結(jié)腸鏡術(shù)前術(shù)后相關(guān)護(hù)理課件

1、結(jié)腸鏡檢查術(shù)前術(shù)后護(hù)理消化內(nèi)科什么是腸鏡？腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是醫(yī)生用來檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)可彎曲的儀器，直徑大約1厘米，通過肛門進(jìn)入大腸。電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭，影像通過光纖傳輸?shù)斤@示器上，可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)看到腸道內(nèi)部的畫面；還可以把信號(hào)傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中，拍攝下所經(jīng)過的腸道內(nèi)部景象。通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至行切除病變等操作。為什么要做腸鏡定期的腸鏡檢查對(duì)于防治結(jié)腸癌和早期發(fā)現(xiàn)有重要意義。早期時(shí)腫瘤很小，比較容易治愈，通過腸鏡發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可以防止息肉癌變。如果在腸癌的早期階段就發(fā)現(xiàn)病變，治療效果會(huì)

2、很好，大多數(shù)早期病人經(jīng)過治療后都能活過五年，不少都能治愈。但多數(shù)人都沒有意識(shí)到腸鏡檢查的重要性，腫瘤在腸子里悄悄生長(zhǎng)，人們沒有一點(diǎn)感覺，一旦出現(xiàn)了癥狀，往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到進(jìn)展期，治療的效果就很不好。哪些情況需要做腸鏡？1、原因不明的便血。2、排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻數(shù)，但無糞便排出，或便秘。3、原因不明的慢性腹瀉。4、大便時(shí)有粘液或膿血樣液體。5、大便變細(xì)、變扁。6、腹部腫塊，不能排除大腸及回腸末端病變者。7、原因不明的中下腹疼痛。8、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤，經(jīng)X線檢查不能確診者。9、疑有慢性腸道炎癥性疾病。10、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。11、結(jié)腸

3、癌手術(shù)前確定病變范圍，結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。12、腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，對(duì)于沒有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對(duì)于有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，并且增加檢查次數(shù)。腸鏡檢查前準(zhǔn)備確認(rèn)檢查時(shí)間 與內(nèi)鏡室預(yù)約了解病史有無其他疾病做好評(píng)估。完善心電圖、腹部彩超、胸片檢查。抽血檢查:凝血.血常規(guī)生化等醫(yī)生開具腸道準(zhǔn)備檢查單及瀉藥：舒泰清檢查前行飲食準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備心理護(hù)理講解經(jīng)過，減輕患者恐懼感。做腸鏡時(shí)醫(yī)生將鏡身從肛門插入人的大腸，并向腸道里充入空氣，使腸道擴(kuò)張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸

4、腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。整個(gè)檢查過程大約會(huì)持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個(gè)檢查。情況允許可行無痛腸鏡檢查。要家屬陪護(hù)。腸道準(zhǔn)備遵醫(yī)囑使用導(dǎo)瀉劑：常用舒泰清、硫酸鎂。如患者服用瀉藥期間，出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐可以滅吐靈IM 按揉腹部,囑行走。護(hù)士要隨時(shí)關(guān)注患者排便情況,確保腸道清潔.腸道清潔準(zhǔn)備：患者排便為清水或淡黃色無糞渣。如少許糞渣根據(jù)情況給予清潔灌腸。檢查后護(hù)理檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會(huì)感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時(shí)后癥狀會(huì)逐漸消失。如有持續(xù)性腹痛，大便帶血且量多時(shí)告知患者立即通知醫(yī)護(hù)人員。實(shí)施無痛腸鏡檢查者，當(dāng)天不宜開車及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者，檢査后1小時(shí)可進(jìn)食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食時(shí)間。檢查后觀察及護(hù)理做好并發(fā)癥的觀察：腸出血 穿孔 扭轉(zhuǎn)等做好肛周皮膚護(hù)理術(shù)后密切觀察病人有無腹痛 腹脹腸鳴音情況 有無排便 如排便紅色提示出血,告知醫(yī)生及時(shí)處理排便的性質(zhì) 如發(fā)現(xiàn)息肉病切除的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)開出禁食的時(shí)間，補(bǔ)液處理。可進(jìn)