急救四項之止血和包扎課件

1、大家(dji)晚上好！ 我又來啦！第一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部 急救(jji)四項止血包扎固定(gdng)搬運 第三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠先止血后包扎(boz)先固定后搬運外傷現(xiàn)場(xinchng)急救原則先救命后治傷第四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎 成年人血液占體重的8%。 當失血量達20%時，病人神志不清(shn zh b qn)楚，訴口渴，皮膚蒼白，出現(xiàn)體位性低血壓，收縮壓可正?；蛏愿?，但脈壓變小，脈搏快

2、而有力。 當失血量達40%時，病人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷。皮膚呈青灰色，出現(xiàn)瘀血，皮膚冰冷，呼吸急促，心音低鈍，脈細速或摸不清，血壓可測不到，毛細血管充盈時間異常遲緩，少尿或無尿。一創(chuàng)傷(chungshng)止血第五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部出血的分類(fn li)及出血特點 外出血：血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外 內(nèi)出血：體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液由破裂的血管流入組織、臟器(zn q)或體腔內(nèi)，體表見不到在出血，因不易發(fā)現(xiàn)，更加危險第六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎 動脈出血：呈噴射狀搏動性涌出(yn ch)鮮紅色的血液， 與脈

3、搏節(jié)律相同，危險性大 靜脈(jngmi)出血： 持續(xù)向外溢出暗紅色血液，血流較慢 呈持續(xù)狀，危險性小于動脈出血 毛細血管：呈小點狀的紅色血液，從傷口表面(biomin)滲出， 看不見明顯的血管出血。第七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎1指壓止血法 2敷料加壓包扎法3填塞止血法4加墊屈肢法5止血帶止血法6鉗夾止血法7其他：止血海綿等現(xiàn)場(xinchng)止血法第八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎指壓止血法根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到(d do)臨時止血的目的，然后再選擇其它的止血方法止血。指壓止血(zh xu)法：第九頁，共五十二頁。急救四項之

4、止血和包扎用手指壓迫出血動脈能使之最易止血(zh xu)的部位。人體受到創(chuàng)傷往往會引起出血，嚴重的出血可致生命危險。各類血管出血中以動脈出血危險性較大。動脈出血時血色鮮紅呈噴射狀，并隨心臟跳動而陣陣地向外射出。此時用手指壓迫出血動脈作為應(yīng)急措施，可使出血暫時停止。動脈血流方向是離心的，因此要在傷口近心臟的一端壓迫動脈以阻斷血源。壓迫動脈應(yīng)選擇該動脈下方接近骨的部位，用力壓向下方的骨面以閉合血管達到臨時止血的目的。第十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎顳動脈壓迫(yp)法用于頭頂部，頭皮前區(qū)，頭皮后區(qū)及顳部動脈出血 止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指按住耳骨下（耳平前1.

5、5公分凹陷處，可以一起按壓，但不能超過15分鐘）同側(cè)外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜(xih)關(guān)節(jié)第十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（2）頜外動脈壓迫法 腮部及顏面部的出血(ch xi)頜外動脈止血點：一只手托住傷者后腦，另一手四指托住傷者下頰，拇指在下額骨處約半寸凹陷處按住，（可以兩邊一起按住，但不可超過15分鐘）下頜(xih)角前約半寸的凹陷處第十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（3）頸總動脈壓迫法適用于頭部，頸部大量出血，其它方法無效時方可使用此法 止血點：用拇指按壓(ny)頸總動脈，其余四指放在頸后（注意：嚴禁同時按迫，按壓(ny)時不可超過一分鐘）氣管與同側(cè)胸

