婦科病史采集及

1、婦科病史采集及第1頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1.能夠?qū)D科病人進(jìn)行病史采集2.學(xué)會盆腔檢查的方法，知道盆腔檢查的內(nèi)容及護(hù)理配合3.說出婦科常用特殊檢查技術(shù)及護(hù)理配合第2頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二第1節(jié) 婦科病史 婦科病史采集是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估和護(hù)理診斷的重要依據(jù)之一。護(hù)士要掌握婦科病史采集的基本內(nèi)容、方法及婦科病人的心理特點，全面收集病史資料，并加以綜合、分析、判斷。第3頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二一、婦科病史采集方法注意婦科病人的生理、心理特點 。護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，關(guān)心、體貼病人。危重急診

2、病人應(yīng)在初步了解病情的同時，首先采取必要的搶救措施，以免貽誤病情。 全面收集，以防遺漏 第4頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二二、婦科病史內(nèi)容1.一般項目 2.主訴應(yīng)簡明扼要地寫出病人就診時的主要癥狀、發(fā)病時間、持續(xù)時間及嚴(yán)重程度。 婦科常見癥狀:陰道流血、白帶異常、下腹疼痛及腹部包塊等 3.現(xiàn)病史 包括從最早起病到本次就診或住院時，疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療變化的全過程。4.月經(jīng)史 5.婚育史6.既往史 7.個人史 8.家庭史 第5頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二三、婦科病人的心理社會狀況病人出現(xiàn)精神緊張、敏感、多疑、恐懼、變激性增強(qiáng)等變化。護(hù)理

3、人員應(yīng)充分理解病人的心理、家庭、社會問題，給予關(guān)心和解釋，幫助解除緊張與不安，充分了解病人家屬及社會支持系統(tǒng)能否滿足病人的鍵康需求，以便在護(hù)理計劃的實施中，得到病人家屬的理解和配合，促進(jìn)病人的健康。第6頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二第2節(jié) 盆腔檢查病人的護(hù)理一、.物品準(zhǔn)備二、基本要求1.檢查者要關(guān)心體貼病人，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，語言親切，動作輕柔，檢查仔細(xì)。且將有關(guān)檢查的目的告知病人，取得病人的合作。2.檢查前應(yīng)囑其自解小便，有尿潴留者必要時先導(dǎo)尿。大便充盈者應(yīng)先排便后作盆腔檢查。3.病人取膀胱截石位，臀部置于檢查臺緣，頭略抬高，兩手置于身旁，使腹肌松弛，檢查者站立于病人

4、兩腿之間為宜。危重病人可在病床上檢查，尿瘺病人取膝胸臥位。第7頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二4.經(jīng)期應(yīng)避免婦科檢查。但如為異常出血必須檢查者，檢查前應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌手套及器械，防止因婦科檢查而發(fā)生生殖道感染。5.未婚婦女一般作直腸-腹部診，禁做雙合診或窺器檢查。如確有檢查必要，應(yīng)經(jīng)本人及家屬同意后方可用食指放入陰道捫診。6.男醫(yī)生為病人進(jìn)行檢查時，需有其他醫(yī)務(wù)人員在場，以減輕病人緊張心理和避免不必要的誤會。7.每檢查一人，應(yīng)更換置于臀部的墊單，以防交叉感染。8.凡腹壁肥厚、高度緊張不合作者或未婚婦女，雖疑有盆腔病變，但婦科檢查不滿意時，可在注射哌替啶后進(jìn)行檢

5、查，以便作出較正確的判斷。9.危重病人應(yīng)在檢查前后扶持其上、下床，以免摔倒。第8頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二三、檢查方法1.外陰部檢查2.陰道窺器檢查 3.雙合診 4.三合診 5.肛-腹診 第9頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二第3節(jié) 婦科常用特殊檢查的護(hù)理配合一、陰道分泌物檢查二、陰道細(xì)胞學(xué)檢查三、活組織檢查 1.宮頸活組織檢查 2.子宮內(nèi)膜活組織檢查（診斷性刮宮） 四、后穹隆穿刺術(shù) 五、宮頸粘液結(jié)晶檢查六、基礎(chǔ)體溫測定 七、妊娠試驗 八、超聲波檢查 第10頁，共11頁，2022年，5月20日，15點49分，星期二使用說明：在播放幻燈片前，將“宏”的