在職員工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療

1、PAGE PAGE 4在職員工供養(yǎng)親屬醫(yī)療制度編 號： 版本號：A/0主責(zé)：人力資源部編寫： 審核： 批準(zhǔn)： 實施日期： 1 范圍本制度適用于xx集團(tuán)有限公司總部、分公司。本制度包括在職職工供養(yǎng)直系親屬的范圍和確定審批、報銷標(biāo)準(zhǔn)、報銷范圍、報銷時間、報銷證明資料等內(nèi)容。2 職責(zé)2.1 集團(tuán)人力資源部核定集團(tuán)總部在職員工供養(yǎng)的直系親屬和醫(yī)療費年度報銷標(biāo)準(zhǔn)，并對集團(tuán)總部在職員工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費報銷單據(jù)進(jìn)行初步審核。2.2集團(tuán)財務(wù)管理部負(fù)責(zé)集團(tuán)總部在職員工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費審核報銷業(yè)務(wù)。2.3分公司核定本單位在職員工供養(yǎng)的直系親屬和醫(yī)療費年度報銷標(biāo)準(zhǔn)，并按制度要求報銷醫(yī)療費。3 制度3.1 符合供

2、養(yǎng)直系親屬的條件在職員工的供養(yǎng)直系親屬是指主要生活來源依靠員工本人供給（原則上長期一起居住），并符合下列各項條件之一者：1）祖父(職工父母已死亡或完全失去供養(yǎng)能力)、父親、丈夫年滿六十周歲以上或完全喪失勞動能力者；2）祖母（職工父母已死亡或完全失去供養(yǎng)能力）、母親、妻子年滿五十周歲以上或完全喪失勞動能力者；3）子女（包括養(yǎng)子女）年未滿十六周歲或雖滿十六周歲仍在初、高中學(xué)上學(xué)的學(xué)生（包括初中畢業(yè)直接進(jìn)入職業(yè)高中、職業(yè)中專、技工學(xué)校就讀的學(xué)生，下同）；4）弟、妹（包括同父異母、同母異父。職工父母已死亡或完全失去供養(yǎng)能力）年未滿十六周歲或雖滿十六周歲仍在初、高中學(xué)上學(xué)的學(xué)生；5）孫子、 孫女（其父母

3、雙亡或完全失去供養(yǎng)能力），年未滿十六周歲或雖滿十六周歲仍在初、高中學(xué)上學(xué)的學(xué)生。3.2供養(yǎng)直系親屬確定的原則 凡多人供養(yǎng)一人者，原則上按長子、長女的秩序排列，然后確定由一人供養(yǎng)；獨生子女供養(yǎng)關(guān)系按青勞險字（90）65號文件確定獨生子女供養(yǎng)關(guān)系和醫(yī)藥費報銷單位，原則上以獨生子女性別確定，男性獨生子女的醫(yī)藥費隨男職工報銷，女性獨生子女的醫(yī)藥費隨女職工報銷，符合計劃生育政策的雙胞胎子女者由夫妻雙方各負(fù)擔(dān)一人。3.3供養(yǎng)直系親屬的登記、備案1）有供養(yǎng)直系親屬的員工需填寫供養(yǎng)直系親屬登記表，攜帶相應(yīng)證明材料報單位人力資源部門審核確定，員工的供養(yǎng)直系親屬一經(jīng)確定，原則上不得變更。需要變更供養(yǎng)直系親屬者，由

4、員工本人提出申請，并出據(jù)相關(guān)證明，報單位人力資源部門審核批準(zhǔn)后確定。2）員工供養(yǎng)的直系親屬失去供養(yǎng)條件后，應(yīng)及時通知單位人力資源部門。3）人力資源部門每年12月對享受直系親屬供養(yǎng)的人員進(jìn)行復(fù)核，員工應(yīng)積極配合，并按要求提供供養(yǎng)直系親屬的身份證原件和戶籍證明，否則按失去供養(yǎng)條件處理。3.4 醫(yī)療費報銷的原則員工供養(yǎng)直系親屬發(fā)生的醫(yī)療費本著以員工個人為主，單位為輔分別負(fù)擔(dān)的原則執(zhí)行。3.5醫(yī)療費報銷的范圍3.5.1獨生子女醫(yī)療費報銷范圍 藥費（按照青島市職工醫(yī)療允許用藥的范圍）、手術(shù)費、搶救輸血費。3.5.2其它供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費報銷范圍 藥費（按照青島市職工醫(yī)療允許用藥的范圍）、手術(shù)費。3.6醫(yī)

5、療費報銷標(biāo)準(zhǔn)1）供養(yǎng)直系親屬門診醫(yī)療費全年報銷金額以本單位職工上年度人均社會保險繳費基數(shù)為基礎(chǔ)，獨生子女按2.3%、其它人員按1.4%核定，按允許用藥和報銷的范圍由單位報銷，超出部分員工自理，結(jié)余部分轉(zhuǎn)入下年繼續(xù)使用。員工供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件后，結(jié)余部分隨之取消。2）大病門診按照青島市規(guī)定的病種，供養(yǎng)直系親屬發(fā)生大病的醫(yī)療費，按允許用藥和報銷的范圍，扣除住院起付費標(biāo)準(zhǔn)后獨生子女按80%報銷、其他人員按50%報銷。3）供養(yǎng)直系親屬患病住院，按允許用藥和報銷的范圍，員工支付住院起付費后，獨生子女在報銷范圍內(nèi)的部分按80%報銷，其他人員按50%報銷。起付費標(biāo)準(zhǔn)按青島市在職職工住院起付費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（

6、在準(zhǔn)許報銷范圍內(nèi)，一個醫(yī)療年度內(nèi)住院一次的住院起付費全部由個人負(fù)擔(dān)，住院兩次的第二次住院起付費減半，住院三次以上（含第三次）的第三次及以后員工不再負(fù)擔(dān)住院起付費）。3.7醫(yī)療費報銷時間每年6月20日和12月20日（遇節(jié)假日上延到最近一個工作日）報銷供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費。3.8醫(yī)療費報銷需要提供的資料3.8.1醫(yī)療費報銷需要提供的資料報銷醫(yī)療費需提供報銷單據(jù)為山東省醫(yī)院門診收費專用收據(jù)或藥店購藥發(fā)票。3.8.2住院或大病門診的醫(yī)療費報銷需提供的資料 本人病歷、雙處方和報銷單據(jù)。4 其他1）本制度自xx年1月1日起實施。原集團(tuán)公司在職員工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費管理制度同時廢止。2）本制度由集團(tuán)人力資源部負(fù)責(zé)解釋。5記錄序號記錄名稱記錄編號收集部門保存部門保存期限1供養(yǎng)直系親屬登記表 人力資源部人力資源部長期xx-061-01供養(yǎng)直系親屬登記表工作單位（部門）： 登記時間： 年 月 日員工姓名性別聯(lián)系電話家庭成員及主要社會關(guān)系姓名與本人關(guān)系性別工作單位戶口所