不同劑量阿替普酶在急性缺血性卒中靜脈溶栓中的效果對(duì)比

1、 不同劑量阿替普酶在急性缺血性卒中靜脈溶栓中的效果對(duì)比 古麗巴哈?亞生【摘 要】目的：探究不同劑量阿替普酶在急性缺血性卒中靜脈溶栓中的效果對(duì)比。方法：選取2018年9月至2020年2月于我院診治的急性缺血性卒中患者96例，根據(jù)阿替普酶劑量的不同治療將其分為：對(duì)照組（n=48例）和研究組（n=48例），其中對(duì)照組予0.6mgkg-1，研究組予0.9mgkg-1。結(jié)果：治療前，兩組差異不顯著（p0.05），治療后的研究組在1天和1月后的NIHSS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異顯著（p0.05）;對(duì)照組的總有效率（72.92%）低于研究組（89.58%），組間差異顯著（=4.38，P=0.04）。結(jié)論：

2、采用0.9mgkg-1的劑量治療急性缺血性卒中患者其療效更佳，值得大力推廣?！綤ey】靜脈溶栓;阿替普酶;急性缺血性卒中缺血性腦卒中是一種腦組織壞死疾病，具有較高的致殘率和死亡率1。其誘發(fā)原因?yàn)槟X動(dòng)脈供血不足，臨床表現(xiàn)為部分神經(jīng)功能障礙、頭暈等癥狀，如不及時(shí)治療，將危及患者生命安全2。臨床治療主要采用阿替普酶靜脈溶栓，且往往采用低劑量治療以此降低風(fēng)險(xiǎn)。為探究最有效、安全的阿替普酶治療劑量，對(duì)此，本研究對(duì)我院96例患者給予不同劑量治療進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年9月至2020年2月于我院診治的急性缺血性卒中患者96例，根據(jù)阿替普酶劑量的不同治療將其分為：

3、對(duì)照組和研究組，各48例。其中對(duì)照組年齡在4380歲，平均（63.954.62）歲;男25例，女23例;研究組年齡在4281歲，平均（64.754.30）歲，男28例，女20例。兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P0.05），具有可比性。1.2 方法入院后均給予常規(guī)檢測(cè)，包括：營養(yǎng)神經(jīng)、抗血小板聚集等治療措施，再根據(jù)阿替普酶（德國勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：S20110051，產(chǎn)品規(guī)格：50mg/支/盒）劑量的不同進(jìn)行治療，其中對(duì)照組予0.6mgkg-1，研究組予0.9mgkg-1。取藥物總量的10%靜脈推注，剩余將其溶解于100mL0.9%生理鹽水注射液中，持續(xù)靜脈滴注1h.1.3

4、觀察指標(biāo)記錄兩組患者經(jīng)不同劑量阿替普酶治療后的NIHSS評(píng)分（治療期、治療后1天/1月）、總有效率（顯效/有效/無效例數(shù)）及不良反應(yīng)發(fā)生率情況（蕁麻疹、黑便、心律失常）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件分析。2 結(jié)果2.1 比較不同時(shí)間段的NIHSS評(píng)分治療前，兩組差異不顯著（p0.05），治療后的研究組在1天和1月后的NIHSS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異顯著（p0.05）。3 討論急性缺血性卒中為常見的腦卒中類型，誘發(fā)原因?yàn)槟X動(dòng)脈供血不足。隨著我國老齡化不斷加重，患該病群體數(shù)量也呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，其臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀，同時(shí)具有較高的致殘率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨

5、床治療主要采用阿替普酶靜脈溶栓，且是唯一被批準(zhǔn)用以治療。該藥物能有效溶解血栓，疏通阻塞血管，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量3。由于其具有較強(qiáng)溶栓抗凝作用，劑量的不同導(dǎo)致就診效果存在顯著差異，從而具有一定的爭(zhēng)議性。對(duì)此，本研究給予兩組患者不同劑量的阿替普酶進(jìn)行研究分析，研究組予0.9mgkg-1，對(duì)照組予0.6mgkg-1。研究結(jié)果顯示：對(duì)照組的總有效率（72.92%）低于研究組（89.58%），組間差異顯著（=4.38，P=0.04）;治療后的研究組在1天和1月后的NIHSS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異顯著（p0.05）。綜上所述，對(duì)急性缺血性卒中患者采用0.9mgkg-1的劑量治療其療效更佳，有效疏通阻塞血管，降低致死率。Reference王滿利， 章曉富， 樊玉香. 不同劑量阿替普酶在急性缺血性卒中靜脈溶栓中的效果對(duì)比J. 海峽藥學(xué)， 2019.31（03）：100-101.李鳳進(jìn)， 鄭曉紅， 徐立明. 阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中的最佳劑量探討J. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)