醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

1、醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)賴永洪0810271LYH第1頁(yè)醫(yī) 學(xué)生命科學(xué)寶塔尖自然科學(xué)前沿和先鋒百姓生活中必不可少世俗節(jié)目不論精英，還是平民，都離不開醫(yī)學(xué)是一門“頂天立地”學(xué)問(wèn)0810272LYH第2頁(yè)醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)日新月異人們?yōu)獒t(yī)學(xué)成就喝彩、陶醉公眾對(duì)醫(yī)療埋怨與日俱增對(duì)醫(yī)學(xué)失望和懷疑日漸增加醫(yī) 學(xué)是一門研究人學(xué)問(wèn)0810273LYH第3頁(yè)醫(yī)學(xué)有著令人景仰歷史醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就被認(rèn)為是最含有些人文傳統(tǒng)一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)被稱為“人學(xué)”，醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”。醫(yī)生是最富含人情味職業(yè)。醫(yī)院興起無(wú)不與仁愛、慈善和關(guān)心相關(guān)。0810274LYH第4頁(yè)醫(yī)學(xué)有著令人景仰歷史“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚?！薄皭廴伺c愛技術(shù)是

2、并行?！?希波克拉底0810275LYH第5頁(yè)醫(yī)學(xué)有著令人景仰歷史 以前，醫(yī)生對(duì)病人最慣用兩種方法是觸摸和交談，這么是很人性化。公元前2世紀(jì)，希臘雅典一位醫(yī)生墓碑0810276LYH第6頁(yè)現(xiàn)實(shí)人性冷淡臨床遭遇只重視軀體癥狀，忽略病人精神、心理需求。只重視醫(yī)學(xué)科學(xué)伎倆治療，忽略親情關(guān)愛、人文關(guān)心。對(duì)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)回避、推諉。醫(yī)生“惜語(yǔ)”，不愿作出必要解釋，不愿多與病人進(jìn)行語(yǔ)言溝通。0810277LYH第7頁(yè)從人文視角來(lái)看醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)狀況 當(dāng)人類在享受當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)提供日益完備醫(yī)療保健服務(wù)同時(shí)，人們卻越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)悖人性化和唯技術(shù)化負(fù)面影響。 當(dāng)今，人性化醫(yī)患關(guān)系被復(fù)雜儀器和先進(jìn)技術(shù)代替了。0810278L

3、YH第8頁(yè)從人文視角來(lái)看醫(yī)學(xué)本質(zhì)醫(yī)學(xué)，是利用醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)來(lái)處理人問(wèn)題醫(yī)學(xué)，必須包含技術(shù)要素和人文要素0810279LYH第9頁(yè)吳階平副委員長(zhǎng)給我院題詞（1996年）提升醫(yī)療質(zhì)量重視服務(wù)藝術(shù)08102710LYH第10頁(yè)醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵 醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵包含兩方面：醫(yī)方給患方提供規(guī)范醫(yī)療技術(shù)服務(wù)（醫(yī)療技術(shù)）醫(yī)方與患方之間良好人際關(guān)系（醫(yī)療藝術(shù)）科學(xué)人文08102711LYH第11頁(yè) 吳階平院士為中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系題詞 5月08102712LYH第12頁(yè)怎樣了解人文 人文，通常是指人類社會(huì)各種文化現(xiàn)象，尤其是指人類精神文化。 人文主義、人文精神、人文思想、人文素養(yǎng)08102713LYH第1

4、3頁(yè)怎樣了解人文我所了解人類知識(shí)體系人類知識(shí)科學(xué)知識(shí)人文知識(shí)自然科學(xué)社會(huì)科學(xué)科學(xué)人文主義思維科學(xué)08102714LYH第14頁(yè)科學(xué)與人文區(qū)分科學(xué)人文客觀現(xiàn)象與規(guī)律主觀感受與想象“無(wú)情”“有情”研究過(guò)程與結(jié)果必能重復(fù)研究不一定能重復(fù)評(píng)價(jià)有客觀標(biāo)準(zhǔn)無(wú)一致評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一絲不茍“天馬行空”08102715LYH第15頁(yè)以人為本，一切應(yīng)以人為中心。尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人。人生命、思想、應(yīng)該受到關(guān)愛和尊重。人文就是要認(rèn)可人價(jià)值和權(quán)利，尊重人個(gè)人利益，包含物質(zhì)利益和精神利益。人 文 精 髓08102716LYH第16頁(yè)科技是把雙刃劍、可造福于人，也可毀滅人類。人文是導(dǎo)向、引領(lǐng)，也是調(diào)整、是制約。 控制論之父維納