6、鎖乳突(r t)肌之間，甲狀軟骨下方外側(cè)第十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎鎖骨下動脈壓迫法適用于腋窩，肩部及上肢(shngzh)出血 止血點：在鎖骨上緣中點凹下處，用拇指將動脈向下壓邊，其余四指放在頸后。按壓不可超過十五分鐘同側(cè)鎖骨(sug)中點上方，鎖骨(sug)上窩處，壓向后下方第一肋骨面第十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（5）肱動脈壓迫止血法1）上臂出血壓迫止血法用于上臂的出血一手(yshu)將患肢抬高，另一手(yshu)拇指將上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈向肱骨方向壓迫，或用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動點第十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（6）手指壓迫止血

7、法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時，可用拇指(mzh)和食指壓迫手指兩側(cè)的血管 第十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（7）手掌出血壓迫止血法手的出血止血點：在手腕(shuwn)的軟骨與橫紋交界處，兩拇指按壓尺，橈動脈（內(nèi)尺處橈，大拇指那邊的動脈是橈動脈）手指出血則按壓傷口下面兩側(cè)按壓不可超過15分鐘橈動脈尺動脈第十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎（8）腘（guo）動脈壓迫法： 適用于小腿以下嚴重出血(ch xi) 止血點：在窩中部較深入處摸到腘動脈膊動之后，用拇指向窩深部壓迫按壓不可超過15分鐘第十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎廣藥

8、中山(zhn shn)校區(qū)紅會培訓部注意事項： 準確掌握動脈(dngmi)壓迫點 壓迫力度要適中，以傷口不出血為準 壓迫1015分鐘，僅是短暫急救止血 保持傷處肢體抬高第二十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎用于其他(qt)止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種止血(zh xu)帶止血(zh xu)法：第二十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎布條止血(zh xu)帶止血(zh xu)法加墊屈肢止血(zh xu)法第二十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎布條止血(zh xu)帶止血(zh xu)法1、在肢體(zht)上繞兩圈2、先打一個(y )結(jié)，在

9、上面放一個(y )止血棒3、然后再打一個方形結(jié)固定4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止5、固定止血棒6、注明詳細的使用時間第二十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第二十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎注意事項： 皮膚不能與止血帶直接接觸，應(yīng)加墊敷料以免損傷皮膚 松緊度適宜，以能止住血為度 時間不能過長，否則容易引起肢體壞死 運送傷者時，止血帶要有明顯標志(biozh)，以方便觀察并標志(biozh)時間第二十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎二. 包扎(boz)包扎(boz)的目的幫助止血、保護傷口、固定敷料、防止污染、減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運常用的包扎用品創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套、繃帶、三角巾及多頭

10、帶等就地取材：衣服、毛巾等第二十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎繃帶(bngdi)包扎繃帶(bngdi)包扎法第二十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎環(huán)形(hun xn)包扎法 適用于肢體均勻的部位 方法：將繃帶(bngdi)傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上第二十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎螺旋形包扎法 用于肢體較均勻的部位(bwi) 方法：將繃帶傾斜45度角，做一個固空圈，多生的角折回包住，平均覆蓋1/21/3纏繞齊上第二十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎螺旋形反折包扎法 適用于肢體不均勻(jnyn)的部位 方法：在螺旋形包

11、扎法的基礎(chǔ)上遇到不均勻部位時，一手四指按住繃帶，另一手將繃帶反折向下，拉緊之后的反折位都在同一平面上第三十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎蛇形(sh xn)包扎法 適用于骨折(gzh)，包扎時避免關(guān)節(jié)位，可用夾板一齊使用 第三十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎“”字形(z xn)包扎法 分別(fnbi)有向心試和離心式 第三十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎離心式以關(guān)節(jié)位為中心，在關(guān)節(jié)中央做一圈一固定，然后向下纏向心(xin xn)式，從關(guān)節(jié)位兩邊開始，在前臂1/3處做一個固定圈纏一圈再向下繞一圈，向上纏繞再做一個固定圈，再向下纏繞，慢慢收小距離，但要避免開關(guān)位，形成“”，并覆

