省級(jí)規(guī)范化性病示范門診工作方案

1、 XX省規(guī)范化性病示范門診工作方案為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家性病防治管理辦法、中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（22020年）和XX省性病防治工作方案（2018-2020年）要求，進(jìn)一步提XX級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診療及防治能力，有效遏制性病疫情上升勢(shì)頭，保障人民群眾身體健康，結(jié)合我省實(shí)際，特制定本工作方案。一、工作指標(biāo)（一）2018年底前，每縣建立不少于1家規(guī)范化性病示范門診。（二）規(guī)范化性病示范門診每年接受上級(jí)/同級(jí)性病防治管理機(jī)構(gòu)質(zhì)控考核的參加率達(dá)100%，合格率達(dá)100%。（三）實(shí)現(xiàn)XX省性病防治工作方案（2018-2020年）中對(duì)性病診療機(jī)構(gòu)的指標(biāo)要求。（四）社區(qū)性病防治和技術(shù)支持工作的完成率達(dá)到90%以上。二

2、、規(guī)范化性病示范門診設(shè)置基本要求配備性病診療醫(yī)務(wù)人員，有相對(duì)獨(dú)立的診療空間，各室（區(qū)）配備相應(yīng)的診療設(shè)備、醫(yī)用耗材、治療藥品、安全套、演示模具和宣傳用品等，制定相關(guān)消毒隔離和污物處理等工作制度。三、規(guī)范化性病示范門診工作內(nèi)容和要求（一）規(guī)范化診療服務(wù)以患者為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，參照以下工作流程為患者提供規(guī)范化診療服務(wù)：1.詢問(wèn)病史一對(duì)一認(rèn)真詢問(wèn)病史，在常規(guī)病史詢問(wèn)的基礎(chǔ)上，收集性病就診者高危行為史，為當(dāng)?shù)匦圆》乐翁峁┗A(chǔ)信息。2.體檢體檢需在相對(duì)隱蔽、光線良好的空間進(jìn)行。按照規(guī)范的體檢流程操作，除檢查生殖器部位外，還應(yīng)注意檢查全身的皮膚黏膜、口腔、咽喉部、肛門及直腸肛管，如懷疑感染梅毒時(shí)，

3、除須認(rèn)真檢查以上部位外，還應(yīng)注意腹股溝淋巴結(jié)和全身淋巴結(jié)的檢查等。3.實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)就診者的病史和體檢結(jié)果，選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目和方法，并動(dòng)員所有的性病就診者進(jìn)行HIV檢測(cè)、梅毒和淋病檢測(cè)。4.診斷根據(jù)國(guó)家性病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合就診者的病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做出疾病診斷。5.治療根據(jù)診斷結(jié)果，參照國(guó)家最新性病推薦治療方案，綜合考慮病情嚴(yán)重程度、前期治療情況、藥物可及性、耐藥情況等，確定治療方案。向患者說(shuō)明所選藥物的用法、副作用及注意事項(xiàng)，告知患者不按醫(yī)囑用藥的危害，囑咐患者在治療期間遇到問(wèn)題（如藥物反應(yīng)、療效不明顯或復(fù)發(fā)等）應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行咨詢、檢查和處理。6.健康教育和咨

4、詢服務(wù)在診療服務(wù)中或診療服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)向所有的就診者提供健康教育和咨詢服務(wù)，發(fā)放健康教育處方，以提高他們性病防治知識(shí)的知曉率，并促使其改變高危行為，以防止再感染或傳播性病。7.安全套促進(jìn)及性病干預(yù)服務(wù)包的發(fā)放在診療服務(wù)中，應(yīng)向就診者提供質(zhì)量可靠的安全套或性病干預(yù)服務(wù)包，并做好發(fā)放登記。宣傳安全套預(yù)防性病的作用，幫助就診者分析安全套使用中的障礙，鼓勵(lì)其堅(jiān)持正確使用安全套，并演示或講解安全套的正確使用方法。8.性伴通知填寫性伴通知卡，告知性伴同查同治的重要性，動(dòng)員性病患者通知其性伴到門診進(jìn)行檢查和處理，并交流性伴通知的技巧等。9.填寫醫(yī)療記錄在臨床工作中，應(yīng)完整、準(zhǔn)確地記錄門診日志和病歷，病歷內(nèi)容

5、應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史及既往史、體檢發(fā)現(xiàn)、臨床診斷、化驗(yàn)結(jié)果（包括HIV、梅毒和淋病檢測(cè)等）、治療用藥和干預(yù)服務(wù)情況等信息。10.疫情報(bào)告按照傳染病防治法和性病疫情管理的要求，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并上報(bào)疫情。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展性病疫情質(zhì)量評(píng)估和流行病學(xué)調(diào)查等工作。11.隨訪對(duì)性病患者進(jìn)行臨床隨訪，直至治愈。復(fù)診時(shí)應(yīng)詢問(wèn)患者是否遵照醫(yī)囑完成治療，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，性伴的治療情況，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以判定治療的效果等。12.梅毒孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)介診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的梅毒孕產(chǎn)婦（包括梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)結(jié)果均陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，以及僅梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦），應(yīng)全部成功

6、轉(zhuǎn)介至當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和隨訪。（二）社區(qū)性病防治和技術(shù)指導(dǎo)1.組織/參加社區(qū)性病/艾滋病防治宣傳活動(dòng)，每年不少于1次。2.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)/社會(huì)組織/社區(qū)對(duì)性病高危人群提供性病防治、生殖健康等外展服務(wù)（包括講座、體檢、病征處理等），每年不少于2次。3.在衛(wèi)健行政部門/疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的組織下，為其他性病診療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)提供師資及現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)等技術(shù)支持。四、規(guī)范化性病示范門診的認(rèn)定和管理（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健行政部門根據(jù)規(guī)范化性病示范門診設(shè)置條件，指定轄區(qū)內(nèi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為規(guī)范化性病示范門診，組織其完成規(guī)范化性病示范門診備案表的填寫，審核和匯總后上報(bào)州（市）級(jí)衛(wèi)生行政管理部門備案；各州（市）級(jí)衛(wèi)健行政部門組織完成規(guī)范化性病示范門診匯總備案表的填寫，上報(bào)省疾控中心性艾所匯總后報(bào)省防治艾滋病局組織質(zhì)控考核。（二）規(guī)范化性病示范門診應(yīng)定期對(duì)門診各項(xiàng)工作按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；同時(shí)每年接受上級(jí)/同級(jí)性病防治管理機(jī)構(gòu)的質(zhì)控考核，確保質(zhì)控結(jié)果達(dá)標(biāo)。若連續(xù)2年質(zhì)控不合格