5、科技既可開啟天堂之門，也可開啟地獄之門，終究打開哪扇門，則有賴于人文指導(dǎo) 諾貝爾物理獎(jiǎng)得主費(fèi)因曼 科學(xué)人文名言08102717LYH第17頁(yè)人文醫(yī)學(xué)概念 人文醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)、倫理、心理、社會(huì)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科觀點(diǎn)來(lái)了解健康、疾病與醫(yī)學(xué)，研究醫(yī)學(xué)本質(zhì)、目標(biāo)和價(jià)值，在醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)中彰顯人文精神和表達(dá)人文關(guān)心學(xué)科。它意在促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人文相融臨床醫(yī)療、教育與研究，從而使得病人取得人性化、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。08102718LYH第18頁(yè)人文醫(yī)學(xué)關(guān)鍵價(jià)值對(duì)人生命敬畏與尊重對(duì)生命與健康權(quán)利敬畏與尊重對(duì)生命與健康關(guān)愛與呵護(hù)對(duì)病人生命和生命權(quán)利尊重和敬畏08102719LYH第19頁(yè)對(duì)人文醫(yī)學(xué)了解“醫(yī)學(xué)中人文

6、” 醫(yī)療過(guò)程中人文關(guān)心 醫(yī)務(wù)人員作為職業(yè)要求所具備人文素質(zhì)“醫(yī)學(xué)與人文” 包含醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)與宗教、醫(yī)學(xué)與藝術(shù)、醫(yī)學(xué)與語(yǔ)言學(xué)等醫(yī)學(xué)與人文相融學(xué)科群。 08102720LYH第20頁(yè)人文關(guān)心實(shí)踐相互尊重和信任提供療效好、損傷小醫(yī)療技術(shù)提供赤誠(chéng)、便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)營(yíng)造關(guān)愛病人醫(yī)院人文環(huán)境病人想講話能夠充分表示醫(yī)務(wù)人員要講話應(yīng)該講明白公道處理醫(yī)療中倫理社會(huì)法律問(wèn)題在醫(yī)院管理各步驟上維護(hù)病人利益08102721LYH第21頁(yè)人文素養(yǎng)基本內(nèi)涵理念層人文精神尊重人實(shí)踐層人文技能人文關(guān)心08102722LYH第22頁(yè)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)人文就是尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人有效溝通技能團(tuán)體合作技能化解

7、人際沖突技能人文技能人文醫(yī)學(xué)技能08102723LYH第23頁(yè)人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)友好醫(yī)患溝通模式溝通技能醫(yī)療技術(shù)整體框架溝通技能醫(yī)療技術(shù)08102724LYH第24頁(yè)對(duì)病因想法恐懼期望影響癥狀特征時(shí)間序列使癥狀變好/變壞原因伴隨癥狀CMDA友好醫(yī)患溝通模式醫(yī)學(xué)人文08102725LYH第25頁(yè)人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)人文醫(yī)學(xué)培養(yǎng)探索與實(shí)踐醫(yī)院全員灌輸理念醫(yī)生護(hù)士培訓(xùn)技能學(xué)校學(xué)生開設(shè)課程08102726LYH第26頁(yè)醫(yī)師“專業(yè)化”能力要求 美國(guó)醫(yī)學(xué)教育資格認(rèn)證委員會(huì)對(duì)病人治療與保健醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)在科學(xué)及實(shí)踐基礎(chǔ)上改進(jìn)與提升醫(yī)療技術(shù)人際溝通能力負(fù)擔(dān)職業(yè)責(zé)任及遵從職業(yè)道德專業(yè)化素養(yǎng)含有系統(tǒng)化思維臨床實(shí)踐081027

