2022醫(yī)學(xué)課件全科醫(yī)生的素質(zhì)要求

1、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求及溝通技巧廣東省人民醫(yī)院 楊小紅 第一頁，共三十一頁。 提 綱 全科醫(yī)生的行業(yè)描述 全科醫(yī)療中的人際關(guān)系特點(diǎn) 全科醫(yī)生應(yīng)具備的溝通技巧第二頁，共三十一頁。全科醫(yī)生的定義 全科醫(yī)生general practitioner又稱家庭醫(yī)生family doctor,是畢業(yè)后經(jīng)全科醫(yī)學(xué)教育/全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后，在基層開展全科醫(yī)療效勞的新型臨床醫(yī)生。 第三頁，共三十一頁。 全科醫(yī)生能夠為病人個體及其家庭成員以及社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、全方位負(fù)責(zé)式的健康管理。其效勞對象涵蓋不同性別、年齡的人，其效勞內(nèi)容涉及生理、心理、社會各層面的健康問題；能在所有與健康相關(guān)的問題上，為每

2、個效勞對象當(dāng)好健康代理人。 全科醫(yī)生的作用第四頁，共三十一頁。全科醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式“以疾病為中心“以病人為中心“以人為中心 “以人的健康為中心第五頁，共三十一頁。全科醫(yī)生的素質(zhì)要求強(qiáng)烈的人文情感出色的管理能力執(zhí)著的科學(xué)精神和自我開展能力第六頁，共三十一頁。責(zé)任心、同情心、愛心淵博的知識、豐富的經(jīng)驗、敏 銳的眼光、果斷的決心豐富的人文知識、良好的語言 藝術(shù)、善于溝通和交流的能力第七頁，共三十一頁。全科醫(yī)生的知識技能與疾病診療和照顧相關(guān)的各種醫(yī)學(xué)知識與技能了解與病人健康問題的發(fā)生、開展與康復(fù)相關(guān)的人文社會因素的知識與技能，如考慮病人情境、遵醫(yī)性、本錢效益等與效勞體系相關(guān)的知識與技

3、能，如醫(yī)療效勞體系作用、醫(yī)療管理、團(tuán)隊合作等第八頁，共三十一頁。全科醫(yī)生的知識技能職業(yè)價值觀形成相關(guān)的知識與技能，如效勞和診療的態(tài)度、價值觀、職業(yè)責(zé)任感等與自身和團(tuán)隊業(yè)務(wù)開展相關(guān)的知識與技能，如終生學(xué)習(xí)的能力、參與科研和教學(xué)的能力、評估/質(zhì)量保證、信息收集與批判性閱讀的能力等第九頁，共三十一頁。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別 項 目 全科醫(yī)生 其他?？漆t(yī)生1、所接受的訓(xùn)練 同時接受立足于社區(qū) 的全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練2、效勞模式 以生物-心理-社會醫(yī)學(xué) 模式為根底3、照顧重點(diǎn) 注重于人、倫理生命的 質(zhì)量和病人的需要4、效勞對象 不僅為就診的病人效勞， 也為未就診的病人和健 康的人效勞 5、效勞內(nèi)容 注重預(yù)

4、防、保健、治療、 康復(fù)、健康教育等一體化 效勞，對醫(yī)療的全過程負(fù)責(zé)接受立足于醫(yī)院病房的教學(xué)訓(xùn)練以生物醫(yī)學(xué)模式為根底注重于疾病、病理診斷和診療只為就診的病人效勞 注重疾病的治療， 只對醫(yī)療的某些 方面負(fù)責(zé)第十頁，共三十一頁。 項 目 全科醫(yī)生 其他專科醫(yī)生6、效勞的主動性 主動為社區(qū)全體居民效勞 7、醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系親密、連續(xù)8、效勞的連續(xù)性 提供連續(xù)的整體化效勞9、效勞的單位 個人、家庭、社區(qū)兼顧10、所處理問題的 以處理早期未分化的疾病 特點(diǎn) 為主11、診療手段 以物理學(xué)檢查為主，以 與目標(biāo) 滿足病人的需要為目標(biāo)， 以維護(hù)病人的最佳答案利益 為準(zhǔn)那么在醫(yī)院里被動地坐等病人醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)、間斷

5、提供片段的?？苹谥粸閭€人效勞以處理高度分化的疾病為主依賴高級的儀器設(shè)備，以診斷和治療疾病為目標(biāo)，注重個人的研究興趣全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別第十一頁，共三十一頁。全科醫(yī)生的使命 承擔(dān)群體與個體的三級預(yù)防任務(wù)與使命 承擔(dān)開展“照顧醫(yī)學(xué)的任務(wù)與使命 承擔(dān)重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任 務(wù)與使命第十二頁，共三十一頁。全科醫(yī)療中的人際關(guān)系特點(diǎn) 廣泛的社會性 合作的互補(bǔ)性 聯(lián)系的持續(xù)性 效勞的主動性第十三頁，共三十一頁?！耙匀藶橹行牡膽?yīng)診原那么 對病人充分的理解和認(rèn)識 對病人就醫(yī)背景的了解 對病人的心理需求和對疾 病反響的了解第十四頁，共三十一頁。醫(yī)患溝通 醫(yī)患溝通正是疾病治療與人文關(guān)心結(jié)合的最根本的