12、蓋前圈1/2或1/3。 第三十三頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎向心(xin xn)式與離心式向反，兩個固定圈在關(guān)節(jié)兩邊開始(kish)，適用于肘，膝，肩，髖等部位. 第三十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎人（8）字形(z xn)包扎法 用于肘、膝及肩、髖等關(guān)節(jié)部位的包扎。方法：包扎起點在關(guān)節(jié)中央，先作一固定的環(huán)繞，然后向下纏繞一圈再向上纏繞一圈，形成(xngchng)人（8）字形的纏繞，并覆蓋繾綣的1/2，用扣針（或打結(jié)）將帶尾固定或打結(jié)。第三十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎繃帶包扎法注意事項先清創(chuàng)，再包扎不水洗（化學傷除外）不輕易取異物不送回脫出體腔的內(nèi)臟(nizng)動

13、作輕柔、松緊適當、指（趾）端外露包扎后的肢體保持功能位置繃帶(bngdi)包扎第三十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎三角(snjio)巾包扎第三十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎第三十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎三角(snjio)巾三角巾的應(yīng)用廣泛，因為它簡便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其適用于大面積的軟組織創(chuàng)面(chungmin)和上肢損傷的包扎。三角巾的制作也非常簡單，用正方形的白布對角剪開既成兩條三角巾，三角巾依三角形命名，有頂角、底角、斜邊和底邊。三角巾的包扎方法眾多，現(xiàn)介紹幾種常用的方法。 第三十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*1、頭頂(tu

14、dng)帽式包扎法底邊外翻2指寬齊眉(q mi)露耳三角并兩角枕后交叉額前打結(jié)第四十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎2.風帽(fngmo)式包扎法頂角和中央各打一個結(jié)形成(xngchng)風帽套住頭部燕尾邊向中央折疊由下向上包住下頜骨，在側(cè)邊打結(jié)第四十一頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎3、單眼(dnyn)包扎法三角巾折成三指寬一個固定三個折:上1/3處蓋傷眼患側(cè)耳下一個折健康眼上面一個折，健康耳下一個折（在健眼上方前額(qin )反折，轉(zhuǎn)向傷側(cè)耳上打結(jié)。）第四十二頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*4、雙眼包扎法三角巾折三指寬枕后向前(xin qin)鼻梁上交叉枕下部固定打結(jié)第四十三

15、頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*5、下頜(xih)包扎法三角巾折成4指寬,留出系帶向上頰側(cè)面交叉(jioch)反折，壓住口子托住下巴 耳后向上耳前、耳后與系帶三足鼎立，頭頂打結(jié)第四十四頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎6、單肩包扎法一底角放對側(cè)腋下頂角蓋住后肩部(jin b)系帶繞處上臂三角肌一底角上翻對側(cè)腋下打結(jié)第四十五頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*7、單胸包扎法 頂角放肩上,底邊往上翻,兩底角與系帶(x di)在后背打結(jié)第四十六頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎8、雙臀包扎法兩三角巾頂角連接(linji)上面兩底角圍腰在前面結(jié)扎后兩底角分別繞腿與其底邊中在腹股溝打結(jié)第四十七頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎*9、膝(肘)部包扎(boz)對折(duzh)再對折(duzh)內(nèi)短外長上加壓、下加壓外側(cè)打結(jié)第四十八頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎10、手掌(shuzhng)包扎法三角巾一折二，中指對準頂角，頂角上翻蓋住手背，兩角在手背交叉，圍繞(wiro)腕關(guān)節(jié)，在手背打結(jié)。第四十九頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎11、上肢(shngzh)包扎法1.頂角對向傷肢的肘部，打結(jié)2.三角巾的一底角放在對側(cè)的肩上3.傷肢的肘部屈曲(q q)，另一側(cè)底角包繞前臂后放在傷側(cè)的肩上4.兩底角的頸后打結(jié)。第五十頁，共五十二頁。急救四項之止血和包扎Th