骨科全員護理質(zhì)控課件

1、骨科全員護理質(zhì)控 匯報2012-11-23 王 建全員控制前后組織結(jié)構(gòu)組長：王建 主管全面兼基礎(chǔ)護理、特一級護理、病區(qū)管理、質(zhì)量分析、全面質(zhì)控王美云：文件書寫、消毒隔離、院內(nèi)感染、醫(yī)囑查對、健康教育郭武蓮：急救藥品物品、繼續(xù)教育、實習(xí)生管理、教學(xué)帶教衛(wèi)娜：安全管理、儀容儀表、勞動紀律、毒麻藥管理、護理缺陷分析實施后組織結(jié)構(gòu)科室質(zhì)量控制組長王建王建基礎(chǔ)護理病區(qū)管理王美云文件書寫健康教育衛(wèi)娜安全管理行為儀表張美榮消毒隔離無菌物品郭武蓮急救物品教學(xué)組長王佳普通病人基礎(chǔ)護理劉海霞重癥一級基礎(chǔ)護理衛(wèi)娜重護記錄李偉健康宣教徐媛媛體溫單王若君醫(yī)囑單邢慧敏手術(shù)記錄邢慧敏急救器械郝冉超機動成員楊佳麗醫(yī)囑查對張永

2、青巡回單李艷標識管理王倩消毒登記王娜無菌物品以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔(dān)當，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學(xué)組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員14名。設(shè)機動組員1名，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護士擔(dān)任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也

3、就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔(dān)當本項的質(zhì)控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào)。學(xué)習(xí)質(zhì)控標準 標準是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護士長組織全體護士認真學(xué)習(xí)護理部質(zhì)控標準，對5名組長重點輔導(dǎo)。各組再針對性深入研討，達到人人掌握質(zhì)控標準，工作中以標準為指南嚴格自律，檢查時以標準為準繩客觀評價。實施質(zhì)量控制 各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責(zé)的質(zhì)控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責(zé)任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正；責(zé)任人不

4、在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責(zé)任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責(zé)任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導(dǎo)對象，加強培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。質(zhì)控方法評價 每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（12年4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參