病理性黃疸的四種常見類型

1、病理性黃疸的四種常見類型(專業(yè)文檔)新生兒病理性黃疸的幾種常見類型：(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是 ABO容血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為 A、 胎兒血型為B或AB;母親血型為R胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。 這樣一來，一些父母會十分緊張，擔(dān)心孩子會發(fā)生 ABO容血，其實(shí)要說明的一點(diǎn)是： 不是所有ABO(統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒 ABO型不合溶 血的發(fā)病率為11.9%o新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。新生兒喝草藥一 直是民間的做法，對于部

2、分寶寶也起了作用，但是近年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，有少部分 男嬰因?yàn)楹攘瞬菟幎l(fā)生急性溶血性黃疸。因此，兒科醫(yī)生都不建議家長自行為寶 寶去胎毒。(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃 疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染 有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的 特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn) 是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\

3、黃色，甚 至呈白陶土色。(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過正常生 理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10-30mg/dl ,如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，膽紅素明顯下降達(dá)50%若再次哺乳，膽紅素又上升。母乳性黃疸是一種以間接膽紅素 增高為主的高膽紅素血癥，發(fā)生率較高，其發(fā)生原因到現(xiàn)在還不十分明確。有人推測母親奶中含有一種激素，這種激素可以與間接膽紅素競爭與肝內(nèi)葡萄糖醛 酸轉(zhuǎn)移酶的結(jié)合；還有人認(rèn)為母乳中的脂肪酸可以抑制肝內(nèi)此酶的活性，這兩種情 況都可使

4、間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化成直接膽紅素，因而引起高間接膽紅素血癥。目前多數(shù)人以為母乳性黃疸主要是因小腸對膽紅素的吸收增加，致使膽紅素的正常 腸肝循環(huán)增加所引起。總之，有各種病因?qū)W說，但都不能肯定。病理性黃疸不論何 種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重 的可引起死亡。因此，新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防，如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染，尤其 是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗 等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院 診治。每個(gè)人都希望自己能擁有健康，因?yàn)榻】凳巧钚腋?，事業(yè)成功的基礎(chǔ)?；厮萆蟼€(gè)世紀(jì)中期，人們普遍概念認(rèn)為“沒有疾病就是健康”；至1977年，世界衛(wèi)生組織將健康概念確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)”；到20世紀(jì)90年代，健康的含義注入了環(huán)境的因素，即健康為：”生理一心理一社會一環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一； 進(jìn)入21世紀(jì)，“健，康、智、樂、美、德” 六個(gè)字組