應急救護自救

1、應急救護自救應急救護自救第1頁目 錄創(chuàng)傷后心理救援傷員搶救（止血、包扎、 固定、搬運）自救、互救知識應急救護自救第2頁 規(guī)則：三個等級、四個內(nèi)容 步驟：1.海姆立克單雙人搶救、 2. 演練火中逃生、 3.雙人搶救模擬人演練、 4. 止血和包扎小練習、 5.傾聽練習 評分方法：分組評選 、綜合得分游戲規(guī)則 、游戲步驟、評分方法應急救護自救第3頁 自救互救篇之一溺水 觀看孩子溺水，七人施救溺亡 視頻思索兩個問題：1、假如看到他人落水怎么辦？ 首先大聲要大聲呼救，尋求旁邊人幫忙 假如河流等比較湍急，無法有效施救，第一時間撥打報警電話 在附近尋找長竹竿，用竹竿一端伸向落水者，施救需找救生圈 救人后，上

2、岸做人工呼吸等搶救辦法 切勿盲目救人應急救護自救第4頁2.假如自己不小心掉進水里怎樣自救？ 首先你要相信人在水中是能夠漂浮，即使不會游泳，落水后人體也是伴隨水浮力起伏。保持嘴巴、鼻孔露出水面，讓水淹沒 頭部，進行呼吸。 合理使用救生設備或抓住漂浮物，降低消耗，靠近岸邊。 假如附近有些人，能夠大聲呼救；假如附 近 沒有些人，這時就要尋求自救。 當救援人員展開營救時，一定要冷靜，聽從指揮。假如在水中腿部抽筋， 按照圖片步驟按摩。 保持冷靜，不要驚慌失措應急救護自救第5頁自救互救篇之二吃東西噎住了怎么辦？假如老人或小孩有異物卡在了喉嚨，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停。海姆立克搶救法應急救護自救

3、第6頁海姆立克搶救法之救人篇：1.搶救者站在病人背后，用兩手臂圍繞病人腰部。2.一手握拳，將拳頭拇指一側(cè)放在病人胸廓和臍上腹部。3.用另一只手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人腹部。4.不停重復第三點動作。應急救護自救第7頁可采取上述用于成人4個步驟2、3、4三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。不停重復以上動作，直至異物排出。海姆立克搶救法之自救篇：應急救護自救第8頁海姆立克搶救法原理： 海姆立克搶救法：利用沖擊腹部膈肌下軟組織，被突然沖擊，產(chǎn)生向上壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性

4、長驅(qū)直入于氣管氣流，就能將堵住氣管、喉部食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。應急救護自救第9頁燙傷燒傷緊搶救護燙傷后，應首先冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口十分鐘以上。燙傷較輕可在患處涂牙膏。假如燙傷嚴重，不可使用燙傷藥膏或其它油劑，不可刺穿水泡。自救互救篇之三燙傷燒傷應急救護自救第10頁煤氣中毒了怎樣處理馬上打開門窗，將中毒者轉(zhuǎn)移到通風良好、空氣新鮮地方，注意保暖。查找煤氣泄漏原因，排除隱患。松解中毒者衣扣，保持呼吸道通暢，去除口鼻分泌物，若呼吸驟停，馬上口對口人工呼吸和胸外按壓。有條件者吸氧，嚴重者及時就醫(yī)。自救互救篇之四煤氣中毒應急救護自救第11頁 自救篇之一火中逃生 火場疏散逃生常識 應急

5、救護自救第12頁 自救篇之火中逃生 遇濃煙時，要盡可能使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻； 身上著火時，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓住火苗； 發(fā)覺門發(fā)燙時，千萬不要開門，要用浸濕被褥、衣物等堵住門窗縫隙，并潑水降溫； 若全部逃生路線被火封閉，要馬上退回室內(nèi)用揮舞衣物、呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等候救援；火災襲來時要快速逃生，不要貪戀財物；應急救護自救第13頁 自救篇之火中逃生 火場疏散逃生常識 怎樣在火場疏散逃生，取決于自己掌握自救知識和自救能力： 平時應注意積累自救知識，看好樓房示意圖，選擇好逃生路線； 遇火災不可乘坐電梯，要向安全出口方向逃生； 受到火勢威脅時，要當機立斷披上

