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1、院感知識(shí)培訓(xùn)院感質(zhì)控科 鄔茂勝醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。哪些情況屬于醫(yī)院感染?1、對(duì)于有明確潛伏期的疾病,自入院第一天起,超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染,即為醫(yī)院感染。2、對(duì)于無(wú)明確潛伏期的病人,發(fā)生在入院48小時(shí)后感染即為醫(yī)院感染。3、本次感染直接與上次住院有關(guān),4、在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的不同部位的感染(敗血癥除外)或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體,均屬醫(yī)院感染。5 、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的的
2、感染。6醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染7、由于診療措施激活的潛在性感染,如結(jié)核桿菌 的感染哪些情況不屬于醫(yī)院感染? 1、在皮膚粘膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植,而沒(méi)有臨床癥狀和體征。 2、由于損傷或非生物因子刺激性而產(chǎn)生的炎癥。 3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染如單純皰疹病毒、弓形體、水豆病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染,4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 雙向防護(hù)包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)
3、生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療廢物共分五類:感染性廢物、損傷性廢物、病理學(xué)廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物; 紫外線消毒燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè):開(kāi)啟紫外線消毒燈5分鐘后,將化學(xué)指示卡放置在燈下垂直距離1米處,有圖案的一面向上,照射1分鐘觀察。術(shù)中 (1)保持患者體溫正常,防止低體溫,(2)保證手術(shù)室的空氣質(zhì)量:術(shù)中手術(shù)室門(mén)保持關(guān)閉,環(huán)境表面清潔,最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng)(3)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作:無(wú)菌臺(tái)上備用的器械蓋以無(wú)菌巾(特別是時(shí)間較長(zhǎng)的大手術(shù))以減少灰塵的污染手術(shù)中已用過(guò)的切開(kāi)胃腸腔等的刀剪應(yīng)視為污染,必須與其他器械分開(kāi),單獨(dú)放置(4)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。(5)重視外科手術(shù)技巧 輕柔地對(duì)待組織,保證有效的止血,盡可能減少失活組織和異物,避免意外探入空腔臟器,在手術(shù)部位消滅死腔,正確選用引流物和縫線。10萬(wàn)個(gè)細(xì)菌才可導(dǎo)致感染,如果有異物時(shí)200個(gè)細(xì)菌就可引起感染。術(shù)后 (1)保持引流通暢,盡早拔除引流管(2)接觸手術(shù)
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