8、27LYH第27頁(yè)當(dāng)代醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（AHA）良好人際溝通技能良好便利設(shè)施良好服務(wù)系統(tǒng)和過(guò)程良好就診環(huán)境良好臨床技能較低服務(wù)費(fèi)用08102728LYH第28頁(yè)醫(yī)患溝通真有問(wèn)題證據(jù)醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心乃至醫(yī)患之間發(fā)生暴力沖突事件時(shí)常見諸于報(bào)端及其它媒體。在醫(yī)患糾紛中，有65%是因?yàn)獒t(yī)院服務(wù)方面問(wèn)題引發(fā)，而這其中35%是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員說(shuō)話不妥造成。一個(gè)由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)完成調(diào)查更顯90%以上醫(yī)患糾紛為不妥醫(yī)患溝通所致。08102729LYH第29頁(yè)醫(yī)患溝通真有問(wèn)題證據(jù)一些研究也表明病人與公眾對(duì)醫(yī)生最不滿地方往往是他們?cè)愀鉁贤芰Γ皇撬麄儗I(yè)技能。世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)調(diào)查發(fā)覺：當(dāng)病人訴說(shuō)癥狀時(shí)，平

9、均18秒鐘就被醫(yī)生打斷了。08102730LYH第30頁(yè)醫(yī)患溝通真有問(wèn)題評(píng)論我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，而是缺乏人文精神。一些醫(yī)生見病不見人，不重視與患者溝通。08102731LYH第31頁(yè)缺乏溝通是致命糟糕溝通技能通常會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果許多尖銳矛盾是由糟糕人際溝通引發(fā)人們?yōu)槿狈贤ㄋ冻龃鷥r(jià)是極其昂貴在缺乏溝通情況下，一點(diǎn)點(diǎn)改變都會(huì)造成不安08102732LYH第32頁(yè)有效溝通好處建立良好關(guān)系有利于提升工作效果更能贏得對(duì)方信任和滿意會(huì)增加對(duì)方滿意度有利于改進(jìn)雙方擔(dān)心關(guān)系08102733LYH第33頁(yè)溝通基本概念 溝通是指人與人之間信息傳遞和交流，目標(biāo)是為了相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理兼容。

10、08102734LYH第34頁(yè)聽用口去聽用耳朵聽 用眼睛看 專心聆聽，專心溝通聽聽 技 巧08102735LYH第35頁(yè)溝通障礙差異是溝通根本障礙消融差異是溝通根本目標(biāo) 認(rèn)識(shí)差異，認(rèn)可差異， 求同存異，利用差異。08102736LYH第36頁(yè) 個(gè)人獨(dú)特感知過(guò)濾價(jià)值觀需要目標(biāo)興趣信仰經(jīng)驗(yàn)預(yù)期要求知識(shí)感情語(yǔ)言教育人感知對(duì)溝通影響客觀現(xiàn)實(shí)世界原來(lái)樣子主觀意識(shí)世界看起來(lái)樣子08102737LYH第37頁(yè)有效溝通技能目明確，表達(dá)清楚互相尊重，善解人意積極建議，及時(shí)回應(yīng)正確理解，避免歧義保持正面心態(tài)注意營(yíng)造氣氛08102738LYH第38頁(yè)提升醫(yī)患溝通效果技巧1.尊重病人是確保醫(yī)患溝通效果基礎(chǔ)深入了解就診

11、者就診動(dòng)機(jī)充分了解病人需要充分注意病人背景08102739LYH第39頁(yè)提升醫(yī)患溝通效果技巧2.專心傾聽是確保醫(yī)患溝通效果根本3.感同身受地與病人溝通是提升醫(yī)患溝通效果關(guān)鍵4.利用語(yǔ)言藝術(shù)是提升醫(yī)患溝通效果關(guān)鍵08102740LYH第40頁(yè)提升醫(yī)患溝通效果技巧5.掌握通知要領(lǐng)是良好醫(yī)患溝通主要技能6.學(xué)會(huì)撫慰病人是提升醫(yī)患溝通效果主要伎倆7.處理好溝經(jīng)過(guò)程中緘默能夠保持良好醫(yī)患溝通8.善用非語(yǔ)言溝通技巧提升醫(yī)患溝通效果08102741LYH第41頁(yè)團(tuán)體合作技能團(tuán)體溝通能力團(tuán)體協(xié)同能力團(tuán)體適應(yīng)能力08102742LYH第42頁(yè)團(tuán)體合作技能團(tuán)體溝通能力1.組員之間溝通應(yīng)該是開放、相互支持。2.有效