6、浸濕衣服、被褥等向安全出口方向沖出去；若你在低樓層居住可利用繩索或把床單被罩撕成條狀練成繩索，拴在窗框，順繩滑下；應急救護自救第14頁耳朵飛進小蟲子怎么辦? 不要隨意挖耳朵，以免傷害耳膜。 用光源引出現(xiàn)蟲子。 滴入食用油，讓蟲子順著油一起流出。自救篇之二耳朵飛進小蟲子應急救護自救第15頁怎樣預防被蛇咬？在野外行走時，扎好褲腳，穿好鞋襪，勿穿短褲涼鞋。在草叢中行走，手持木棍，邊走邊打草，打草驚蛇。夜行應持手電筒照明。野外露營時應對附近長草、泥洞進行清理、檢驗，以防蛇類躲藏其中。睡前檢驗床鋪，起床檢驗鞋子。攜帶驅(qū)蛇藥遇見毒蛇，保持鎮(zhèn)靜，繞行，若被蛇追，向山坡跑或忽左忽右轉(zhuǎn)彎跑。自救互救篇之三被蛇咬

7、應急救護自救第16頁鼻出血怎樣處理？保持冷靜，采取坐姿，將出血鼻孔用消過毒棉花球塞住。用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。用涼毛巾敷前額、鼻腔和頸部兩側(cè)重復進行幾次。若出血過多，及時就醫(yī)。自救篇之四鼻出血應急救護自救第17頁被馬蜂蟄了怎樣處理？馬蜂毒性呈弱堿性，可用食醋或1%醋酸或無極膏擦洗。傷口殘留毒刺用針或鑷子挑出，但不要擠壓，以免剩下毒液進入體內(nèi)，然后再用拔火罐吸出毒劑。用冰塊敷在蜇咬處或服用止痛藥止痛。若有過敏反應，可服用抗過敏藥。若呼吸困難，聲音變粗，帶有喘息聲，要馬上就醫(yī)。自救篇之五被蜂蜇應急救護自救第18頁魚刺卡住了怎樣處理？ 不要用饅頭、米飯之類東西強迫咽下去，

8、不然越扎越深。 不能喝醋，即使會在某種程度上軟化魚刺，但會損害咽喉黏膜，深入傷害。 正確做法是嘴里含一片維生素C，因為它能夠顯著軟化魚刺，不傷害咽喉。 魚刺過大，馬上就醫(yī)。自救篇之六被魚刺卡住應急救護自救第19頁食物中毒怎么辦馬上停頓食用可疑食品。大量喝水、稀釋毒素。用筷子、勺子或壓舌根部刺激咽喉嘔吐。誤食強酸、強堿后，及時服用稠米湯、雞蛋清等，以保護胃粘膜。用塑料袋留好可疑食物或嘔吐物提供化驗使用。盡早就醫(yī)。自救篇之七食物中毒應急救護自救第20頁自救篇之八被困電梯一、保持鎮(zhèn)靜，而且撫慰困在一起人，向大家解釋不會有危險，電梯不會掉下電梯槽。二、利用警鐘或?qū)χv機求援。三、如不能立刻找到電梯技工，

9、可請 外面人打電話叫消防員。四、不要自行爬出電梯和嘗試強行推開電梯內(nèi)門。五、在深夜或周末下午被困在商業(yè)大廈電梯，最安全做法是保持鎮(zhèn)靜，候機求援。最好能忍受饑渴、悶熱之苦，保住性命，就等到上班時間再拍門呼救。被困電梯怎么辦？ 被困電梯怎么辦應急救護自救第21頁互救篇之一浴室暈倒首先讓暈倒者平臥，并將其抬出浴室，以脫離低氧環(huán)境。但要注意不要扶著他走，因為這時他處于低血壓狀態(tài)，站立會使腦缺血深入加劇。開窗通風，注意保暖，能夠喂些熱糖水或熱茶。神志不清者，不要進食進藥。仔細檢驗有沒有外傷，方便做對應處理。病情嚴重者，及時送往醫(yī)院。在浴室暈倒了怎么處理？應急救護自救第22頁觸電緊搶救護發(fā)覺有些人觸電后，

