程梅華腰椎間盤突出癥的相關護理課件

1、 腰椎間盤突出癥的護理 潛山縣中醫(yī)院骨二科 程梅華 定義 病因 臨床表現(xiàn) 治療方法 護理診斷/問題 護理措施和出院指導腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或神經根所引起的一種綜合征；是腰腿痛最常見的原因之一。 1. 定義 2. 病因 椎間盤退行性變 損傷 遺傳因素 妊娠 腰痛坐骨神經痛 馬尾神經受 壓綜合征 臨床表現(xiàn)治療方法非手術治療臥床休息骨盆牽引藥物治療和物理治療手術治療椎板切除術和髓核摘除術椎間盤切除術脊柱融合術治療方法護理措施腰椎間盤突出因病情癥狀較重，病程長，患者常常焦慮悲觀，對手術持恐懼懷疑態(tài)度，擔心術后效果。我們熱情接待病人，使病人盡快熟悉

2、和適應病區(qū)環(huán)境根據患者情緒表現(xiàn)，有針對性地做好心理護理，以消除患者的負性情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理。緩解焦慮 疼痛-護理措施若患者訴疼痛，首先要對病人因勢利導，分散病人注意力，通過心理效應啟動其體內抗痛系統(tǒng)達到消除或減輕疼痛的目的。對于頑固性疼痛，一方面給予止痛藥和鎮(zhèn)痛劑，另一方面配合心理護理。 術前進行手術體位訓練，增加患者對手術過程的耐受性緩解疼痛手術體位練習直腿抬高練習早期進行的腰背肌鍛煉術后1-3天內有發(fā)熱則不宜鍛煉以免引起疼痛，加重心臟負擔，使病情惡化活動量根據病人耐受能力而定，應循序漸進，持之以恒，勿過勞鍛煉過程中，觀察病人病情變化，如出現(xiàn)活動后精神不振、疲

3、乏無力、疼痛加劇、病情加重等，應暫停鍛煉功能鍛煉注意事項護理措施引流管護理術后切口處放置引流管，保持引流管通暢，固定妥當，不可高于切口平面(.，)避免引流管受壓，扭曲或堵塞，注意觀察并記錄引流液顏色，性質和量，根據引流液的量撥出引流管；嚴密觀察有無腦脊液漏癥狀的發(fā)生（引流液出現(xiàn)淡黃色澄清）。護理措施觀察神經功能恢復情況 仔細觀察患者雙下肢感覺及運動，肌力是否改善，神經反射是否對稱，有無病理反射，注意有無刺痛，麻木或下肢移動困難等癥狀。護理措施預防尿路感染患者術后留置導尿管，需預防尿路感染。每天用碘伏消毒尿道口2次，定時夾閉尿管以訓練膀胱收縮功能，多飲水?；颊甙纬瞿蚬芎笠蚱浯采吓拍虿涣晳T或因神經根受壓致膀胱收縮無力而不能自行排尿，易引起尿潴留。我們采取變換體位，聽流水聲，熱敷膀胱區(qū)，清洗會陰部等方法；經誘導排尿后患者小便自解。護理措施預防墜積性肺炎肺功能鍛煉指導：行有效咳嗽、擴胸運動、深呼吸及吹氣球等，以增加呼吸肌的肌力和耐力，鍛煉胸廓膨脹，增加肺活量。出院指導3個月內臥硬板床休息，不進行重體力或負重活動，不做上身下屈及左右過度扭屈動作，盡量減少脊柱活動，3個月后逐漸恢復正?；顒樱臣″憻?/p>