6、形式，醫(yī)患溝通不僅是臨床醫(yī)學(xué)的必然內(nèi)容，更是人文關(guān)心的根底途徑。 第十五頁，共三十一頁。“以人為中心的醫(yī)患交流 全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系建立在全科醫(yī)生既要有良好的專業(yè)知識、較強(qiáng)的專業(yè)技巧，又要有嫻熟的人際關(guān)系溝通技巧的根底上，實(shí)施“以人為中心的健康照顧。第十六頁，共三十一頁。醫(yī)患溝通的三個層次 相互依賴 醫(yī)患價值觀溝通 基本信任式溝通 第十七頁，共三十一頁。1根本信任式溝通 第一層次的溝通為根本信任，患者 通過各種方式表達(dá)自己被疾病折磨的痛苦，希望得到醫(yī)者的理解，能得到好的醫(yī)療；而醫(yī)者在給患者診療的過程中也同樣希望得到患者及家屬的理解和配合，以到達(dá)好的療效。第十八頁，共三十一頁。2醫(yī)患價值觀溝通

7、第二層次溝通為醫(yī)患價值觀的溝通。雙方會在理解的根底上進(jìn)一步溝通，交流各自的價值觀，尋求共識以到達(dá)理想的診療效果。第十九頁，共三十一頁。 3互相依賴式溝通 醫(yī)患之間最高層次的溝通是相互依賴，從醫(yī)患間的根本信任，到共同的價值觀，雙方通過溝通關(guān)系更為密切，患者依賴醫(yī)師獲得健康，社區(qū)醫(yī)療中心依賴患者得到開展。第二十頁，共三十一頁。醫(yī)患相處的訣竅 有時，去治愈； 常常，去幫助； 總是，去撫慰； 最好，去理解！第二十一頁，共三十一頁。人際溝通的原那么 態(tài)度親切誠懇 表達(dá)簡潔明確 描述客觀全面 渠道便捷通暢第二十二頁，共三十一頁。醫(yī)患溝通的技巧1傾聽，是開展醫(yī)患間良好關(guān)系最重要的一步，也是最重要最根本的一項

8、技巧。2接受，是指無條件地接受客戶，要努力營造一種自在和平安的氣氛，讓其享有充分的發(fā)言權(quán)。3肯定，是指肯定客戶感受的真實(shí)性，切不可妄加否認(rèn)，不要與之爭論。分析解釋是下一步的工作.第二十三頁，共三十一頁。4澄清，就是弄清楚事情的實(shí)際經(jīng)過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反響。應(yīng)該把事實(shí)本身跟描述者的主觀評價盡可能剝離開來。5提問，語氣應(yīng)平和友好，防止連珠炮式的“審問方式。6重構(gòu)，把客戶說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變其說話的意圖和目的，為進(jìn)一步的交談開辟途徑。醫(yī)患溝通的技巧第二十四頁，共三十一頁。7代述，這一技巧往往可以大大促進(jìn)溝通。這要求工作人員有足夠的敏感所謂善解人意，準(zhǔn)確揣

9、摩出弦外之音。8鼓勵，用多種不同的方法讓客戶自由表達(dá)真實(shí)的感受。 9對焦，是一個互相交流、商討的過程。工作人員應(yīng)該選擇客戶心里某個問題作為焦點(diǎn)，并圍繞客戶感興趣的主題深入討論，直至問題獲得解答。醫(yī)患溝通的技巧第二十五頁，共三十一頁。應(yīng)診會談的技巧 營造寬松氣氛 保持注意集中 引導(dǎo)會談方向 及時澄清問題第二十六頁，共三十一頁。處理溝通障礙的方法成認(rèn)差異，換位思考提高技能，增強(qiáng)互信認(rèn)真傾聽，及時反響改變方式，注重效果第二十七頁，共三十一頁。特殊病人的溝通 嬰幼兒病人的溝通 青少年病人的溝通 老年病人的溝通 預(yù)后不良患者的溝通 問題病人的溝通 臨終病人的溝通第二十八頁，共三十一頁。 唯一可靠的戰(zhàn)略是 顧客滿意第二十九頁，共三十一頁。謝謝呵!第三十頁，共三十一頁。內(nèi)容總結(jié)全科醫(yī)生的素質(zhì)要求及溝通技巧。全科醫(yī)生general practitioner又稱家庭醫(yī)生family docto