10、馬上關(guān)閉電源，用絕緣物品挑開觸電者身上帶電物品。撥打搶救電話。解開觸電者衣服，檢驗觸電者 口腔，清理口腔黏液。馬上就地搶救。如呼吸停頓，做 人工呼吸和胸外按壓。在帶電作業(yè)之前要做好防護準備使用電器閱讀說明書假如在戶外發(fā)覺水中電線都視 為帶電，應馬上通知供電部門?；ゾ绕|電應急救護自救第23頁互救篇之搶救：現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)B AC三步驟BAC重建循環(huán)：心臟按壓判斷神志重建呼吸功效：人工呼吸應急救護自救第24頁第一步：經(jīng)過神志來判斷是否猝死判斷神志聽心音、呼吸音掐人中撥眼皮觸摸頸部動脈是否有搏動輕拍大喊應急救護自救第25頁胸外心臟按壓要領(lǐng)一部：部位 二勢：姿勢 手勢 二度：深度 速度第二步：胸外

11、按壓30次應急救護自救第26頁方法：托、壓、捏或推、壓、捏 使患者頭部后仰70-901.托頸部，用手掌側(cè)邊緣下壓額 頭，使患者頭部后仰70-90， 拇指和食指捏患者鼻翼。2.推下頜，用手掌側(cè)邊緣下壓，使患者頭部后仰70-90。拇指和食指捏患者鼻翼。 第三步：人工呼吸2次 氣道開放：是人工呼吸首要條件。應急救護自救第27頁人工呼吸 （口對口） 包口、 貼緊吹氣 、換氣松手、 吸氣應急救護自救第28頁現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)小口訣心肺要復蘇，找準按壓區(qū)。疊掌壓胸壁，按壓有規(guī)律。 側(cè)頭清異物，捏鼻深吹氣。 卅對二百分比，每五遍查體。應急救護自救第29頁1.先判斷神志。撥打120。 把模擬人放平，頭后仰70-9

12、0。2.正確胸外按壓30次。3.正確人工呼吸2次。4.30:2為一個循環(huán)， 做五個這么循環(huán)。5.搶救成功后語音 會提醒“搶救成功”， 這時大家觀察模擬人改變。搶救演練流程：應急救護自救第30頁現(xiàn)場心肺復蘇成功指標瞳孔由散大變縮小。唇色由白紫變紅潤。眼球由靜止變活動。頸動脈搏動可觸及。自主呼吸恢復。對光反應恢復。應急救護自救第31頁自救互救板塊小結(jié)自救互救篇：溺水、噎食、燒燙傷、 煤氣中毒自救篇：火中逃生、耳朵飛進小蟲子、 被蛇咬、被馬蜂蜇了、鼻出血、 被魚刺卡主了、 食物中毒、被困電梯互救篇：浴室暈倒、觸電救援技術(shù)：心肺復蘇術(shù)應急救護自救第32頁創(chuàng)傷搶救一、止血四、搬運三、固定二、包扎應急救護

13、自救第33頁創(chuàng)傷搶救基礎技術(shù) 創(chuàng)傷搶救救護技術(shù)主要指止血、包扎、固定、搬運四大技術(shù)。 在現(xiàn)場特殊條件，不論是什么部位，什么性質(zhì)外傷，最基礎搶救處理靠這些技術(shù)，如能及時、正確有效利用這些技術(shù)，往往能挽救傷員生命，減輕傷員痛苦、預防并發(fā)癥發(fā)生。應急救護自救第34頁 止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護基礎任務。 出血除傷口流血外，還經(jīng)常表現(xiàn)為面色蒼白、口渴、出冷汗、手足濕冷、乏力、心慌氣緊、脈搏細弱且快速、表情冷淡、神志不清甚至昏迷。 在止血過程中，最好用無菌敷料、止血帶等，緊急情況下可選取相對潔凈材料（毛巾、衣服）。一、止血：應急救護自救第35頁 按壓止血法 按壓止血法經(jīng)過用手指壓迫傷口近心端動脈來到達阻斷血流而

