力：右眼遠視力：左眼眼健康檢驗（正常/異常）右眼眼健康檢驗（正常/異常）左眼轉診備注編號班級名姓年紀性別正常異常正常異常正常異常正常異常是或否轉診原因兒童眼保健專題知識講座第61頁推薦課堂活動活動時間：30分鐘分成3人一組，每次一人觀察另外兩人完成任務。使用視力篩查工具為你搭檔測量視力并進行統(tǒng)計。觀察者為組員提供正面、有建設性反饋意見。小組討論視力篩查難易情況，總結能夠提升地方。兒童眼保健專題知識講座第62頁怎樣轉診？兒童眼保健專題知識講座第63頁轉診標準單眼生活

15、視力低于0.5有任何眼病或可疑眼病注：符合其中一條則需轉診兒童眼保健專題知識講座第64頁轉診流程注：1、篩查名單及篩查結果要及時錄入電腦系統(tǒng)。2、下發(fā)轉診卡后要跟蹤學生是否按時到醫(yī)院就診。兒童眼保健專題知識講座第65頁數(shù)據(jù)錄入老師篩查培訓視頻材料，請登錄CHEER網(wǎng)站，篩查錄入網(wǎng)址：項目網(wǎng)站在用戶中心，輸入賬號：teacher 密碼：cheer兒童眼保健專題知識講座第66頁兒童眼保健老師眼保健兒童眼保健專題知識講座第67頁老師保持眼健康主要性使用兒童視力篩查方法測量自己近視力和遠視力。假如你不能在兒童視力近視力和遠視力篩查距離看清，那么你也應該接收全方面眼檢驗來確定是否需配佩戴眼鏡。老師接收和兒童一樣視力篩查很主要。這么能給孩子樹立起保健榜樣，養(yǎng)成保健好習慣。另外，還能夠幫助學校其它老師了解自己眼睛健康情況。兒童眼保健專題知識講座第68頁老師保持眼健康主要性40歲以上人常見近距閱讀或視近困難，尤其是在燈光昏暗