中藥房中藥質(zhì)量管理存在問(wèn)題及其對(duì)策的分析探討

1、 中藥房中藥質(zhì)量管理存在問(wèn)題及其對(duì)策的分析探討 張曉強(qiáng)【Summary】 目的：探究和分析中藥房中藥質(zhì)量管理存在問(wèn)題及其對(duì)策。方法：選取2018年4月至2019年4月我院進(jìn)行中藥房中藥質(zhì)量管理后的中藥批次84例作為研究組，選取同期未進(jìn)行中藥質(zhì)量管理的中藥批次84例作為對(duì)照組，分析存在的不合理用藥的現(xiàn)象，以及對(duì)出現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象進(jìn)行分析各總結(jié)，并調(diào)查兩組的達(dá)標(biāo)率以及患者對(duì)用藥的滿意率。結(jié)果：存在的質(zhì)量管理問(wèn)題主要包括飲片管理不合格、儲(chǔ)存方式不當(dāng)、采購(gòu)方面存在問(wèn)題等等。研究組的質(zhì)量達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P0.05），研究組的患者用藥滿意度明顯高于對(duì)照組（P0.05）。1.2 方法對(duì)照組84例中藥

2、均為未進(jìn)行中藥質(zhì)量管理，收集該組中藥質(zhì)量管理所存在的問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)不合格中藥的質(zhì)量問(wèn)題，主要內(nèi)容有：包括飲片管理不合格、儲(chǔ)存方式不當(dāng)、采購(gòu)方面存在問(wèn)題等等，并進(jìn)行總結(jié)，制定相應(yīng)的解決策略，調(diào)查患者對(duì)于用藥的滿意度。研究組根據(jù)對(duì)照組存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的管理措施。中藥飲片的質(zhì)量，也會(huì)影響到臨床的治療的藥效。因此，要嚴(yán)格確定質(zhì)檢的方法，確定質(zhì)量達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于一切不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律嚴(yán)格杜絕。確定的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)要有科學(xué)地依據(jù)，由專(zhuān)門(mén)的部門(mén)制定檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。貯存過(guò)程較復(fù)雜，要注意中藥飲片是否發(fā)生變質(zhì)、發(fā)潮、發(fā)霉、變色等等，注意篩選發(fā)生變質(zhì)的藥材，否則嚴(yán)重時(shí)可影響到患者的生命安全2。因此，一定要注意對(duì)劣質(zhì)中

3、藥飲片的杜絕。對(duì)實(shí)施中藥質(zhì)量管理后的研究組也進(jìn)行中藥質(zhì)量的調(diào)查以及患者對(duì)用藥的滿意度。1.3 觀察指標(biāo)分析存在的不合理用藥的現(xiàn)象，以及對(duì)出現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象進(jìn)行分析各總結(jié)，并調(diào)查兩組的達(dá)標(biāo)率以及患者對(duì)用藥的滿意率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2（%），計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以例數(shù)（構(gòu)成比）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果將研究組實(shí)施中藥質(zhì)量管理與對(duì)照組未實(shí)施中藥質(zhì)量管理的存在的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)比，研究組的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。研究組患者對(duì)用藥的滿意度：滿意：57例，基本滿意：24，不滿意：3例，用

4、藥滿意度為96.4%。對(duì)照組患者對(duì)用藥的滿意度：滿意：41例，基本滿意：34，不滿意：9例，用藥滿意度為89.3%。研究組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。3 討論中藥的歷史悠久，在治療一些疾病上有其特有的優(yōu)勢(shì)，正成為許多患者治療疾病的選擇。中藥相較于西藥而言其質(zhì)量管理的高低對(duì)藥品的治療效果有較大的影響3。根據(jù)主要存在的問(wèn)題，改進(jìn)的對(duì)策主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行，篩選藥材原料，制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，下達(dá)相關(guān)質(zhì)量管理文件，不盲目追求利益。由專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行采購(gòu)，采購(gòu)前做好充分的調(diào)研，制定好完善的采購(gòu)計(jì)劃。改善重要的保存條件，嚴(yán)格進(jìn)行分類(lèi)，正確保存中藥，做好藥物的避光、防腐、防潮等工作

5、，做好存放的條件，及時(shí)處理變質(zhì)和過(guò)期的藥材，控制質(zhì)量。定期對(duì)相關(guān)工作人員開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)中藥的類(lèi)別、藥理、藥效、用法用量、保存條件的知識(shí)，從根本上提高從業(yè)人員的相關(guān)素養(yǎng)。綜上所述，有必要對(duì)中藥房中藥質(zhì)量管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)性地制定相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行改進(jìn)，以提高中藥的管理質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障，值得在臨床推廣。Reference1倪晶瑩，王炳成，黃華平.醫(yī)院中藥房中藥飲片質(zhì)量管理中的問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)措施探討J.基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（25）：3670-3671.2錢(qián)建春.對(duì)門(mén)診中藥房應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行管理在減少中藥飲片調(diào)劑差錯(cuò)中的效果J.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：136