華北理工中藥學(田春雨)課件12化濕藥

1、 第12章 化濕藥(芳香化濕藥 燥濕運脾藥)概述一、概念 凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。二、藥性特點 辛味為主，性偏溫，主歸脾胃經，氣味芳香。以燥濕運脾為主要功效。三、適應證 濕阻中焦證，濕溫或暑溫等證。六、現(xiàn)代研究 化濕藥普遍含揮發(fā)油，內服后可剌激胃腸運動，有助于胃腸內容物的排空。四、配伍用藥：見教材五、使用注意：見教材(重點是不宜久煎)藿 香 藿 香廣藿香土藿香 藿 香廣藿香（藿香） 本品味辛性微溫，芳香化濕不燥熱，辛散發(fā)表不峻烈，為內化濕濁，外散表邪之常用藥。1.化濕：主治濕阻中焦證，常配蒼術、厚樸使用。如不換金正氣散。2.解暑暑濕證。如藿香正氣散（液）。濕溫

2、初起。如甘露消毒丹。3.止嘔:主治濕阻中焦之嘔吐。如藿香正氣散(液)。 隨證配伍可用于多種嘔吐。4.解表:用于風寒表證夾濕者。如藿香正氣散(液)。 佩 蘭佩蘭佩蘭 佩 蘭 化濕解暑之功與藿香相似，常相須為用。但本品性平，長于化濕解暑、醒脾開胃，為治濕濁困脾、口中甜膩、多涎、口臭的良藥。 廣藿香與佩蘭功用對比： 共同點:化濕、解暑，治濕濁中阻之證及暑濕、濕溫 。 不同點:廣藿香長于和中止嘔，濕濁中阻之惡心嘔吐尤宜。佩蘭長于化里濕，善于除中焦穢濁陳腐之氣，為口臭、口甜的要藥。蒼 術北蒼術南蒼術 蒼 術 2.祛風濕：本品長于祛濕，治療風濕痹證以濕勝者尤宜。 也常用于濕熱下注之痿證：常配黃柏、薏苡仁、

3、牛膝使用。如二、三、四妙散。1.燥濕健脾：本品長于燥濕健脾，為治濕阻中焦證之要藥，常配厚樸、陳皮使用。如平胃散。3.解表：用于外感風寒夾濕證。如九味羌活湯(顆粒)。4.明目：用于夜盲癥、兩目昏澀。厚 樸厚樸花厚樸厚樸凹葉厚樸 厚 樸 1.行氣、燥濕、消積：本品性溫燥、長于行氣燥濕以散滿，為消除脹滿的要藥。2.平喘：用于痰飲喘咳。如桂枝加厚樸杏子湯、蘇子降氣湯。食積不化。如枳實消痞丸。積滯便秘。如大承氣湯、 厚樸三物湯。 (1)濕阻中焦證。如平胃散。 (2)腸胃氣滯證砂 仁 砂 仁陽春砂砂仁殼 砂 仁 本品香氣濃烈，為醒脾和胃之良藥。3.理氣安胎：用于脾胃氣滯之妊娠惡阻、胎動不安。1.化濕開胃：

4、并有行氣作用，常用于濕阻中焦證、脾胃氣滯證。如香砂六君子湯(丸)、香砂養(yǎng)胃丸。2.溫脾止瀉：且能止嘔，用于脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉。 常配入補益藥中以防補益藥滋膩礙胃。用法：后下。白 豆 蔻白豆蔻白豆蔻豆蔻殼 白 豆 蔻2.溫中止嘔：可用于多種嘔吐，因性溫，故尤宜于寒濕氣滯之嘔吐。 砂仁、白豆蔻功用對比 ：1.化濕行氣：兼有溫中之功。 (1)濕阻中焦證。 (2)脾胃氣滯證。 (3)濕溫初起。如三仁湯、黃芩滑石湯。草 豆 蔻草豆蔻草豆蔻草豆蔻功效:燥濕行氣,溫中止嘔.應用: 1.寒濕中阻,脾胃氣滯脘腹冷痛、惡心嘔吐等。 2.虛寒夾濕久瀉。 草 果草果草果草 果 1.燥濕散寒：用于寒濕中阻, 脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，舌苔濁膩。 2.除痰截瘧：用于瘧疾。復 習 思 考