14、止血目標，是一個暫時短暫止血方法，用于出血量較多傷口，有快速止血作用。使用時應注意患肢（即受傷肢體）抬高、位置準確、力度適中。止血正確方法有： 按壓止血法和包扎止血法。 應急救護自救第36頁按壓止血法各主要部位止血方法： 顳淺動脈壓迫點 耳屏上前方1.5厘米處1、顳淺動脈壓迫點：用于頭額部出血，壓迫同側(cè)耳屏前顳淺動脈。 2、肱動脈壓迫點：上肢出血，在上臂中段內(nèi)側(cè)向后外壓迫肱動脈。應急救護自救第37頁3、指動脈壓迫點：手指出血，壓迫同指根部兩側(cè)指動脈。4、股動脈壓迫點：下肢大出血時，用拳頭或掌根壓迫同側(cè)腹股溝中點內(nèi)下方股動脈。應急救護自救第38頁這是最常見止血方法之一，用敷料或棉墊壓住傷口周圍，

15、再用繃帶、三角巾等進行包扎或加壓包扎來止血。包扎（加壓包扎）止血法應急救護自救第39頁使用時應注意：1、抬高患肢。2、傷口淺表異物給予除去后包扎，刺入體內(nèi)異物給予保留，骨折端外露時，傷口周圍加墊后間接加壓包扎。3、敷料覆蓋超出傷口邊緣3厘米以上。4、被血浸濕敷料不要丟棄，應再在上面加蓋敷料或棉墊。應急救護自救第40頁 包扎（加壓包扎）止血方法有： 1） 填塞止血法：用消毒紗布、棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎，松緊度以到達止血為宜。常見于頸部、臂部等較深傷口。應急救護自救第41頁（2）指壓止血法：用手指壓迫出血血管上端，即近心端，使血管閉合阻斷血液到達止血目標。適合用于頭

16、面部及四肢動脈出血搶救。應急救護自救第42頁（3）屈曲加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、窩內(nèi)放置棉紗墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作“8”字固定。應急救護自救第43頁（4）橡皮帶止血法：先在止血帶部位墊一層布或單衣，再左手拇食指持止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏2-3圈，并將橡皮帶末端壓在緊纏橡皮管下固定。應急救護自救第44頁（5）絞緊止血法：先墊襯墊，再將帶系在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，最終將棒固定在肢體上。應急救護自救第45頁二、包扎包扎目標是為了保護傷口、止血、止痛。常見到包扎材料有三角巾、繃帶或者相對于潔凈衣物、毛巾等

17、做成類似三角巾、繃帶材料。包扎過程應注意不沖洗傷口（燒燙傷除外），抬高患肢。 壓迫傷口要嚴密，對敷料包扎要牢靠，松緊適宜。 刺入體內(nèi)較深異物或骨折端外露傷口不直接包扎，而采取間接包扎。打結(jié)避開傷口。只要不是肢端受傷，應將肢端外露。檢驗肢端感覺、運動和血循環(huán)。應急救護自救第46頁包扎方法有繃帶包扎法和三角巾包扎法。（1）繃帶包扎法四種方法： 環(huán)形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法“8”字形包扎法口訣關(guān)節(jié)之處繞兩圈，下一圈，上一圈，逐步分兩邊，交叉在拐彎（上邊）固定在外側(cè)?！?”字形包扎法應急救護自救第47頁 (2)三角巾包扎法 三角巾包扎法適合用于全身各個部位,含有包扎面積大、效果顯著、方便靈