12、團(tuán)體溝通要求主動(dòng)傾聽技能。3.非言語(yǔ)溝通（眼神、手勢(shì)、體態(tài)）在團(tuán)體溝通中非常主要。08102743LYH第43頁(yè)團(tuán)體合作技能團(tuán)體溝通特點(diǎn)主動(dòng)傾聽他人發(fā)出信息及時(shí)向他人問(wèn)詢信息及時(shí)向他人清楚而準(zhǔn)確地傳遞信息合理適當(dāng)?shù)乩梅茄哉Z(yǔ)溝通技巧溝通能夠一對(duì)一，更多在團(tuán)體會(huì)議上等不一樣場(chǎng)所相互有效溝通能夠用口頭、電話、短信、E-mail等方式溝通08102744LYH第44頁(yè)團(tuán)體合作技能保持良好團(tuán)體溝通要領(lǐng)與不一樣觀點(diǎn)人在一起共事是一個(gè)良好學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。不一樣觀點(diǎn)能夠共存，利用得當(dāng)能夠激發(fā)創(chuàng)造性地處理問(wèn)題。對(duì)他人不一樣觀點(diǎn)愈加包容，還應(yīng)試圖從他人角度來(lái)看問(wèn)題。08102745LYH第45頁(yè)團(tuán)體合作技能保持良好團(tuán)

13、體溝通要領(lǐng)在判斷一個(gè)觀點(diǎn)時(shí)要從這個(gè)觀點(diǎn)本身優(yōu)缺點(diǎn)出發(fā)，而不要過(guò)分考慮是誰(shuí)提出這個(gè)觀點(diǎn)。幽默是維持團(tuán)體健康環(huán)境一個(gè)主要原因，但不要有損他人自尊。08102746LYH第46頁(yè)團(tuán)體合作技能團(tuán)體協(xié)同能力協(xié)同能力是團(tuán)體關(guān)鍵能力協(xié)同能力=組織協(xié)同+角色協(xié)同+關(guān)系協(xié)同 +技術(shù)協(xié)同+服務(wù)協(xié)同08102747LYH第47頁(yè)團(tuán)體合作技能提升團(tuán)體協(xié)同能力關(guān)鍵發(fā)揮團(tuán)體組員不一樣技能（組織協(xié)同）適當(dāng)人做適當(dāng)事（角色協(xié)同）團(tuán)體組員看問(wèn)題觀點(diǎn)與角度不一樣，結(jié)論不一樣，不要影響溝通與協(xié)同（關(guān)系協(xié)同）08102748LYH第48頁(yè)團(tuán)體合作技能提升團(tuán)體協(xié)同能力關(guān)鍵之一 團(tuán)體組員看問(wèn)題觀點(diǎn)與角度不一樣，得到結(jié)論就會(huì)不一樣，不要影

14、響溝通，不要影響協(xié)同，更不要產(chǎn)生沖突。08102749LYH第49頁(yè)不一樣人面對(duì)同一問(wèn)題，因?yàn)榭磫?wèn)題觀點(diǎn)與角度不一樣，結(jié)論就會(huì)不一樣。每個(gè)人文化背景不一樣，看問(wèn)題觀點(diǎn)與角度就有差異。當(dāng)意見有分歧時(shí)，在充分溝通基礎(chǔ)上，盡可能達(dá)成共識(shí)。有些客觀事實(shí)，在不一樣立場(chǎng)與方法下，正確結(jié)果不是唯一。含有良好人文素養(yǎng)，就能很好地溝通。團(tuán)體合作技能08102750LYH第50頁(yè)鴨子還是兔子 人感知有時(shí)是不確切。一樣事物，因?yàn)榭磫?wèn)題角度不一樣，其結(jié)果能夠大相徑庭。 維特根斯坦08102751LYH第51頁(yè)化解人際沖突溝通技巧總要有些人主動(dòng)得理且饒人（給人面子，給人下臺(tái)階）實(shí)質(zhì)性指出沖突根本，并給予處理維護(hù)關(guān)系主動(dòng)行動(dòng)有時(shí)候緘默是為了更加好溝通盡可能不要說(shuō)氣話08102752LYH第52頁(yè)應(yīng)對(duì)埋怨病人溝通技能感同身受地傾聽，情景轉(zhuǎn)移。 病人要是好聽眾。對(duì)病人所經(jīng)歷不便過(guò)程進(jìn)行真誠(chéng)道歉。 病人要是被尊重。實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，針對(duì)問(wèn)題靈活地提出一個(gè)公平化解方案，給予病人一些含