18、活等特點。操作時先用紗巾等敷料壓迫傷口，再用三角巾或?qū)⑷墙碜龀蓭睿ㄈ墙韼В┗蜓辔矤睿ㄌ菪纹笤谕饷妫┌凸潭?。應急救護自救第48頁三角巾八種包扎方法頭頂帽式包扎法手足包扎法頭頂帽式包扎法口訣：壓住眉毛向后拉，腦勺后邊打交叉。前額正中把結(jié)打，掏出耳朵塞尾巴。應急救護自救第49頁 雙眼包扎法 胸部包扎法 腹部包扎法 應急救護自救第50頁 懸臂帶包扎法 肩部包扎法 臀部包扎法 應急救護自救第51頁三、骨折固定骨折是指骨連續(xù)性和完整性中止。主要分為閉合性骨折和開放性骨折。 骨折普通表現(xiàn)為：疼痛、腫脹、無法正常運動。 專有表現(xiàn)為：骨折處扭曲，如畸形、假關(guān)節(jié)等。 在無法判斷有沒有骨折時都應按骨

19、折處理。應急救護自救第52頁（1）頸椎骨折 注意保護頸椎，防止錯位，防止引發(fā)傷員終生癱瘓。尤其交通意外，司機和前排乘客是高危人群。（2）上肢骨折防止骨折端活動，加重損傷。固定時使用夾板，夾板長度最少應超出相鄰兩關(guān)節(jié)。（3）下肢骨折應急救護自救第53頁搬運傷員目標：讓傷員脫離危險現(xiàn)場，盡早取得專業(yè)治療。搬運方法：一是徒手搬運，二是擔架搬運。四、搬運技術(shù)應急救護自救第54頁 (1)徒手搬運：對有些輕傷員或者現(xiàn)場沒有其它搬運材料緊急情況下可用徒手搬運法。 主要方法：拖行法、扶行法、抱持或背負法、爬行法、桿橋式搬運。假如懷疑病人脊椎損傷，常見徒手搬運方法有三人搬運法與 四人搬運法。(2)擔架搬運：只要

20、條件允許，盡可能利用擔架搬運。假如沒有擔架可使用座椅、門板等代替。判斷或懷疑有脊柱骨折傷員要用硬擔架搬運。應急救護自救第55頁 搬運護送標準和注意事項1.快速判斷環(huán)境和傷情，動作準、快、柔，先 救命后治傷2.先對傷員進行止血、包扎和穩(wěn)定固定。3.搬運要有明確目標地，傷員應頭在后，腳在前，上、下坡/梯時要保持傷員水平狀態(tài)。4.普通采取臥位，昏迷者頭偏一側(cè)，假如有腦脊液從耳、鼻漏出，不應驚慌，也不進行填塞，將頭抬高30便于引流。 施救者應隨時觀察傷員傷情并及時處理。應急救護自救第56頁創(chuàng)傷搶救板塊小結(jié) 一、止血 按壓止血（顳淺、肱動脈、指動脈、股動脈） 包扎止血（填塞、指壓、屈曲加墊、橡皮帶、絞緊

21、） 四、搬運徒手搬運（拖行、扶行、背負或抱持、拖行桿橋式）擔架搬運 三、固定 頸椎骨折、上肢骨折、下肢骨折 二、包扎 繃帶包扎（環(huán)形、螺旋形、螺旋反折、8字形）三角巾包扎（頭頂帽式、雙眼、手足、懸臂帶、肩部、胸部、腹部、臀部）應急救護自救第57頁心態(tài)決定命運 心情決定人生 創(chuàng)傷后心理救援遭遇地震、洪水、爆炸、房屋坍毀。當這些事發(fā)生在大家身上，心靈受到打擊有時會擊垮整個人。尤其是兒童，假如處理不妥，很可能會給他們一生造成難以挽回心理障礙。 所以在發(fā)生重大事故時，國家會組織大量心理師開展事故后心理危機干預進行“隱形”救治。如汶川地震、天津港大爆炸等重大事件造成人員傷亡。 心理干預是一個特殊心理治療，主要采取危機干預標準與技術(shù)，側(cè)重于提供支持，幫助受害者接收面臨不幸與本身反應，勉勵患者面對事件，表示、宣泄與創(chuàng)傷事件相伴隨情感。由此可見精神創(chuàng)傷和身體創(chuàng)傷是同等主要。應急救護自救第58頁事件：賣鞋 信念：不合理 情緒： 憂傷 憤恨事件：賣鞋 信念：合理 情緒: 喜悅 高興賣鞋兩家造鞋企